Onko vauvasi hieman liian iso kohdussa? Puhutaanpa sikiön makrosomiasta!

Jos olet odottava äiti, olet ehkä kuullut lääkärisi sanovan: "Vauva näyttää hieman isolta" tai "Vauva näyttää hieman ylipainoiselta". Tai olet ehkä tuntenut, että vauvasi on hieman isompi tai painavampi kuin muut. Itse asiassa tälle on lääketieteessä erityinen nimi. Tänään puhumme tästä tilasta nimeltä "sikiön makrosomia". Älä huoli, on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Mikä on tämä niin kutsuttu suurikokoinen vauva (sikiön makrosomia)?

Yksinkertaisesti sanottuna `(Sikiön makrosomia)` tarkoittaa, että vauvasi on 10 % tai enemmän painavampi kuin raskausviikon odotettu paino. Kuvittele, että jos vauvat painavat yleensä noin 3 kiloa tällä viikolla, vauvasi voisi painaa 3,3 kiloa tai enemmän.

Saatat nyt ajatella: "Voi, vauvani olisi isompi ja terveempi." On totta, että terve vauva on jokaisen äidin unelma. Mutta joskus, kun vauva on liian iso , voi olla hieman vaikeaa synnyttää hänet normaalisti eli emättimeen. Joskus äidillä voi olla emättimen repeämiä tai vauvan työntäminen ulos voi olla vaikeaa. Jos lääkäri ajattelee, että vauva on liian iso – eli yli 11 paunaa (noin 5 kiloa) tai yli 10 paunaa (noin 4,5 kiloa), jos sinulla on diabetes – turvallisin vaihtoehto on ehkä keisarileikkaus.

Jos vauva kasvaa, millaisia ​​ongelmia voi ilmetä syntymän jälkeen?

Kun odotat isoa vauvaa, sinulla on hieman suurempi riski saada komplikaatioita synnytyksen aikana. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Mahdollisia komplikaatioita äidille

• Synnytykanavasi eli emätin ja sitä ympäröivä alue (väliliha) voivat vaurioitua. Koska vauva on suuri, se voi repeytyä tullessaan ulos.
• Saatat vuotaa vuotoa tavallista enemmän. Joskus tämä voi jopa johtaa synnytyksen jälkeiseen verenvuotoon.
• Kohdun repeämisen mahdollisuus on myös hyvin harvinainen, ja se on yleisempää äideillä, joille on tehty aiemmin keisarileikkaus.
• Synnytystä edeltävä aika, erityisesti ponnisteluvaihe, voi olla pitkä. Tämä voi olla äidille erittäin väsyttävää.
• Saatat huomata muutoksia vauvasi sydämenlyönnissä synnytyksen aikana .

Vauvan riskit - erityisesti olkapään dystokia

Jos vauva on iso, hänelläkin on joitakin riskejä. Näistä huolestuttavin on tila nimeltä olkapäädystokia.Yksinkertaisesti sanottuna vauvan hartiat juuttuvat äidin kohtuun sen jälkeen, kun vauvan pää on tullut ulos emättimestä. Vaikka tämä voi tapahtua minkä tahansa synnytyksen aikana, se on todennäköisempää suurempien vauvojen kohdalla.

Olkapään dystokia on todellinen hätätilanne. Mutta älä huoli, lääkärilläsi ja kätilölläsi on suunnitelma, mitä tehdä tällaisen tilanteessa. He seuraavat sinua koko synnytyksen ajan.

Tämä tila (olkapäädystokia) voi aiheuttaa vastasyntyneelle vauvalle seuraavia asioita:

• Vauvalla voi olla luunmurtumia , erityisesti solisluun.
• Olkahermonpunoksen vamma . Tämä on vauvan käsivarsiin signaaleja kuljettavan hermon kimpun vaurio. Tämä voi aiheuttaa käsivarsien heikkoutta.
• Hyvin harvoin voi esiintyä aivovaurioita .

Nämä riskit voivat jatkua vanhemmilla vauvoilla jopa syntymän jälkeen.

Suurikokoisilla vauvoilla on suurempi todennäköisyys kehittää tiettyjä terveysongelmia syntymän jälkeen:

• Punasolujen määrän lisääntyminen veressä. Tämä voi lisätä vauvan keltataudin riskiä.
• Alhainen verensokeri (hypoglykemia).
• Hengitysvaikeudet.

Mitkä ovat merkit siitä, että vauva on iso?

Itse asiassa vauvan tarkkaa kokoa on vaikea tietää ennen syntymää. Monet raskauden aikana koetut oireet ovat melko lailla samoja riippumatta siitä, miten vauvasi kehittyy. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi iso vatsa ja väsymys ovat yleisiä normaalin raskauden aikana. Lääkärisi saattaa kuitenkin epäillä joitakin asioita, kuten vauvasi olevan isokokoinen, kun hän tutkii sinua.

Miksi vauva kasvaa niin suureksi kohdussa? Mitkä ovat syyt?

Lääkärisi saattaa epäillä, että vauvallasi on makrosomia näistä syistä:

• Jos "pohjan korkeus" eli kohdun korkeus (vatsan korkeuden mitta) on odotettua korkeampi, muistathan, että lääkäri mittaa sen jokaisessa tarkastuksessa.
• Jos olet lihonnut liikaa raskauden aikana. Me kaikki tiedämme, että painonnousua tapahtuu raskauden aikana, mutta on tärkeää pitää se terveellisellä tasolla.
• Jos sinulla on diabetes tai jos sinulle kehittyi diabetes raskauden aikana (raskausdiabetes). Tämä on pääasiallinen syy suurikokoisiin sikiöihin.
• Jos olet jo synnyttänyt ison vauvan.
• Jos laskettu aika on jo ohi, vauvasi kasvaa hieman päivien kuluessa.
• Jos olet itse syntynyt isona vauvana, se voi joskus olla perinnöllinen asia.

Miten lääkärit päättelevät, onko vauva iso?

Jos lääkäri epäilee, että vauvasi on suurikokoinen, hän voi määrätä ultraäänitutkimuksen vauvan painon ja lapsiveden määrän tarkistamiseksi vauvan ympärillä. Tiedät, mikä ultraääni on. Se käyttää korkeataajuisia ääniaaltoja lähettääkseen kuvia tai videoita vauvastasi.

Eikö ultraäänellä voi sanoa varmasti?

Hyvä kysymys. Ultraääni ei voi kertoa tarkalleen, kuinka paljon vauvasi painaa. Se antaa vain karkean käsityksen, plus tai miinus 10 % . Esimerkiksi jos ultraäänitutkimuksessa vauvan painoksi luetaan noin 4 kiloa, se on vain "paras arvio". Vauva voi todellisuudessa painaa 3,6–4,4 kiloa.

Ultraääni ei myöskään voi ennustaa tarkasti, esiintyykö edellä mainitun kaltaista olkapäädystokiaa. Siksi lääkäri yhdistää ultraäänitutkimuksen tiedot, raskaushistoriasi (miten olet aiemmin synnyttänyt, terveydentilasi) ja läpikäymäsi testit määrittääkseen parhaan ja turvallisimman ajan ja tavan synnyttää vauva.

Mitä muuta lääkäri etsii?

Jotta lääkäri voi päättää, tarvitsetko ultraäänitutkimusta, hän tekee myös seuraavat toimenpiteet:

• Pohjanpohjan korkeuden mittaaminen. Tämä on etäisyys kohdun yläosasta alavatsan häpyluuhun.
• Vatsan tunnustelu. Lääkäri yrittää saada käsityksen vauvan koosta tarkastelemalla tiettyjä vatsan alueita.

Jos nämä testit osoittavat, että vauva on suurikokoinen, lääkäri voi määrätä lisätestejä (kuten biofysikaalisen profiilin tai stressitestin) vauvan terveydentilan seuraamiseksi tarkemmin.

Jos vauva on iso, mitä hoitoja voidaan tehdä?

Makrosomian hoidossa on ensisijaisesti kyse mahdollisten perussairauksien, kuten diabeteksen tai liikalihavuuden, hallinnasta . Sinun ja lääkärisi tulisi työskennellä yhdessä hallitaksesi kaikkia raskauteen tai synnytykseen vaikuttavia sairauksia.

Useimmissa tapauksissa terveellinen ruokavalio, liikunta ja diabeteksen hallinta (tarvittaessa insuliinin ottaminen) ovat tärkeimmät asiat, joita voit tehdä.

Lääkärisi keskustelee kanssasi synnytyksen riskeistä. Joissakin tapauksissa keisarileikkausta voidaan suositella komplikaatioiden riskin vähentämiseksi. Mutta on tärkeää tietää tämä: Aikaisen synnytyksen (eli synnytyksen suunnittelu ennen 39. raskausviikkoa) ei ole osoitettu vähentävän komplikaatioita. Siksi aikaista synnytystä ei suositella, ellei vauvan koolle ole muuta lääketieteellistä syytä.

Onko keisarileikkaus tarpeen, jos vauva on isokokoinen?

Ei välttämättä. Kaikki suuret vauvat eivät tarvitse keisarileikkausta. Seuraavilla vauvoilla se kuitenkin todennäköisemmin tarvitaan:

• Jos sinulla on aiemmin ollut vauva, jolla on ollut olkapäädystokia.
• Jos sinulla on diabetes ja vauvasi odotetaan painavan yli 10 kiloa (noin 4,5 kg).
• Sinulla ei ole diabetesta, mutta arvioit vauvasi painavan yli 11 kiloa (noin 5 kiloa).

Lääkärisi tekee nämä päätökset keskusteltuaan kanssasi ja tilasi perusteella.

Onko olemassa keinoja estää vauvan kasvua tällä tavalla?

Rehellisesti sanottuna sikiön makrosomiaa on usein vaikea ennustaa tarkasti etukäteen. Vasta vauvan syntymän ja punnituksen jälkeen voimme varmasti sanoa: "Voi, vauva on iso." Jotkut vauvat voivat syntyä normaalia suurempina, vaikka heillä ei olisikaan riskitekijöitä.

Hyvän terveyden ylläpitäminen ja terveen raskauden jatkuminen voivat kuitenkin auttaa vähentämään tätä riskiä jossain määrin:

• Käy säännöllisesti äitiysneuvolassa. Säännölliset lääkärikäynnit antavat sinulle ja lääkärillesi mahdollisuuden seurata vauvasi kehitystä tarkasti. Se on myös hyvä tilaisuus kysyä mahdollisista kysymyksistäsi.
• Ole tietoinen painostasi. Aivan kuten on tärkeää tietää painosi ennen raskautta, on myös tärkeää tietää, kuinka paljon painoa kertyy raskauden aikana. On hyvä olla hieman tietoinen joistakin maassamme syödyistä ruoista (esim. jauhoista ja makeisista).
• Jos sinulla on diabetes, ryhdy tarvittaviin toimenpiteisiin sen hallitsemiseksi. Sekä ennestään olemassa oleva diabetes (Diabetes Mellitus) että raskausdiabetes (raskauden aikana kehittyvä diabetes) ovat merkittäviä sikiön makrosomian riskitekijöitä.

Mitä terveysongelmia suurina syntyneillä vauvoilla voi olla tulevaisuudessa?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että suurina syntyneillä vauvoilla on suurempi riski sairastua tulevaisuudessa seuraaviin:

• Alhainen verensokeri ("hypoglykemia") lapsuudessa.
• Lihavuus lapsuudessa.
• Metabolinen oireyhtymä on joukko sairauksia, jotka lisäävät riskiä sairastua esimerkiksi sydänsairauksiin, aivohalvaukseen ja diabetekseen.

Mutta muista, että vaikka synnytyksen aikana tapahtuisi luidenmurtumia tai hermovaurioita, useimmat vauvat toipuvat näistä vammoista täysin.

Sikiön makrosomia on tila, joka voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita synnytyksen aikana. Vaikka tähän on monia syitä, hoitamaton diabetes ja liikalihavuus ovat kaksi pääasiallista syytä.Voit vähentää riskiä saada suurikokoinen vauva hoitamalla näitä sairauksia hyvin. Säännöllinen liikunta ja terveellinen ruokavalio voivat auttaa sinua saamaan terveen raskauden ja vähentämään komplikaatioiden riskiä. Älä pelkää kysyä lääkäriltäsi parasta tapaa hoitaa sinua ja vauvaasi. Vaikka "sikiön makrosomia" voi olla vakava, useimmat suurikokoiset vauvat syntyvät terveinä.

Mitkä asiat meidän siis tästä tärkeimpänä tulee muistaa?

Okei, tiivistetäänpä joitakin asioita, joista olemme keskustelleet ja jotka sinun kannattaa pitää mielessä:

• Sikiön makrosomia tarkoittaa, että vauva lihoaa kohdussa odotettua enemmän.
• Tämän tärkeimmät syyt ovat äidin diabetes (etenkin hoitamaton) ja liiallinen painonnousu raskauden aikana.
• Jos vauva kasvaa isommaksi, sekä äidillä että vauvalla voi esiintyä komplikaatioita synnytyksen aikana. ``Olkapäädystokia`` on vakava tila, joka voi ilmetä vauvalle.
• Lääkärit saavat käsityksen vauvan koosta ultraäänitutkimusten ja muiden testien avulla.
• Kaikki suuret vauvat eivät tarvitse keisarileikkausta, mutta joissakin tapauksissa se on turvallisin vaihtoehto.
• Tätä riskiä voidaan vähentää terveellisillä elämäntavoilla, tasapainoisella ruokavaliolla ja hallitsemalla sairauksia, kuten diabetesta.
• Älä huoli, useimmat suuret vauvat syntyvät terveinä. Keskustele kaikesta lääkärisi kanssa ja noudata hänen ohjeitaan.

Jos sinulla on kysyttävää tästä, muista kysyä lääkäriltäsi. Hän voi antaa sinulle parhaat neuvot.

Sikiön makrosomia, iso vauva, raskaus, synnytys, keisarileikkaus, diabetes, olkapään dystokia