Endoleak aneurysmaleikkauksen jälkeen? Ei hätää, puhutaanpa siitä!

Olet luultavasti juuri tullut kotiin suuresta leikkauksesta. Tunnet luultavasti suurta vapauden ja helpotuksen tunnetta. Mutta kertoiko lääkäri sinulle sellaisesta kuin "endoleak"? Tai kertoiko hän sinulle, että jotain vastaavaa voi tapahtua tulevissa tarkastuksissa? On normaalia tuntea olosi hieman peloissaan ja huolestuneeksi, kun kuulet tämän sanan. Mutta älä huoli. Tänään puhumme siitä yksinkertaisesti: mitä se on, miksi se tapahtuu ja pitäisikö sinun pelätä.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tämä sisävuoto on?

Ymmärtääksemme tämän, muistutetaanpa sinua ensin hieman leikkauksestasi. Kehomme suurin verisuoni, aortta, on kuin talomme päävesiputki. Joskus kohta tämän suonen seinämässä heikkenee ja pullistuu kuin ilmapallo. Tätä kutsutaan aneurysmaksi . Koska tämä voi olla vaarallista, lääkärit asettavat pullistumaan keinotekoisen verisuonen, jota kutsutaan stenttisiirteeksi . Ajattele sitä kuin uuden, vahvemman putken asettamista vanhan, heikennetyn vesiputken läpi. Nyt veri virtaa vain uuden, heikennetyn seinämän läpi. Tämän jälkeen vanhaan, heikennettyyn seinämään ei kohdistu painetta, joten sen repeämisvaaraa ei ole. Mutta hyvin lyhyen ajan kuluttua hieman verta alkaa vuotaa uuden stentin ja vanhan verisuonen seinämän välistä. Se on kuin hieman vettä vuotaisi uuden putken sivuilta. Tätä verivuotoa kutsutaan lääketieteellisesti "suonensisäiseksi vuodoksi". Jos tämä vuoto tapahtuu 30 päivän kuluessa leikkauksesta, sitä kutsutaan "varhaiseksi suonensisäiseksi vuodoksi". Jos se tapahtuu 30 päivän jälkeen, sitä kutsutaan "myöhäiseksi endoleakiksi".

Tapahtuuko näin monille ihmisille? Onko se jotain, mitä pitäisi pelätä?

Itse asiassa noin joka neljännellä tällaiseen aneurysman korjausleikkaukseen (kuten EVAR tai TEVAR) joutuneella on jonkin verran riskiä saada tämä aneurysman sisävuodot. Joten se ei ole niin harvinaista. Mutta tärkeintä on, että kaikki aneurysman sisävuodot eivät ole vaarallisia. Siksi vakavuus määräytyy tämän tyypin ja sijainnin mukaan.

Mitkä ovat pääasialliset sisävuotojen tyypit?

Sisävuotoja on viisi päätyyppiä. Jokaisella niistä on eri syy. Uuden stenttiteknologian myötä joidenkin tyyppien esiintyvyys on vähentynyt merkittävästi. Katsotaanpa, mitä nämä tyypit ovat.

Mitä oireita sisävuodossa on?

Tässä on tärkein asia, joka sinun tulee tietää. Useimmiten et tunne mitään sisävuodon oireita. Et välttämättä tunne muutoksia, kipua tai epämukavuutta. Nämä havaitaan leikkauksen jälkeisissä seurantakäynneissä tehtävissä kuvissa. Siksi lääkärisi kehottaa sinua tulemaan näihin kuviin antamansa ajankohtina. Älä jätä niitä väliin.

Hätätilanne! Jos koet näitä oireita, mene välittömästi ensiapuun!

Jos vanha aneurysma repeää aneurysman sisävuodon vuoksi, kyseessä on lääketieteellinen hätätilanne. Jos seuraavat oireet ilmenevät äkillisesti, älä tuhlaa aikaa ja mene lähimmän sairaalan ensiapuun .

• Äkillinen, sietämätön, terävä kipu vatsassa, selässä tai jaloissa.
• Äkillinen, viiltävä kipu rinnassa tai selässä.
• Huimaus ja pyörtyminen.
• Äkillinen nopea sydämenlyönti .
• Kylmän tunne ja hikoilu.
• Pahoinvointi ja oksentelu .
• Hengitysvaikeudet .

Miten lääkärit havaitsevat tämän?

Kuten aiemmin mainittiin, tämä havaitaan erityisillä kuvantamistutkimuksilla. Nämä testit voidaan tehdä leikkauksen aikana, sen jälkeen ja kuukausia tai vuosia myöhemmin. Tämä johtuu siitä, että joitakin myöhäisiä sisävuotoja voi kehittyä tietyn ajan kuluttua leikkauksesta. Tärkeimmät käytetyt testit ovat:

• TT-kuvaus (tietokonetomografia): Tämä voi ottaa selkeitä kolmiulotteisia kuvia kehon sisäosista ja tarkistaa verenvuotojen varalta.
• Doppler-ultraääni: Tämä voi havaita vuotoja tarkastelemalla veren virtauksen mallia ja nopeutta verisuonissa .
• Angiografia: Tämä tarkoittaa erityisen väriaineen ruiskuttamista verisuoniin ja röntgenkuvauksen ottamista, jotta nähdään tarkalleen, mistä veri vuotaa.

Miten sisävuotoa hoidetaan?

Hoito riippuu vuodon tyypistä, sijainnista ja yleisestä terveydentilastasi. Yhtä ainoaa hoitoa ei ole. On olemassa kolme päävaihtoehtoa.

1. Havainnointi

Tätä menetelmää käytetään useimmiten lievien, kuten tyypin 2, sisävuotojen yhteydessä. Lääkärisi pyytää sinua käymään ultraäänitutkimuksessa noin 6 kuukauden välein. Tutkimuksessa tarkistetaan, häviääkö verenvuoto itsestään, pysyykö se samana vai suureneeko aneurysma. Jos aneurysma ei suurene, on parasta olla tekemättä mitään ja odottaa.

2. Endovaskulaarinen hoito

Nämä ovat pieniä leikkauksia, jotka tehdään ilman suurta viiltoa, käyttäen verisuonen läpi esimerkiksi neulaa.

• Embolisointi: Pienten verisuonten tukkiminen, jotka aiheuttavat verenvuotoa erityisellä liimalla tai pienillä langoilla.
• Stentin pidentäminen: Stentin pidentäminen asettamalla toinen stentti peittämään vuoto.
• Liiman levittäminen: Aneurysman tiivistäminen levittämällä liimamaista ainetta alueelle, josta veri vuotaa.

3. Avoin leikkaus

Tätä tehdään hyvin harvoin. Vain jos muut menetelmät eivät korjaa vuotoa, turvaudutaan viimeisenä keinona suureen leikkaukseen, jossa tehdään vatsan viilto.

Kysymyksiä lääkärillesi

On normaalia, että sinulla on kysymyksiä sairaudestasi. Älä epäröi kysyä näitä kysymyksiä seuraavan kerran, kun käyt lääkärissä.

• Mitä muita komplikaatioita voi esiintyä tämän leikkauksen jälkeen?
• Mikä on riskini saada sisävuoto?
• Kuinka usein minun pitäisi tulla seurantakäyntiin?
• Mitä skannauksia tarvitsen?
• Mitä minun pitäisi tehdä pitääkseni sydämeni ja verisuoneni terveinä?

Aneurysman korjaaminen on hengenpelastava toimenpide. Siksi on normaalia, että tällaisen leikkauksen jälkeen esiintyy tällaisia ​​pieniä komplikaatioita. Useimmiten näitä ei tarvitse hoitaa. Nykyään on saatavilla paljon edistyneempiä ja yksinkertaisempia hoitoja. Jos tunnet olosi väsyneeksi tai ylikuormitetuksi, keskustele siitä lääkärisi tai perheesi kanssa. Endoleak, Aneurysma, Leikkaus, Stenttisiirre, Verivuoto, Aortta, EVAR, TEVAR, Sydänsairaus