Onko verenpaineesi vieläkään hallinnassa lääkityksestä huolimatta? Syynä voi olla hyperaldosteronismi!

Onko sinulla korkea verenpaine eli " paine ", kuten me kaikki sen tunnemme? Ehkä käytät yhtä, kahta tai jopa useampaa lääkärin määräämää lääkettä. Mutta onko verenpaineesi hallitseminen vaikeaa jopa niin monien lääkkeiden ottamisen jälkeen? Jos on, syy tähän ei ehkä ole asia, jota kaikki yleensä ajattelevat. Tänään puhumme erityisestä sairaudesta, joka voi aiheuttaa korkeaa verenpainetta, jota ei ole helppo hallita lääkkeillä. Se on hyperaldosteronismi. Vaikka nimi on hieman monimutkainen, ymmärretään se hyvin yksinkertaisesti.

Mikä on hyperaldosteronismi?

Yksinkertaisesti sanottuna hyperaldosteronismi on lisämunuaisten liikatuotantoa , jossa kehomme tuottaa liikaa aldosteronihormonia.

Nyt luultavasti mietit, mitä nämä lisämunuaiset ovat? Mikä tämä aldosteronihormoni on?

Kuvittele, että kehossamme kahden munuaisen yläpuolella on kaksi pientä rauhasta, kuin kaksi pientä kapselia. Niitä kutsumme lisämunuaisiksi. Ne ovat erittäin tärkeä osa umpieritysjärjestelmäämme . Nämä kaksi pientä rauhasta tuottavat useita erityyppisiä hormoneja , jotka ovat välttämättömiä kehomme päivittäisille toiminnoille .

Näiden rauhasten tuottama erityinen hormoni on aldosteroni . Tämän hormonin päätehtävänä on säädellä verenpainetta . Se tekee tämän säätelemällä veren natrium- ja kaliumpitoisuuksia. Tämä hormoni toimii kehossamme kuten liikennepoliisi, joka ohjaa liikennettä tiellä.

Hyperaldosteronismin tapauksessa tätä aldosteronihormonia tuotetaan liikaa. Tällöin natriumin määrä kehossamme kasvaa ja kaliumin määrä vähenee. Lopputuloksena on korkea verenpaine (hypertensio) ja alhainen kaliumpitoisuus veressä (hypokalemia) .

Tätä on kahta päätyyppiä.

Lääkärit jakavat tämän tilan kahteen päätyyppiin syystä riippuen.

1. Primaarinen hyperaldosteronismi:Tätä kutsutaan myös Connin oireyhtymäksi. Sen aiheuttaa lisämunuaisten oma ongelma, joka saa ne tuottamaan liikaa aldosteronihormonia. Syy on itse lisämunuaisissa.

2. Sekundaarinen hyperaldosteronismi: Tässä sairaudessa lisämunuaisissa ei ole ongelmaa. Mutta kehon muualla olevan ongelman vuoksi lisämunuaiset reagoivat stimuloituneesti ja tuottavat enemmän aldosteronia.

Ketä tämä sairaus yleisimmin vaikuttaa?

Tämä tila vaikuttaa yleensä 30–50-vuotiaisiin ihmisiin. Tutkimukset ovat myös osoittaneet, että tämä tila on hieman yleisempi naisilla kuin miehillä.

Joidenkin tutkimusten mukaan 5–10 prosentilla korkeaa verenpainetta sairastavista voi olla primaarinen hyperaldosteronismi. Asiantuntijat uskovat, että jopa 25 prosentilla lääkeresistentistä verenpainetaudista kärsivistä voi olla tämä sairaus.

Mitä oireita tästä on?

Joskus, jos tila on hyvin lievä, oireita ei ehkä ole lainkaan. Monille ihmisille kuitenkin kehittyy oireita.

Tämän tilan tärkein ja yleisin oire on korkea verenpaine (hypertensio) , erityisesti korkea verenpaine, jota on vaikea hallita edes useiden lääkkeiden käytöllä.

Muita oireita aiheuttavat kaksi asiaa: korkea verenpaine ja alhainen veren kaliumpitoisuus (hypokalemia). Erotetaan nämä oireet selkeästi toisistaan.

Miksi tämä hyperaldosteronismin tila ilmenee?

Kuten aiemmin totesimme, syyt tähän vaihtelevat kahden päätyypin mukaan.

Primaarisen hyperaldosteronismin syyt

Ongelma on tässä itse lisämunuaisessa.

• Yleisin syy: Useimmiten tämän aiheuttaa lisämunuaiseen kehittyvä ei-syöpäkasvain (lisämunuaisen adenooma) . Tämä ei ole syöpä, joten ei ole mitään syytä huoleen. Tämä kasvain tuottaa liikaa aldosteronihormonia.
• Muita harvinaisia ​​syitä:
• Vain yhden lisämunuaisen suureneminen (yksipuolinen lisämunuaisen hyperplasia).
• Syöpäkasvaimen (lisämunuaiskuoren karsinooman) aiheuttama aldosteronin tuotanto (tämä on hyvin harvinaista).
• Sukupolvelta toiselle periytyvä geneettinen sairaus (familiaalinen hyperaldosteronismi).

Toissijaisen hyperaldosteronismin syyt

Tässä lisämunuaiset ovat terveet. Mutta niitä stimuloidaan toisesta syystä. Pääsyynä on munuaisten vähentynyt verenkierto .

Ymmärtääksemme tämän meidän on tiedettävä hieman erittäin mielenkiintoisesta kehomme järjestelmästä, joka säätelee verenpainetta. Sitä kutsutaan reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmäksi .

Ajattele tätä ketjureaktiona:

1. Kun verenpaineemme tai veren natriumpitoisuus laskee, munuaisemme aistivat sen.

2. Sitten munuaiset vapauttavat vereen entsyymiä nimeltä "reniini".

3. Tämä reniini muuntaa maksassa tuotetun angiotensiinigeenin angiotensiini I:ksi.

4. Seuraavaksi tästä angiotensiini I:stä tulee ”angiotensiini II”.

5. Viime kädessä juuri tämä angiotensiini II nostaa verenpainetta supistamalla verisuonia ja stimuloimalla lisämunuaisia ​​tuottamaan aldosteronia.

Sekundaarisessa hyperaldosteronismissa munuaisiin kulkeutuvan veren määrä vähenee jonkin sairauden vuoksi. Munuaiset luulevat virheellisesti , että kehon paine on alhainen. Niinpä munuaiset huutavat apua ja ketjureaktio alkaa. Seurauksena ne tuottavat enemmän aldosteronihormonia, vaikka sille ei oikeastaan ​​ole tarvetta.

Munuaisten verenkiertoa vähentävät ja sekundaarista hyperaldosteronismia aiheuttavat sairaudet:

• Obstruktiivinen munuaisvaltimosairaus.
• Nesteen kertymistä elimistöön aiheuttavat sairaudet, kuten sydämen vajaatoiminta.
• Maksakirroosi.
• Nefroottinen oireyhtymä, munuaissairaus.

Miten lääkäri diagnosoi tämän tilan?

Kun kerrot lääkärillesi oireistasi, erityisesti lääkkeillä hallitsemattomasta korkeasta verenpaineesta, hän saattaa epäillä tätä sairautta. Sitten hän voi määrätä useita testejä asian vahvistamiseksi.

1. Verikokeet:

• Jos rutiininomainen elektrolyyttiverikokeen tulokset osoittavat hieman kohonneita natriumarvoja (hypernatremia) ja matalia kaliumarvoja (hypokalemia) , epäilys kasvaa.
• Seuraavaksi on olemassa kaksi erityistä verikoetta, joita voidaan käyttää tämän tilan diagnosointiin: plasman reniinipitoisuus (PRC) tai plasman reniiniaktiivisuus (PRA) .
• Jos sinulla on primaarinen hyperaldosteronismi, reniiniarvosi (PRC ja PRA) ovat normaalia alhaisemmat .
• Jos sinulla on sekundaarinen hyperaldosteronismi, reniinitasosi ovat normaalia korkeammat .

2. Aldosteronisuppressiotesti:

• Tässä testissä sinulle annetaan ylimääräistä natriumia (suolaa) tietyn ajanjakson aikana. Se voi olla suun kautta otettava liuos tai laskimoon annettava suolaliuos.
• Sitten virtsasi kerätään 24 tunnin aikana ja aldosteronin määrä virtsassa mitataan.
• Terveellä ihmisellä liiallinen natriumin saanti vähentää elimistön aldosteronin tuotantoa. Hyperaldosteronismia sairastavalla henkilöllä näin ei kuitenkaan tapahdu.

3. Kuvantamistutkimukset:

• Jos verikokeet vahvistavat primaarisen hyperaldosteronismin, lääkäri määrää testin, kuten tietokonetomografian (TT), syyn selvittämiseksi. Tämä voi tarkistaa lisämunuaisen kasvaimen.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Hoito riippuu tilan syystä. Päätavoitteena on kuitenkin verenpaineen hallinta.

• Kasvaimen aiheuttaman primaarisen hyperaldosteronismin hoitoon:

Usein lääkärit suosittelevat kasvaimen ja siihen liittyvän rauhasen kirurgista poistoa.Useimpien verenpaine ja kaliumtasot palautuvat normaaleiksi tämän leikkauksen jälkeen. Joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla edelleen korkea verenpaine leikkauksen jälkeen, ja heidän on jatkettava lääkityksen ottamista.

• Muista syistä ja sekundaarisesta hyperaldosteronismista:

Näissä tapauksissa hoito on lääkitystä . Jos kyseessä on toissijainen sairaus, on tärkeää hoitaa myös taustalla olevaa sairautta (esim. sydänsairautta).

Joitakin yleisimmin käytettyjä lääkkeitä tähän tarkoitukseen ovat:

• Spironolaktoni (Spironolaktoni – Aldactone®)
• Eplerenoni (Eplerenoni – Inspra®)
• Amiloridi (Amiloridi – Midamor®)

Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? Ja mitä komplikaatioita voi ilmetä?

Tämän tilan ennuste eli tuleva tila riippuu syystä.

Primaarinen hyperaldosteronismi on yleensä erittäin hyvin siedetty, jos se diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa ja hoidetaan asianmukaisesti . Sekundaarisessa hyperaldosteronismissa tulos riippuu siitä, voidaanko perussairautta hallita.

Tämän tilan pääasialliset komplikaatiot johtuvat pitkään jatkuneesta hallitsemattomasta korkeasta verenpaineesta. Nämä ovat vakavia sydän- ja verisuonijärjestelmään liittyviä ongelmia.

Siksi on erittäin tärkeää hallita verenpainetta oikein.

Voidaanko tätä tilannetta estää?

Useimmissa tapauksissa emme voi tehdä mitään estääksemme tämän tilan syntymistä. Koska sen aiheuttavat kehossamme tapahtuvat muutokset. Mutta parasta on, että kun se diagnosoidaan, sitä voidaan hoitaa ja komplikaatioita voidaan ehkäistä.

Hyperaldosteronismi, aldosteroni, lisämunuaiset, Connin oireyhtymä, korkea verenpaine, hypertensio, verenpaine, kalium, natrium, munuaiset, hormonit