Outo oire, jossa kehon toinen puoli on punainen ja toinen kalpea (Harlequin-oire)

Kuvittele, että katsot peiliin ja näet suoran viivan kasvojesi keskellä, toinen puoli hyvin punainen ja hikinen ja toinen puoli normaali, ehkä hieman kalpea... Eikö se ole hieman pelottavaa ja yllättävää? Tai entä jos näkisit vastasyntyneen vauvasi kehon toisen puolen yhtäkkiä muuttuvan punaiseksi ja toinen puoli on normaali? Tätä kutsutaan lääketieteessä Harlekiini-merkiksi. Koska nimi on hieman outo, otetaan selvää siitä lisää ja siitä, onko tämä todella asia, jota kannattaa pelätä.

Mikä tämä Harlekiini-kyltti oikein on?

Yksinkertaisesti sanottuna harlekiinioireyhtymä tarkoittaa, että kehon tai kasvojen toisella puolella ihon väri muuttuu (punoittuu tai tummuu), kun taas toinen puoli pysyy samana, joskus jopa kalpeana. Nämä kaksi puolta näyttävät olevan erotettuina suoralla viivalla aivan kehon keskellä.

Tämän ihonvärieron lisäksi molemmilla puolilla näkyy muita piirteitä.

• Punoitus: Tämä alue voi olla hyperhidroosia (liiallista hikoilua). Alueen iho voi myös tuntua hieman lämpimältä kosketettaessa.
• Vaalea/normaali puoli: Tämä puoli ei hikoile. Iho tuntuu myös kylmältä kosketettaessa.

Vaikka tämä harlekiini-oire voi joskus olla oire sairaudesta, kuten "harlekiinioireyhtymästä", se on useimmiten hyvänlaatuinen ja häviää itsestään.

Mitkä ovat tämän tärkeimmät syyt?

Tähän ei ole aina mahdollista löytää tarkkaa syytä. Tärkein syy on kehomme autonomisen hermoston kommunikaatio-ongelma. Ajattele tätä kehomme "autopilottijärjestelmänä". Tämä järjestelmä kontrolloi asioita, joita emme tiedosta meillä olevan, kuten hengitystämme, sykettämme ja hikoiluamme.

Jos siis aivoista (hypotalamus) selkäytimen kautta kasvoihin ja ylävartaloon viestejä lähettävässä hermoradassa on tukos tai vika, viesti ei välttämättä kulje kunnolla vain toiselle puolelle kehoa. Tästä syystä toisen puolen verisuonet laajenevat ja muuttuvat punaisiksi, kun taas toinen puoli ei vastaanota viestiä ja pysyy normaalina.

Tapahtuuko tätä myös vastasyntyneillä vauvoilla?

Kyllä, tätä esiintyy vastasyntyneillä. Tutkimusten mukaan noin 10 %:lle terveistä vauvoista voi kehittyä tämä harlekiinioire. Joten älä huoli, jos vauvallasi on tämä.

Tämä tapahtuu yleensä kahden ja viiden päivän välillä vauvan syntymän jälkeen, mutta joskus se voi ilmetä jopa kolme viikkoa myöhemmin.

Erittäin tärkeää: Tätä harlekiini-iktyoosiksi kutsuttua sairautta ei pidä sekoittaa harlekiiniktyoosiin, joka on erittäin vaarallinen, hengenvaarallinen ja harvinainen geneettinen sairaus. Harlekiiniktyoosi on tila, jossa vauvan koko keho on peittynyt paksuihin, levymäisiin suomuihin, joiden välissä on syviä halkeamia. Se on jotain täysin eri asiaa.

Muut samankaltaiset sairaudet

Harlekiini-merkki voi joskus ilmetä oireena muista sairauksista.

Harlekiinin oireyhtymä

Tämä on tila, joka vaikuttaa sympaattiseen hermostoon. Tämä hermosto kontrolloi "taistele tai pakene" -reaktiota, eli muutoksia kehossa, kun olemme innoissamme, peloissamme tai liikunnassa. Aina kun tämä järjestelmä aktivoituu Harlekiini-oireyhtymää sairastavalla henkilöllä (esimerkiksi liikunnan aikana), kasvojen ja vartalon toinen puoli punoittaa ja hikoilee, kun taas toinen puoli ei.

Hornerin oireyhtymä

Tämä on myös harvinainen neurologinen sairaus. Se vaikuttaa silmään ja sitä ympäröiviin kudoksiin kasvojen toisella puolella. Sitä kutsutaan myös "okulosympaattiseksi halvaukseksi". Sen aiheuttaa hermoradan tukkeutuminen aivoista silmään ja kasvoihin. Myös tässä tapauksessa kasvojen sairastunut puoli voi punoittaa.

Miten sitä hoidetaan?

Hoito riippuu Harlequin-oireyhtymän syystä.

• Vastasyntyneille: Hoitoa ei tarvita. Se häviää itsestään muutamassa sekunnissa tai minuutissa.
• Harlekiinioireyhtymä: Hoito ei ole aina tarpeen. Joskus tämä tila voi parantua itsestään. Jos lääkäri kuitenkin katsoo hoidon tarpeelliseksi, hän määrää hoitoja syyn perusteella. Näitä ovat:
• Tähtiganglioblock-rokotetta käytetään ihon värjäytymisen hallintaan.
• Botuliinitoksiini-injektiot hikoilun hillitsemiseksi.
• Jos taustalla on kasvain, se voidaan poistaa leikkauksella tai sädehoidolla.
• Neuvontaa tämän ulkonäön aiheuttamaan henkiseen ahdistukseen.
• Hornerin oireyhtymässä: Jos kipua ei ole, hoitoa ei välttämättä tarvita. Tässä tapauksessa lääkäri hoitaa taustalla olevaa syytä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinä tai joku perheenjäsenesi huomaa Harlequin-merkin, joka on punainen, hikinen ja kuuma kehon toisella puolella, parasta on käydä lääkärissä ja käydä tarkistuttamassa itsesi.

Lääkärisi tutkii sinut, kysyy oireistasi ja suorittaa tarvittaessa testejä muiden sairauksien poissulkemiseksi. Vaikka se on hyvin harvinaista, on tärkeää sulkea pois kasvain tai muu sairaus, koska se voi olla syynä.