Onko pikkupoikasi virtsaputki eri paikassa? Puhutaanpa hypospadiasta!

Kun vaihdat vastasyntyneen vauvasi vaippaa, oletko huomannut muutoksia hänen sukupuolielimissä? Olet ehkä huomannut, että virtsaputken aukko ei ole siinä kohdassa, missä sen normaalisti pitäisi olla, vaan hieman alempana. Vanhempana tämä voi olla pelottavaa. Mutta älä huoli. Tämä on yleinen vaiva, jonka tunnemme lääketieteessä ja joka voi esiintyä monilla poikavauvoilla syntymässä. Tänään puhumme tästä tilasta nimeltä "(hypospadia)".

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä hypospadia on?

Okei, selitetäänpä tämä hyvin yksinkertaisesti. Miehellä virtsa ja siittiöt tulevat hänen kehostaan ​​putkea pitkin, joka kulkee hänen peniksensä läpi. Kutsumme tätä putkea virtsaputkeksi . Yleensä tämä virtsaputki päättyy pieneen reikään peniksen kärjessä. Kutsumme tätä korvakäytäväksi.

Vauvan kehityksen alkuvaiheessa kohdussa tämä virtsaputki muodostaa avoimen kanavan. Myöhemmin kanavan kaksi sivua yhdistyvät muodostaen kokonaisen putken. Ajattele sitä kuin vetoketjun pukemista.

Hypospadiaa sairastavalla lapsella virtsaputki ei ole täysin suljettu eikä pääty putkeksi. On kuin vetoketjua ei olisi vedetty kokonaan ylös. Siksi aukko, josta virtsa tulee ulos, (meatus), ei muodostu peniksen kärkeen, vaan hieman sen alapuolelle, mihin tahansa peniksen kohtaan. Joskus tämä reikä voi sijaita kivesten (scrotum) lähellä tai jopa peräaukon (anus) lähellä.

Onko tämä tilanne vakava? Onko tässä jotain, mitä pitäisi pelätä?

Hypospadia voi vaihdella lievästä vakavaan. Joissakin hyvin lievissä tapauksissa leikkaus ei välttämättä ole tarpeen. Useimmissa tapauksissa leikkaus voi kuitenkin korjata tilan kokonaan. Joten siitä ei tarvitse huolehtia. Asianmukaisella hoidolla lapsi voi elää normaalia elämää ilman ongelmia tulevaisuudessa.

Mitä hypospadiatyyppejä on olemassa?

Lääkärit jakavat tämän tilan useisiin päätyyppeihin virtsaputken sijainnin mukaan. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Tärkein oire on virtsaputken virheasento. Lisäksi voi esiintyä useita muita oireita.

• Virtsaamisen muutokset: Kun lapsi virtsaa, virtsasuihku ei välttämättä mene suoraan eteenpäin, vaan se voi valua alaspäin tai sivulle . Tämä voi vaikeuttaa lapsen virtsaamista seisten hänen kasvaessaan.
• Epätäydellinen esinahka: Peniksen päätä peittävä iho (esinahka) ei välttämättä ole täysin kehittynyt, vaan peittää vain peniksen yläosan. Tämä voi antaa vaikutelman "kypärästä". On erittäin tärkeää, että tätä sairautta sairastava lapsi käy lääkärissä ennen ympärileikkausta. Tätä ylimääräistä ihoa voidaan käyttää virtsaputken korjaamiseen leikkauksen aikana.
• Chordee: Penis voi olla jossain määrin taipunut alaspäin suoran sijaan.
• Laskeutumattomat kivekset: Joillakin pojilla voi olla tämä tila, jossa yksi tai molemmat kivekset jäävät kivespussiin eivätkä laskeudu kivespussiin .

Mitkä ovat hypospadiasten syyt?

Lääkärit eivät itse asiassa ole vielä löytäneet tarkkaa syytä hypospadialle. He ovat kuitenkin tunnistaneet useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän tilan riskiä.

• Geneettinen yhteys: Jos jollakulla perheessä (isällä, veljellä) on ollut tämä sairaus, on mahdollista, että lapsellakin se on.
• Äidin sairaudet raskauden aikana:
• Äidin ikä raskauden alkaessa yli 35 vuotta .
• Äidin painoindeksi (BMI) on yli 30, mikä tarkoittaa lihavuutta .
• Epäillään, että hedelmällisyyshoidoilla, erityisesti raskauden ylläpitämiseksi annettavilla hormoneilla, kuten progesteronilla, saattaa olla vaikutusta.
• Tupakointi raskauden aikana.
• Altistuminen tietyille kemikaaleille tai torjunta-aineille raskauden aikana.

Miten sitä hoidetaan?

Paras ja tehokkain hoito hypospadiaan on leikkaus . Tämä leikkaus suoritetaan yleensä, kun lapsi on 6–12 kuukauden ikäinen . Leikkauksen suorittamiseen tässä iässä on useita syitä.

• Tässä iässä lapselle on turvallista antaa yleisanestesia.
• Leikkauksen jälkeinen haava on helppo hoitaa.
• Lapsella ei jää tästä mitään muistikuvaa.

Leikkauksen suorittaa yleensä lasten urologi . Leikkauksella on useita päätavoitteita:

1. Peniksen suoristaminen: Jos peniksessä on taipumus kiertymään, se suoristetaan korjaamalla taipumista.

2. Virtsaputken rekonstruktio: Epätäydellinen virtsaputki muutetaan täydelliseksi putkeksi, jolloin virtsaputken aukko tuodaan peniksen kärkeen. Tähän voi sisältyä lapsen omasta esinahasta otetusta kudospalasta tehty putki.

3. Ihon muotoilu: Peniksen ihoa muotoillaan kauniisti uudelleen. Usein ympärileikkaus tehdään samanaikaisesti tämän leikkauksen kanssa.

Leikkauksen jälkeen voidaan asettaa tilapäisesti pieni putki (katetri) virtsan tyhjentämiseksi, kunnes virtsaputki paranee. Lääkäri poistaa sen viikon tai kahden kuluessa.

Onko leikkauksen jälkeen mahdollisesti ilmeneviä komplikaatioita?

Kuten minkä tahansa leikkauksen yhteydessä, tähänkin leikkaukseen voi liittyä riskejä ja komplikaatioita, mutta ne ovat hyvin harvinaisia.

• Virtsaputken ja ihon välinen fistula:Pieni reikä muodostuu juuri muodostuneen virtsaputken ja ihon väliin, mikä voi aiheuttaa virtsan vuotamisen.
• Virtsaputken ahtauma: Arpi voi aiheuttaa virtsaputken tukkeutumisen.
• Toistuva käyristyminen: Penis voi käyristyä alaspäin jonkin ajan kuluttua leikkauksesta.

Jos näin tapahtuu, sen korjaamiseksi saatetaan tarvita toinen pieni leikkaus, mutta monilla lapsilla on erittäin onnistuneita tuloksia yhdellä leikkauksella.

Miten minun pitäisi hoitaa vauvaa leikkauksen jälkeen?

On erittäin tärkeää pitää lapsestasi hyvää huolta leikkauksen jälkeen. Noudata tarkasti lääkärin ohjeita.

• Puhtaus: Pidä haava-alue mahdollisimman puhtaana ja kuivana. Pese kätesi huolellisesti saippualla ja vedellä ennen vaipan vaihtoa.
• Kylpeminen: Älä kylpe ammeessa ennen kuin lääkärisi kehottaa sinua tekemään niin. Sienikylpy. Kun letku on poistettu, voit kylpeä normaalisti.
• Vältä painetta: Älä aseta vauvaa vatsalleen. Älä anna hänelle muutamaan viikkoon leluja, joissa vauva istuu jalat levällään (keinuhevonen, hyppynaru).
• Turvotus ja värinmuutos: On normaalia, että penis on turvonnut ja sen väri muuttuu siniseksi/violetiksi leikkauksen jälkeen. Tämä häviää vähitellen kuukauden tai kahden aikana.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin tai ETU:hun?

Jos leikkauksen jälkeen ilmenee ongelmia, on tärkeää toimia nopeasti.