Onko joku läheisesi muuttunut yhtäkkiä? Voisiko kyseessä olla otsalohkodementia (FTD)?

Kuvittele isäsi, aviomiehesi tai joku sinulle hyvin läheinen... Yhtäkkiä hänen käytöksensä muuttuu täysin. Henkilö, joka oli aiemmin hyvin ystävällinen ja seurallinen, sanoo nyt loukkaavia asioita muille ja käyttäytyy sopimattomasti yhteiskunnassa. Saatat ajatella, että kyseessä on jonkinlainen mielenterveysongelma, ehkä jotain masennuksen kaltaista. Mutta kyseessä voi olla jotain muuta, aivoihin liittyvä sairaus. Tänään puhumme sairaudesta, joka aiheuttaa tällaisia ​​muutoksia, joka on erilainen kuin Alzheimerin tauti, mutta josta monet ihmiset eivät tiedä. Se on frontotemporaalinen dementia eli FTD.

Mikä on frontotemporaalinen dementia (FTD)?

Yksinkertaisesti sanottuna FTD on tila, joka syntyy, kun aivojemme etu- ja ohimolohkot vaurioituvat. Nämä ovat osat, jotka säätelevät persoonallisuuttamme, käyttäytymistämme ja kieltämme. Joten kun nämä osat vaurioituvat, oireet ulottuvat muistinmenetystä pidemmälle. Ihmisen käyttäytyminen, puhetapa, sanojen ymmärtäminen ja jopa kehon liikkeet voivat muuttua.

Vaikka FTD ei ole yhtä tunnettu kuin Alzheimerin tauti, 10–20 prosentilla dementiaa sairastavista on jonkinlainen FTD. Sillä voi olla merkittävä vaikutus elämään, koska se voi alkaa aikaisemmin kuin muut dementiatyypit, yleensä 45–60 vuoden iässä .

Varhaisten oireiden, kuten itsepäisyyden, epäystävällisyyden tai käytöksen, vuoksi se diagnosoidaan usein virheellisesti mielenterveysongelmaksi. Tämä on merkittävä syy siihen, miksi FTD usein viivästyy aluksi. Lääkärisi voi kutsua sitä myös Pickin taudiksi.

Mitkä ovat FTD:n päätyypit?

FTD voidaan jakaa useisiin pääluokkiin ensimmäisten oireiden perusteella. Ymmärtääksemme tämän paremmin, katsotaanpa tätä taulukkoa.

Mitkä ovat FTD:n mahdolliset oireet?

FTD:n oireet vaihtelevat henkilöstä toiseen. Ne yleensä pahenevat ajan myötä. Tarkastellaan näitä oireita useissa luokissa.

Käyttäytymisen muutokset

• Sosiaalisesti sopimaton: Sanoo, mitä mielessään on, häpeilemättä. Kertoo loukkaavia asioita toisille, taipumus mennä liian lähelle muita.
• Empatian puute: Kyvyttömyys ymmärtää muiden ihmisten tunteita. Saattaa käyttäytyä kuin joku olisi hyvin kylmäsydäminen.
• Apatia: Kiinnostuksen tai huolen menetys asioista, joista ennen nautit.
• Samojen asioiden toistaminen yhä uudelleen ja uudelleen: Käsien taputtaminen, huulten pureminen jne. Samojen sanojen ja äänteiden toistaminen.
• Henkilökohtaisen hygienian laiminlyönti: hampaiden harjaamatta jättäminen ja peseytymättä jättäminen.
• Ruokailutottumusten muutokset: Paljon makeisia kerralla, joskus yrittää syödä asioita, jotka eivät ole hyväksi.

Puheen ja kielen erot

• Puhuessa on vaikea löytää oikeita sanoja .
• Sanat menettävät merkityksensä.
• Puhuu hyvin lyhyillä, yksinkertaisilla lauseilla.
• Joskus sanotut asiat eivät välttämättä ole järkeviä.

Muutokset kehon liikkeessä

• Vaikeus liikuttaa silmiä.
• Kehon vapina, lihasten nykiminen.
• Kehon jäykkyys.
• Kehon hallinnan menetys.
• Vaikeus niellä ruokaa.
• Tarina on hämmentävä.
• Kaadun kohta, käveleminen tulee olemaan vaikeaa.

Mitkä ovat FTD:n syyt ja riskitekijät?

Kun aivosolut (neuronit) kuolevat FTD-potilailla, osia aivoista kutistuu. Tutkijat uskovat, että tämä johtuu tiettyjen kehomme tuottamien proteiinien poikkeavasta toiminnasta. Erityisesti tämä vaurio johtuu kahden tau- ja TDP-43- proteiinin poikkeavien muotojen kertymisestä aivoihin.

Noin 40 prosentilla FTD-potilaista on sairauden suvussa esiintymistä . Tämä tarkoittaa, että se voi olla geneettinen. Lisäksi muut tekijät voivat lisätä riskiä:

• Vakava päävamma: Tämä voi lisätä FTD:n kehittymisen riskiä noin kolme kertaa.
• Kilpirauhasen sairaus: Tämä yli kaksinkertaistaa riskin.

Miten FTD diagnosoidaan?

FTD:n tarkka diagnosointi voi olla vaikeaa, koska sen oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muissa sairauksissa, kuten Parkinsonin taudissa, Alzheimerin taudissa, masennuksessa ja skitsofreniassa .

Lääkäri kysyy sukuhistoriastasi ja saattaa määrätä verikokeita muiden sairauksien poissulkemiseksi. He usein lähettävät sinut neurologille. Hän testaa esimerkiksi tasapainoasi, refleksejäsi, muistiasi ja ajattelukykyäsi. Tällaisia ​​testejä voidaan määrätä FTD:n vahvistamiseksi:

• TT-kuvaus: Yksityiskohtainen röntgenkuva aivoista.
• Magneettikuvaus: Käyttää magneetteja ja radioaaltoja tuottamaan erittäin selkeitä kuvia aivoista.
• FDG-PET-skannaus: Radioaktiivista ainetta ruiskutetaan suonensisäisesti, jotta voidaan nähdä, kuinka aktiivisia aivojen eri osat ovat.
• EEG (elektroenkefalogrammi): Aivojen sähköisen aktiivisuuden mittaus.
• Selkäydinneste: Aivoja ja selkäydintä ympäröivän nesteen tutkiminen.
• Neuropsykologiset testit: Testit, jotka mittaavat henkisiä kykyjä , kuten muistia, kielitaitoa ja päättelykykyä, mitataan kyselylomakkeiden, kuvien piirtämisen ja pulmien ratkaisemisen avulla.

Mitä hoitoja FTD:hen on olemassa?

Valitettavasti FTD:hen ei ole parannuskeinoa tai hoitoa. Alzheimerin taudin hoitoon käytettävät lääkkeet eivät tehoa FTD:hen. Joissakin tapauksissa nämä lääkkeet voivat jopa pahentaa oireita.

On kuitenkin olemassa joitakin lääkkeitä ja hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan oireita:

• Masennuslääkkeet: Hallitsevat mielialaa ja käyttäytymisongelmia.
• Antipsykootit: Vaikka ne voivat auttaa hallitsemaan vakavia käytöshäiriöitä, niillä voi olla vakavia sivuvaikutuksia. Näitä käytetään vain lääkärin tarkassa valvonnassa.
• Puheterapia: Apua kommunikaatio-ongelmiin.

FTD:n kanssa eläminen ja siitä huolehtiminen

Tämä sairaus on valtava haaste sekä potilaalle että perheelle. Siksi on erittäin tärkeää hakeutua sairauteen perehtyneen lääkärin hoitoon heti diagnoosin jälkeen.

Jos olet FTD-potilaan omaishoitaja...

Tämä matka voi olla hoitajalle erittäin väsyttävä. Tässä on joitakin asioita, jotka voivat auttaa sinua:

• Pidä päiväkirjaa: Kirjaa muistiin potilaan käyttäytymisen muutokset ja niitä aiheuttavat tekijät. Tämä voi auttaa välttämään ongelmallisia tilanteita.
• Luo johdonmukainen rutiini: Asiat, kuten ruokinta ja kylpeminen samanaikaisesti, voivat tuoda potilaalle jonkin verran helpotusta.
• Selitä tilanne muille: Kerro vierailijoille ja omaisille potilaan tilasta etukäteen.
• Ajattele myös itseäsi: Tämä on erittäin tärkeää. Voit pitää hyvää huolta potilaasta vain, jos voit fyysisesti ja henkisesti hyvin. Syö hyvin, nuku hyvin ja liiku. Hae apua joltakulta toiselta saadaksesi tauon (tilapäishoito).
• Suunnittele tulevaisuutta: Ajan myötä potilas tarvitsee ympärivuorokautista hoitoa. Tämä saattaa vaatia hoitoa hoitokodissa. On tärkeää suunnitella tämä etukäteen.

Keskimääräinen elinajanodote FTD-diagnoosin jälkeen on noin 7,5 vuotta. Kuolema johtuu todennäköisemmin taudin komplikaatioista kuin itse taudista. Esimerkiksi nielemisvaikeuksista johtuva keuhkokuume on johtava kuolinsyy.