Pitääkö dialyysihoitoa varten tehdä fistula? Puhutaanpa tästä yksinkertaisesti! (Dialyysifistula)

Kun lääkärisi kertoi sinulle, että munuaistesi toiminta on heikentynyt merkittävästi ja että tarvitset dialyysihoitoa selviytyäksesi, olet varmasti tuntenut olosi hyvin peloissasi ja ahdistuneeksi. Sen lisäksi, kun hän kertoi sinulle, että sinun on tehtävä fisteli käsivarteesi ennen dialyysiä, mieleesi on varmasti tullut monia muitakin kysymyksiä. Mietit varmasti esimerkiksi: "Mikä tämä fisteli on?", "Onko tämä iso leikkaus?", "Mitä käsivarrelleni tapahtuu tämän jälkeen?" Älä huoli, tämä artikkeli vastaa kaikkiin näihin mielessäsi oleviin kysymyksiin. Kerromme kaikesta hyvin yksinkertaisesti ja yksityiskohtaisesti.

Yksinkertaisesti sanottuna, mikä on dialyysifisteli?

Se on hyvin yksinkertaista. Dialyysifisteli on pieni kirurginen toimenpide , jonka avulla saat dialyysihoitoa helposti ja turvallisesti. Tässä toimenpiteessä kirurgi yhdistää käsivartesi valtimon ja laskimon. Tämä tehdään yleensä käsivarteen, jota et käytä eniten (esimerkiksi vasempaan käsivarteen, jos olet oikeakätinen).

Ajattele asiaa näin. Dialyysihoidossa kehostasi otetaan verta, joka puhdistetaan koneella ja palautetaan takaisin kehoosi. Tämä vaatii suuren määrän verta pumppaamaan edestakaisin minuutissa. Normaalit laskimomme eivät pysty käsittelemään niin paljon verenvirtausta, ne ovat heikkoja. Joten kun luot fistelin, valtimosta tuleva korkeapaineveri pääsee myös laskimoon, jolloin laskimo suurenee ja vahvistuu ajan myötä. Se on kuin pienen vesiputken korvaaminen suurella ja vahvalla. Tätä kutsutaan myös arteriovenoosiksi (AV) fisteliksi .

Miten valmistaudutaan ennen fistulaleikkausta?

Tämä ei ole suuri tai pelottava leikkaus. Se on pieni leikkaus, joka yleensä tehdään tunnissa tai kahdessa, ja voit mennä kotiin samana päivänä (avohoitotoimenpide).

Ennen leikkausta kirurgi (yleensä verisuonikirurgi) keskustelee kanssasi leikkauksesta ja selittää, miten se suoritetaan. Lisäksi hän kysyy sinulta seuraavat kysymykset:

• Täydellinen terveyshistoriasi.
• Sinun tulisi ehdottomasti mainita kaikki käyttämäsi lääkkeet (erityisesti verenohennuslääkkeet , kuten aspiriini ja klopidogreeli ).
• Tietoja allergioistasi.

Sitten lääkäri suorittaa käsivartesi ultraäänitutkimuksen , tarkastelee valtimoiden ja laskimoiden tilaa ja valitsee leikkaukseen sopivimmat laskimot.

Miten ja tyypit fistulakirurgia suoritetaan

Leikkauspäivänä lääkintätiimi antaa sinulle ensin paikallispuudutuksen kätesi puuduttamiseksi. Joten et tunne kipua. Sitten he tekevät pienen viillon, yhdistävät valitun valtimon ja laskimon ja sulkevat haavan sulavilla ompeleilla.

Lääkärit käyttävät useita päätyyppejä fisteleitä riippuen laskimoiden sijainnista käsivarressasi.

Miten hoitaa fistulaa leikkauksen jälkeen?

Tärkein aika on leikkauksen jälkeen. Jotta fisteliä voidaan käyttää dialyysissä, sen on oltava "kypsä". Tämä voi kestää noin 2–3 kuukautta . Tänä aikana laskimo vähitellen kasvaa ja vahvistuu.

Tunnetko fistulan "jännityksen"?

Kun fisteli on muodostunut, tunnet pienen tärinän tai "hurinan", kun laitat kätesi sen päälle. Se on kuin pieni kissa kehräisi kainalosi alla. Lääkärit kutsuvat tätä "värähtelyksi". Tämän tärinän tunteminen tarkoittaa, että fistelisi toimii hyvin. Sinun tulisi tarkistaa kätesi joka aamu ja ilta nähdäksesi, tunnetko tämän tärinän. Tee siitä osa päivittäistä rutiiniasi.

Dialyysihoitaja kehottaa sinua tekemään harjoituksia, kuten puristamaan pientä kumipalloa fistulan vahvistamiseksi.

Muista tehdä nämä asiat suojellaksesi fistelisi

Fistulasi on erittäin arvokas asia, joka voi pelastaa henkesi, joten siitä on huolehdittava.

Riskit ja milloin on aika hakeutua välittömästi lääkäriin

Vaikka fistelit ovat erittäin turvallisia, komplikaatioita voi joskus esiintyä.

• Infektiot: Haavan punoitus, turvotus, voimakas kipu, mädän eritys.
• Tromboosi: Tässä tapauksessa verihyytymä juuttuu fisteliin. Sitten "jännityksen" tunne katoaa.
• Stenoosi: Laskimoon muodostunut ahtauma sisältäpäin.
• Aneurysma: Verisuonen seinämän heikkeneminen, joka aiheuttaa sen pullistuman kuin ilmapallo.

Usein kysytyt kysymykset

Toipuvatko munuaiset dialyysin jälkeen?

Ei. Kroonisen munuaissairauden vuoksi pettäneet munuaiset eivät toivu. Ainoa tapa lopettaa dialyysihoito on onnistunut munuaisensiirto.

Kuinka kauan fisteli kestää?

Jos pidät siitä hyvää huolta, fisteli voi kestää vuosia, jopa vuosikymmeniä . Se on fistelin suurin etu.

Tiedämme, että dialyysipotilaiden kanssa eläminen on haastavaa. Se voi olla fyysisesti ja henkisesti uuvuttavaa. Mutta muista, ettet ole yksin. On monia ihmisiä, mukaan lukien lääkärit ja sairaanhoitajat, jotka voivat auttaa sinua. Keskustele heidän kanssaan avoimesti kaikista kysymyksistäsi, peloistasi tai huolenaiheistasi.