Pitäisikö meidän vain puhua sydämen vajaatoiminnan leikkauksesta?

Sydämemme on hämmästyttävä kone, joka pumppaa verta, joka puolestaan ​​toimittaa happea ja ravinteita jokaiselle kehomme solulle ja elimelle. Se on kuin moottori, joka toimittaa vettä taloon. Mutta joskus tämä sydämeksi kutsuttu moottori heikkenee hieman. Silloin se ei pysty pumppaamaan tarpeeksi verta kehoon. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan sydämen vajaatoiminnaksi tai kuten jotkut sitä kutsuvat, sydämen vajaatoiminnaksi (CHF) . Tämän nimen kuuleminen voi olla hieman pelottavaa, mutta se ei oikeastaan ​​ole niin pelottavaa kuin luulisi. Koska tähän on olemassa erittäin hyviä hoitoja.

Mitä sydämen vajaatoiminta tarkalleen ottaen on?

Yksinkertaisesti sanottuna sydän on tehokas lihaskudoksesta koostuva pumppu. Kun tämä pumppu heikkenee, se ei pysty pumppaamaan verta tarpeeksi nopeasti tai tehokkaasti tyydyttääkseen kehon tarpeita. Kuvittele, että vesipumppusi on vanha ja heikko. Veden pumppaaminen säiliöön kestää kauemmin, eikä se välttämättä edes pysty täyttämään sitä kokonaan. Sama tapahtuu sydämelle.

Lääkärit hoitavat tätä sairautta yleensä elämäntapamuutoksilla (kuten suolan vähentämisellä ja liikunnalla) ja lääkkeillä. Monet ihmiset paranevat näillä hoidoilla. Mutta joillekin nämä eivät yksinään riitä. Silloin voidaan harkita leikkausta. Leikkaus voi parantaa sydämesi toimintaa, vähentää oireita ja pidentää elämääsi.

Missä tapauksissa leikkaus on tarpeen?

Lääkärisi voi suositella sydämen vajaatoiminnan leikkausta useista syistä.

• Hoida sydämen vajaatoiminnan perimmäistä syytä: Sydämen vajaatoimintasi voi johtua sydänläppäongelmasta tai tukkeutuneesta verisuonesta. Kun perimmäinen syy poistetaan leikkauksella, sydämesi alkaa toipua.
• Paranna sydämen pumppauskykyä: On olemassa leikkauksia, jotka auttavat suoraan sydäntä. Esimerkiksi pumpun kaltaisen laitteen asentaminen, joka auttaa sydäntä.
• Pelasta henki: Kun sydän heikkenee niin paljon, ettei sitä voida enää lääkityksellä ja muilla hoidoilla hallita, leikkaus voi olla viimeinen vaihtoehto hengen pelastamiseksi.

Millaisia ​​leikkauksia sydämen vajaatoiminnassa tehdään?

Tähän sairauteen on olemassa erilaisia ​​leikkauksia. Jotkut ovat hyvin yksinkertaisia, jotka tehdään pienten viiltojen kautta. Toiset menevät jopa avosydänleikkaukseen ja sydämensiirtoon. Puhutaanpa jokaisesta erikseen.

Rytmihäiriöiden hoito

RytmihäiriötSe tarkoittaa, että sydän lyö epäsäännöllisesti pienen sydämen sähköjärjestelmän ongelman vuoksi. Tämä voi olla sydämen vajaatoiminnan syy sekä oire.

• Katetrin ablaatio: Tämä on hyvin pieni toimenpide. Lääkäri asettaa hyvin ohuen putken (katetrin) jalan tai käsivarren laskimon kautta sydämeesi. Sitten hän löytää sydämessäsi tarkan kohdan, joka aiheuttaa epäsäännöllisiä sähköisiä signaaleja, ja sammuttaa ne kohdistamalla kyseiseen alueeseen hieman lämpöä tai äärimmäistä kylmää. Tämän jälkeen sydämesi alkaa taas lyödä normaalisti.
• Implantoidut laitteet: Sydämen rytmiä säätelevät kehon sisään istutetut pienet laitteet ovat kuin hengenpelastajia, jotka pitävät silmällä sydämen rytmiä.

Leikkaukset sydämeen verta toimittaviin laskimoihin

• Sepelvaltimon ohitusleikkaus (CABG): Ajan myötä rasvakertymiä (plakkia) kertyy sydänlihakseen verta kuljettaviin pieniin valtimoihin, mikä aiheuttaa niiden tukkeutumisen. Tämä voi johtaa sydämen heikkenemiseen eikä kyvyttömyyteen saada tarvitsemaansa happea. Ohitusleikkaus on kuin uuden reitin (ohitusleikkauksen) luominen tukkeutuneen valtimon ympärille. Kirurgi käyttää kehon toisesta osasta (kuten jalasta tai rintakehästä) otettua valtimonpätkää luodakseen uuden reitin veren virtaukselle tukkeutuneen valtimon ympärille.
• Sepelvaltimoiden pallolaajennus ja stentti: Tämäkin on hoitomuoto, jolla tukkeutunut valtimo avataan, mutta se on yksinkertaisempi kuin ohitusleikkaus. Tässä leikkausmenetelmässä:

1. Pieni katetri työnnetään ranteen tai nivusiin verisuoneen.

2. Katetri viedään lähelle tukkeutunutta sydämen valtimoa.

3. Kun katetrin päässä oleva pieni ilmapallo täytetään, loukkuun jäänyt öljy työntyy sivuille ja laskimo avautuu.

4. Sitten laskimoon asetetaan pieni verkkomainen putki (stentti), jotta se ei tukkeudu uudelleen.

Sydänläppäleikkaus

Sydänläpät ovat sydämen kammioiden välissä olevia oven kaltaisia ​​osia, jotka sallivat veren virtauksen vain yhteen suuntaan ja estävät sitä virtaamasta takaisin. Näillä läppillä voi olla kahdenlaisia ​​sairauksia. Yksi on se, että läppä ei sulkeudu kunnolla ja veri vuotaa taaksepäin (regurgitaatio). Toinen on se, että läppä paksuuntuu eikä avaudu kunnolla (stenoosi). Molemmissa tapauksissa sydämen on työskenneltävä tavallista kovemmin veren pumppaamiseksi. Ajan myötä tämä heikentää sydäntä.

Nämä läpät voidaan korjata kirurgisesti, tai jos se ei ole mahdollista, voidaan asentaa uusi läppä (vaihto) .

Erittäin heikkojen sydämien hoito

• Vasemman kammion apulaite (LVAD): Joidenkin ihmisten sydän heikkenee niin, etteivät he pysty pumppaamaan verta kehoon itse. LVAD on pieni pumppu, joka asennetaan vasempaan kammioon (sydämen pääosa, joka pumppaa verta) heidän avukseen. Sitä voidaan käyttää pitkäaikaisena hoitona tai sitä voidaan käyttää väliaikaisesti, kunnes sydämensiirto on saatavilla.
• Sydämensiirto: Tämä on viimeinen vaihtoehto potilaalle, jolla on loppuvaiheen sydämen vajaatoiminta. Tässä potilaan heikentynyt sydän poistetaan ja siirretään terve sydän kuolleelta luovuttajalta. Luovutettujen sydänten puutteen vuoksi leikkaukseen on kuitenkin täytettävä erittäin tiukat kriteerit.

Mitä tapahtuu ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen?

Leikkaukseen valmistautuminen on iso juttu. Lääkärisi selittää sinulle kaiken.

• Ennen leikkausta: Saat ohjeet siitä, milloin lopetat syömisen ja juomisen, mitä lääkkeitä jatkat ja mitä lopetat, ja mitä tuot sairaalaan. Kun sinut otetaan sairaalaan, sairaanhoitaja asettaa kanyylin käsivarteesi antaakseen sinulle suolaliuosta. Alue, jolla leikkaus suoritetaan, ajetaan ja puhdistetaan. Sinut yleensä nukutetaan täysin leikkausta varten.
• Leikkauksen aikana: Tapahtumat vaihtelevat suoritettavan leikkauksen tyypistä riippuen. Avosydänleikkauksessa tehdään suuri viilto rintakehän keskelle. Pienissä leikkauksissa, kuten katetrisoinnissa, tehdään kuitenkin vain pieni viilto käsivarteen tai jalkaan. Pienet leikkaukset voidaan suorittaa jopa tunnissa tai kahdessa.
• Leikkauksen jälkeen:Leikkauksen jälkeen sinut siirretään tehohoitoyksikköön tai suoraan vuodeosastolle. Sairaalassaoloaikasi vaihtelee leikkauksen tyypistä ja terveydentilastasi riippuen. Jotkut ihmiset voivat mennä kotiin päivän kuluessa, kun taas toisten on ehkä oltava sairaalassa viikkoja. Ennen kotiinlähtöäsi lääkärisi ja hoitohenkilökunta antavat sinulle selkeän suunnitelman siitä, miten hoidat itseäsi kotona, miten otat lääkkeesi ja milloin sinun pitäisi tulla takaisin.

Mitkä ovat leikkauksen riskit?

Kuten missä tahansa leikkauksessa, sydänleikkauksessa on omat riskinsä. Pääasialliset riskit ovat kuolema, aivohalvaus, runsas verenvuoto ja infektio. Nämä riskit voivat vaihdella iän ja muiden sairauksien mukaan.

Millaista elämä on leikkauksen jälkeen?

Sydämen vajaatoiminta on tila, jossa oireet pahenevat vähitellen ajan myötä. Se voi vaikeuttaa jopa päivittäisten tehtävien suorittamista. Leikkauksen jälkeen monien ihmisten oireet kuitenkin lievittyvät merkittävästi ja heidän elämänlaatunsa ja elinikänsä paranevat.

Tuloksesi riippuu useista tekijöistä:

• Sydämesi toiminta ja oireet ennen leikkausta.
• Leikkauksen onnistuminen.
• Kuinka hyvin pidät huolta itsestäsi leikkauksen jälkeen ja noudatat lääkärin ohjeita.

Milloin sinun täytyy käydä lääkärissä?

Sydämen vajaatoiminta on pitkäaikainen sairaus, joten on tärkeää pysyä yhteydessä lääkäriisi. Kerro lääkärillesi heti, jos oireesi pahenevat tai jos sinulle ilmaantuu uusia oireita.

Leikkauksen jälkeen noudata tarkasti lääkärin ohjeita. Käy klinikoilla sovittuina päivinä. Jos sinulla on ongelmia tai epämukavuutta toipumisaikana, älä pelkää keskustella niistä lääkärin kanssa.