Onko vauvallasi vaikeuksia kakkaamisessa? Puhutaanpa Hirschsprungin taudista.

On normaalia tuntea ahdistusta pienistä asioista, samoin kuin vastasyntyneen kotiin tuomisen ilosta, eikö niin? Vanhemmat ovat erityisen huolissaan vauvansa syömisestä, juomisesta, peseytymisestä ja ulostamisesta (kutsumme sitä pissaamiseksi ). Joten jos vauvasi ei ole kakannut kahteen päivään tai noin 48 tuntiin, tai jos hänen vatsansa on epätavallisen turvonnut ja kova, tämä on sinulle erittäin tärkeää. Tänään puhumme sairaudesta, jonka kanssa jotkut vauvat syntyvät, nimeltään Hirschsprungin tauti.

Mikä on Hirschsprungin tauti?

Yksinkertaisesti sanottuna Hirschsprungin tauti on synnynnäinen sairaus, jonka kanssa vauva syntyy. Se aiheuttaa ulostamisen hidastumisen tai pysähtymisen kokonaan vauvan paksusuolen osassa. Joskus lääkärit kutsuvat sitä "synnynnäiseksi megakooloniksi".

Ajattelehan, että syödessämme meidän täytyy sulattaa syömämme ruoka ja poistaa se kuona-aineina. Jotta tämä prosessi toimisi oikein, suolistomme lihasten täytyy supistua ja rentoutua. Hermosolut viestivät tästä. Hirschsprungin tautia sairastavalla vauvalla paksusuolen päässä, peräaukon lähellä, olevat hermosolut eivät ole kehittyneet kunnolla. Näitä erityisiä hermosoluja kutsutaan "hermosoluiksi".

Kun uloste kulkeutuu vauvan suoliston läpi ja saavuttaa alueen, jossa hermosolut eivät toimi kunnolla, se tukkeutuu eikä pääse kulkemaan läpi. Tällöin ilmenee ummetusta. Jos tätä tilaa ei hoideta välittömästi, se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin . Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Kuinka yleinen tämä sairaus on?

Hirschsprungin tauti ei ole kovin yleinen sairaus. Se vaikuttaa noin yhteen 5 000:sta syntymästä . Se on myös kolme tai neljä kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä.

Mitkä ovat tämän taudin oireet?

Joillakin vauvoilla voi olla syntyessään suolitukos Hirschsprungin taudin vuoksi. Jos vauvasi ei ole ulostanut 48 tunnin kuluessa syntymästä , se voi olla merkittävä merkki tästä sairaudesta. Siksi on tärkeää olla tietoinen siitä.

Muita vastasyntyneillä mahdollisesti esiintyviä oireita ovat:

• Vatsan turvotus: Vauvan vatsa voi tuntua siltä kuin se olisi täynnä kaasua ja se voi tuntua kovalta kosketettaessa.
• Ummetus: Ulostaminen on erittäin vaikeaa tai se ei tapahdu useisiin päiviin.
• Oksentelu: Joskus oksennus voi olla keltaista tai vihreää.
• Ripuli: Joillakin vauvoilla voi olla ripulia ummetuksen sijaan.
• Ruokahaluttomuus ja painonpudotus: Vauva ei ehkä halua juoda maitoa, joten hän ei välttämättä liho kunnolla.
• Kasvun hidastuminen.

Jos vauvallasi ilmenee yksi tai useampi näistä oireista, on parasta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Miksi Hirschsprungin tauti ilmenee?

Kun sikiö on kohdussa, nuo aiemmin mainitsemamme hermosolut kasvavat vauvan ohutsuolen yläosasta aina peräaukkoon asti. Hirschsprungin tautia sairastavilla vauvoilla näiden hermosolujen kasvu kuitenkin loppuu jossain paksusuolen kohdassa. Lääkärit eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi näin tapahtuu.

Alle 20 prosentissa tapauksista tämän taudin voidaan kuitenkin havaita periytyvän sukupolvelta toiselle suvussa. Tämä tarkoittaa, että on mahdollista, että se johtuu geneettisestä mutaatiosta .

Mitkä ovat tämän taudin kehittymisen riskitekijät?

Jos jollakulla perheenjäsenellä, kuten vanhemmalla tai sisaruksella, on tauti, on tietty riski, että vauvakin sairastuu siihen. Lisäksi vauvoilla, joilla on seuraavia sairauksia, on myös suurempi riski sairastua Hirschsprungin tautiin:

• Jos sinulla on synnynnäinen sydänsairaus .
• Jos sinulla on Downin syndrooma .

Mitä mahdollisia komplikaatioita tästä taudista voi seurata?

Noin 40 %:lla Hirschsprungin tautia sairastavista vauvoista kehittyy enterokoliitti. Tämä aiheuttaa vauvan ohutsuolen ja paksusuolen tulehtumisen ja tulehduksen. Vaikka tämä on joillakin vauvoilla lievää, se voi olla toisilla niin vakava, että se on hengenvaarallinen. Jos kehittyy vakava enterokoliitti, vauvalla voi olla kuumetta ja äkillistä voimakasta ripulia.

Tärkeää: Jos Hirschsprungin tautia ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa vakaviin, hengenvaarallisiin tiloihin, kuten:

>

* Paksusuolen tukos: Tässä tapauksessa ruoan kulku vauvan paksusuolen läpi pysähtyy kokonaan.

* Toksinen megakoolon: Tämä on harvinainen mutta hengenvaarallinen tila. Vauvan paksusuoli turpoaa ja laajenee voimakkaasti. Kaasu ja uloste eivät pääse kulkemaan turvonneen suolen läpi ja tukkeutuvat. Tämä lisää painetta suolistossa, jolloin bakteerit pääsevät verenkiertoon. Tämä voi johtaa hengenvaarallisiin tiloihin, joita kutsutaan enterokoliitiksi ja sepsikseksi. Joissakin vakavissa tapauksissa suoleen voi muodostua reikä (perforaatio).

Muita havaittavia komplikaatioita ovat:

• Usein tahattomat suolenliikkeet.
• Ripuli.
• Kuume.
• Aliravitsemus.
• Vaikea ummetus.
• Vatsan turvotus.
• Oksentelu.

Siksi on erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti, kun oireita ilmenee.

Miten Hirschsprungin tauti diagnosoidaan?

Kun viet vauvasi lääkäriin, ensimmäinen asia, jonka teet, on tunnustella vauvan vatsaa. He tarkistavat turvotuksen, kivun ja ulostetukoksen varalta. Sitten he tarkistavat peräsuolen nähdäkseen, onko ulostekertymiä.

Lisäksi lääkäri voi suorittaa yhden tai useamman näistä testeistä:

• Röntgen: Vatsan röntgenkuvausta voidaan käyttää suoliston tukoksen tarkistamiseen.
• Varjoaineperäruiske: Tässä tutkimuksessa lääkäri asettaa vauvan peräaukon läpi ohuen putken, jota kutsutaan katetriksi. Putken kautta suoleen johdetaan turvallista nestettä, jota kutsutaan varjoaineeksi. Sitten otetaan röntgenkuva, jolla nähdään, miten neste liikkuu suolistossa. Tämä voi auttaa näkemään tarkasti, onko suolistossa tukoksia tai ahtaumia.
• Biopsia: Tämä on tärkein testi diagnoosin varmistamiseksi. Lääkäri poistaa erityisellä instrumentilla pienen palan kudosta vauvan paksusuolen (peräsuolen) päästä. Sitten patologi tutkii kudosta mikroskoopilla nähdäkseen, onko siinä mainittuja hermosoluja. Tämä testi ei ole vauvalle kivulias, eikä nukutusta tarvita.

Miten Hirschsprungin tautia hoidetaan ja hoidetaan?

Hirschsprungin tautiin ei ole parannuskeinoa. Leikkauksella voidaan kuitenkin hoitaa sairautta onnistuneesti. Kirurgisia toimenpiteitä on kaksi päätyyppiä: läpivetoleikkaus ja avanneleikkaus.

Läpivientimenettely

Tämä on yleisin ja tavanomaisin Hirschsprungin taudin leikkaus. Tässä leikkauksessa kirurgi poistaa vauvan paksusuolesta osan, josta puuttuu hermosoluja, ja yhdistää terveen osan suolista suoraan peräaukkoon. Leikkaus voidaan tehdä joko laparoskooppisesti (muutaman pienen viillon kautta) tai perinteisesti. Vauva toipuu nopeasti leikkauksen jälkeen.

Avanneleikkaus

Joillekin vauvoille saatetaan tarvita avanneleikkaus ennen vatsalaukun läpivetoa tai samanaikaisesti sen kanssa. Tämä voi olla kolostomia (paksusuolen toimenpide) tai ileostomia (ohutsuolen toimenpide).

Tässä toimenpiteessä kirurgit kiinnittävät osan paksusuolesta tai ohutsuolesta vauvan vatsan ihoon. Vauvan peräaukon sijaan vauvan uloste tulee ulos avannetta kutsutusta aukosta. Vauvan kehoon kiinnitetään avannepussi ulosteen keräämiseksi. Tämä on yleensä väliaikaista. Myöhemmin se poistetaan toisessa leikkauksessa, jolloin "läpivetotoimenpide" on suoritettu loppuun.

Lisähoidot

Leikkauksen lisäksi näistä hoidoista voi olla hyötyä:

• Suolen hallinta: Menetelmä, jossa käytetään lääkkeitä ja/tai peräruiskeita vauvan terveiden suolenpitotottumusten ylläpitämiseksi.
• Sakraalihermostimulaatio: Kirurgi istuttaa pienen laitteen alaselkään auttaakseen hallitsemaan suoliston ja virtsarakon toimintaa.
• Biopalaute: Tämä on terapeuttinen tekniikka, joka opettaa meille erilaisia ​​tapoja hallita kehon toimintoja, joita emme tiedä meillä olevan, kuten suolen liikkeitä.

Mitä mahdollisia komplikaatioita tai sivuvaikutuksia läpivientileikkauksen jälkeen voi olla?

Hirschsprungin tautia sairastavat vauvat toipuvat yleensä nopeasti "läpivedon" jälkeen. Joillakin vauvoilla voi kuitenkin esiintyä seuraavia ongelmia myös toipumisen jälkeen:

• Ulosteen pidätyskyvyttömyys.
• Ummetus.
• Suolistoinfektio (enterokoliitti).

Jos näitä ongelmia ilmenee, vauvasi kirurgi ja mahdollisesti gastroenterologi auttavat sinua hallitsemaan niitä.

Kuinka nopeasti vauva toipuu hoidon jälkeen?

Jos kaikki menee hyvin, vauva alkaa voida paljon paremmin muutaman päivän kuluessa leikkauksesta. Muista, että vaikka Hirschsprungin tautia ei voida parantaa kokonaan, leikkauksella voidaan saavuttaa erittäin onnistuneita tuloksia.

Millainen on tilanne leikkauksen jälkeen?

Leikkauksen jälkeen joillakin vauvoilla voi edelleen olla ummetusta, virtsankarkailua ja suolistoinfektioita. Pitkäaikaisella lääkärin valvonnassa ja asianmukaisella hoidolla useimmat lapset voivat kuitenkin elää normaalia elämää ilman vakavaa ummetusta ja vaikeuksia suolen hallinnassa.

Voinko estää Hirschsprungin taudin?

Valitettavasti kukaan ei voi estää Hirschsprungin tautia. Jos sinulla on tämä sairaus tai jos jollakulla suvussasi on sitä ollut, voi olla hyvä idea käydä perinnöllisyysneuvojan vastaanotolla ennen perheen perustamista.

Miten voin auttaa lastani selviytymään Hirschsprungin taudista?

Leikkauksen jälkeen on olemassa useita hoitoja, jotka voivat auttaa lastasi hallitsemaan tilaa:

• Ravitsemusneuvonta: Voit kysyä ravitsemusterapeutilta neuvoa siitä, mitkä ruoat sopivat lapsellesi ja mitä tehdä ummetuksen ehkäisemiseksi.
• Jatkuvaa hoitoa asiantuntijoilta ja sairaanhoitajilta: Gastroenterologin ja tähän tehtävään koulutetun sairaanhoitajan valvonta on tärkeää.
• Biopalaute / lantionpohjan kuntoutus: Nämä auttavat parantamaan suolen hallintaa.
• Psykologin tai sosiaalityöntekijän tuki: Lapsi ja perhe voivat saada psykologista tukea selviytyäkseen tästä haasteesta.

Keskustele aina lapsesi lääkärin kanssa. He auttavat sinua valitsemaan lapsellesi parhaat ruokavalio- ja hoitovaihtoehdot.

Milloin minun pitäisi kertoa lääkärille vauvani Hirschsprungin taudista?

Leikkauksen jälkeen, erityisesti ensimmäisen vuoden aikana, vauvoille voi kehittyä suolistoinfektio (enterokoliitti). Jos vauvallasi ilmenee jokin näistä oireista, ilmoita siitä välittömästi lääkärille:

• Peräsuolen verenvuoto.
• Ripuli.
• Kuume.
• Vatsan turvotus.
• Oksentelu.

Muista, että se, että vauvasi syntyy Hirschsprungin taudin kanssa, ei tarkoita, etteikö hän voisi elää onnellista ja tervettä elämää. Sairaus on hoidettavissa leikkauksella. Leikkaukseen johtava aika voi kuitenkin olla sinulle hyvin stressaavaa. On normaalia tuntea surua ja pelkoa vastasyntyneen vauvan kanssa toimiessa. Pyydä apua perheeltäsi ja ystäviltäsi. Anna heidän auttaa kotitöissä ja ruoanlaitossa. Sitten voit viettää aikaa vauvasi kanssa ja levätä.

Viestin kotiin vietäväksi

• Hirschsprungin tauti on sairaus, jolla joillakin vauvoilla on synnynnäinen sairaus, joka aiheuttaa ulostamisvaikeuksia paksusuolen hermosolujen kehittymättömyyden vuoksi.
• Jos vauvallasi on oireita, kuten ei ulostamista, turvotusta tai oksentelua 48 tunnin sisällä syntymästä, hakeudu välittömästi lääkäriin.
• Tauti voidaan varmistaa koepalalla.
• Läpivetoleikkaus on ensisijainen hoitomuoto. Joskus voidaan suorittaa väliaikainen avanneleikkaus.
• Hoidon jälkeen useimmat vauvat voivat elää normaalia ja tervettä elämää. Jatkuva lääkärin valvonta on kuitenkin tarpeen.
• Et ole yksin tällä matkalla. Hae tukea lääkäreiltä ja perheeltä.

Toivotan vauvallesi pikaista paranemista!

Hirschsprungin tauti, Hirschsprungin tauti, infantiili ummetus, synnynnäinen megakoolon, suolistoleikkaus, lastentaudit, avanneleikkaus