Endoskooppinen ultraääni (EUS) | Opitaanpa siitä yksinkertaisesti

Onko sinulla myös vatsakipua tai polttavaa tunnetta rinnassa? Ehkä lääkärisi teki tietokonetomografian tai magneettikuvauksen ja näki siinä jotain pientä ja kertoi, että sinun on tehtävä erityinen testi saadaksesi lisätietoja siitä. Siitä puhumme tänään, erittäin edistyneestä testistä, jota tehdään tällaisina aikoina. Endoskooppinen ultraääni eli lyhyesti EUS. Vaikka nimi kuulostaa hieman monimutkaiselta, se on itse asiassa hyvin yksinkertainen. Katsotaanpa yksityiskohtia.

Mikä on endoskooppinen ultraäänitutkimus (EUS)?

Yksinkertaisesti sanottuna EUS on toimenpide, jolla tutkitaan ruoansulatusjärjestelmän eli suoliston sisäpuolta. Tämän tekee gastroenterologi.

Ajattele, tämä on kuin yhdistäisi kaksi teknologiaa.

1. Endoskooppi: Tämä on pitkä, ohut ja joustava putki, jonka toisessa päässä on kamera ja valo. Se näkee selvästi, mitä vatsalaukun sisällä on.

2. Ultraääni: Putken päässä on pieni skannauslaite (anturi). Se lähettää ääniaaltoja ja luo kuvia vatsan sisällä olevista elimistä, kudoksista ja verisuonista.

Kun nämä kaksi yhdistetään, lääkäri voi tarkastella hyvin tarkasti ja selkeästi suoliston seinämien sisällä ja ympärillä olevia elimiä, kuten haimaa ja sappirakkoa. Se voi nähdä paljon enemmän yksityiskohtia kuin tavallinen ultraäänitutkimus.

Kuka tarvitsee EUS-testin?

Lääkärit suosittelevat tätä EUS-testiä useista syistä. Sitä käytetään pääasiassa sairauden tarkkaan diagnosointiin tai tietyn oireen syyn löytämiseen.

EUS-testejä on kahta päätyyppiä:

Oireistasi riippuen lääkäri päättää, tutkitaanko ylä- vai alavatsaa.

1. EUS (Ylä-EUS)

Tässä endoskooppi työnnetään suun kautta ja ruoansulatusjärjestelmän yläosa tutkitaan.

• Ruokatorvi, mahalaukku ja ohutsuolen ensimmäinen osa.
• Ympäröivät imusolmukkeet, verisuonet, nesteellä täytetyt kystat ja syöpäkasvaimet.
• Lähellä olevat elimet, kuten haima, sappirakko ja sappitiet.

2. EUS (alempi EUS)

Tässä endoskooppi työnnetään peräaukon kautta ja tutkitaan ruoansulatusjärjestelmän alaosaa.

• Peräaukon ympärillä olevat lihakset (peräaukon sulkijalihas).
• Ympäröivät verisuonet, imusolmukkeet, nesteellä täytetyt kystat ja kyhmyt.
• Paksusuolen viimeinen osa (peräsuoli ja paksusuoli).

Biopsiatutkimus suoritettiin samanaikaisesti EUS:n kanssa

Tämä on EUS-testin toinen suuri etu. Jos lääkäri havaitsee testin aikana epäilyttäviä kyhmyjä tai epänormaaleja kudoksia, siitä voidaan ottaa pieni näyte testausta varten heti.

Kudos- tai nestenäyte lähetetään sitten laboratorioon. Patologi tutkii sen ja raportoi, sisältääkö se jotain poikkeavaa, kuten syöpäsoluja.

Miten valmistautua ennen EUS-testiä?

Lääkäri antaa sinulle selkeät ohjeet siitä, mitä sinun pitäisi ja ei pitäisi tehdä ennen testiä. Hän sanoo yleensä esimerkiksi:

• Lääkkeet: Jos käytät verenohennuslääkkeitä tai insuliinia diabeteksen hoitoon, lääkärisi kertoo sinulle, miten näiden lääkkeiden annostusta säädetään. Älä koskaan lopeta lääkkeiden ottamista itse.
• Ruoka ja juoma: Sinua pyydetään lopettamaan syöminen ja juominen muutamaksi tunniksi ennen testiä. Yleensä noin 6–8 tunniksi. Tämä tyhjentää vatsasi ja antaa testinäytteen olla kirkas.
• Suoliston puhdistus: Jos sinulla on matala EUS, lääkärisi antaa sinulle erityistä lääkettä (suolen puhdistuslääkettä) suoliston perusteelliseen puhdistamiseen. Tätä tulee käyttää täsmälleen ohjeiden mukaisesti.
• Kuljettaja: Tämä testi tehdään, jotta saat nukuttua kevyesti, joten et voi ajaa testin jälkeen. Joten tarvitset jonkun viemään sinut kotiin.

Mitä kokeen aikana tapahtuu?

Tämä on yleensä poliklinikkatoimenpide, joka voidaan tehdä ilman sairaalahoitoa. Koko toimenpide kestää noin 60 minuuttia.

Ylemmän EUS:n (suun kautta) suorittaminen:

Sinut käännetään vasemmalle kyljellesi ja asetetaan makuulle sängylle. Sitten,

1. Saat laskimoon rauhoittavaa lääkettä, joka auttaa sinua rentoutumaan ja nukahtamaan.

2. Suihkuta lääkettä kurkkukivun lievittämiseksi.

3. Suuhusi asetetaan muovinen hammassuoja hampaiden vaurioitumisen ja endoskoopin pureskelun estämiseksi.

4. Lääkäri työntää sitten endoskoopin varovasti suun kautta ja vie sen ruokatorvea pitkin mahalaukkuun ja ohutsuolen alkuosaan (pohjukaissuoleen).

5. Et tunne kipua tällä hetkellä. Voit hengittää normaalisti.

6. Lääkäri katsoo näyttöä ja tutkii sisäelimiä ja kyhmyjä.

7. Tarvittaessa otetaan koepala (kudosnäyte) aiemmin mainitulla tavalla.

8. Kun testi on ohi, lääkäri poistaa putken ja lopettaa annetun anestesian. Heräät heräämössä.

Ala-EUS:n (peräsuolen kautta) suorittaminen:

Tämä on sama kuin yllä. Sinut käännetään vasemmalle kyljellesi ja pannaan makuulle, ja sinut nukutetaan kevyesti. Sitten,

1. Lääkäri työntää endoskoopin peräaukon kautta ja vie sen paksusuolta pitkin.

2. Et tunne kipua tai epämukavuutta toimenpiteen aikana. Pystyt hengittämään normaalisti.

3. Alempi ruoansulatusjärjestelmä ja sitä ympäröivät elimet tutkitaan monitorin avulla.

4. Kun testi on valmis, putki poistetaan ja anestesia lopetetaan.

Mitä tapahtuu EUS-testin jälkeen?

Annetun unilääkkeen vaikutus häviää 30–60 minuutissa. Sen jälkeen saatat tuntea lievää epämukavuutta.

• Alemman EUS:n jälkeen: Saatat tuntea kylläisyyden tunnetta (kaasua) ja lieviä vatsakramppeja.
• Ylä-EUS:n jälkeen: Kurkussa voi tuntua lievää arkuutta.

Onko siihen liittyviä riskejä?

EUS on erittäin turvallinen toimenpide, mutta kuten minkä tahansa lääketieteellisen toimenpiteen yhteydessä, on olemassa joitakin komplikaatioita, joita voi esiintyä hyvin harvoin.

• Allerginen reaktio anestesia-aineille.
• Vaurio tai verenvuoto ruoansulatusjärjestelmässä.
• Ylävatsan tutkimuksessa suusta tai mahalaukusta voi päästä nestettä keuhkoihin (keuhkoaspiraatio).
• Jos otetaan koepala, voi esiintyä haiman tulehdusta (pankreatiitti).
• Reikä suolen seinämässä (perforaatio).

Näitä tapahtuu hyvin harvoin. Lääkärisi ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin näiden riskien minimoimiseksi.

Milloin sinun on keskusteltava lääkärin kanssa?

Jos kokeen jälkeen ilmenee epätavallisia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.