Onko lapsellasi yhtäkkiä kehittynyt epätavallisia oireita? Puhutaanpa ADEM:stä (akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti).

Kuvittele, että lapsellasi on ollut lievä flunssa kaksi tai kolme päivää ja hän voi nyt hieman paremmin. Mutta yhtäkkiä kuumeen myötä lapsen käytös muuttuu, hänen on vaikea kävellä ja hänen puheensa muuttuu epäselväksi. On hyvin normaalia, että jokainen äiti tai isä pelkää nähdessään jotain tällaista. Tänään puhumme ADEM:stä, joka on harvinainen mutta vakava sairaus, joka voi aiheuttaa tällaisia ​​oireita.

Mikä ADEM oikeastaan ​​on?

Yksinkertaisesti sanottuna ADEM (akuutti disseminoitunut enkefalomyeliitti) on harvinainen tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa aivoihin ja selkäytimeen. Sinhalaksi sitä voidaan kutsua akuutiksi disseminoituneeksi enkefalomyeliitiksi, mutta koska sanat ovat hieman monimutkaisia, käytämme nimeä ADEM. Tätä sairautta esiintyy yleisimmin lapsilla.

Hermomme ovat kuin sähköjohtoja. Näillä hermokuiduilla on suojaava kalvo ympärillään. Kutsumme tätä myeliiniksi . Se on kuin sähköjohdon muovinen vaippa. Tämä myeliinituppi mahdollistaa hermoviestien nopean ja tarkan kulkemisen. ADEM-sairaudessa kehomme oma immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti tätä myeliinituppea vastaan ​​ja vaurioittaa sitä. Tämä häiritsee hermoviestien välittymistä aivoissa ja selkäytimessä.

Vaikka oireet voivat olla vakavia, parasta on, että siihen on hoito ja useimmat ihmiset toipuvat täysin .

Mitä oireita ADEMilla on?

ADEMin oireet voivat ilmaantua äkillisesti ja pahentua nopeasti. Lapsella voi esiintyä yksi tai useampi näistä oireista.

ADEMin kehittymisen syyt ja riskitekijät

Lääkärit uskovat, että ADEM on autoimmuunisairaus . Tämä tarkoittaa, että oma immuunijärjestelmämme hyökkää virheellisesti omia terveitä solujamme ja kudoksiamme vastaan. Se on kuin oma armeijamme hyökkäisi omaa maatamme vastaan.

Tämän immuunijärjestelmän häiriön tarkkaa syytä ei vielä tiedetä, mutta se ilmenee usein sen jälkeen, kun lapsi on toipunut yleisestä virusinfektiosta, kuten vilustumisesta, flunssasta tai vatsakivusta .

Hyvin harvoin on raportoitu ADEMia joidenkin rokotteiden saamisen jälkeen. Tutkimukset eivät kuitenkaan ole vielä osoittaneet suoraa yhteyttä rokotteiden ja ADEMin välillä. Joskus näitä oireita voi esiintyä ilman näkyvää syytä.

Mitkä ovat riskitekijät?

• Ikä: Yli 80 % ADEM-potilaista on alle 10-vuotiaita lapsia . Loput ovat vanhempia lapsia.
• Sukupuoli: Poikalapset sairastuvat siihen hieman todennäköisemmin kuin tyttölapset.
• Sää: Joissakin maissa tapaukset ovat yleisempiä talvella ja keväällä.

Mitä eroa on ADEM:llä ja MS-taudilla (multiple sclerosis)?

Toinen ADEM:n kaltaisia ​​oireita aiheuttava sairaus onMultippeliskleroosi (MS-tauti). Molemmat sairaudet vaurioittavat myeliinituppea. Tämän seurauksena molemmissa voi esiintyä oireita, kuten lihasheikkoutta, tunnottomuutta ja näköongelmia. Näiden kahden välillä on kuitenkin selkeitä eroja.

Miten ADEM diagnosoidaan?

ADEMin diagnosoimiseksi ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä. Lääkärisi tutkii huolellisesti oireesi ja yrittää sulkea pois muut samankaltaisia ​​oireita aiheuttavat tilat. Tätä varten käytetään kahta päätestiä.

1. Magneettikuvaus:Testi, jossa käytetään magneettikenttiä ja radioaaltoja aivojen ja selkäytimen yksityiskohtaisten kuvien tuottamiseen. ADEM:ssä havaitut aivovauriot eroavat MS-taudissa havaituista vaurioista. ADEM:ssä vauriot voivat olla laajemmalle levinneitä.

2. Lannepunktio: Tässä menetelmässä selkärangasta otetaan hyvin pienellä neulalla pieni määrä aivo-selkäydinnestettä ja sitä testataan. ADEM:ssä nesteessä voi olla lisääntynyt määrä valkosoluja. Joitakin MS-taudissa havaittavia proteiineja ei havaita ADEM:ssä.

Näillä testeillä voidaan myös sulkea pois aivoinfektiot, kuten aivokalvontulehdus.

Mitä hoitoja ADEMiin on olemassa?

Hoidon päätavoitteena on saada aivojen ja selkäytimen tulehdus nopeasti hallintaan ja pysäyttää immuunijärjestelmän virheellinen hyökkäys. Tämä edellyttää lapsen sairaalahoitoa viikoksi tai kahdeksi.

• Kortikosteroidit: Useimmat ihmiset aloittavat hoidon suurilla steroidiannoksilla, jotka annetaan laskimoon (IV). Tämä voi auttaa lastasi tuntemaan olonsa paremmaksi muutamassa tunnissa. Muutaman päivän kuluttua lääkitystä vähennetään vähitellen pilleriksi tai siirapiksi useiden viikkojen aikana.
• Muut hoidot: Jos steroidilääkkeet eivät sovi lapselle tai ovat tehottomia, on olemassa muita hoitoja, jotka rauhoittavat immuunijärjestelmää.
• Plasmafereesi: Tässä kone ottaa lapsen veren, suodattaa haitalliset vasta-aineet ja palauttaa puhdistetun veren kehoon.
• Suonensisäinen immunoglobuliini (IVIG): Terveiltä ihmisiltä saatuja vasta-aineita annetaan lapselle laskimon kautta, mikä säätelee lapsen immuunijärjestelmän toimintaa.

Sairaalasta lähdettyään lapsi saattaa tarvita fysioterapiaa, toimintaterapiaa tai puheterapiaa.

Millaiset ovat näkymät?

Tämä on tärkeintä. Useimmat ADEM-lapset toipuvat täysin. Toipumisprosessi voi kuitenkin olla hidas. Täydellinen toipuminen voi kestää 4–6 viikkoa tai jopa vuoden.

Joskus lapset eivät välttämättä toivu kaikista oireista. Heillä voi edelleen olla näköongelmia tai lihasheikkoutta. Myös koulunkäynti voi kärsiä.

Useimmiten (8 kertaa 10:stä) ADEM esiintyy vain kerran. Mutta harvoin se voi tapahtua uudelleen muutaman kuukauden kuluessa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa ADEMia sairastavalle lapselle voi myöhemmin kehittyä MS-tauti. Alle 2 prosentissa tapauksista ADEM voi olla kohtalokas. Siksi on niin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa.