Uusiutuiko tauti syöpähoidon jälkeen? Puhutaanpa DLI:stä (donorilymfosyytti-infuusio)

Miltä sinusta tuntuisi, jos saisit suuren hoidon, kuten luuydinsiirron verisyöpään, ja ajattelisit: "Kaikki on nyt hyvin", ja sitten kuulisit, että syöpä on uusiutunut? Se on todella sydäntäsärkevää ja hyvin surullista. Mutta älä menetä toivoa. Tänään puhumme erityishoidosta, joka voi auttaa tällaisissa tilanteissa. Sitä kutsutaan nimellä DLI, joka on lyhenne sanoista Donor Lymphocyte Infusion (luovuttavien lymfosyyttien infuusio).

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä DLI on?

Okei, yksinkertaisesti sanottuna. Lymfosyytit ovat eräänlaisia ​​valkosoluja veressäsi. Ne ovat kuin kehomme sotilaita. Ne ovat tärkeä osa immuunijärjestelmäämme, ja ne taistelevat vieraita bakteereja, infektioita ja syöpäsoluja vastaan.

DLI (Donor Lymphocyte Infusion) on toimenpide, jossa osa näistä lymfosyyteistä otetaan samalta terveeltä luovuttajalta, joka on aiemmin luovuttanut luuytimesi (kantasolut), ja ruiskutetaan kehoosi. Nämä uudet, terveet ja vahvat "sotilaat" etsivät ja tuhoavat kaikki jäljellä olevat syöpäsolut, joita saattaa piileskellä kehossasi. Se on tämän hoidon päätavoite.

Missä tapauksissa DLI-hoitoa suositellaan?

Lääkärisi kertoo sinulle tästä hoidosta todennäköisimmin, jos verisyöpäsi uusiutuu (relapsoi) luuydinsiirron jälkeen.

Tässä on joitakin sairauksia, joihin DLI-hoitoa käytetään yleisesti:

• Akuutti myelooinen leukemia (AML)
• Krooninen lymfosyyttinen leukemia (KLL)
• Krooninen myelooinen leukemia (KML)
• Multippeli myelooma
• Myelodysplasia (MDS)
• Non-Hodgkinin lymfooma

Miten tähän hoitoon valmistaudutaan?

Ennen DLI-hoidon aloittamista lääkärisi tutkii sinut huolellisesti, keskustelee oireistasi ja määrää useita testejä.

• Luuydinbiopsia: Pieni luuydinnäyte otetaan jäljellä olevien syöpäsolujen tarkistamiseksi.
• Täydellinen verenkuva (TVK):He tarkastelevat solujen määrää veressä.
• Munuaisten ja maksan toimintakokeet.

Jos koepala osoittaa, että syöpäsolujen määrä on erittäin korkea, lääkäri voi päättää antaa sinulle kemoterapiaa ennen DLI-hoitoa. Tämä vähentää syöpäsolujen määrää ja parantaa DLI-hoidon onnistumista.

Miten lymfosyyttisoluja saadaan luovuttajalta?

Tämä on hyvin erityinen asia. Myös luovuttaja, joka antoi sinulle elämän, eli luuytimen luovuttaja, auttaa tässä. Pieni putki (katetri) asetetaan hänen käsivartensa laskimoon ja otetaan hieman verta. Tämä veri kulkee erityisen laitteen läpi. Laite erottelee vain tarvitsemamme lymfosyyttisolut ja lähettää loput verestä takaisin kehoon luovuttajan toisen käsivarren laskimon kautta. Tätä prosessia kutsutaan afereesiksi . Joskus, kun luovutat luuydintä ensimmäisen kerran, osa näistä lymfosyyttisoluista voidaan ottaa ja pakastaa myöhempää käyttöä varten.

Miten saat DLI-hoitoa?

Tämä tuntuu niin yksinkertaiselta asialta kuin suolaliuoksen antaminen.

1. Lääkäri tai sairaanhoitaja asettaa pienen putken (katetrin) käsivartesi tai rintakehäsi laskimoon.

2. Sitten luovuttajalta erotetut lymfosyyttisolut sisältävä pakkaus liitetään kyseiseen putkeen ja ruiskutetaan vereesi.

3. Tämä tehtävä kestää noin 30 minuuttia .

4. Kun työ on valmis, putki poistetaan.

Joskus voit antaa useita tällaisia ​​annoksia useiden viikkojen tai kuukausien aikana.

Kun uusia soluja tuodaan kehoon tällä tavoin, yksi tärkeimmistä asioista on siirteen ja kasvaimen välinen vaikutus (GvT) . Tämä tarkoittaa, että luovuttajalta saadut terveet solut (siirre) etsivät kehostasi jäljellä olevia syöpäsoluja (kasvainta), hyökkäävät niitä vastaan ​​ja tuhoavat ne. Näin syöpä katoaa kokonaan.

Mitkä ovat DLI-hoidon hyödyt ja riskit?

Tämän tärkeimmät hyödyt

Aiemmin, jos syöpä uusiutui luuydinsiirron jälkeen, ainoa vaihtoehto oli toinen luuydinsiirto. Mutta komplikaatioiden riski oli paljon suurempi toisessa luuydinsiirrossa. DLI on hyvä ja vähäriskinen tapa saada syöpä remissioon ilman immunosuppressantteja.

Mahdolliset riskit ja komplikaatiot

Kuten kaikkiin hoitoihin, tähänkin liittyy joitakin riskejä. Lääketieteellinen tiimisi seuraa sinua tarkasti näiden varalta.

Mitä tehdä, jos komplikaatioita ilmenee?

Älä huoli, tähän kaikkeen on hoitokeinoja.

• Jos GvHD ilmenee: Lääkärisi määrää immunosuppressiivisia lääkkeitä .
• Jos verisolumääräsi ovat alhaiset: Alhaiset valkosolumäärät häviävät usein itsestään. Jos näin ei ole, niihin on olemassa lääkkeitä. Verensiirtoja voidaan tarvittaessa antaa alhaisten punasolujen ja verihiutaleiden hoitoon.

Hoidon jälkeen ja onnistumisesta

Keskustele lääkärisi kanssa siitä, kuinka kauan vointisi palautuminen normaaliksi hoidon jälkeen kestää. Tarvitset säännöllistä seurantaa ja verikokeita.

Tämän hoidon onnistuminen voi vaihdella henkilöstä toiseen. Siihen vaikuttaa useita tekijöitä:

• Syöpävaihe.
• Immuunijärjestelmäsi terveys.
• Aiemmin suoritetun elinsiirron tyyppi.
• Onko kemoterapiaa tehty ennen DLI:tä.

Onko DLI immunoterapiaa?

Kyllä, DLI on immunoterapiaa.Se on eräänlainen hoitomuoto. Koska annat omalle immuunijärjestelmällesi ulkopuolelta terveitä T-soluja auttamaan sitä torjumaan syöpää. Se on todella lupaavaa.