Onko korvassasi tällainen kasvain? (Akustinen neurooma) Otetaan siitä selvää!

Tuntuuko sinusta joskus siltä, ​​että kuulosi on heikentynyt toisessa korvassa? Vai kuuletko vain jatkuvaa soimista korvassasi, tunnetko joskus huimausta tai menetätkö tasapainosi? Vaikka emme aina kiinnitä näihin asioihin paljon huomiota, tähän voi olla pieni syy. Tänään aiomme puhua kasvaimesta, jolla voi olla tällainen syy, mutta joka ei ole syöpä, ja se on tila nimeltä akustinen neurooma .

Mikä on akustinen neurooma?

Yksinkertaisesti sanottuna akustinen neurooma on hyvänlaatuinen kasvain. Tämä tarkoittaa, että se ei leviä muihin kehon osiin. Sitä kutsutaan myös vestibulaariseksi schwannoomaksi . Tämä kasvain kehittyy hermoon, joka kulkee sisäkorvasta aivoihin. Tarkemmin sanottuna se kehittyy kahdeksanteen aivohermoon (vestibulocochlear hermo) päässämme. Tämä hermo auttaa pääasiassa kuulemaan ja ylläpitämään tasapainoa.

Ajattele tätä hermoa pienenä kaapelina, joka kuljettaa viestejä korvasta aivoihin. Joten kun pieni kasvain muodostuu tähän kaapeliin, se voi häiritä viestien välittymistä. Näin kuulo ja tasapaino kärsivät.

Vaikka nämä kasvaimet eivät leviä kehoon kuten syöpä , ne voivat kasvaessaan vaikuttaa kuuloon, aiheuttaa jatkuvaa korvien soimista (tinnitus), tasapainon menetystä ja joskus aiheuttaa kasvojen toispuoleista puutumista tai heikkoutta. Hoitoihin kuuluvat leikkaus ja sädehoito. Kemoterapiaa tarvitaan harvoin.

Onko tämä akustinen neurooma -niminen tila yleinen?

Ei, se ei itse asiassa ole niin yleistä. Noin yksi 100 000 ihmisestä sairastuu vuosittain. 65–74-vuotiaat sairastuvat todennäköisemmin kuin nuoremmat ihmiset ja pienet lapset.

Mitkä ovat akustisen neurooman oireet?

Tämän oireet eivät tule yhtäkkiä. Useimmiten ne ilmaantuvat hitaasti.

Oireita, joita voi esiintyä varhaisessa vaiheessa:

• Kuulon asteittainen heikkeneminen toisesta korvasta: Tämä on yleisin varhainen oire. Et ehkä kuule selvästi toisesta korvasta puhuessasi puhelimessa, tai ääni voi tuntua vaimealta toisella puolella, kun joku puhuu.
• Tinnitus: Tinnitus on jatkuvaa erilaisten äänien kuulemista korvissa (esim. soiminen, surina tai humina). Tämä voi olla joillekin ihmisille erittäin häiritsevää.
• Tasapaino-ongelmat: Saatat tuntea, että olet kaatumassa kävellessäsi, ja voi olla vaikeaa pysyä yhdessä paikassa.
• Huimaus: Tunne, että ihminen pyörii tai pyörii ympäriinsä. Tämä voi olla melko vakavaa.

Kasvaimen kasvaessa voi esiintyä myös seuraavia oireita:

• Kasvojen halvaus tai tunnottomuus: Kasvojen toisella puolella voi olla pistelyä tai lihasheikkouden tunnetta.
• Päänsärky: Usein esiintyviä, joskus voimakkaita päänsärkyjä.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Makuaistin muutokset: Ruoka voi maistua erilaiselta kuin tavallisesti.
• Nielemisvaikeudet (dysfagia).
• Näköongelmat: Näön hämärtyminen tai kaksoiskuvat.

Muista, että näiden oireiden esiintyminen ei tarkoita, että sinulla on kuuloneurinooma. Jos sinulla kuitenkin on edelleen yksi tai useampi näistä oireista, on tärkeää kääntyä lääkärin puoleen saadaksesi neuvoa.

Miksi tämä akustinen neurooma esiintyy?

Tutkijat eivät vielä tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa näitä kasvaimia. Mutta tiedetään, että ne johtuvat Schwannin solujen tyypin epänormaalista kasvusta. Nämä Schwannin solut toimivat suojavaipana hermostomme hermojen ympärillä, erityisesti kuuloon ja tasapainoon liittyvien hermojen ympärillä.

Toinen asia on, että ihmisillä, joilla on geneettinen sairaus nimeltä neurofibromatoosi tyyppi 2 (NF2), on suurempi todennäköisyys kehittää molemminpuolisia akustisia neuroomeja kuulohermoissa aivojen molemmilla puolilla.

Miten tämä diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen. Lisäksi hän voi tehdä testejä, kuten:

• Kuvantamistutkimukset: Nämä voivat auttaa määrittämään tarkalleen, onko kasvain läsnä, kuinka suuri se on ja missä se sijaitsee.
• MRI (magneettikuvaus): Tämä on paras tapa havaita akustinen neurooma.
• TT (tietokonetomografia): Tätäkin käytetään joskus.
• Kuulokokeet: Kuuloasi selvitetään useilla eri testeillä. Yksi tällainen testi on aivorungon auditiivinen vaste (ABR) .
• Tasapainotestit: Saatavilla on myös testejä tasapainon tarkistamiseksi.
• Elektronistagmografia (ENG): Tämä testaa silmänliikkeiden ja tasapainon välistä suhdetta.

Mitä hoitoja akustiseen neuroomaan on olemassa?

Tämän käsittely riippuu useista tekijöistä. Näitä ovat:

• Kasvaimen koko ja sen sijainti.
• Kuinka paljon kasvain on vaikuttanut kuuloosi ja tasapainoosi.
• Ikäsi ja yleinen terveydentilasi.

On olemassa useita pääasiallisia hoitovaihtoehtoja:

1.Havainto:

• Joskus, jos kasvain on hyvin pieni, jos se kasvaa hyvin hitaasti ja jos sinulla ei ole merkittäviä oireita, lääkärisi saattaa sanoa, ettei toistaiseksi tehdä mitään ja että kasvainta seurataan säännöllisillä magneettikuvauksilla . Monet ihmiset selviävät vuosia ilman ongelmia.

2. Stereotaktinen radiokirurgia:

• Tämä on kuin sädehoito ilman leikkausta. Se kohdistaa kasvaimeen voimakkaita säteilykeiloja. Se voi pysäyttää kasvaimen kasvun ja joskus kutistaa sitä. Se aiheuttaa hyvin vähän vahinkoa ympäröivälle terveelle kudokselle. Se on yleensä yhden päivän hoito.

3. Mikrokirurgia:

• Tämä on ainoa tapa poistaa kasvain kokonaan. Neurokirurgit suorittavat tämän leikkauksen erittäin hellävaraisesti käyttäen erikoisinstrumentteja. Kirurginen tekniikka voi vaihdella kasvaimen sijainnin ja koon mukaan.

• Mikrokirurgiaa on useita tyyppejä:
• Keskimmäisen korvakäytävän lähestymistapa: Tätä menetelmää käytetään, jos kasvain sijaitsee korvakäytävässä ja on suhteellisen pieni. Kasvain poistetaan pienen viillon kautta pään sivulta.
• Retrosigmoidinen lähestymistapa: Tässä tehdään viilto korvan taakse ja kasvain poistetaan kallon osan kautta sisäkorvaan.
• Translabyrinttimenetelmä : Tätä menetelmää voidaan suositella, jos olet menettänyt kuulon kokonaan toisesta korvasta. Kasvain poistetaan tekemällä viilto korvan taakse ja poistamalla sisäkorvan luu. Tämän toimenpiteen jälkeen et kuule enää kyseisestä korvasta.

4. Kemoterapia:

• Tätä käytetään harvoin . Bevasitsumabi- niminen lääke voi joskus auttaa kutistamaan kasvaimia, erityisesti säilyttämään kuulon NF2-lapsilla. Sitä käytetään myös sädehoidon jälkeen mahdollisesti esiintyvän sädekuolionekroosin hoitoon.

5. Vestibulaarinen kuntoutusterapia:

• Joskus leikkauksen aikana on poistettava osia tasapainoon liittyvistä hermoista. Tämä voi vaikuttaa kehon tasapainoon. Vestibulaarinen kuntoutusterapia on sarja harjoituksia ja harjoittelua, jotka kouluttavat kehoa kompensoimaan menetettyä hermotoimintaa. Tämän tekee fysioterapeutti.

Mitä mahdollisia komplikaatioita mikrokirurgian jälkeen on?

Kuten minkä tahansa leikkauksen jälkeen, tämän leikkauksen jälkeen voi esiintyä joitakin mahdollisia komplikaatioita. Lääketieteellinen tiimisi selittää nämä sinulle etukäteen. Älä huoli, lähes kaikkiin näihin on olemassa hoitoja ja hallintavaihtoehtoja.

• Kuulon heikkeneminen tai heikkeneminen toisessa korvassa.
• Kasvohalvaus (voi olla väliaikainen tai pysyvä).
• Tinnitus (korvien soiminen).
• Aivo-selkäydinnesteen (CSF) vuoto.
• Tasapaino-ongelmat.
• Nielemisvaikeudet.
• Huimaus.
• Kaksoisnäkö tai kuivat silmät.
• Päänsärky.
• Infektiot.
• Aivokalvontulehdus ( kuumeen kaltainen aivosairaus - hyvin harvinainen).
• Kasvaimen uudelleenkasvu (harvoin).

Jos minulla on akustinen neurooma, mitä minun pitäisi odottaa?

Se riippuu monista tekijöistä, kuten sairaudestasi, saamastasi hoidosta ja mahdollisista komplikaatioista. Neurokirurgi selittää sinulle hoitovaihtoehdot ja mahdolliset komplikaatiot.

Joskus kuulonaleneman sattuessa on olemassa laitteita, jotka voivat auttaa. Voit esimerkiksi käyttää luujohtoisia kuuloimplantteja tai ristikuulokojeita (CROS - kontralateraalisesti signaalien reitittävät kuulokojeet) .

Miten pidän huolta itsestäni?

Kun saat tietää, että sinulla on kuuloneurinooma, saatat tuntea olosi hieman peloissasi ja huolestuneeksi, varsinkin jos lääkäri päättää tarkkailla sinua ilman hoitoa. Saatat ajatella esimerkiksi: "Kasvaako tämä kasvain? Huonontuuko kuuloni?" Kysy siinä vaiheessa lääkäriltäsi, mitkä muutokset viittaavat siihen, että kasvain vaikuttaa hermoihin.

Jos sinulla on oireita ja lääkärisi suosittelee leikkausta, tasapainosi voi heikentyä leikkauksen jälkeen. Jos näin on, lääkärisi voi suositella aiemmin mainittua vestibulaarista kuntoutushoitoa . Tämä voi auttaa sinua palaamaan normaaliin toimintaan.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos sinulla on akustinen neurooma, voit kysyä lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Tarvitsenko hoitoa vai seurataanko kasvainta?
• Mikä on todennäköisyys, että korvani tuottaa hyödyllisen kuuloaistin?
• Mikä on todennäköisyys, että kasvain uusiutuu leikkauksen tai sädehoidon jälkeen?
• Onko minulla suurempi riski sairastua muuntyyppisiin kasvaimiin?
• Mitkä ovat akustisen neurooman leikkauksen edut ja haitat?
• Tarvitsenko kuntoutusta leikkauksen jälkeen?

Lopuksi muistettavia asioita (Viesti kotiin)

Kuuloneurinooma on hitaasti kasvava, ei- syöpäkasvain, joka voi vaikuttaa kuuloon ja tasapainoon. Mutta älä huoli, siihen on olemassa hyviä hoitoja.

Lääkärisi saattaa suositella leikkausta kasvaimen poistamiseksi. Jos näin käy, sinulla voi olla paljon kysymyksiä leikkauksesta, sen jälkeisistä tapahtumista, siitä, vaikuttaako se kuuloosi, ja muista sivuvaikutuksista. Tämä on normaalia. Lääkintätiimisi on valmis vastaamaan kaikkiin kysymyksiisi ja lievittämään pelkojasi. Joten puhu heidän kanssaan kaikesta, mitä mielessäsi on.

Tärkeintä on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon, jos sinulla ilmenee näitä oireita. Mitä nopeammin sairaus diagnosoidaan, sitä tehokkaampi hoito voi olla.

Kuuloneurinooma , korvakasvain, vestibulaarinen schwannoma, kuulohermo, kuulon heikkeneminen, tinnitus, huimaus