Mitä sinun tulee tietää lihavuuden hoitoon tarkoitetusta pohjukaissuolen vaihtoleikkauksesta (duodenal switch)

Kärsitkö hallitsemattomasta painonnoususta eli liikalihavuudesta? Kärsitkö sairauksista, kuten diabeteksesta ja korkeasta verenpaineesta? Olet varmasti kuullut laihdutusleikkauksista. Tänään puhumme yhdestä tällaisesta, hieman monimutkaisesta mutta erittäin onnistuneesta leikkauksesta, ”duodenaalisuolen vaihtoleikkauksesta”. Tämä leikkaus ei sovi kaikille, mutta on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on duodenaalin vaihtoleikkaus?

Duodenal Switch on eräänlainen lihavuusleikkaus, johon kuuluu kaksi pääasiallista vaihetta: ensinnäkin noin 80 % mahalaukusta poistetaan ja siitä tehdään pieni holkki . Toiseksi ohutsuolen pituutta lyhennetään .

Nämä kaksi muutosta rajoittavat syötävän ruoan määrää ja vähentävät huomattavasti kehosi imeytymien kalorien määrää. Tuloksena on merkittävä painon lasku. Vaikka tämä on harvinaisempi toimenpide verrattuna muihin laihdutusleikkauksiin, se johtaa yleensä suurimpaan painonpudotukseen.

Tähän on kaksi päämenetelmää:

• Perinteinen menetelmä: Biliopankreaattinen diversio pohjukaissuolen vaihdolla (BPD/DS)
• Moderni menetelmä: Yksittäinen anastomoosi pohjukaissuolen ja sykkyräsuolen ohitusleikkauksella ja gastrektomialla (SADI-S)

Miten tämä leikkaus auttaa laihtumaan?

Ajattele sitä kaksivaiheisena leikkauksena.

Vaihe 1: Lääkäri poistaa suuren osan mahalaukustasi (noin 80 %). Jäljelle jäävä pieni osa on banaanin, putken, muotoinen. Kutsumme tätä nimellä "(holkkimahalaukun poisto)". Koska mahalaukku on pieni, et voi syödä paljon kerralla. Vaikka söisit vähän, tunnet olosi kylläiseksi.

Vaihe 2: Seuraavaksi sinulle tehdään suolen ohitusleikkaus. Ohutsuolen ensimmäinen osa ohitetaan ja viimeinen osa yhdistetään suoraan vasta muodostuneeseen mahalaukkuun. Se on kuin oikotie liikenneruuhkien välttämiseksi. Tämä tarkoittaa, että suurin osa syömästäsi ruoasta kulkee kehosi läpi sulamattomana. Tämä tarkoittaa, että ruoasta imeytyvien kalorien ja ravintoaineiden määrä vähenee huomattavasti .

Leikkauksen jälkeen syöt vähemmän ja kehosi imee vähemmän syömääsi ruokaa. Leikkaus vaikuttaa myös kehosi hormonaaliseen toimintaan. Myös nälkää säätelevät ja kylläisyyden tunnetta aiheuttavat hormonit muuttuvat, mikä voi auttaa sinua laihtumaan.

Kenelle tätä leikkausta suositellaan?

Tämä leikkaus ei sovi kaikille. Sitä suositellaan pääasiassa henkilöille, joilla on erittäin korkea lihavuusaste (luokan III lihavuus). Lääkärisi tutkii huolellisesti terveydentilasi ja päättää, sopiiko leikkaus sinulle vai ei.

Tätä leikkausta harkitaan yleensä niille, jotka täyttävät seuraavat kriteerit:

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Jos lääkäri päättää, että olet sopiva leikkaukseen, sinut ohjataan useisiin testeihin.

• Rutiininomaiset lääkärintarkastukset tehdään sen varmistamiseksi, että terveydentilasi on hyvä.
• Jos käytät tupakkaa, alkoholia tai huumeita, tarjoamme sinulle tarvittavaa apua ja hoitoa niiden käytön lopettamiseksi .
• Tämä leikkaus on iso muutos elämässäsi. Sinut ohjataan psykologiseen neuvontaan arvioimaan, oletko henkisesti valmis siihen.
• Sinun on osallistuttava seminaareihin oppiaksesi leikkauksesta ja siitä, miten voit muuttaa elämäntapaasi sen jälkeen.

Kun kaikki tämä on tehty, sinulle annetaan muutama viikko ennen leikkausta erityinen ruokavaliosuunnitelma. Se sisältää runsaasti proteiinia, vähän hiilihydraatteja ja vähän rasvaa sisältävän ruokavalion.

Mitkä ovat edut ja haitat?

Kuten millä tahansa, tällä leikkauksella on sekä hyvät että huonot puolensa.

Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?

Leikkauksen jälkeen sinun on pysyttävä sairaalassa yhden tai kaksi päivää. Täydellinen toipuminen kestää noin kahdesta neljään viikkoa. Tänä aikana kehosi käy läpi suuria muutoksia.

Tilapäisiä oireita, joita voi esiintyä toipumisen aikana:

• Hyvin väsynyt olo
• Pahoinvointi
• Hiustenlähtö (tämä on tilapäistä)
• Kehon kipu
• Kylmän tunne kehossa
• Mielialan muutokset

Nämä yleensä vähenevät ajan myötä.

Pitkäaikaiset komplikaatiot ja hoito

Koska kyseessä on suuri leikkaus, pitkällä aikavälillä on otettava huomioon useita asioita.

• Aliravitsemus: Tämä on suurin haaste. Koska ohutsuolesi ei ime ravinteita hyvin, sinun on otettava vitamiini- ja kivennäisainelisää loppuelämäsi ajan . Lääkärisi tarkistaa veriarvosi säännöllisesti varmistaakseen, että ravintoainetasot ovat riittävät.
• Ripuli: Ruoan huonon sulatuksen vuoksi uloste voi olla löysää ja tiheää. Tätä voidaan hallita noudattamalla tarkasti lääkärin määräämää ruokavaliota.
• Sappikivet: Suuren painonpudotuksen kertakäyttö lisää sappikivien kehittymisen riskiä. Sinulle voidaan määrätä lääkitystä tämän estämiseksi.
• Sappinesteen refluksi: Joissakin tapauksissa sappi ja veri voivat virrata taaksepäin vatsaan.

Miten ruokailutottumuksesi muuttuvat leikkauksen jälkeen?

Et voi syödä normaalisti heti leikkauksen jälkeen. Sinun on annettava ruoansulatusjärjestelmällesi aikaa toipua ja sopeutua uuteen rutiiniin. Ruokavaliosi muuttuu vähitellen.

1. Kirkas nestemäinen ruokavalio: Esimerkiksi keittovesi, makeuttamaton tee.

2. Täysi nestemäinen ruokavalio: Maito, jogurtti, nestemäiset keitot.

3. Soseutetut ruoat: Sekoitettuja ja hienoksi jauhettuja ruokia.

4. Pehmeä ruokavalio: Esimerkiksi hyvin kypsennetyt vihannekset ja pehmeä kala.

Kaikki nämä toimenpiteet tulee tehdä lääkärin ja ravitsemusterapeutin ohjeiden mukaisesti. Normaaliin ruokavalioon palaaminen voi kestää kuukauden tai kauemmin.