Tunnetko usein kireyttä, painoa tai särkyä rinnassasi? Lisääntyykö tämä kipu erityisesti silloin, kun olet hieman väsynyt, portaita kiivetessäsi tai kun olet ahdistunut? Mutta sitten sinulle tehtiin EKG, ehkä jopa varjoainekuvaus, mutta lääkäri sanoi, ettei sydämen suurissa verisuonissa (sepelvaltimoissa) ole tukoksia, ja ne ovat täysin kunnossa. Saatat miettiä: "Miksi ihmeessä minulla sitten on tätä rintakipua?" Tämä on itse asiassa ongelma, joka on monilla ihmisillä. Et ole yksin. Tänään puhumme rintakivusta, jota ei ole helppo havaita suurilla testeillä, mutta joka on todella olemassa. Kutsumme tätä mikrovaskulaariseksi angina pectorikseksi.
Mikä on mikrovaskulaarinen angina?
Yksinkertaisesti sanottuna tämäkin on angina pectorista, joka on rintakipua, joka johtuu siitä, että sydämeen ei pääse riittävästi happea sisältävää verta. Mutta tässä on ero. Tyypillisessä angina pectoriksessa ongelma on tärkeimmissä, suurissa verisuonissa, jotka toimittavat verta sydämeen. Ne voivat olla rasvakertymien tukkimia.
Mutta mikrovaskulaarisessa angina pectoriksessa ongelma ei ole noissa suurissa verisuonissa, vaan niissä hyvin pienissä, hienoissa verisuonissa, jotka haarautuvat näistä suurista verisuonista (sepelvaltimoiden mikrovaskulaatio). Ajattele, meillä on iso putki, joka tuo vettä taloomme. Se on ihan ok. Mutta jos pienet putket, jotka menevät talon pieniin hanoihin ja suihkuihin, ovat tukossa ja ruosteessa, vesi ei tule ulos. Näin tapahtuu tässäkin. Kun tämä pieni verisuonijärjestelmä, joka kuljettaa happea sydänlihakseen, ei toimi kunnolla, tunnet rintakipua.
Tästä syystä suuret valtimot näyttävät normaaleilta esimerkiksi varjoainekuvauksessa. Kipu on kuitenkin todella läsnä. Ennen lääkärit kutsuivat tätä tilaa sydänoireyhtymäksi X.
Mitkä ovat tämän tilan oireet?
Nämä oireet ovat hyvin samankaltaisia kuin tavallisessa angina pectoriksessa. Kipu voi kestää 15 minuuttia tai kauemmin.
| Oire | Selitys |
|---|---|
| Rintakipu tai epämukavuus | Puristava, paineen tai painon tunne rinnassa. Tämä yleensä lisääntyy rasituksen tai stressin myötä. |
| Hengitysvaikeudet | Hengitysvaikeudet jopa pienellä rasituksella, tunne kuin sinulla olisi aivohalvaus. |
| Epätavallinen väsymys | Äärimmäinen väsymys ja energian puute ilman syytä. |
| Muut ominaisuudet | Joillakin ihmisillä voi esiintyä myös hikoilua, pahoinvointia ja huimausta sekä vatsakipua. |
Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat syyt ja riskitekijät?
Tähän on useita syitä. Lääkärit jakavat sen kahteen luokkaan: primaariseen ja sekundaariseen.
- Ensisijaiset syyt: Ongelma on tässä itse pienissä verisuonissa. Ne joko supistuvat äkillisesti (kouristus) tai eivät laajene (avaudu) kunnolla, kun keho tarvitsee lisää verta. Tätä kutsutaan sepelvaltimoiden mikrovaskulaariseksi sairaudeksi.
- Toissijaiset syyt: Tässä tapauksessa pienten verisuonten ongelma ilmenee jonkin toisen sairauden sivuvaikutuksena. Sen voivat aiheuttaa esimerkiksi kardiomyopatia, joka heikentää sydänlihasta, tai autoimmuunisairaudet, jotka hyökkäävät elimistön omia soluja vastaan.
Myös joillakin ihmisillä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen.
| Riskitekijä | Kuka on eniten vaarassa? |
|---|---|
| Naisena oleminen | Vaihdevuodet läpikäyneet naiset ovat erityisen vaarassa. |
| Diabetes | Koska diabetes voi vaurioittaa verisuonia. |
| Korkea verenpaine (hypertensio) | Korkea verenpaine voi vaurioittaa herkkiä verisuonia. |
| Korkea kolesteroli (hyperlipidemia) | Se voi vaikuttaa verisuonten toimintaan. |
| Tupakkatuotteiden käyttö | Tupakointi on merkittävä verisuonten kaventumisen ja vaurioitumisen aiheuttaja. |
Miten tätä hoidetaan?
Tämän tilan hallintaan on kaksi päätapaa. Elämäntapamuutokset ja lääkitys. Molemmat ovat yhtä tärkeitä.
Elämäntapamuutokset, jotka on tehtävä
- Jos tupakoit, lopeta kokonaan. Tämä on tärkein askel, jonka voit ottaa.
- Noudata sydänterveellistä ruokavaliota. Vähennä öljyn ja punaisen lihan käyttöä ja syö enemmän vihanneksia, hedelmiä ja kuitupitoisia ruokia.
- Liiku säännöllisesti. Jopa niin yksinkertainen asia kuin 30 minuutin kävely päivässä voi olla erittäin hyödyllistä. Kysy kuitenkin lääkäriltäsi, millainen liikunta sopii sinulle.
- Säilytä terveellinen paino.
- Nuku hyvin ja vähennä stressiä. Meditaatio ja jooga voivat auttaa.
- Jos sinulla on muita sairauksia, kuten diabetes, korkea verenpaine tai kolesteroli, pidä ne hyvin hallinnassa.
Lääkärin antama lääke
Lääkärisi voi määrätä erilaisia lääkkeitä näiden verisuonten toiminnan parantamiseksi ja kivun vähentämiseksi.
- Kalsiumkanavasalpaajat
- Beetasalpaajat
- Nitraatit - esimerkiksi nitroglyseriini
- Statiinit - kolesterolin alentamiseen
- ACE-estäjät
Tärkeintä on, että lääkärisi määrää nämä lääkkeet tutkittuaan huolellisesti tilasi. Älä mistään syystä käytä näitä lääkkeitä muiden neuvojen perusteella tai oman harkintasi mukaan.
Milloin lääkäriin? ja diagnoosi
Yksinkertainen vastaus on, että jos sinulla on minkäänlaista rintakipua, sinun pitäisi ehdottomasti mennä lääkäriin. Se voi olla vain gastriittia, mutta lääkärin on määritettävä, onko kyseessä sydänongelma vai ei.
Koska tätä tilaa voi olla vaikea diagnosoida, on tärkeää kertoa oireistasi lääkärillesi selkeästi. Älä pelkää sanoa: "Minulla on edelleen rintakipua, kun olen stressaantunut", vaikka testit eivät osoittaisi ongelmia suurten valtimoidesi kanssa.
Jos lääkäri epäilee tätä sairautta, hän voi suorittaa useita erikoistuneita testejä.
- Rasituskoe: Nähdään, väheneekö veren virtaus sydämeen liikunnan aikana (sydänlihaksen iskemia).
- Sepelvaltimoiden virtausreservitesti (CFR): Mitatakseen, pystyykö sydän lisäämään verenkiertoaan hapenkulutuksensa tyydyttämiseksi.
- Erikoisskannaukset: Ydinskannaukset, magneettikuvaus tai erikoistunut sydämen katetrointitestaus voivat tunnistaa näiden pienten verisuonten toimintahäiriöitä.
Hoitamattomana sydämen jatkuva verenkierron puute voi aiheuttaa pysyviä vaurioita sydänlihakselle. Älä siis jätä tätä rintakipua pelkäksi oireeksi. Se on tärkeä signaali sydämestäsi.
Viestin kotiin vietäväksi
- Mikrovaskulaarinen angina pectoris on rintakipu, jota esiintyy, kun sydämen suuret verisuonet toimivat normaalisti, mutta johtuen hyvin pienten verisuonten toimintahäiriöistä.
- Rintakipu, hengenahdistus ja äärimmäinen väsymys ovat tärkeimmät oireet.
- Jos rintakipu jatkuu, vaikka testitulokset ovat normaalit, älä jätä sitä huomiotta. Keskustele asiasta uudelleen lääkärisi kanssa.
- Tämä on yleisempää naisilla, diabeetikoilla, korkeaa verenpainetta ja korkeaa kolesterolia sairastavilla.
- Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla (elämäntapamuutokset ja lääkitys) tätä sairautta voidaan hallita hyvin ja säilyttää hyvä elämänlaatu.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Mitä ovat lihaskivut?
Kuntosalitreenin jälkeen ei tule vain lihaskipuja! 'Lihaskivut' ovat vakava oire, joka saa sinut tuntemaan kuin lihaksesi, nivelesi ja luusi (lihas-/nivelkipu) olisivat kaikki murskaantuneet kerralla, mikä tekee siitä sietämätöntä (tylsää, laajalle levinnyttä kipua) ja estää sängystä nousemisen. Tämä on usein ensimmäinen varoitusmerkki kehosi sisällä käynnissä olevasta suuresta sodasta!
💬 Mitkä ovat pääasialliset syyt lihaskipuihin, jotka ovat niin pahoja, ettet pääse sängystä ylös?
Tähän on kolme pääasiallista syytä: 1) 'Vakavat virusinfektiot' - Dengue (Dengue - luuytimen vajaatoiminta), COVID-19 tai tavallinen influenssa, jossa kehon immuunijärjestelmä taistelee (tulehdusreaktio/sytokiinit) vastaan ja koko keho tulehtuu. 2) 'Fibromyalgia' - Kivun voimistama neurologinen sairaus, joka aiheuttaa sietämätöntä kipua nivelissä ja lihaksissa läpi elämän ilman sairautta. 3) Lupus (Lupus / autoimmuunisairaudet) ja statiinit, kolesterolilääkkeet, jotka myös aiheuttavat lihasten surkastumista.
💬 Mitkä ovat ne "kuolemaan johtavat/hätätilanteet", joissa sinun on mentävä välittömästi sairaalaan ottamatta Panadolia (parasetamolia) yöllä, kun sinulla on kuumetta?
Useimmissa tapauksissa tämä häviää viruskuumeessa 3–4 päivässä. Mutta suurin vaara! Jos lihaskipujen lisäksi ilmenee 1) korkeaa kuumetta, johon liittyy vapinaa ja niskajäykkyyttä (niskajäykkyys / aivokalvontulehdus - aivokuume)), 2) hengitysvaikeuksia / rintakipua, 3) painonlaskua ilman syytä, yöhikoilua (syöpä / tuberkuloosi), 4) virtsa muuttuu tummaksi kahvinväriseksi (tumma virtsa / lihasheikkous), sinun on hakeuduttava välittömästi sairaalaan!
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi