Oletko koskaan tuntenut, että yksi tai useampi sormistasi on vähitellen taipunut sisäänpäin ja sitä on vaikea oikaista? Tuntuu kuin sormesi vetäytyisi sisäänpäin ja se juuttuisi, eikö niin? Tätä kutsutaan Dupuytrenin taudiksi. Tämä tila voi vaikeuttaa jopa jokapäiväisten askareiden suorittamista. Tänään puhumme erityisestä leikkauksesta, jota kutsutaan faskiektomiakseksi, joka tehdään tämän vaivan ratkaisuksi.
Ensinnäkin, mitä on faskiektomia?
Yksinkertaisesti sanottuna faskiektomia on kirurginen toimenpide , jossa poistetaan Dupuytrenin taudin vuoksi käden sisäpuolelta kireäksi ja paksuuntuneeksi muuttunut kudoskerros (faskioita). Tämä sairaus aiheuttaa yhden tai useamman sormen tahattoman taipumisen käden sivua kohti. Joissakin vakavissa tapauksissa sormesi eivät välttämättä pysty suoristumaan ollenkaan. Joten faskiektomian jälkeen kireä kudos poistetaan, jolloin sormesi vapautuvat ja kätesi toiminta palautuu normaaliksi.
Mikä Dupuytrenin tauti oikeastaan on?
Dupuytrenin tauti on sidekudossairaus, joka pahenee vähitellen ajan myötä. Saatat nyt miettiä, mitä sidekudos on. Se on kudostyyppi, joka yhdistää ja tukee kaikkia kehomme lihaksia, elimiä, niveliä ja ihoa.
Tämä tila johtuu kämmenen ihon alla olevan kudoskerroksen, faskian, paksuuntumisesta ja kiristymisestä. Jotkut ihmiset voivat periä tämän tilan vanhemmiltaan geenimutaation kautta . Toisille sairaus voi kehittyä ilman näkyvää syytä.
Taudin alkaessa kämmenen ihon alle ilmestyy pieniä kyhmyjä. Ajan myötä nämä kyhmyt yhdistyvät muodostaen tiiviitä jänteitä . Nämä jänteet alkavat sitten supistua, jolloin niihin kiinnittyneet sormet vetäytyvät sisäänpäin. Lääkärit kutsuvat tätä tilaa myös Dupuytrenin kontraktuuraksi .
Kuka tarvitsee faskiektomialeikkausta?
Koska kyseessä on etenevä sairaus, lääkärisi kokeilee ensin ei-kirurgisia hoitoja, kuten steroidi-injektioita tai injektioita, jotka sisältävät kollagenaasi-nimistä entsyymiä.
Jos nämä hoidot eivät kuitenkaan auta ja sormesi ovat niin vääntyneet, ettet pysty suorittamaan edes yksinkertaisia asioita, kuten taskun kaivamista tai kasvojen pesemistä, lääkärisi keskustelee kanssasi kirurgisista vaihtoehdoista, kuten faskiektomiasta.
Mitä eroa on faskiektomian ja faskiotomian välillä?
Dupuytrenin tautiin on useita kirurgisia hoitoja. Ymmärretäänpä lyhyesti niiden väliset tärkeimmät erot.
| Hoitomenetelmä | Se, mitä tehdään, on yksinkertaista. |
|---|---|
| Faskiotomia | Kämmeneen tehdään pieni viilto ja paksuuntunut kudosjuoste leikataan ja erotetaan. Juostoa ei poisteta kokonaan, se vain katkaistaan. Tämä löysentää juostetta ja helpottaa sormien liikuttamista. |
| Neulafaskiotomia (neulan aponeurotomia) | Neulalla tehdään useita reikiä paksuuntuneeseen kudokseen. Nämä reiät heikentävät kudosta ja aiheuttavat sen repeytymisen. Tämä mahdollistaa sormien suoristamisen. |
| Fasciektomia | Tämä tarkoittaa ongelmallisten kyhmyjen ja jänteiden kirurgista poistamista kokonaan. Tämä on monimutkaisempaa kuin kaksi muuta menetelmää, mutta tulokset ovat pitkäaikaisia. |
Fasciektomialeikkausten päätyypit
Faskektomia voidaan suorittaa useilla tavoilla. Lääkärisi valitsee sopivimman menetelmän tilasi perusteella.
- Segmenttinen (osittainen) faskiektomia: Tässä toimenpiteessä tehdään useita pieniä viiltoja käden luonnollisiin ryppyihin ja vain pieni osa paksuuntuneesta faskiosta poistetaan.
- Subtotaalinen kämmenen faskiektomia: Kämmenen ja sormien taitoksiin tehdään siksak-viillon muotoinen viilto, josta poistetaan mahdollisimman paljon sairasta kudosta. Tässä tapauksessa haavan paranemisen edistämiseksi voidaan käyttää ihonsiirtoa.
- Dermofaskiektomia: Tämä tehdään uusiutuvien sairauksien yhteydessä. Tässä vaiheessa sairastunut kudos poistetaan yhdessä päällä olevan ihon kanssa. Tämä vaatii yleensä ihonsiirron.
Millainen on toipumisaika leikkauksen jälkeen?
On normaalia, että kädessä esiintyy leikkauksen jälkeen jonkin verran kipua, turvotusta ja jäykkyyttä. Saatat myös tuntea puutumista kädessäsi ja sormissasi. Tämä tunnottomuus tuntuu, kun pitkään venytetyt hermot palautuvat normaaliksi, ja sen häviäminen voi kestää useita kuukausia. Työsi luonteesta riippuen saatat tarvita kahdesta kahteentoista viikkoa (kolme kuukautta) lepoa.
On erittäin tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita tarkasti.
- Pidä käsi koholla ja laita jäätä.
- Haavan pitäminen puhtaana.
- Pidä haava ja ompeleet kuivina koskettamatta niitä vedellä.
- Muista käydä fysioterapiassa ja tehdä kotona annetut harjoitukset tarkasti.
- Kipulääkkeiden ja tarvittaessa antibioottien asianmukainen käyttö.
- Pidä lastaa kädessäsi niin kauan kuin lääkäri on määrännyt.
Onko leikkaukseen liittyviä riskejä?
Kuten missä tahansa leikkauksessa, siihen liittyy joitakin riskejä. On normaalia kokea sormien tunnottomuutta tai puutumista, joka paranee ajan myötä. On kuitenkin olemassa joitakin vakavia riskejä, joita voi esiintyä hyvin harvoin .
- Allergia anestesialle.
- Infektio.
- Arvet ja ihon yliherkkyys leikkausalueella.
- Turvotus (edeema) ja mustelmat.
- Hyvin harvoin voi esiintyä leikkausalueen lähellä olevien hermojen tai verisuonten vaurioita.
Milloin hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon
Jos havaitset leikkauksen jälkeen jonkin alla mainituista oireista, sinun on otettava välittömästi yhteyttä lääkäriin.
- Infektion merkit (kuten kuume, haavasta vuotava keltainen neste, punaiset juovat).
- Voimakas lihaskipu.
- Tuntoaisti tai kyvyttömyys liikuttaa sormia.
- Jos sinulla on rintakipua tai hengitysvaikeuksia, mene välittömästi lähimmän sairaalan ensiapuun .
- Ihoallergiat (esim. kutiava ihottuma).
Viestin kotiin vietäväksi
- Dupuytrenin tauti on ajan myötä kehittyvä sairaus, joka aiheuttaa sormien käpristymisen sisäänpäin. Tämä ei ole sinun vikasi.
- Fasciektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan paksuuntunut kudos ja palautetaan käden toiminta.
- Tämä leikkaus ei paranna tautia kokonaan. Noin kahdella kymmenestä (20 %) ihmisestä on mahdollisuus taudin uusiutumiseen.
- Parhaan tuloksen saavuttamiseksi leikkauksen jälkeinen toipumisaika on erittäin tärkeä. Noudata lääkärisi ohjeita ja fysioterapiaa tarkasti.
- Jos leikkauksen jälkeen ilmenee riskioireita, hakeudu viipymättä lääkärin hoitoon.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න