Tutustutaanpa tarkemmin korkealla esiintyvään keuhkoödeemaan (HAPE)!

Oletko koskaan tuntenut lievää hengenahdistusta, vain puristavaa tunnetta rinnassasi, kun olet korkealla sijaitsevalla alueella, kuten Nuwara Eliyassa, tai kun kiipeät suurta vuorta? Joskus, vaikka luulet näiden asioiden olevan normaaleja, ne voivat muuttua vakavaksi tilaksi. Tänään puhumme tällaisesta vaarallisesta, mutta ehkäistävissä olevasta tilasta. Tätä kutsutaan korkean paikan keuhkoödeemaksi eli lyhyesti HAPE:ksi.

Mikä on HAPE (korkealla sijaitseva keuhkoödeema)? Yksinkertaisesti sanottuna...

Yksinkertaisesti sanottuna HAPE-oireyhtymä tarkoittaa tilannetta, jossa keuhkosi täyttyvät nesteellä korkealla. Tämä on vakavin vuoristotaudin muoto, joka tunnetaan myös vuoritaudiksi. Tässä tilanteessa hengittäminen vaikeutuu huomattavasti, ja keuhkot voivat joskus vuotaa verta nesteen kertyessä niihin. Tämä estää muita kehon kudoksia ja elimiä saamasta happea.

HAPE-oireyhtymä syntyy, kun siirrytään yhtäkkiä matalalta korkealle eikä keholla ole tarpeeksi aikaa sopeutua alhaisiin happitasoihin. Se alkaa yleensä yöllä, kahden tai neljän päivän kuluessa muutosta korkeammalle.

HAPE-ilmiötä esiintyy usein 2 500 metrin (8 200 jalan) tai sitä korkeammalla. Maailman korkeimmalle vuorelle ei tarvitse kiivetä päästäkseen tälle korkeudelle. Joissakin maissa on jopa hiihtokeskuksia tällä korkeudella. Useat maailman väkirikkaimmista kaupungeista sijaitsevat tällä korkeudella.

Tärkeintä on, että HAPE on mahdollisesti hengenvaarallinen tila. Jos sinulla on HAPE-oireita, sinun on hakeuduttava välittömästi lääkärin hoitoon ja mentävä alempaan korkeuteen mahdollisimman pian.

HAPE-menetelmiä on kahta päätyyppiä:

Katsotaanpa, minkä tyyppisiä HAPE-elementtejä on olemassa. Niitä on pääasiassa kahdenlaisia:

1. Klassinen HAPE: Tämä on yleisin tyyppi. Tämä tila voi ilmetä, jos henkilö, joka yleensä asuu matalalla alueella, nousee yhtäkkiä yli 2 200 metrin korkeuteen eli jos hän nousee liian nopeasti antamatta keholleen aikaa sopeutua. Kuvittele, että yrität kiivetä vuorelle, joka on paljon korkeampi kuin Nuwara Eliya Colombosta päivässä tai kahdessa.

2. Paluumatkan HAPE: Tämä on hieman erilainen. Tämä tapahtuu yleensä, kun korkealla asuva henkilö siirtyy hetkeksi alemmalle korkeudelle ja palaa sitten tavanomaiselle korkeudelleen totuttelematta uudelleen. Aivan kuten joku, joka nousee alemmalta korkeudelta, myös hän voi saada HAPE:n.

Kuinka yleinen HAPE on?

Tutkimukset ovat osoittaneet, että noin 6 % ihmisistä, jotka nousevat 4 500 metrin (14 800 jalan) korkeuteen yhden tai kahden päivän sisällä, kokevatHAPE-oireyhtymää esiintyy. Jos sinulla on ollut HAPE aiemmin, on paljon todennäköisempää, että se ilmenee uudelleen. Tämä tarkoittaa, että jos nouset samalla vauhdilla (4 500 metriä 1–2 päivässä), noin 60 % :lla aiemmin HAPE-oireyhtymää sairastaneista se ilmenee uudelleen.

Mitä oireita HAPElla on?

Tarkastellaan nyt HAPE:n oireita. On erittäin tärkeää olla tietoinen näistä.

• Yskä: Se voi alkaa kuivana yskänä ja edetä sitten yskäksi, johon liittyy vaaleanpunaista, vaahtoavaa limaa.
• Hengitysvaikeudet (hengenahdistus): Aluksi saatat tuntea olosi väsyneeksi ja hengästyneeksi vain kevyessä työssä tai kävellessäsi. Myöhemmin hengittäminen vaikeutuu jopa paikallasi seistessä.
• Takykardia: Sydämen syke nousee.
• Lisääntynyt hengitystiheys (takypnea): Alat hengittää nopeasti.
• Matala kuume.
• Ihon, huulten tai kynsien sinertävä värjäytyminen (syanoosi): Tämä tarkoittaa, että keho ei saa tarpeeksi happea.

Näiden oireiden lisäksi sinulla voi olla myös toisenlaisen vuoristotaudin oireita, jota kutsutaan korkealla sijaitsevaksi aivoödeemaksi, joka on tila, jossa aivot täyttyvät vedellä.

Mikä aiheuttaa HAPE:n?

Korkeudessa ilmanpaine ja happipitoisuus laskevat merenpinnan tasoa alhaisemmiksi. Kehosi voi vähitellen sopeutua näihin alhaisempiin happitasoihin, mutta se vie aikaa. Jos nouset yhtäkkiä liian nopeasti, veresi ja siten kudoksesi ja elimesi eivät saa tarpeeksi happea. Tämä voi aiheuttaa sairastumisen ja olla jopa hengenvaarallinen.

Kun osa keuhkoistasi ei saa tarpeeksi happea, keuhkojesi verisuonet supistuvat. Tämä pyrkii työntämään verta muihin keuhkojesi osiin, jotka toimivat hyvin. Tämä aiheuttaa verisuonten paineen nousua, mikä aiheuttaa nesteen vuotamista ulos. Neste kertyy keuhkoihisi, mikä vaikeuttaa hengittämistä. Lopulta verta voi vuotaa keuhkoihisi, ja saatat yskiä veristä limaa.

Kenellä on suurempi riski sairastua HAPE:iin?

Muista, että fyysisesti hyvä kunto ei suojaa sinua HAPE-oireyhtymältä. Suurin riskitekijä on liian nopea pituuden kasvattaminen, olitpa kuinka terve ja vahva tahansa. Tätä tilaa esiintyy myös yleisemmin miehillä.

Muita riskitekijöitä ovat:

• Aiemmin kehittänyt HAPE:n.
• Ennestään korkea verenpaine keuhkoissa, joka tunnetaan nimellä keuhkoverenpainetauti.
• Sydämen rakenteessa on joitakin muutoksia, esimerkiksi sydämen sisäisiä shuntteja ja verisuonten poikkeavuuksia.
• Kylmä sää.
• Hengitystieinfektioiden kanssa.

Mistä saat selville, onko sinulla HAPE?

Lääkäri määrittää oireidesi perusteella, onko sinulla HAPE. Hän tarkistaa hengityksesi, verenpaineesi, veren happitason ja sykkeesi. Jos sinut viedään lääkäriin, voidaan tehdä rintakehän röntgenkuvaus nesteen tarkistamiseksi keuhkoistasi. Muita testejä ja skannauksia voidaan myös tehdä muiden sairauksien poissulkemiseksi.

Miten HAPEa hoidetaan?

HAPE-oireyhtymän ensimmäinen hoito on lisähappi. Lisäksi sinun on päästävä mahdollisimman nopeasti alemmalle korkeudelle. Tämä tarkoittaa laskeutumista vähintään 300 metrin (1 000 jalkaa) ja mieluiten 1 000 metrin (3 300 jalkaa) korkeuteen. Saatat tarvita ensiapua alas pääsemiseksi. Pysy lämpimänä ja juo runsaasti vettä.

Kun olet mennyt alas tai odottaessasi laskua, lääkäri voi antaa sinulle hoitoa nimeltä hyperbaarinen hoito. Tämä voidaan tehdä kannettavassa hyperbaarikammiossa, kuten Gamow Bag® -laitteessa. Joskus lääkärit käyttävät nifedipiini-nimisiä lääkkeitä tai fosfodiesteraasin (PDE) estäjiä (kuten sildenafiilia tai tadalafiilia). Näitä lääkkeitä käytetään kuitenkin yleensä harvemmin, jos pystyt menemään alas ja antamaan happea.

Mitä tapahtuu, jos HAPE kehittyy?

Jos HAPE-oireyhtymää ei hoideta välittömästi, se voi olla kohtalokas. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon ja varaudu siihen, että sinut viedään alempaan korkeuteen hoitoa varten. Kun olet toipunut, lääkärisi kertoo sinulle, onko matkan jatkaminen turvallista. Yleisesti ottaen ei ole suositeltavaa palata ylös välittömästi korkean uusiutumisriskin vuoksi.

HAPE-oireiden täydellinen häviäminen voi kestää noin kaksi viikkoa.

Hoitamattomana 50 % HAPE-oireyhtymään sairastuneista kuolee, joten älä ota tätä kevyesti.

Milloin sinun pitäisi hakeutua lääkärin hoitoon?

Sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun havaitset ensimmäiset vuoristotaudin oireet. Kerro oireistasi jollekulle kanssasi matkustavalle, sillä et ehkä pysty kertomaan heille myöhemmin. Jos sinulla on HAPE-oireita, hae välittömästi apua.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltä?

Lääkäriltä voi olla hyödyllistä kysyä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Kuinka kauan toipuminen kestää?
• Miten voin tulevaisuudessa turvallisesti päästä korkeille paikoille?
• Voinko jatkaa matkaani?
• Milloin minun pitäisi nähdä sinut uudelleen?

Voidaanko HAPE-tautia ehkäistä? Kyllä, näin se käy!

Asteittainen nousu on paras tapa ehkäistä vuoristotautia, mukaan lukien HAPE-oireyhtymää. Jos alat kokea vuoristotaudin oireita, lopeta nousu ja totu korkeuteen tai laskeudu, kunnes olosi paranee. Älä odota, kunnes oireesi pahenevat.

Tässä on lisää vinkkejä HAPE-riskin vähentämiseksi matkustettaessa korkealle:

• Suunnittele matkasi huolellisesti ja noudata ohjeita siitä, kuinka paljon haluat saada pituutta päivässä.
• Jos joudut lentämään äkillisesti korkealle, mieti sitäkin. Vaikka et menisikään ylös jalan, sinun on totutettava kehosi korkeuteen.
• Suunnittele lepopäiviä, jotta kehosi voi sopeutua. On suositeltavaa pitää yksi tai kaksi lepopäivää kolmen päivän välein.
• Jos sinulla on terveysongelmia, joihin korkeus voi vaikuttaa, keskustele niistä lääkärisi kanssa.
• Jos sinulla on HAPE-riski, kysy lääkäriltäsi ennaltaehkäisevien lääkkeiden tai estohoidon käytöstä. Joskus lääkärit määräävät samoja lääkkeitä HAPE:n hoitoon ja ehkäisyyn.

Kun pyrimme saavuttamaan jotain suurta, on luonnollista kiirehtiä päästäksemme tavoitteeseen nopeasti. Mutta korkealla ollessa kiirehtiminen voi olla vaarallista. Yritätpä sitten kiivetä maailman korkeimmalle huipulle tai vain lähteä viikonloppuvaellukselle, anna itsellesi runsaasti aikaa sopeutua korkeisiin korkeuksiin ja noudata turvallisen nousun ohjeita.

Älä koskaan matkusta yksin. Keskustele aina matkustamiesi ihmisten kanssa ja kysy heiltä, ​​miltä heistä tuntuu. Muista, miten hakea lääkärin apua, jos tunnet olosi huonovointiseksi. Olitpa kuinka fyysisesti hyvässä kunnossa tahansa, et koskaan tiedä, milloin saatat tarvita lisäapua.

Viestin kotiin vietäväksi

Okei, muistutetaanpa vielä kerran tärkeimmistä asioista siitä, mistä olemme puhuneet:

• HAPE on vaarallinen tila, jossa keuhkot täyttyvät vedellä korkealla.
• Liian nopea nousu on tärkein riskitekijä.
• Ole epäileväinen, jos koet oireita, kuten yskää, hengitysvaikeuksia, kiihtynyttä sykettä ja sinertävää ihoa.
• Pääasiallinen hoito on laskeutua ja ottaa happea heti oireiden ilmaantuessa.
• Paras välttää on nousta hitaasti ylös ja antaa kehollesi aikaa sopeutua.
• On hyvä keskustella lääkärin kanssa ennen matkaa, varsinkin jos sinulla on muita terveysongelmia tai sinulla on aiemmin ollut HAPE.

Muista, että korkeille paikoille meneminen voi olla upea kokemus. Mutta jotta se onnistuu turvallisesti, on tärkeää olla tietoinen näistä asioista. Turvallisuutesi on omissa käsissäsi!

`HAPE, vuoritauti, keuhkosairaus, vuoristotauti, hengitysvaikeudet, happi, vuorikiipeily