Oletko koskaan kuullut tällaisesta rinnoissasi? (Duktaalinen karsinooma in situ - DCIS) Puhutaanpa tästä!

Oletko koskaan kuullut nimestä "DCIS"? Ehkä lääkäri mainitsi sen rintatutkimuksen (mammografian) aikana. Se on itse asiassa syöpä, joka esiintyy rinnan maitotiehyissä ja joka voidaan havaita hyvin varhaisessa vaiheessa. Älä huoli, tämän tietäminen tuo sinulle paljon helpotusta.

Mikä on DCIS (duktaalinen karsinooma in situ)?

Yksinkertaisesti sanottuna DCIS on syöpä, joka kehittyy rintojen maitotiehyissä . Nämä tiehyet kuljettavat maitoa rinnoista nänneihin imetyksen aikana. Sana "in situ" tarkoittaa "paikallaan". Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut ovat kasvaneet ulos tiehyistä eivätkä ole vielä levinneet muihin rinnan osiin.

Lääkärit kutsuvat tätä joskus ei-invasiiviseksi tai pre-invasiiviseksi rintasyöväksi. Tämä tarkoittaa, että syöpäsolut eivät ole kasvaneet maitotiehyiden seinämien ulkopuolelle. DCIS ei yleensä leviä (metastasoidu) muihin kehon osiin, kuten aggressiivisemmat, invasiiviset syövät.

Vaikka DCIS ei leviä rinnan ulkopuolelle, se voi joissakin tapauksissa kehittyä invasiiviseksi duktaalikarsinoomaksi . Toisin sanoen se voi levitä rinnan ulkopuolelle. Siksi on niin tärkeää keskustella tästä lääkärin kanssa. Sitten voitte keskustella hoitovaihtoehdoista, jotka voivat vähentää tätä riskiä.

Kuinka yleinen DCIS on?

DCIS on itse asiassa yleisin rintasyöpätyyppi naisilla. Se muodostaa 20–25 % uusista rintasyövistä. Myös miehille voi kehittyä DCIS, mutta se on hyvin harvinainen (alle 0,1 % syöpädiagnooseista).

Tällä hetkellä raportoitujen DCIS-tapausten määrä on hieman lisääntynyt. Asiantuntijoiden mukaan tämä ei kuitenkaan johdu DCIS-tapausten määrän lisääntymisestä, vaan siitä, että yhä useampia ihmisiä diagnosoidaan ja hoidetaan . Toisin sanoen testit, kuten mammografia, ovat mahdollistaneet tilan havaitsemisen aikaisemmin.

Mitä oireita DCIS:llä on?

Useimmiten DCIS ei osoita mitään erityisiä oireita . Et ehkä edes huomaa mitään. Hyvin pieni osa ihmisistä saattaa kuitenkin huomata tällaisia ​​asioita:

• Tunne kuin rinnassa olisi kyhmy .
• Kutina rintojen iholla.
• Nännistä tuleva vuoto (esim. veri) .

Jos näet jotain tällaista, sinun pitäisi mennä lääkäriin viipymättä, eikö niin?

Mikä aiheuttaa DCIS:n?

DCIS kehittyy, kun maitotiehyissäsi olevat terveet solut mutatoituvat., mikä tarkoittaa, että niiden luonne on muuttunut ja ne kasvavat nopeasti ja hallitsemattomasti. Aivan kuten pieni kasvi kasvaa hallitsemattomasti kuin rikkaruoho. Mutta asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi nämä solut muuttuvat niin äkillisesti tai miksi joidenkin ihmisten DCIS muuttuu aggressiiviseksi syöväksi, kun taas toisten ei.

Mitkä ovat DCIS:n kehittymisen riskitekijät?

On olemassa joitakin tekijöitä, jotka voivat lisätä DCIS:n kehittymisen riskiä tai todennäköisyyttä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Jos verisukulaisillasi (äidillä, siskolla, tyttärellä) on ollut rintasyöpä.
• Jos sinulla on aiemmin ollut rintasyöpä tai jos sinulla on sairaus, jossa rintasolut kasvavat epänormaalisti, kuten epätyypillinen hyperplasia .
• Olet nainen (tämä on yleisintä naisten keskuudessa).
• Yli 30-vuotiaat . Tämä riski kasvaa hieman iän myötä.
• Jos kuukautisesi alkoivat ennen 12-vuotiaana .
• Jos sait ensimmäisen lapsesi 30-vuotiaana .
• Jos rintarauhasesi kudos on liian tiheää, sinulla voi olla "tiheä rintarauhaskudos" . Tämä voidaan havaita vain mammografialla.
• Jos sinulla on tiettyjä geenimutaatioita (esim. BRCA1- ja BRCA2-geenit), jotka lisäävät syöpäriskiäsi.
• Jos olet aiemmin saanut sädehoitoa rintaan tai rintakehään (toiseen sairauteen).
• Jos et ole koskaan ollut raskaana tai imettänyt vauvaa.
• Jos vaihdevuodet ovat alkaneet 55 vuoden iän jälkeen .

Yhden tai useamman näistä riskitekijöistä esiintyminen ei kuitenkaan tarkoita, että sinulle kehittyy DCIS, eihän? Esimerkiksi rintasyövän esiintyminen suvussa on DCIS:n riskitekijä, mutta useimmilla DCIS-potilailla ei ole rintasyöpää suvussa. Riskitekijät vain lisäävät sairauden kehittymisen todennäköisyyttä . Siksi on tärkeää olla niistä tietoinen.

Mitä mahdollisia komplikaatioita DCIS:llä on?

Tärkeää on, että jos DCIS:iä ei hoideta, se voi muuttua invasiiviseksi duktaaliseksi karsinoomaksi . Tämä tarkoittaa, että syöpä voi kasvaa maitotiehyistä ja levitä muihin rinnan kudoksiin. Joten jos sinulla diagnosoidaan DCIS, on erittäin tärkeää hakeutua hoitoon mahdollisimman pian.

Lisäksi DCIS-hoidon jälkeen sinulla on riski kehittää muita terveysongelmia ikääntyessäsi. Esimerkiksi:

• Osteoporoosi (luiden harvennus)
• Korkea verenpaine
• Sydänsairaus

Näiden komplikaatioiden riskin vähentämiseksi on viisasta kysyä lääkäriltäsi, kuinka usein sinun tulisi käydä seulonnoissa ja seurantatutkimuksissa.

Miten DCIS diagnosoidaan?

Lääkärit havaitsevat yli 90 % DCIS-tapauksista mammografiassa eli rintojen röntgenkuvauksessa. Jos mammografiassa näkyy jotain epäilyttävää, kuten pieniä kalsiumkertymiä (mikrokalkkeumia), he tekevät koepalan sen varmistamiseksi.

• Mammografia: Tavallisen rintatutkimuksen (seulontamammografian) lisäksi lääkärisi voi määrätä erityisen mammografian (diagnostisen mammografian). Tässä tutkimuksessa voidaan ottaa yksityiskohtaisempia kuvia rintakudoksestasi eri kulmista. Tämä kestää hieman kauemmin kuin tavallinen mammografia.
• Rintabiopsia: Lääkärit tekevät tämän testin varmistaakseen, ettei rinnassasi ole syöpäsoluja. Tässä testissä otetaan pieni pala kudosta ja tutkitaan mikroskoopilla.

Onko DCIS:ssä asteita?

Kyllä, lääkärit luokittelevat DCIS:n kolmeen luokkaan. Nämä luokat määräytyvät sen mukaan, kuinka epänormaalilta syöpäsolut näyttävät mikroskoopilla ja kuinka nopeasti ne todennäköisesti kasvavat.

• Matala-asteinen (hitaasti kasvava): Syöpäsolut näyttävät hyvin paljon terveiltä rintasoluilta. Ne kasvavat hitaasti.
• Keskitaso (nopeasti kasvava): Epänormaalit solut näyttävät jonkin verran terveiltä rintasoluilta, mutta ovat hieman erilaisia ​​kuin matalatasoiset.
• Korkea maligniteettiaste (nopeasti ja hallitsemattomasti kasvava): Syöpäsolut näyttävät täysin erilaisilta kuin terveet rintasolut. Nämä ovat nopeimmin kasvavia ja todennäköisimmin aggressiivisia syöpiä.

Mitkä ovat DCIS:n vaiheet?

DCIS on rintasyöpä, jonka vaihe on 0. Se on pääosin hoidettavissa ja parannettavissa. Lääkärit luokittelevat syövät vaiheisiin 0–IV (4). Vaihe 0 tarkoittaa, että syöpä on samassa paikassa, josta se alkoi, eikä ole levinnyt. Vaikka DCIS on aina vaihetta 0, kasvain voi olla minkä tahansa kokoinen ja se voi sisältää useita maitotiehyitä rinnassa.

Mitä hoitoja DCIS:lle on?

Vaikka DCIS ei ole vakava syöpä, on tärkeää saada hoitoa . Tai käydä lääkärissä säännöllisesti seurannassa. Tämä johtuu siitä, että jotkut DCIS-tyypit, erityisesti korkea-asteiset, voivat hoitamattomina muuttua invasiivisiksi. Tämä tarkoittaa, että syöpä voi levitä maitotiehyiden ulkopuolelle ja ympäröivään rintakudokseen.

Yleisimmin käytetyt DCIS-hoidot ovat:

• Rintasyöpää säästävä leikkaus (BCS) eli lumpektomia: Tässä leikkauksessa poistetaan vain syöpäsolujen alue sekä pieni määrä tervettä rintakudosta syövän ympäriltä. Tämä poistaa pienen määrän tervettä kudosta (reunaa) sen varmistamiseksi, ettei poikkeavia soluja jää jäljelle. Lääkäri jättää suurimman osan rinnastasi ehjäksi.
• Sädehoito: Tämä hoito annetaan yleensä BCS-leikkauksen jälkeen. Sitä käytetään tappamaan kaikki jäljellä olevat syöpäsolut ja vähentämään syövän uusiutumisriskiä. Jotkut ihmiset tarvitsevat tätä hoitoa muutaman päivän, toiset muutaman viikon. Lääkärisi keskustelee kanssasi yksilöllisestä hoitosuunnitelmastasi.
• Mastektomia: Tässä leikkauksessa poistetaan koko sairastunut rinta tai joskus molemmat rinnat (kaksinkertainen mastektomia). Jos et ole oikeutettu BCS-leikkaukseen (esimerkiksi jos DCIS on levinnyt koko rintaan, kasvain on erittäin suuri tai et halua sädehoitoa), saatat tarvita mastektomiaa.

Jos sinulle on tehty mastektomia, voit harkita rintojen rekonstruktiota . Kyseessä on leikkaus, jolla rintojasi muokataan. Tämä voidaan tehdä samanaikaisesti mastektomian kanssa tai sen jälkeen. Jos sinulla on mastektomia, rintojen rekonstruktio ei usein ole tarpeen. Keskustele lääkärisi kanssa siitä, miltä haluat rintojesi näyttävän hoidon jälkeen.

Mitä tapahtuu DCIS-leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen lääkärisi voi määrätä lääkitystä DCIS:n uusiutumisen estämiseksi, erityisesti jos DCIS-oireyhtymäsi on hormoniherkkä (ER-positiivinen). Yleisimmät lääkkeet ovat:

• Tamoksifeeni (Tamoksifeeni - Nolvadex®)
• Aromataasi-inhibiittorit ( esim. anastrotsoli, letrotsoli)

Tätä hoitoa kutsutaan hormonikorvaushoidoksi . Nämä lääkkeet toimivat estämällä estrogeenihormonia auttamasta syöpäsolujen kasvua. Koko hoitojakso kestää yleensä noin viisi vuotta.

Voidaanko DCIS:ää ehkäistä?

Monet DCIS:n riskitekijät (esim. suvussa esiintyvät sairastumiset, genetiikka) eivät ole sellaisia, joita voimme hallita tai ehkäistä. Jos DCIS kuitenkin havaitaan varhain , se on paljon todennäköisemmin parannettavissa. Siksi mammografia on niin tärkeä.

• Useimpien naisten tulisi aloittaa mammografiat joka vuosi (tai joka toinen vuosi lääkärin ohjeiden mukaan) täytettyään 40 vuotta .
• Jos sinulla on suurempi rintasyövän riski (esimerkiksi jos jollakulla perheessäsi on se), lääkärisi voi suositella seulonnan aloittamista vielä aikaisemmin.

On parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka usein sinulla tulisi olla mammografia riskitekijöidesi perusteella.

Mikä on DCIS:n elinajanodote?

Tämä on paras uutinen! DCIS-potilaiden eloonjäämisaste on erittäin korkea . American Cancer Societyn mukaan lähes kaikki DCIS-potilaat (ja jotka saavat hoitoa) voidaan parantaa . Tämä tarkoittaa, että 10 vuoden eloonjäämisaste on noin 98–99 %.

Hoidon jälkeiset tulokset ovat yleensä erittäin hyviä. DCIS uusiutuu harvoin. Vaikka se uusiutuisikin (samassa tai toisessa rinnassa, ehkä aggressiivisena syöpänä), se voidaan usein hoitaa ja parantaa. Siksi DCIS ei ole hengenvaarallinen, jos sitä hoidetaan oikein.

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni?

DCIS-hoidon jälkeen sinun on oltava edelleen lääkärin valvonnassa.

• Sinun on yleensä käytävä lääkärintarkastuksessa 6–12 kuukauden välein , vähintään viiden vuoden ajan, ja sen jälkeen kerran vuodessa.
• Todennäköisesti sinun on myös käytävä mammografiassa vuosittain.
• Jos käytät hormonikorvaushoitoa, sinun tulee ottaa se juuri niin kuin lääkäri on määrännyt.

Jokaisen tilanne on kuitenkin erilainen. Tee yhteistyötä lääkärisi kanssa määrittääksesi hoitosuunnitelmasi hoidon jälkeen. On tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita huolellisesti.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Älä jätä väliin lääkärin määräämiä tarkastuksia ja mammografioita. Pidä sillä välin huolta rinnoistasi.

• Jos huomaat uuden kyhmyn rinnassasi.
• Jos huomaat muutoksia rintojesi ihossa (punoitusta, kuoppia, ryppyjä tai appelsiini-ihottumaa).
• Jos huomaat nännissäsi muutoksia (painumaa, punoitusta, ihon hilseilyä, vuotoa).
• Jos sinulla on jatkuvaa kipua rinnassa tai kainalossa.

Jos huomaat muutoksia , jotka voivat olla merkkejä rintasyövästä , älä panikoi äläkä viivyttele, vaan mene välittömästi lääkäriin.

Mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi?

Kun saat tietää, että sinulla on DCIS, on normaalia, että sinulla on paljon kysymyksiä. Kysy lääkäriltäsi niistä kaikista. Tässä on joitakin esimerkkejä:

• Minkä asteen DCIS minulla on?
• Millaista hoitoa tarvitsen? Leikkausta? Sädehoitoa? Hormonihoitoa?
• Mitä sivuvaikutuksia näillä hoidoilla on?
• Kuinka kauan hoito kestää?
• Pystynkö työskentelemään hoidon aikana?
• Mikä on todennäköisyys, että DCIS uusiutuu?
• Kuinka usein minun täytyy käydä jälkikäteen?
• Kuinka usein minun täytyy käydä mammografiassa?
• Onko perheeni vaarassa? Mitä heidän pitäisi tehdä?

Syövän saaminen on elämää mullistava tapahtuma. On luonnollista tuntea pelkoa ja ahdistusta, koska et tiedä mitä odottaa. Lääkärisi on täällä auttaakseen sinua. DCIS on syöpätyyppi, jolla on erittäin suuri mahdollisuus parantua . Lääkärisi voi luoda sinulle sopivan yksilöllisen hoitosuunnitelman.

Tärkein asia, joka sinun on muistettava (Viesti kotiin)

Okei, tässä on joitakin asioita, jotka sinun on muistettava puhumastamme DCIS:stä (ductal carcinoma in situ):

• DCIS on hyvin varhaisvaiheen (vaihe 0) syöpä, joka rajoittuu rinnan maitotiehyisiin . Tämä tarkoittaa, että se ei ole vielä levinnyt rinnan ulkopuolelle.
• Useimmiten se ei osoita mitään erityisiä oireita . Se havaitaan useimmiten mammografiassa .
• Koska DCIS:llä on potentiaalia muuttua invasiiviseksi syöväksi, on tärkeää havaita ja hoitaa se varhain .
• Hoito on yleensä leikkaus (lumpektomia tai mastektomia) . Myös sädehoitoa ja hormonihoitoa voidaan antaa.
• DCIS on erittäin hyvin parannettavissa oleva sairaus. Älä siis pelkää ja kohdista hoito rohkeasti.
• Muista käydä lääkärin määrääminä tarkastuksissa ja mammografiassa sovittuina aikoina .

Tärkeintä on, ettet ole yksin. Lääkärisi, perheesi ja ystäväsi ovat kaikki kanssasi. Keskustele lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi. Terveydestäsi huolehtiminen on suurin apu, jonka voit tehdä.

DCIS , tiehytsyöpä in situ, rintasyöpä, maitotiehytsyöpä, mammografia, koepala, lumpektomia, mastektomia, rintojen terveys