Kuvittele, että jalkasi on loukkaantunut vakavasti onnettomuudessa. Jonkin ajan kuluttua vamman ympärillä olevat lihakset turpoavat, mikä aiheuttaa sietämätöntä kipua, ja jalkasi tuntuu tunnottomalta. Tämä ei ole vain normaalia vamman aiheuttamaa kipua, vaan kyse on jostain enemmän. Kyseessä voi olla lääketieteellinen hätätilanne. Silloin tarvitaan tänään puhumaamme leikkausta, jota kutsutaan faskiotomiaksi. Tämä voi olla hätäleikkaus, joka pelastaa kätesi, jalkasi tai jopa henkesi.
Mitä faskiotomia on yksinkertaisesti?
Yksinkertaisesti sanottuna faskiotomia on kirurginen toimenpide, jolla lievitetään painetta lihaksen ympäriltä. Siinä leikataan lihasta ympäröivä kova kalvo (faskian kalvo), jolloin paine vapautuu lihaksen sisältä.
Selitetäänpä tätä hieman lisää. Käsiemme ja jalkoidemme lihakset, hermot ja verisuonet ovat kaikki kiedoutuneet yhteen kovan ja vahvan kalvon sisään. Ajattele sitä kuin makkaran ympärillä olevaa kuorta. Lääketieteessä kutsumme tätä kovaa kalvoa faskioksi . Koko tätä faskian sisällä olevaa aluetta, joka sisältää lihakset, hermot ja verisuonet, kutsutaan lihasosastoksi.
Kuvittele nyt, mitä tapahtuu, jos tässä osastossa on jonkin onnettomuuden vuoksi liiallista turvotusta? Kireän faskian vuoksi turvotuksella ei ole tilaa poistua. Tällöin paine osastossa kasvaa liikaa. Tätä kutsumme "osasto-oireyhtymäksi" . Tämän liiallisen paineen vuoksi alueen verisuonet supistuvat ja veren virtaus lihaksiin ja hermoihin voi pysähtyä. Jos näin tapahtuu, kudos alkaa kuolla. Tällöin suoritetaan faskiotomia, jossa tiukka faskian kalvo leikataan, paine vapautetaan ja verenkierto palautuu.
Miten tämä osasto-oireyhtymä ilmenee?
Tämä tilanne voi ilmetä kahdella päätavalla.
1. Akuutti lihasosasto-oireyhtymä: Tämä on vaarallisin ja äkillisin tapaus. Se ilmenee yleensä vakavan onnettomuuden jälkeen. Esimerkiksi tämä tila voi ilmetä liiallisen turvotuksen vuoksi auto-onnettomuuden, kuten luunmurtuman tai vakavan lihasrevähdyksen, jälkeen. Tämä on tila, joka vaatii kiireellistä lääkärinhoitoa.
2. Krooninen lihasosasto-oireyhtymä: Tämä on tila, joka kehittyy vähitellen. Sitä esiintyy yleensä ihmisillä, jotka käyttävät liikaa samaa lihasryhmää, kuten urheilijoilla ja sotilashenkilöstöllä. Kipu pahenee liikunnan aikana ja helpottaa levossa. Vaikka se ei ole hätätilanne, se voi pahentua ajan myötä.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?
Koska akuutti osasto-oireyhtymä on hätätilanne, faskiotomiaa ei yleensä suunnitella etukäteen. Kun sinut otetaan sairaalan ensiapupoliklinikalle, lääkärit diagnosoivat tilan oireidesi perusteella. Kun he diagnosoivat sen oireilla, kuten sietämättömällä kivulla, tunnottomalla ja heikkoudella kädessäsi tai jalassasi, kirurginen tiimi vie sinut nopeasti leikkaussaliin.
Tärkeintä on suorittaa leikkaus muutaman tunnin kuluessa tämän tilan diagnosoinnista, koska jokainen hetki lisää kudosvaurioita.
Leikkaus tehdään yleisanestesiassa, mikä tarkoittaa, ettet tunne etkä muista mitään. Kirurgi:
- Yksi tai kaksi ihoviiltoa tehdään kyseiseen lihaslokeroon.
- Sitten sisäpuolella oleva faskian osa tunnistetaan, leikataan ja paine vapautetaan. Useiden osastojen vapauttaminen tällä tavalla voi olla tarpeen.
- Seuraavaksi he tarkistavat mahdolliset vaurioituneet tai kuolleet kudokset ja poistavat ne. He seuraavat myös tarkasti, palautuuko verenkierto.
- Tätä viiltoa ei yleensä ommella heti . Turvotuksen täydellinen laskeminen kestää useita päiviä, joten haava jätetään auki. Joskus käytetään hoitoa nimeltä "negatiivinen painehaavahoito", jolla turvotusta voidaan nopeasti vähentää poistamalla nestettä haavasta.
- Muutaman päivän kuluttua haava tutkitaan uudelleen ja kaikki kuollut kudos poistetaan.
- Kun turvotus on laskenut, haava suljetaan. Joskus, jos ihoa ei ole tarpeeksi peittämään haavaa, otetaan ihoa kehon toisesta osasta ja siirretään (ihonsiirto).
- Lopuksi haava sidotaan hyvin ja sinulle kerrotaan, kuinka kauan sidettä pidetään päällä.
Mitkä ovat leikkauksen hyödyt ja riskit?
Kuten millä tahansa leikkauksella, faskiotomialla on omat etunsa sekä joitakin riskejä. Tarkastellaan niitä tarkemmin.
| Edut | Riskit |
|---|---|
| Hengen ja raajan pelastaminen: Akuutissa tilanteessa tämä leikkaus estää kudoskuoleman, joka voi johtaa amputaatioon tai hengenvaarallisiin infektioihin. | Yleiset kirurgiset riskit: On olemassa riskejä, kuten haavainfektio ja hermojen tai verisuonten vaurioituminen. |
| Lievitys voimakkaaseen kipuun: Kroonisia sairauksia sairastaville tämä leikkaus voi lievittää kroonista kipua. | Leikkauksen epäonnistuminen: Joskus on olemassa riski menettää käsi/jalka, koska kudosta ei voida pelastaa (varsinkin jos saavut sairaalaan liian myöhään). |
| Aktiivisuuden palauttaminen: Asianmukaisella fysioterapialla voit käyttää käsivarttasi/jalkaasi taas normaalisti. | Tilan uusiutuminen: Haavan paranemisen aikana muodostuva arpikudos voi kiristää faskian uudelleen, mikä aiheuttaa tilan uusiutumisen. |
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu? Miksi fysioterapia on tärkeää?
Saatat tuntea jonkin verran kipua anestesian vaikutuksen hävitessä. Lääkärisi antaa sinulle kipulääkkeitä auttamaan sinua hallitsemaan kipua. Leikkauksen jälkeen fysioterapia on välttämätöntä alueen liikkuvuuden ja voiman palauttamiseksi. Jos et tee sitä, nivel tai lihas voi jäykistyä eikä pysty liikkumaan kunnolla.
Jotkut ihmiset kysyvät: "Uudistuuko faskian alue leikkauksen jälkeen?" Kyllä, uusiutuu. Mutta se muodostaa arpikudosta. Siksi on niin tärkeää pitää kyseinen alue hyvin venytettynä fysioterapian avulla.
Oireet, jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa
Jos sinulla on äskettäin ollut vakava vamma tai leikkaus ja koet jonkin seuraavista oireista, on erittäin tärkeää mennä välittömästi sairaalan ensiapuun .
Muista, että akuutin osasto-oireyhtymän tapauksessa pysyvät hermovauriot alkavat ilmetä 6 tunnin viivästyneen hoidon jälkeen . 12 tunnin jälkeen komplikaatioiden riski on erittäin suuri.
Oireet, jotka vaativat kiireellistä huomiota:
- Vakava, sietämätön kipu, joka on suhteeton vamman laajuuteen nähden .
- Käden tai jalan tilapäinen halvaantuminen , eli kyvyttömyys liikuttaa sitä.
- Epätavallinen, terävä kipu lihaksen venyttelyssä.
- Tunnottomuus, pistelyn tunne (parestesia).
On normaalia, että kuka tahansa pelkää, kun hänelle kerrotaan, että hänen on tehtävä tällainen hätäleikkaus. Muista kuitenkin, että faskiotomia on turvallisin ja tehokkain ratkaisu osasto-oireyhtymään. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita, keskustele niistä avoimesti lääkärisi kanssa. He ovat siellä auttaakseen sinua.
Viestin kotiin vietäväksi
- Fasciotomia on usein hengenpelastava leikkaus, jolla lievitetään lihasten ympärillä olevaa liiallista painetta (osasto-oireyhtymä).
- Älä koskaan aliarvioi vakavan vamman jälkeen ilmenevää voimakasta kipua, tunnottomuutta ja turvotusta, jotka ovat suhteettomia vamman laajuuteen nähden.
- Jos sinä tai joku tuntemasi henkilö kokee näitä oireita, sinun on välittömästi mentävä sairaalan ensiapuun. Aika on kortilla.
- Fysioterapia on välttämätöntä täydellisen toipumisen varmistamiseksi leikkauksen jälkeen.
- Jos sinulla on huolenaiheita terveydestäsi, älä epäröi keskustella niistä lääkärisi kanssa.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න