Mitä sinun tulee tietää korkeasta veren kalsiumpitoisuudesta (hyperkalsemia)!

Kun ajattelemme kalsiumia, ajattelemme vahvoja luita ja terveitä hampaita, eikö niin? Kalsium on itse asiassa välttämätön ravintoaine kehollemme. Mutta tiesitkö, että kuten liika kalsium veressämme, myös liika kalsium voi aiheuttaa useita terveysongelmia? Useimmissa tapauksissa tämä tila voi ilmetä oireettomasti alkuvaiheessa. Tänään puhumme tästä veren kalsiumpitoisuuden noususta eli lääketieteellisesti hyperkalsemiasta.

Miksi veren kalsiumpitoisuus nousee näin?

Normaalisti kehomme pystyy säätelemään veren kalsiumpitoisuutta erittäin hyvin. Useat hormonit auttavat tässä. On kuitenkin yli 25 syytä, kuten tietyt sairaudet, lääkkeet, munuaisongelmat tai nestehukka, jotka voivat aiheuttaa tämän kontrollin menetyksen ja veren kalsiumpitoisuuden nousun. Tarkastellaan joitakin tärkeimmistä syistä.

Lisäkilpirauhasten lisääntynyt toiminta (hyperparatyreoosi)

Tämä on korkean veren kalsiumpitoisuuden tärkein ja yleisin syy . Itse asiassa tämä on syynä noin 90 prosenttiin hyperkalsemiasta. Kilpirauhasen takana kaulassa on neljä pientä, luun kaltaista rauhasta, joita kutsumme lisäkilpirauhasiksi. Nämä erittävät lisäkilpirauhashormonia (PTH). Tämä hormoni auttaa säätelemään veren kalsiumpitoisuutta. Hyperparatyreoosissa yksi tai useampi näistä rauhasista muuttuu yliaktiiviseksi ja jatkaa PTH-hormonin tuotantoa tarkistamatta veren kalsiumpitoisuutta. Tällöin veren kalsiumpitoisuus nousee epänormaalisti. Tämä tila on erityisen yleinen vaihdevuosien ohittaneilla naisilla.

Jotkut lääkkeet, joita käytät

Jotkut lääkkeet ja ravintolisät, joita käytät, voivat myös nostaa veren kalsiumpitoisuuksia.

Syöpä

Myös jotkut keuhko-, rinta- tai verisyövät voivat aiheuttaa korkeita veren kalsiumpitoisuuksia. Tämä voi johtua syöpäsolujen leviämisestä luihin (luustometastaasit) tai joidenkin syöpien tuottamista hormoneista.

Muita harvinaisempia syitä

• Sairaudet, kuten sarkoidoosi
• Tuberkuloosi
• Munuaisten vajaatoiminta
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• Pagetin tauti on luusairaus.
• Viikkoja vuodepotilaina
• Nestehukka
• Geneettiset sairaudet, kuten familiaalinen hypokalsiuurinen hyperkalsemia

Mitä oireita tästä on?

Jos sinulla on lievä hyperkalsemia, sinulla ei ehkä ole mitään oireita. Mutta kun tila pahenee, se voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Ole tarkkana näiden oireiden varalta.

• Tiheä virtsaaminen
• Epätavallinen jano
• Väsymys ja heikkous kehossa
• Luukipu
• Päänsärky
• Pahoinvointi ja oksentelu
• Ummetus
• Ruokahalu
• Lihaskipu, jäykkyys tai nykiminen
• Unohtelu ja henkinen sekavuus
• Masennus ja kiukkuisuus

Mitä komplikaatioita lisääntynyt kalsium aiheuttaa?

Pitkäaikainen korkea kalsiumpitoisuus veressä voi aiheuttaa useita vakavia terveysongelmia.

• Osteoporoosi: Hyperparatyreoosin kaltaisissa tiloissa luista vapautuu suuria määriä kalsiumia vereen. Tämä aiheuttaa luiden ohenemista, heikkoutta ja helpompaa murtumista. Tätä kutsutaan osteoporoosiksi.
• Munuaiskivet: Kun kalsiumin määrä virtsassa lisääntyy, se voi kerääntyä ja muodostaa pieniä kiviä munuaisten sisään. Nämä kivet voivat aiheuttaa voimakasta kipua kulkiessaan virtsateitä pitkin.
• Munuaisten vajaatoiminta: Korkeat kalsiumpitoisuudet vaikuttavat suoraan munuaisten toimintaan. Tämä voi heikentää niiden kykyä puhdistaa verta ja poistaa kuona-aineita ja voi jopa johtaa munuaisten vajaatoimintaan.
• Vaikutukset aivotoimintaan: Lisääntynyt kalsiumpitoisuus veressä voi vaikuttaa hermostoon, ja sen uskotaan voivan vaikuttaa muistiin. Se voi aiheuttaa esimerkiksi sekavuutta, dementiaa ja vakavissa tapauksissa jopa kooman.
• Sydänsairaus: Epänormaalin korkeat kalsiumtasot voivat häiritä sydämen sähköisiä signaaleja ja aiheuttaa epäsäännöllisiä sydämenlyöntejä (rytmihäiriöitä).

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Koska ilmeisiä oireita ei usein ole, tämä tila havaitaan sattumalta verikokeessa, joka otetaan jostain muusta syystä. Jos lääkäri epäilee oireita, hän määrää verikokeen kalsiumpitoisuutesi tarkistamiseksi. Tällä verikokeella voidaan myös tarkistaa lisäkilpirauhashormoni (PTH) -tasot. Tämä voi helposti auttaa diagnosoimaan hyperparatyreoosin. Lisäksi seuraavat testit voidaan tehdä syyn selvittämiseksi:

• Verikoe D-vitamiinitasojen tarkistamiseksi
• Luun tiheystesti
• Ultraäänitutkimus munuaiskivien tarkistamiseksi
• Virtsanäytteestä voidaan selvittää, kuinka paljon kalsiumia erittyy virtsaan ja kuinka hyvin munuaiset toimivat.

Jos epäillään muuta syytä, kuten syöpää, lääkäri voi myös tilata kuvantamistutkimuksia, kuten röntgen-, magneettikuvaus- tai tietokonetomografiakuvauksen.

Miten sitä hoidetaan?

Hoitosuunnitelma riippuu hyperkalsemiasi vakavuudesta ja sen syystä. Jos tila on lievä (lievä hyperkalsemia): Lääkärisi saattaa päättää olla hoitamatta sinua, mutta seurata kalsiumtasojasi säännöllisesti. Hän voi myös suositella seuraavia:

• Juo runsaasti vettä.
• Lopeta tai vaihda joitakin käyttämiäsi lääkkeitä, kuten diureetteja.
• Lopeta kalsiumia sisältävien antasiditablettien käyttö.
• Lopeta kalsiumlisien käyttö.

Jos tila on vakava (vaikea hyperkalsemia): Tässä tapauksessa saatat joutua turvautumaan lääkitykseen tai leikkaukseen.

• Lääkkeet: Lääkärisi voi määrätä lääkkeitä, kuten sinakalseettia (Sensipar), lohesta saatavaa kalsitoniinihormonia, steroideja, kuten prednisonia, D-vitamiinin lisääntymisen aiheuttamiin sairauksiin, sekä bisfosfonaatteja ja denosumabia (Prolia, Xgeva) syövän aiheuttamaan luuheikkouteen.
• Leikkaus: Jos hyperkalsemiasi johtuu yliaktiivisista lisäkilpirauhasista, lääkärisi voi suositella sairastuneen rauhasen tai rauhasten kirurgista poistoa.

Muutamia asioita, jotka sinun tulisi tietää

Hyperkalsemian tapauksessa terveydentilasi riippuu sairauden vakavuudesta ja sen taustalla olevasta syystä. Jos tila on lievä, muita komplikaatioita ei välttämättä ole. Voit hallita kalsiumtasojasi noudattamalla lääkärisi ohjeita. Jos tila on kuitenkin vakava, hoitosuunnitelma laaditaan syyn perusteella. Jos syynä on syöpä, saatat joutua sairaalahoitoon laskimonsisäisten nesteiden (IV-nesteiden) ja muiden hoitojen saamiseksi. Vaikka hyperkalsemiaa, jota aiheuttavat muut sairaudet, kuten syöpä, ei voida estää, on olemassa useita asioita, joita voit tehdä veren kalsiumtasojen hallitsemiseksi.

• Jos jollakulla perheessäsi on ollut hyperparatyreoosia, munuaiskiviä tai korkeita kalsiumarvoja, kerro siitä lääkärillesi.
• Älä koskaan ota kalsiumlisää tai kalsiumia sisältäviä antasideja keskustelematta lääkärin kanssa .
• Ota aina yhteyttä lääkäriin ennen vitamiinien, kivennäisaineiden tai muiden lisäravinteiden ottamista.

Hyperkalsemia, kalsium, korkea kalsiumpitoisuus, kalsium veressä, lisäkilpirauhanen, munuaiskivet, luukipu