Onko rintasyöpäsi HER2-positiivinen? Puhutaanpa tästä tarkemmin!

Oletko koskaan kuullut rintasyövästä? Ehkä jollakulla ystävälläsi tai sukulaisellasi on ollut se. Rintasyöpiä on itse asiassa erityyppisiä. Tänään puhumme yhdestä niistä, joka on erityinen ja voi levitä hieman nopeammin. Se on HER2-positiivinen (HER2-positiivinen) rintasyöpä . Kun kuulet tämän nimen, saatat ajatella, että se on hieman monimutkainen, mutta älä huoli. Puhumme siitä hyvin yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Mikä on HER2-positiivinen (HER2+) rintasyöpä?

Yksinkertaisesti sanottuna HER2-positiivinen (HER2+) rintasyöpä on syöpätyyppi, joka kasvaa nopeasti ja voi levitä helposti rinnan ulkopuolelle ("invasiivinen") . Kun lääkärit sanovat sinulla olevan tämän tyyppinen syöpä, se tarkoittaa, että syöpäsoluissasi on paljon erityistä proteiinia, jota kutsutaan nimellä "ihmisen epidermaalisen kasvutekijän reseptori 2" eli lyhyesti HER2 . Tämä HER2-proteiini on kuin "signaali", joka käskee soluja kasvamaan. Kun sitä on liikaa, solut jakautuvat nopeasti ja hallitsemattomasti, mikä johtaa syöpään.

Tämän tyyppinen rintasyöpä leviää (metastasoituu) todennäköisemmin rinnasta muihin kehon osiin, kuten imusolmukkeisiin, maksaan, keuhkoihin tai jopa aivoihin. Mutta tärkeintä on, että jos tämä syöpä havaitaan varhain, ennen kuin se on levinnyt muihin kehon osiin, lääkärit voivat hoitaa sitä onnistuneesti nykyisillä edistyneillä hoidoilla. Siksi varhainen havaitseminen on niin tärkeää.

Kuinka yleinen HER2-positiivinen rintasyöpä on?

American Cancer Societyn mukaan yli 290 000 naisella diagnosoidaan invasiivinen rintasyöpä (invasiivinen duktaalinen karsinooma ja lobulaarinen rintasyöpä) pelkästään vuonna 2023. Näistä 15–20 % on HER2-positiivisia. Myös miehet voivat sairastua rintasyöpään, mutta HER2-positiivinen rintasyöpä on miehillä paljon harvinaisempi.

Mitkä ovat HER2-positiivisen rintasyövän oireet?

Kuten monet rintasyöpätyypit, tämä HER2-positiivinen alatyyppi ei joskus aluksi osoita selviä oireita. Mutta kun oireet ilmenevät, ne ovat samanlaisia ​​kuin tavallisessa rintasyövässä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Rinnan koon, muodon tai ääriviivan muutos . Toinen rinta voi tuntua toista suuremmalta, tai sen muoto voi muuttua.
• Kyhmy rinnassa tai kainalossa. Tämä voi olla jopa herneen kokoinen. Jos kyhmy jatkuu kuukautiskierron päättymisen jälkeen, sinun on syytä olla huolissasi.
• Muutos rinnan tai nännin ihon ulkonäössä tai tuntumassa . Iho voi muuttua karheaksi, kuoppaiseksi tai ryppyiseksi, tai se voi tuntua hilseilevältä tai tulehtuneelta. Joskus iho voi olla punaista tai normaalia tummempaa.
• Kovan alueen tunne ihon alla, kuin marmorikuula .
• Veristä tai kirkasta nestettä tulee nännistä.

Kuvittele ystäväsi, kutsutaan häntä vaikka "Sunitaksi". Eräänä päivänä kylvyssä ollessaan Sunita huomasi pienen muutoksen rinnassaan. Se tuntui pieneltä kyhmyltä. Aluksi hän ei kiinnittänyt siihen paljon huomiota, vaan ajatteli: "Se menee kyllä ​​ohi." Mutta muutaman viikon kuluttua se oli yhä paikallaan. Myöhemmin, kun hän näytti sitä lääkärille, hän tajusi, että se oli merkki rintasyövästä. Siksi, jos huomaat rinnoissasi epätavallisia muutoksia, on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon jättämättä niitä huomiotta.

Mikä aiheuttaa HER2-positiivisen rintasyövän?

HER2-positiivisen rintasyövän aiheuttaa HER2-geenin mutaatio. Tämä HER2-geeni tuottaa aiemmin mainittua HER2-proteiinia. Näitä HER2-proteiineja (joita kutsutaan myös "reseptoreiksi") löytyy normaalisti kaikkien rintasolujen pinnalta.

Normaalioloissa nämä HER2-proteiinit kontrolloivat rintasolujen kasvua ja korjausta varmistaen, että uudet solut jakautuvat riittävän paljon korvatakseen vaurioituneet tai kuolevat solut.

Kuitenkin, kun HER2-geeni mutatoituu, se tuottaa liikaa kopioita itsestään. Kun HER2-geeniä ilmentyy liikaa, se tuottaa myös liikaa HER2-proteiinia. Kun HER2-proteiinia on liikaa, rintasolut jakautuvat nopeasti ja kasvavat hallitsemattomasti, jolloin niistä tulee syöpäkasvaimia.

Mitkä ovat tämän riskitekijät?

Kuten rintasyövän, myös HER2-positiivisen rintasyövän riskitekijät ovat samat kuin tavallisen rintasyövän. Voit sairastua rintasyöpään riippumatta siitä, onko sinulla näitä riskitekijöitä vai ei. Nämä asiat voivat kuitenkin lisätä riskiäsi:

• Perinnöllinen geneettinen mutaatio , esimerkiksi mutaatio BRCA1- tai BRCA2-geeneissä.
• Olla sairastanut rintasyöpää aiemmin.
• Muita rintasairauksia, kuten epätyypillinen tiehytkasvu.
• Kuukautiskierto alkaa normaalia aikaisemmin.
• Vaihdevuodet alkavat normaalia ikää myöhemmin.
• Hormonikorvaushoidon ottaminen.
• Useamman kuin yhden alkoholijuoman nauttiminen päivässä.
• Sädehoitoa tiettyjen sairauksien, kuten lymfooman (imusuoniston syövän), hoitoon.

Mitä komplikaatioita HER2-positiivisella rintasyövällä on?

HER2-positiivinen rintasyöpä voi levitä muihin kehon osiin eli "etäpesäkkeistä". Noin puolella tämän tyyppistä rintasyöpää sairastavista syöpä on jo levinnyt muihin kehon osiin, erityisesti aivoihin, diagnoosin tekohetkellä. Aivoihin levinnyt rintasyöpä ("aivoihin levinnyt etäpesäkkeinen rintasyöpä") voi olla hengenvaarallinen. Siksi varhainen havaitseminen ja nopea hoito ovat tärkeitä.

Miten HER2-positiivinen rintasyöpä diagnosoidaan?

Lääkärit käyttävät ensisijaisesti rintasyöpänäytteitä kaikkien rintasyöpien diagnosointiin. Tässä otetaan pieni pala kudosta rinnan epäilyttävästä alueesta ja tutkitaan sitä mikroskoopilla.

Jos rintabiopsia vahvistaa, että rintasyöpä on olemassa, lääketieteellinen patologi (sairauksien diagnosointiin erikoistunut lääkäri) suorittaa erityistestejä selvittääkseen, sisältävätkö rintakudossolut HER2-proteiinia. Tähän on olemassa kahdenlaisia ​​testejä:

1. Immunohistokemia (IHC): Tämän testin avulla patologit voivat etsiä HER2-proteiinia rintasyöpäsoluista. Tässä testissä käytetään erityistä väriainetta (immunovärjäystä) HER2-proteiinin tason tarkistamiseen syöpäsoluissa.

2. Fluoresenssi in situ -hybridisaatio (FISH): Tätä FISH-testiä käytetään joskus IHC-testin tulosten vahvistamiseen. Tämä testi voi havaita, onko HER2-geenistä ylimääräisiä kopioita.

Näiden testien jälkeen lääkärit luokittelevat syövän tarkemmin. He käyttävät pisteytysjärjestelmää. Se tarkastelee HER2-proteiinin pitoisuutta rintakudosnäytteessä ja syöpäsolujen määrää. Ajattele asiaa näin:

• Jos testi osoittaa, että HER2-proteiinitaso on alhainen, se pisteytetään arvolla 0 tai 1+ . Patologi toteaa sen olevan HER2-negatiivinen .
• Jos näytteessä on syöpäsoluja ja proteiinitaso on kohtalainen, voit saada pistemäärän 2+ . Tällöin patologi vahvistaa myös aiemmin mainitun FISH-testin.
• Jos syöpäsoluja on paljon ja proteiinitaso on erittäin korkea, saat pistemäärän 3+ . Tällöin patologi sanoo sen olevan HER2-positiivinen .

Tämä pisteytysjärjestelmä määrittää tarkalleen, oletko HER2-positiivinen vai HER2-negatiivinen.

Mitä hoitoja HER2-positiiviseen rintasyöpään on olemassa?

Koska kyseessä on invasiivinen rintasyöpätyyppi, hoitovaihtoehtoihin vaikuttavat monet tekijät, kuten syövän vaihe ja HER2-status. Seuraavia hoitoja voidaan käyttää:

• Kohdennettu terapia:Tämä on HER2-positiivisen syövän spesifisin hoitomuoto. Siinä annetaan lääkkeitä, jotka kohdistuvat HER2-proteiiniin ja tappavat syöpäsoluja. Tähän on useita päähoitotyyppejä:
• Monoklonaalinen vasta-ainehoito: Nämä sitoutuvat HER2-proteiiniin ja estävät syöpäsolujen kasvun.
• Tyrosiinikinaasi-inhibiittorihoito: Nämä lääkkeet tunkeutuvat syöpäsoluihin ja estävät solujen kasvua edistäviä signalointireittejä.
• Vasta-aine-lääkekonjugaatit (ADC): Tämä on erittäin edistynyt menetelmä. Tässä syöpälääke kiinnitetään vasta-aineeseen, joka etsii syöpäsoluja. Tämä yhdiste menee sitten suoraan syöpäsoluihin ja vapauttaa lääkkeen, mikä aiheuttaa vähemmän vaurioita terveille soluille.
• Kemoterapia: Kemoterapiaa annetaan ennen leikkausta kasvaimen pienentämiseksi (neoadjuvanttihoito) tai leikkauksen jälkeen jäljellä olevien syöpäsolujen tappamiseksi (adjuvanttihoito). Joskus kemoterapiaa annetaan yhdessä kohdennetun hoidon kanssa.

Tämän lisäksi syövän vaiheesta riippuen voidaan tehdä myös sellaisia ​​​​toimenpiteitä kuin "leikkaus", "sädehoito" tai "hormonihoito".

Mitä sivuvaikutuksia hoidoilla on?

Sivuvaikutukset voivat vaihdella hoidosta riippuen. Jos saat hoitoa, keskustele lääkärisi kanssa siitä, miten hoito vaikuttaa sinuun ja miten se vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi. Kysy lääkäriltäsi myös palliatiivisesta hoidosta . Palliatiivinen hoito on palvelu, joka auttaa sinua hallitsemaan syövän oireita ja hoidon sivuvaikutuksia ja tekemään olosi mahdollisimman mukavaksi hoidon aikana. Se ei ole tarkoitettu vain ihmisille, jotka eivät pysty parantamaan syöpää, vaan se voi auttaa kaikkia hoitoa saavia.

Voivatko nämä hoidot parantaa HER2-positiivisen rintasyövän kokonaan?

Kun lääkärit sanovat "paranneensa" syövän, he todennäköisesti tarkoittavat, että syöpä saatiin hoidon avulla remissioon vuosiksi. Remissio tarkoittaa, että olet vapaa syövän oireista eikä testeissä löydy syöpää. Henkilöä, jolla diagnosoidaan HER2-positiivinen rintasyöpä, jota hoidetaan ja joka elää viisi vuotta, pidetään "parantuneena".

Yhdysvaltain kansallisen syöpäinstituutin (NCI) mukaan yli 90 % HER2-positiivisen rintasyövän diagnosoimista ihmisistä on edelleen elossa viiden vuoden kuluttua. Heitä voidaan pitää parantuneina syövästä. HER2-positiivinen syöpä voi kuitenkin uusiutua ja levitä muihin kehon osiin. Siksi on tärkeää käydä säännöllisesti lääkärintarkastuksissa.

Mikä on HER2-positiivisen rintasyövän eloonjäämisaste?

HER2-positiivisen rintasyövän selviytymismahdollisuudet vaihtelevat myös sen mukaan, onko syöpä hormonireseptoripositiivinen (HR+) vai hormonireseptorinegatiivinen (HR-) . (Nämä hormonireseptorit ovat solujen pinnalla olevia reseptoreita, jotka voivat sitoutua hormoneihin. Noin puolella kaikista HER2-positiivisista syövistä on näitä reseptoreita. NCI luokittelee nämä mahdollisuudet syövän vaiheen mukaan: paikallinen (rajoittunut rintaan), alueellinen (levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin) ja etäinen (levinnyt kehon kaukaisiin osiin). Voit keskustella tästä lääkärisi kanssa saadaksesi lisätietoja.

Voidaanko HER2-positiivista rintasyöpää ehkäistä?

Todennäköisesti ei. Vaikka on olemassa asioita, joilla voit vähentää rintasyöpäriskiäsi, HER2-positiivisen rintasyövän aiheuttaa HER2-geenin mutaatio, joka aiheuttaa syöpäsolujen muodostumista. Tutkijat selvittävät edelleen, miksi näin tapahtuu, joten he eivät voi vielä sanoa tarkalleen, mitä HER2-positiivisen syövän ehkäisemiseksi voidaan tehdä.

Voit kuitenkin tehdä näitä asioita vähentääksesi rintasyövän riskiäsi yleisesti:

• Pidä huolta rintojen terveydestä. Tee säännöllisiä rintojen itsetarkastuksia ja käy mammografiassa lääkärisi suosittelemassa iässä ja lääkärin suosittelemien tutkimusvälien mukaisesti. Ole tietoinen rintojesi muutoksista. Tällä tavoin syöpä voidaan havaita varhain ja hoitaa helpommin.
• Pidä painosi terveellisenä. Painon tulisi olla sinulle sopiva. Kysy lääkäriltäsi neuvoja terveellisen painon ylläpitämiseen.
• Syö terveellisesti. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että runsaasti vihanneksia, hedelmiä, kalsiumpitoisia maitotuotteita ja vähärasvaisia ​​proteiineja sisältävä ruokavalio voi vähentää rintasyövän riskiä. On myös hyvä ajatus rajoittaa punaisen ja prosessoidun lihan syöntiä.
• Ole aktiivinen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että säännöllinen liikunta vähentää rintasyövän riskiä. Jopa 30 minuutin kävely päivässä on hyväksi.
• Vältä alkoholijuomia. Tutkimukset osoittavat yhteyden rintasyövän ja alkoholin välillä. American Medical Association suosittelee, että naiset rajoittavat alkoholin nauttimisensa yhteen juomaan päivässä.

Miten pidän huolta itsestäni?

Rintasyövän kanssa eläminen tarkoittaa elämistä syövän oireiden, hoitojen ja hoidon sivuvaikutusten kanssa. Ja toisinaan saatat joutua elämään epävarmuuden tunteen kanssa tulevaisuudesta. Saatat tuntea olosi ajoittain ylikuormitetuksi ja turhautuneeksi. Jos sinusta tuntuu siltä, ​​harkitse näitä ehdotuksia itsestäsi huolehtimiseksi:

• Lepää tarpeeksi.Rintasyöpä ja sen hoito ovat erittäin uuvuttavia. Muista levätä aina kun siltä tuntuu, ei vain silloin kun sinulla on aikaa.
• Syö hyvin. Hoito voi vähentää ruokahaluasi, mutta hedelmiä, vihanneksia, vähärasvaisia ​​proteiineja ja terveellisiä viljoja sisältävä ruokavalio auttaa sinua pysymään vahvana hoidon aikana.
• Hallitse stressiäsi. Syöpä on merkittävä stressin aiheuttaja. Liikunta voi auttaa tässä. Säännöllinen kävely ja liikuntaohjelmiin, kuten joogaan, osallistuminen on hyväksi.
• Hae tukea. Olet rintasyövästä selviytynyt, ja se alkaa siitä päivästä, kun saat diagnoosin. Kysy lääkäriltäsi syöpään sairastumisen tukiohjelmista . Nämä voivat auttaa sinua voittamaan rintasyövän kanssa elämisen haasteet. Perheesi ja ystäviesi kanssa keskusteleminen on myös loistava tapa tukea itseäsi.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Sinun on käytävä lääkärissä säännöllisesti hoidon aikana. Jos kuitenkin huomaat rinnoissasi tai kehossasi uusia muutoksia , jotka voivat olla merkkejä HER2-positiivisen syövän leviämisestä, kerro niistä heti lääkärillesi. Esimerkiksi jos rintasyöpä on levinnyt keuhkoihin, sinulla voi esiintyä oireita, kuten rintakipua, usein esiintyviä rintainfektioita, hengitysvaikeuksia tai veriysköksiä.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos kehosi vaste syöpähoitoon on odotettua huonompi, sinun tulee mennä ensiapuun. Esimerkiksi jos olet vakavasti kuivunut jatkuvan oksentelun vuoksi, mene välittömästi sairaalaan.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Jos testisi osoittavat, että sinulla on HER2-positiivinen rintasyöpä, voit kysyä lääkäriltäsi esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Mikä tarkalleen ottaen on HER2-statukseni ? (eli mikä on IHC/FISH-pistemääräni?)
• Mikä on hormonireseptorini status ? (HR+ vai HR-?)
• Miten nämä HER2- ja hormonireseptorien statukset vaikuttavat ennusteeseeni (eli taudin ennusteeseen ja tulevaan kulkuun)?
• Mitä hoitoja suosittelet minulle? Miksi?
• Pitäisikö minun harkita osallistumista kliiniseen tutkimukseen HER2-positiivisen rintasyövän hoitamiseksi?

Läpimurrot syövän hoidossa ovat harvinaisia. Siksi syöpätutkijat olivat niin innoissaan, kun tutkimukset osoittivat, että HER2-geenin mutaatiot aiheuttavat solujen jakautumisen normaalia nopeammin. He löysivät nopeasti yhteyden HER2-geenin mutaatioiden ja tietyntyyppisten nopeasti kasvavien rintasyöpien välillä. Sen jälkeen he kehittivät hoitoja, joilla voidaan tehokkaasti hoitaa varhaisvaiheen HER2-positiivista rintasyöpää. Nyt tutkijat keskittyvät löytämään tehokkaampia hoitoja, jotka voivat hidastaa tai pysäyttää syövän leviämisen. Kliiniset tutkimukset ovat se paikka, jossa nämä uudet löydökset tehdään. Jos sinulla on metastaattinen ("metastaattinen") HER2-positiivinen rintasyöpä, keskustele lääkärisi kanssa kliiniseen tutkimukseen osallistumisesta. He voivat auttaa sinua.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti

HER2-positiivinen rintasyöpä on vakava ja nopeasti leviävä syöpätyyppi. Tarkan ja varhaisen havaitsemisen sekä edistyneiden hoitovaihtoehtojen ansiosta tätä sairautta on kuitenkin nyt mahdollista hallita ja parantaa onnistuneesti.

• Kiinnitä aina huomiota kehoosi, erityisesti rintoihin. Jos huomaat epätavallisia muutoksia, älä jätä niitä huomiotta ja hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon.
• Noudata tarkasti lääkärisi suosittelemia testejä ja hoitoja. Älä pelkää keskustella lääkärisi kanssa kaikista kysymyksistäsi tai huolenaiheistasi.
• On erittäin tärkeää pysyä positiivisena. Et ole yksin. Apunasi on perhe, ystävät, lääkärit ja neuvontapalvelut.

Toivomme, että näistä tiedoista on sinulle hyötyä. Pysy terveenä!

` Rintasyöpä, HER2-positiivinen, syövän oireet, syövän hoito, naisten terveys, geneettiset mutaatiot, mammografia