Uusi vauva on suuri ilo perheeseen. Samaan aikaan äiti tai isä tuntee suurta vastuuta ja joskus pientä pelkoa jopa pienimmistä asioista. Me kaikki välitämme siitä, onko vauvalla kaikki hyvin ja onko hän terve. Niinpä lääkäri joskus tutkii vauvan ja kertoo hänelle pienestä muutoksesta, jonka kanssa hän syntyi, ja on normaalia tuntea suurta taakkaa sydämelleen. Tänään puhumme tällaisesta hyvin harvinaisesta, mutta hoidolla täysin parannettavasta sairaudesta, epispadiasta.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on epispadias?
Epispadia on harvinainen synnynnäinen epämuodostuma. Se vaikuttaa putkeen, joka kuljettaa virtsaa kehosta ulos. Kutsumme sitä virtsaputkeksi. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta ulos kehosta. Epispadiaa sairastavalla vauvalla tämä virtsaputki ei ole täysin kehittynyt.
Vaikka tämä tila on yleisempi pojilla, sitä voi esiintyä hyvin harvoin myös tytöillä. Mutta älä huoli, lasten urologit, jotka ovat erikoistuneet lasten virtsatiesairauksiin, voivat korjata tämän kokonaan leikkauksella.
Epispadiaa esiintyy usein yhdessä toisen synnynnäisen vian, virtsarakon ekstrofian, kanssa. Tämä on vielä harvinaisempi tila, jossa vauvan virtsarakko sijaitsee vatsan ulkopuolella sen sisällä.
Miten epispadias vaikuttaa poikalapseen?
Jos pojalla on tämä sairaus, hänen sukupuolielimensä voivat näyttää hieman erilaisilta. Yleisiä oireita ovat:
- Lyhyt ja leveä penis: Peniksestä voi tulla hieman lyhyt ja leveä, ja se voi taipua ylöspäin (selkäjänteisyys).
- Virtsaputken ahtauma: Normaalisti virtsaputken suuaukko sijaitsee peniksen kärjessä. Näillä lapsilla suuaukko sijaitsee kuitenkin jossain peniksen yläosassa. Joskus suuaukosta peniksen kärkeen voi kulkea pitkä ura.
Epispadiatyypit pojilla
Lääkärit luokittelevat tämän tilan useisiin tyyppeihin virtsaputken aukon tarkan sijainnin perusteella. Tämä johtuu siitä, että aukon sijainti peniksen tyvestä voi vaikuttaa virtsarakon kykyyn pidättää virtsaa. Tarkastellaanpa alla olevaa taulukkoa tarkemmin.
| Epispadioiden tyyppi | Yksinkertainen selitys |
|---|---|
| Glanulaariset epispadiat | Tämä on yleisin tyyppi. Tässä virtsaputken aukko sijaitsee terskan (peniksen pään) yläpuolella. |
| Peniksen epispadiat | Tässä virtsaputken aukko sijaitsee jossain peniksen varren varrella. |
| Penopubiset epispadiat | Tämä on hieman monimutkaisempi tila. Virtsaputken aukko sijaitsee lähellä häpyluuta. Koska näiden lasten kaksi lantion luuta eivät ole kunnolla kiinni toisissaan, virtsaamista säätelevä sulkijalihas ei voi sulkeutua kokonaan. |
Miten epispadias vaikuttaa tyttöön?
Tämä tila on hyvin harvinainen tytöillä, mutta jos se ilmenee, nämä ovat oireita, joita näet:
- Virtsaputken aukko voi olla klitoriksen puolella tai joskus alavatsassa.
- Koska häpyluut ovat kaukana toisistaan, emätin voi olla jaettu kahteen osaan eikä se ole yhdistynyt keskeltä.
- Häpyhuulet voivat näyttää alikehittyneiltä.
- Virtsarakon kaulan kanssa voi esiintyä ongelmia, jotka voivat vaikeuttaa virtsan hallintaa.
Mitä eroa on epispadialla ja hypospadialla?
Nämä kaksi nimeä saattavat kuulostaa hieman samankaltaisilta. Molemmat ovat synnynnäisiä epämuodostumia, joita esiintyy virtsateissä. Ero on siinä, missä virtsaputken aukko sijaitsee. Epi tarkoittaa "ylhäällä ". Hypo tarkoittaa "alapuolella".
| Ominaisuus | Epispadiat | Hypospadia |
|---|---|---|
| Virtsaputken aukon sijainti | Jossain peniksen yläosassa . | Jossain peniksen alapuolella . |
| Ketä tämä koskee? | Se on yleisempää pojilla, mutta voi esiintyä myös tytöillä. | Se vaikuttaa pääasiassa poikalapsiin. |
Mikä on tämän tilanteen syy?
Tutkijat eivät ole vielä löytäneet tälle tarkkaa syytä, mutta he uskovat, että tilan aiheuttaa ongelma, joka ilmenee vauvan ruumiinosien kehityksen alkuvaiheessa kohdussa, erityisesti yhteissuolen kalvossa, jossa virtsa-, ruoansulatus- ja lisääntymisjärjestelmät muodostuvat.
Tärkeintä on, että tämä ei ole äidin tai isän vika. Älä tunne oloasi pahaksi jonkin raskaudenaikaisen tekosi tai tekemättä jättämisesi vuoksi.
Miten tauti diagnosoidaan?
Tämä tila diagnosoidaan yleensä ensimmäisten sairaalassa tehtävien lääkärintarkastusten aikana vauvan syntymän jälkeen. Lääkärit tunnistavat sen helposti pojan peniksen tai tytön kivespussin ja häpyhuulten epänormaalin ulkonäön perusteella.
Joskus tämä tila on kuitenkin hyvin lievä, eikä sitä välttämättä havaita sairaalassa. Tässä tapauksessa vanhemmat saattavat huomata vain pientä virtsankarkailua pottaharjoittelun aikana. Tytöillä tämä tila diagnosoidaan todennäköisemmin myöhemmin.
Jos lääkäri epäilee tätä sairautta, hän lähettää sinut lasten urologille.
Miten sitä hoidetaan? Onko leikkaus tarpeen?
Kyllä, epispadiaoireiden korjaaminen vaatii leikkausta. Leikkauksen päätavoitteena on palauttaa sukupuolielinten ulkonäkö ja toiminta.
Lääkärit suosittelevat, että tämä leikkaus tehdään mahdollisimman varhain, eli vauvan ollessa vielä pieni, koska silloin voidaan saavuttaa parhaat tulokset esimerkiksi virtsarakon hallinnan suhteen. Joskus lapsi saattaa tarvita useamman kuin yhden leikkauksen.
Leikkauksen tavoitteet
- Pojille: Palauttaa peniksen toiminnan, koon ja ulkonäön, tarjoaa virtsaamisen hallintaa ja säilyttää tulevan hedelmällisyyden.
- Tytöille: Leikkaus on tytöille suhteellisen yksinkertainen. Se koostuu pääasiassa emättimen kahden osan yhdistämisestä ja virtsaputken asettamisesta oikeaan asentoon.
On olemassa erilaisia kirurgisia tekniikoita, kuten "modifioitu Cantwell-Ransley-tekniikka" ja "Mitchell-tekniikka". Lääkärisi keskustelee kanssasi siitä, mikä menetelmä sopii parhaiten lapsellesi.
Yleisiä kysymyksiä, joita sinulla vanhempana on
On normaalia, että mielessäsi herää paljon kysymyksiä tällaisena aikana. Yritetäänpä vastata niihin.
Kuinka kauan leikkauksen jälkeinen toipuminen kestää?
Tämä riippuu leikkauksen monimutkaisuudesta. Jos kyseessä on pieni leikkaus, lapsi toipuu nopeasti. Jos leikkaus kuitenkin tehtiin esimerkiksi virtsarakon tukkoisuuden vuoksi, se voi olla yksi sarjasta leikkauksia, joten toipuminen vie jonkin aikaa.
Voiko leikkaus aiheuttaa komplikaatioita?
Aikaisemmin leikkauksen jälkeen oli olemassa riski, että virtsaputkesta ihoon avautuu fisteli. Nykypäivän kehittyneillä kirurgisilla tekniikoilla tämä on kuitenkin harvinaista. Silloinkin reikä voi sulkeutua itsestään tai se voidaan sulkea pienellä leikkauksella.
Missä tilanteissa on mentävä välittömästi lääkäriin?
Leikkauksen jälkeen hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos lapsellasi ilmenee seuraavia oireita:
- Korkea kuume
- Jos leikkauskohta on turvonnut, punainen tai mätää tihkuva (infektion merkkejä)
- Muut oireet, jotka vaivaavat sinua
Vaikuttaako tämä tila seksuaaliseen toimintaan?
Ei. Oikein suoritettu epispadialeikkaus ei vaikuta erektiotoimintaan.
Onko vaikutusta hedelmällisyyteen?
Naisten hedelmällisyys ei yleensä muutu. Miehillä, joilla on monimutkaisia sairauksia, kuten penopubinen epispadia tai ekstrofia-epispadiakompleksi, voi kuitenkin olla vaikeuksia tulla raskaaksi. Leikkaus voi kuitenkin auttaa vähentämään näitä ongelmia. On tärkeää keskustella tästä lääkärisi kanssa.
Voiko poikani ympärileikata?
Lääkärisi saattaa neuvoa sinua lykkäämään ympärileikkausta leikkauksen jälkeiseen aikaan. Tämä johtuu siitä, että kirurgi saattaa tarvita esinahkakudosta peniksen uudelleenrakentamiseen leikkauksen aikana. Epispadialeikkauksen jälkeen voit keskustella lääkärisi kanssa ympärileikkauksesta, jos haluat.
Viestin kotiin vietäväksi
- Epispadia on harvinainen synnynnäinen sairaus, joka ei johdu vanhempien syystä.
- Lääkärit diagnosoivat tämän tilan sairaalassa heti vauvan syntymän jälkeen, joten ei ole syytä huoleen.
- Leikkaus voi korjata tämän tilan kokonaan palauttamalla sukupuolielinten ulkonäön ja toiminnan normaaliksi.
- Leikkauksella mahdollisimman pian voidaan saavuttaa erittäin hyviä tuloksia esimerkiksi virtsaamisen hallinnassa.
- Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet lapsesi hoidosta leikkauksen jälkeen ja siitä, milloin sinun on mentävä lääkäriin uudelleen. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න