Eikö vatsakipusi ole vain vatsavaiva? Puhutaanpa GIST:stä (gastrointestinaalinen stroomatuumori)!

Onko sinullakin joskus vatsavaivoja, vatsakipuja tai painon tunnetta? Joskus ajattelemme, että ruoka on pahaa, "vatsavaivat" tai vain "ilmavaivat". Mutta ajattelepa, joskus tällaisten pienten oireiden takana voi olla vakavampi tarina. Yksi tällainen, ei niin yleinen, mutta erittäin tärkeä tietää syöpäsairaudesta on GIST, joka on lyhenne sanoista Gastrointestinal Stromal Tumor . Puhutaanpa tästä hieman yksityiskohtaisemmin, mutta hyvin yksinkertaisesti, okei?

Mikä tämä maha-suolikanavan stroomatuumori (GIST) on?

Yksinkertaisesti sanottuna GIST-kasvaimet ovat syöpäkasvaimia , jotka muodostuvat ruoansulatuskanavan seinämiin – kehon osaan, jota pitkin ruoka ja juoma kulkeutuvat suusta mahalaukkuun ja sitten suoliston läpi sulatettavaksi. Tarkemmin sanottuna nämä kasvaimet kuuluvat siihen, mitä lääkärit kutsuvat pehmytkudossarkoomaksi .

Ajattele nyt, jotkut GIST-kasvaimet ovat hyvin pieniä, kuin kynän pyyhekumi tai herne. Jos kasvain on hyvin pieni, et ehkä edes huomaa sitä tai tunne kipua. Jotkut kasvaimet kuitenkin alkavat kasvaa ajan myötä. Tällöin nämä GIST-kasvaimet voivat alkaa aiheuttaa sinulle erilaisia ​​oireita ja muita terveysongelmia. Useimmiten lääkärit hoitavat tätä GIST-sairautta suorittamalla leikkauksen , jossa kasvain tai kasvaimet poistetaan kokonaan.

Kuinka yleinen tämä GIST-niminen tila on?

GIST on itse asiassa hyvin harvinainen syöpätyyppi . Se on sama jopa verrattuna muihin maihin maailmassa. Esimerkiksi Yhdysvalloissa diagnosoidaan vuosittain vain 4 000–6 000 uutta GIST-tapausta. Voit siis kuvitella, kuinka harvinainen tämä sairaus on. Siksi on tärkeää olla tietoinen siitä, jotta voit hakeutua nopeasti lääkärin hoitoon, jos oireita ilmenee.

Mitkä ovat GIST:n oireet?

Kuten aiemmin mainitsimme, jos GIST-kasvaimet ovat hyvin pieniä, sinulla ei välttämättä ole mitään oireita. Useimmiten GIST-kasvain löydetään sattumalta tutkimuksen, kuten vatsan kuvantamisen, tai toisen leikkauksen aikana.

Kuitenkin, kun kyhmy kasvaa tai sen sijainnista riippuen, joitakin oireita voi ilmetä. Nämä ovat yleisimmät oireet:

• Vatsakipu tai -epämukavuus . Tämä voi olla yksinkertaisesti kylläisyyden tunne tai jokin juuttunut vatsaan.
• Verta ulosteessa tai veritahriintunut uloste. Joskus uloste voi olla tummanmustaa, mikä on myös merkki sisäisestä verenvuodosta.
• Ummetus tarkoittaa sitä, ettei ulostamista ole tapahtunut useisiin päiviin.
• AinaHyvin väsynyt ja uupunut olo. Aivan kuin kehossa ei olisi elämää.
• Laihdutus ilman, että yrität.
• Anoreksia tarkoittaa sitä, ettei halua syödä.
• Veren oksentaminen. Tämä on jokseenkin vakava merkki.

Jos olet kokenut yhtä tai useampaa näistä oireista jonkin aikaa, on viisasta käydä lääkärissä ja käydä lääkärissä sen sijaan, että vain miettisi: "Mikä tuo on?"

Mitkä ovat GIST:n syyt?

Useimmiten GIST kehittyy, kun kehossamme olevassa KIT-geenissä tapahtuu muutos eli mutaatio . Ajattele, että tämä KIT-geeni on kuin pieni viestinviejä, joka käskee joitakin ruoansulatusjärjestelmämme soluja "jakautumaan ja lisääntymään". Joten kun tässä geenissä on vika, nämä solut alkavat jakautua ja lisääntyä liian nopeasti ja hallitsemattomasti. Tämä kyhmy eli GIST muodostuu, kun nämä solut kasvavat hallitsemattomasti. Tämä geenimutaatio tapahtuu yleensä syntymän jälkeen, elinaikanamme. Se ei ole asia, joka periytyy vanhemmilta lapsille.

Tämä KIT-geeni käskee soluja tuottamaan KIT CD117 -nimistä proteiinia. Tämä proteiini stimuloi solujen jakautumista ruoansulatusjärjestelmässä. GIST-sairauteen tämä prosessi menee pieleen, mikä aiheuttaa kasvainten muodostumista.

Vaikka ne ovatkin hyvin harvinaisia, jotkin perinnölliset sairaudet voivat hieman lisätä GIST:n kehittymisen riskiä. Näitä sairauksia ovat muun muassa:

• Perinnöllinen GIST-oireyhtymä: Tämä on hyvin harvinainen. Tässä tapauksessa KIT-geenin vika periytyy vanhemmilta lapsille. Jos näin tapahtuu, GIST:n kehittymisen riski kasvaa. GIST voi myös kehittyä tavallista nuoremmalla iällä ja voi kehittyä useampi kuin yksi kasvain.
• Neurofibromatoosi tyyppi 1: Tämäkin on geneettinen sairaus. Se aiheuttaa tietyntyyppisten solujen hallitsematonta kasvua ja kasvainten muodostumista eri puolille kehoa. GIST on yksi kasvaintyyppi, joka voi kehittyä tällä tavalla.
• Carney-Stratakisin oireyhtymä: Tämä on myös hyvin harvinainen, perinnöllinen sairaus. Tätä sairautta sairastavilla on myös suurempi riski sairastua GIST:iin kuin muilla.

Miten GIST diagnosoidaan?

Kun menet lääkäriin yllä mainittujen oireiden vuoksi, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja niiden kestosta, ja sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen . Tämä tarkoittaa esimerkiksi vatsan tunnustelemista.

Lisäksi lääkärisi voi määrätä useita muita testejä varmistaakseen, onko sinulla GIST, sen koon ja onko se levinnyt. Tärkeimmät testit ovat:

• Ylempi endoskopia:Tämä tarkoittaa pienen kameran sisältävän putken asettamista suuhun ja kurkun, ruokatorven ja mahalaukun sisäpuolen tutkimista. Näin voit nähdä suoraan, onko siellä jotain, kuten kyhmy.
• TT-kuvaus: Tässä käytetään röntgensäteitä vatsan sisäpuolen yksityiskohtaisten kuvien ottamiseen. Tämä voi auttaa määrittämään kyhmyn koon ja sijainnin.
• Positroniemissiotomografia (PET): Tämä on myös erityinen kuvaustyyppi. Sen avulla voidaan selvittää syöpäsolujen aktiivisuus ja onko ne levinnyt muihin kehon osiin.
• Biopsia: Tällä testillä varmistetaan, onko sinulla GIST. Tässä näytteessä patologi ottaa kyhmystä hyvin pienen kudosnäytteen mikroskoopilla. Tämä auttaa selvittämään, onko kyseessä GIST vai jokin muu kasvain. Joskus biopsia voidaan tehdä samaan aikaan endoskopiatutkimuksen kanssa.

Miten GIST-tautia hoidetaan?

GIST-syövän pääasiallinen hoitaja on onkologi . GIST-syöpää hoidetaan yleensä leikkauksella, jossa kasvain poistetaan. Sopiva hoitomuoto riippuu kuitenkin testien löydöksistä. Tämä tarkoittaa, että lääkärit tarkastelevat esimerkiksi kasvaimen kokoa, sijaintia ja sitä, onko se levinnyt (metastasoitunut) alkuperäisestä lähtökohdastaan.

Esimerkiksi:

• Jos kyhmy on hyvin pieni, onkologinen kirurgisi saattaa pystyä poistamaan sen kokonaan leikkauksella. Tällöin muuta hoitoa ei ehkä tarvita.
• Mutta jos kasvain on erittäin suuri tai vaikeasti leikkausalueella, onkologi voi päättää antaa sinulle kohdennettua hoitoa kasvaimen pienentämiseksi ennen leikkausta. Nämä lääkkeet kohdistuvat tiettyihin asioihin, jotka auttavat GIST-solujen kasvua, ja hyökkäävät niihin. Tämä kutistaa kasvainta ja helpottaa leikkaamista. Joskus näitä kohdennettuja hoitoja voidaan jatkaa leikkauksen jälkeen GIST:n uusiutumisen estämiseksi.

Muista, etteivät kaikki GIST-potilaat saa samaa hoitoa. Lääketieteellinen tiimisi keskustelee kanssasi tilanteeseesi parhaiten sopivasta hoitosuunnitelmasta.

Mitä sivuvaikutuksia hoidolla on?

Kuten minkä tahansa lääketieteellisen hoidon yhteydessä, GIST-hoito voi aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia.

Kohdennettujen hoitojen joitakin mahdollisia sivuvaikutuksia:

• Estäminen
• Ripuli (vatsakipu)
• Väsymys ja uupumus
• Lihaskrampit
• Pahoinvointi (oksentelun tunne)

Yleisiä leikkauksen aikana mahdollisesti esiintyviä sivuvaikutuksia:

• Reaktiot anestesiaan (esim. huimaus, oksentelu)
• Kipu leikkausalueella
• Verenvuoto

Nämä haittavaikutukset eivät ilmene kaikilla samalla tavalla. Joillakin voi esiintyä useita haittavaikutuksia, kun taas toisilla ei. Jos tunnet epämukavuutta, muista kertoa siitä lääkärillesi tai sairaanhoitajallesi. Useimmat haittavaikutukset ovat hallittavissa.

Mitä minun pitäisi odottaa seuraavaksi, jos minulla on GIST?

Onkologisi seuraa vointiasi edelleen hoidon päätyttyäkin. Tämä tarkoittaa, että sinua pyydetään säännöllisiin seurantakäynteihin toipumisesi ja yleisen terveydentilasi seuraamiseksi. Nämä käynnit ovat yleensä 3–6 kuukauden välein.

Näiden käyntien aikana lääkärisi kysyy sinulta oireistasi, tutkii sinut ja saattaa tehdä myös muita testejä, kuten kuvantamistutkimuksia, selvittääkseen, onko GIST uusiutunut tai miten se reagoi hoitoon. Yleisiä testejä ovat:

• Maksan ja lantion TT-kuvaukset .
• MRI-kuvaukset (magneettikuvaus (MRI)) .
• PET-skannaukset kohdennettujen hoitojen vasteen näkemiseksi.

Lääkärisi päättää, kuinka usein sinulle tehdään näitä testejä, tilasi perusteella.

Mikä on GIST:n eloonjäämisaste?

Tämä on arkaluontoinen asia. GIST-potilaiden eloonjäämisaste vaihtelee henkilöstä toiseen. Tähän vaikuttaa useita tekijöitä. Esimerkiksi kasvaimen koko GIST-diagnoosihetkellä, sen aktiivisuus, yleinen terveydentila ja se, miten kasvain reagoi hoitoon.

Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin (NCI) kaltaisten laitosten keräämien tietojen mukaan noin 85 % GIST-potilaista on edelleen elossa viisi vuotta taudin diagnosoinnin jälkeen.

Kun kuitenkin näet tällaisia ​​tilastoja, sinun kannattaa pitää mielessä muutama asia:

• Nämä ovat vain arvioita: ne perustuvat monien aiemmin GIST-sairautta sairastaneiden ihmisten kokemuksiin. Tilanteesi voi olla hyvin erilainen. Esimerkiksi ikäsi ja muut sairaudet voivat vaikuttaa näihin lukuihin.
• Nämä luvut ovat historiallisia: tietoja kerätään noin viiden vuoden välein. Joten uusimpien hoitojen vaikutusta ei ole sisällytetty näihin lukuihin. Uusien hoitojen myötä nämä luvut voivat vielä parantua.
• Eloonjäämisaste ja elinajanodote ovat kaksi eri asiaa: Eloonjäämisaste ei kerro, kuinka kauan elät. Elinajanodotetietoja on erityisen vaikea saada GIST-potilailta.

Älä siis anna näiden lukujen hämmentää sinua. Jos sinulla on kysyttävää, kysy onkologiltasi. Hän osaa selittää, miten nämä tilastot soveltuvat sinun tilanteeseesi.

Miten pidät huolta itsestäsi?

Yleisestä terveydestäsi huolehtiminen on parasta, mitä voit tehdä itsellesi sekä GIST-hoidon aikana että sen jälkeen.

• Syö hyvin: Pyri syömään monipuolisesti, runsaasti proteiinia ja vähärasvaisesti sekä mahdollisimman paljon. Sisällytä päivittäiseen ruokavalioosi vihreitä, vihanneksia ja hedelmiä. Tasapainoinen ruokavalio antaa kehollesi energiaa nopeaan palautumiseen.
• Liiku: Sairastuminen voi olla stressaavaa. Kun toivut hoidosta, kevyt liikunta (kuten kävely) voi auttaa vähentämään stressiä. Sinun tulee kuitenkin aina keskustella lääkärisi kanssa ennen uuden liikuntarutiinin aloittamista tai ennen kuin jatkat aiemmin tekemääsi liikuntarutiinia.
• Vältä tupakointia kokonaan: Minkä tahansa tupakkatuotteen (mukaan lukien sähkösavukkeet) käyttö lisää uuden syövän kehittymisen riskiä sekä GIST:n uusiutumisen riskiä.

GIST:n kaltainen sairaus ei välttämättä aluksi aiheuta merkittäviä oireita. Vaikka aiheuttaisitkin, saatat luulla sitä vain ruoansulatushäiriöiksi tai vatsaflunssaksi. Siksi harvinaisen syöpäkasvaimen saaminen voi olla valtava järkytys. Jos sinulla on tämä sairaus, käytä hetki aikaa perehtyäksesi tähän harvinaiseen sairauteen ja hoitovaihtoehtoihisi. Monissa tapauksissa hoito voi lievittää oireitasi ja jopa parantaa GIST:n. Sinulla on paljon kysymyksiä. Lääkintätiimisi on paikalla vastaamassa kaikkiin niihin ja tukemassa sinua.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Vaikka GIST on asia, jota kannattaa pelätä, se on tila, jolla voi olla hyviä tuloksia, jos olet siitä tietoinen ja saat hoitoa ajoissa.

• Älä jätä huomiotta: Jos sinulla on epätavallista, jatkuvaa vatsakipua, verenvuodon merkkejä tai selittämätöntä painonpudotusta, hakeudu lääkärin hoitoon.
• Tarkka diagnoosi on tärkeä: GIST:n diagnosointiin tarvitaan erityistestejä. Siksi on syytä hakeutua erikoislääkärin vastaanotolle.
• On olemassa hoitoja: GIST:iin on olemassa tehokkaita hoitoja, kuten leikkaus ja kohdennettu terapia.
• Et ole yksin: lääkintätiimisi, perheesi ja ystäväsi auttavat sinua tällä matkalla.

Tärkeintä on pysyä vahvana ja noudattaa lääkärin ohjeita.

` Ruoansulatuskanavan stroomakasvain, GIST, syöpä, ruoansulatusjärjestelmä, KIT-geeni, leikkaus, kohdennettu hoito