Onko sinulla koskaan ollut munuaiskivi ja kokenut sen aiheuttamaa voimakasta kipua? Tai oletko nähnyt perheenjäsenen tai ystävän kärsivän tästä kivusta? Se on todella vaikeaa kestää. Nykyään on olemassa erittäin kehittyneitä hoitomenetelmiä virtsateiden kivien poistamiseksi. Yksi tällainen hoitomenetelmä, josta monet puhuvat ja joka on erittäin tehokas, on lasersäteiden käyttö näiden kivien murskaamiseen ja poistamiseen. Puhutaanpa tästä yksityiskohtaisesti tänään.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä laserkivien pureminen on?
Laserlitotripsia on lääketieteellinen toimenpide, jossa käytetään tehokasta laseria virtsateiden kivien rikkomiseen ja poistamiseen. Tämä viittaa koko virtsateihin, mukaan lukien munuaiset, putket, jotka kuljettavat virtsaa munuaisista virtsarakkoon (virtsajohtimet), virtsarakko ja putki, joka kuljettaa virtsaa virtsarakosta kehon ulkopuolelle (virtsaputki) . Tällä toimenpiteellä voidaan poistaa kiviä mistä tahansa matkan varrella.
Kuvittele lasersäde, joka lähetetään hyvin ohuen, enintään hiuksen kokoisen putken läpi tarkalleen kiven kohdalle ja rikkoo sen. Tämän tekee yleensä urologi. Hän työntää hyvin joustavan, ohuen putken (skoopin), johon on kiinnitetty kamera, virtsaputkeen ja paikantaa kiven. Sitten hän lähettää laserkuidun putken läpi, suuntaa lasersäteen kiveen ja rikkoo sen pieniksi paloiksi, kuten hiekanjyviksi. Lopuksi kivi poistetaan hyvin pienellä korimaisella laitteella.
Yksi tämän menetelmän suurimmista eduista on, että se ei vaadi suurta viiltoa missään kehossa. Kaikki tapahtuu luonnollisesti virtsateiden varrella.
Joskus erittäin suurten munuaiskivien poistamiseksi suoritetaan leikkaus, jota kutsutaan perkutaaniseksi nefrolitotomiaksi, pienen selän viillon kautta. Silloinkin on tilanteita, joissa tätä lasermenetelmää käytetään kiven rikkomiseen sen asettamisen jälkeen.
Onko tämä merkittävä operaatio?
Ei. Laserlitotripsiaa pidetään yleensä minimaalisesti invasiivisena toimenpiteenä . Siksi emme pidä sitä suurena, vakavana leikkauksena.
Mitä eroa on laserkivitripsialla ja paineaaltokivitripsialla?
Olet luultavasti kuullut molemmista näistä menetelmistä. Vaikka molempien tavoitteena on murskata kiviä, niiden tekemisessä on suuri ero. Ymmärtääksesi tämän eron, katso alla olevaa taulukkoa.
| Ominaisuus | Laser-litotripsia | Paineaaltokivitripsia (ESWL) |
|---|---|---|
| Näin se toimii | Se menee syvälle kehon sisään ja käyttää lasersädettä osuakseen suoraan kiveen ja murskatakseen sen. | Kehon ulkopuolelta lähetetään ihon läpi voimakkaita paineaaltoja, jotka hajottavat kiven. |
| Menestys | Erittäin korkea. Erittäin tehokas jopa suurille, koville kiville. | Onnistuu, mutta menestys voi olla vähemmän kiven koosta, sijainnista ja kovuudesta riippuen. |
| Anestesia | Yleensä tarvitaan yleisanestesia. | Usein kipulääkkeet ja lievä rauhoittava lääke riittävät. |
| Riski | Pieni riski (esim. virtsaputken vaurioituminen) on olemassa, koska laitteet työnnetään kehoon. | Sisäisten vaurioiden riski keholle on pieni, mutta ympäröiville kudoksille voi aiheutua pieniä vaurioita. |
Yksinkertaisesti sanottuna laserlitotripsia on tehokkain menetelmä kiville, jotka ovat liian suuria, kovia tai hieman monimutkaisemmassa paikassa, jotta niitä voitaisiin hajottaa iskuaallolla.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta ja leikkauksen aikana?
Valmistelu ennen hoitoa
Lääkärisi antaa sinulle selkeät ohjeet ennen tätä hoitoa. On erittäin tärkeää noudattaa näitä ohjeita tarkasti komplikaatioiden minimoimiseksi.
- Sinua pyydetään olemaan syömättä tai juomatta mitään 8 tuntia ennen leikkausta (paasto).
- Jotkut lääkkeet, joita käytät, erityisesti verenohennuslääkkeetHe käskevät sinua lopettamaan niiden käytön muutamaksi päiväksi. Muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, myös vitamiineista.
- Leikkauksen jälkeen sinua pyydetään tuomaan joku viemään sinut kotiin, koska et voi ajaa autoa anestesian vuoksi.
Joskus, jos virtsanjohdin on hieman ahdas, instrumenttien asettaminen heti voi olla vaikeaa. Tällaisissa tapauksissa lääkäri asettaa ensin väliaikaisen putken (virtsajohdinstentin) putken leventämiseksi ja varaa sitten laserhoidon kahden tai kolmen viikon päähän.
Mitä hoidon aikana tapahtuu
- Ensin sinut nukutetaan kokonaan ja nukutetaan, jotta et tuntisi kipua.
- Seuraavaksi lääkäri asettaa virtsaputken läpi ohuen putken (skoopin), johon on kiinnitetty kamera.
- Tuon putken kautta laserkuitu lähetetään lähelle kiveä.
- Lasersäteet rikkovat kiven pieniksi paloiksi.
- Nuo kivenpalat kerätään herkkään koriin ja viedään pois.
- Lopuksi asetetaan väliaikainen putki (virtsanjohdinstentti) , jotta jäljellä olevat kivihiukkaset ja virtsa pääsevät virtaamaan helpommin virtsanjohdinta pitkin. Lääkäri poistaa putken klinikalla muutaman päivän tai viikon kuluttua.
- Sitten syötetty laajuus poistetaan.
Koko tämä prosessi kestää yleensä noin tunnin tai kaksi .
Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Mitkä ovat hyödyt ja riskit?
Hoidon jälkeen sinut pidetään jonkin aikaa tarkkailuosastolla, ja sinut päästetään kotiin, kun olet täysin herännyt anestesiasta. Saat kipulääkettä, lääkitystä stentin aiheuttamaan epämukavuuteen ja antibiootteja muutaman päivän ajan infektion ehkäisemiseksi.
| Edut | Sivuvaikutukset ja riskit |
|---|---|
| Erittäin korkea onnistumisprosentti. | Kipu ja epämukavuus virtsaamisen aikana. |
| Pienempi kiveniskemien (`steinstrasse`) riski. | Pieniä määriä verta virtsassa (hematuria). |
| Kiven koolla, kovuudella ja sijainnilla on vain vähän vaikutusta. | Anestesian aiheuttama pahoinvointi ja väsymys. |
| Kyky poistaa useita kiviä kerralla. | Harvinaisia komplikaatioita: virtsaputken (ureterin) vaurio, virtsatieinfektio. |
| Sitä voivat tehdä jopa verenohennuslääkkeitä käyttävät tai raskaana olevat naiset. | Harvinaisia komplikaatioita: Kivenpalasten juuttuminen virtsateihin. |
Kuinka kauan paraneminen kestää?
Useimmat ihmiset voivat palata normaaliin toimintaansa noin viikon kuluttua . Jos sinulla on stentti, saatat kuitenkin kokea jonkin verran kipua liikuttaessasi, nostaessasi raskaita esineitä tai jos virtsaasi tulee verta. Kysy tästä lääkäriltäsi.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?
Jos havaitset epäilyttäviä oireita kotiutumisen jälkeen hoidosta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Kiinnitä erityistä huomiota seuraaviin asioihin:
- Jos sinulla on korkea kuume (yli 38,3 °C).
- Jos sinulla on polttavaa tunnetta virtsatessa yli kaksi päivää .
- Jos virtsassasi on tummanpunaista verta tai jos olet erittänyt vaaleanpunaista verta yli kahden tai kolmen päivän ajan.
- Jos kärsit sietämättömästä kivusta .
- Jos sinusta tuntuu, että olet jumissa etkä pysty virtsaamaan .
Tällaisessa tilanteessa soita välittömästi sinua hoitaneelle lääkärille. Tai mene lähimmän sairaalan ensiapuun .
Viestin kotiin vietäväksi
- Laserlitotripsia on erittäin tehokas, moderni ja turvallinen menetelmä kivien poistamiseksi virtsateistä.
- Tämä ei ole suuri leikkaus. Se on pieni leikkaus, joka suoritetaan tekemättä viiltoja kehoon.
- On erittäin tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti ennen hoitoa ja sen jälkeen.
- On tärkeää juoda runsaasti vettä toipumisjakson aikana hoidon jälkeen.
- Jos sinulla on ongelmia, epämukavuutta tai epäilyksiä, älä pelkää kysyä lääkäriltäsi.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Mitä on ruoansulatushäiriöt / dyspepsia?
Tätä monet ihmiset kutsuvat kaasuksi (gastriitti)! 'Ruoansulatushäiriö' on sietämätöntä polttavaa tunnetta/tulehdusta ja turvotusta, jonka aiheuttaa mahahapon nousu ylävatsasta (navan yläpuolelta) rintaan (närästys / GERD) syömisen jälkeen tai nälkäisenä. Mutta joskus tämän 'kaasun' aiheuttama kipu voi olla 100 % samanlainen kuin sydänkohtauksen!
💬 Mitkä ovat vatsa- ja rintakipujen/ruoansulatushäiriöiden pääasialliset syyt, vaikka syöt säännöllisesti?
Tämän pääasialliset syyt ovat: 1) Gastriitti / mahahaava / refluksitauti - liian vähäisen syömisen / närästyksen vuoksi maha ja ruokatorvi tulehtuvat (myös H. pylori -bakteerin vuoksi). 2) Roskaruoka, alkoholi / tupakointi ja liiallinen kahvinjuonti. 3) Henkinen stressi ja liiallinen kipulääkkeiden (kipulääkkeet/tulehduskipulääkkeet - ei Panadol, vaan muut) käyttö.
💬 Mitkä ovat ne "kuolemaan johtavat/hätätilanteet", joissa sinun pitäisi välittömästi juosta sairaalan ensiapuun (kun sinulla on ruoansulatushäiriöitä) sen sijaan, että otat kaasulääkettä?
Monet ihmiset, jotka luulevat itsellään olevan kaasua, saattavat itse asiassa saada sydänkohtauksen! Suurin vaara! Jos sinulla on ruoansulatushäiriöiden lisäksi 1) kylmää hikeä ja tumma iho, 2) polttava tunne rinnassa, joka säteilee vasempaan käsivarteen tai leukaan, 3) oksennat verta ja ulosteessa on mustaa kuin terva (melena), sinun on mentävä viipymättä sairaalan ensiapuun (EKG:tä varten)!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න