Mitä sinun tulee tietää munuaisten vajaatoiminnasta!

Oletko koskaan miettinyt, kuinka paljon työtä nämä kaksi pientä munuaista kehossamme tekevät? Joskus nämä munuaiset voivat pettää. Kun näin tapahtuu, sitä kutsutaan munuaisten vajaatoiminnaksi. Vaikka tämä voi olla pelottava aihe joillekin, on tärkeää olla siitä tietoinen.

Mikä on munuaisten vajaatoiminta?

Yksinkertaisesti sanottuna munuaisten vajaatoiminta on tila, jossa toinen tai molemmat munuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä tarkoittaa, että ne eivät pysty suoriutumaan tehtävistään itsenäisesti. Tämä voi tapahtua kahdella tavalla. Yksi on akuutti munuaisten vajaatoiminta . Tämä on tila, joka ilmaantuu äkillisesti. Mutta joskus se on tilapäinen ja sitä voidaan hoitaa. Toinen tyyppi on krooninen munuaisten vajaatoiminta . Tämä on munuaisten asteittaista ja hidasta heikkenemistä ajan myötä. Tämä on yleisin tila useimmilla ihmisillä.

Tämä munuaisten vajaatoiminta voi vähitellen edetä viimeiseen vaiheeseen, joka on loppuvaiheen munuaissairaus (ESKD) . Itse asiassa hoitamattomana ESKD voi olla hengenvaarallinen. Tästä sairaudesta kärsivä henkilö voi elää ilman hoitoa vain muutaman päivän tai viikon. Mutta älä huoli, asianmukaisella hoidolla munuaisten vajaatoimintaa voidaan hallita ja elää hyvää elämänlaatua.

Mitä munuaisillemme tapahtuu?

Katsotaanpa nyt, mitä nämä munuaisiksi kutsutut elimet tekevät kehollemme. Munuaiset ovat kuin kaksi papua. Ne ovat suunnilleen nyrkkisi kokoisia. Tiedätkö missä ne ovat? Ne sijaitsevat aivan rintakehän alapuolella, takaosassa. Useimmilla ihmisillä on kaksi munuaista, jotka toimivat hyvin. Mutta jos toinen munuainen toimii hyvin, voit elää mukavasti.

Munuaisten päätehtävänä on poistaa kehostamme myrkkyjä . Ajattele niitä suodattimina. Ne suodattavat veresi ja poistavat siitä ei-toivotut kuona-aineet virtsana .

Mietipä siis, mitä tapahtuu, jos nämä munuaiset eivät toimi kunnolla? Kuona-aineet kerääntyvät elimistöön. Kun niin tapahtuu, alat voida sairaasti, ja hoitamattomana voit lopulta kuolla. Mutta kuten aiemmin sanoin, useimmat ihmiset voivat hallita tätä tilaa asianmukaisella hoidolla.

Kuinka yleistä munuaisten vajaatoiminta on?

Katsotaanpa, kuinka yleistä tätä munuaisten vajaatoimintaa kutsutaan. Amerikan kaltaisessa maassa tämä sairaus vaikuttaa noin 7,5 lakhiin vuodessa. Jos katsot ympäri maailmaa, noin 2 miljoonaa ihmistä kärsii tästä sairaudesta. Myös meidän maassamme on melko paljon ihmisiä, joilla on tämä sairaus, varsinkin koska sairaudet, kuten diabetes ja korkea verenpaine, ovat yleisiä.

Mitkä ovat munuaissairauden viisi vaihetta?

Kun puhumme munuaissairauden vaiheista, tarkastelemme eGFR-arvoa (arvioitu glomerulaarinen suodatusnopeus).Arvoa kutsutaan. Tämä on verikoe.

Yksinkertaisesti sanottuna eGFR mittaa sitä, kuinka hyvin munuaisesi suodattavat asioita. Terveen ihmisen eGFR on yleensä yli 90. eGFR-arvo 0 tarkoittaa, että munuaiset eivät toimi ollenkaan.

Munuaissairaudessa on viisi päävaihetta:

• Vaihe I: GFR-arvosi on yli 90. Tässä vaiheessa munuaisesi toimivat normaalisti, vaikka niissä on jonkin verran vaurioita.
• Vaihe II: GFR voi olla 60–89. Munuaiset ovat vaurioituneet enemmän kuin vaiheessa I, mutta ne toimivat edelleen hyvin.
• Vaihe III: GFR-arvosi voi olla 30–59. Tässä vaiheessa munuaisten toiminta voi olla lievää tai vaikeaa.
• Vaihe IV: GFR-arvosi voi olla 15–29. Tässä vaiheessa munuaisten toiminta on heikentynyt vakavasti.
• Vaihe V: GFR-arvosi on alle 15. Tämä tarkoittaa, että munuaisesi ovat lähellä pettämistä tai kokonaan pettäneet. Tällöin oireet alkavat yleensä ilmetä.

Mitkä ovat munuaisten vajaatoiminnan varhaiset varoitusmerkit?

Usein varhaisvaiheen munuaissairaudella ei ole oireita tai oireet ovat lieviä. Mutta vaikka et huomaisi mitään, krooninen munuaissairaus voi aiheuttaa vaurioita sisältäpäin.

Munuaisten vajaatoiminnan oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Jos munuaisesi eivät toimi kunnolla, etsi yhtä tai useampaa seuraavista oireista:

• Äärimmäinen väsymyksen tunne (uupumus). Ei vain väsymystä, vaan uupumusta, joka ei katoa, vaikka kuinka paljon nukkuisit.
• Pahoinvointi ja oksentelu. Tähän voi liittyä ruokahaluttomuus.
• Hämmentynyt olo tai keskittymisvaikeuksia. Kuvittele, että sinua hieman huimaa, etkä pysty keskittymään johonkin.
• Turvotus (edeema). Turvotus, erityisesti käsien, nilkkojen tai kasvojen ympärillä. Jotkut ihmiset raportoivat turvotusta silmiensä ympärillä herätessään aamulla.
• Virtsaamistiheyden muutos. Saatat joko tarvita tiheämpää virtsaamistarvetta tai virtsanerityksen määrä voi vähentyä. Virtsasi voi myös vaahtoutua.
• Lihaskouristukset tai ontuminen.
• Kuiva tai kutiava iho.
• Ruokahaluttomuus tai metallinen maku suussa.

Älä huoli, jos sinulla on yksi tai kaksi näistä oireista, mutta jos ne jatkuvat, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin .

Mitkä ovat munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmät syyt?

Kaksi kroonisen munuaissairauden ja munuaisten vajaatoiminnan pääasiallista syytä ovat diabetes mellitus ja korkea verenpaine . Molemmat ovat hyvin yleisiä sairauksia maassamme.

Jos sinulla on diabetes ja sitä ei ole saatu hyvin hallintaan, verensokeritasosi ovat jatkuvasti korkeat (hyperglykemia). Jos verensokeritasosi pysyvät korkeina, se voi vahingoittaa munuaisiasi ja muita elimiäsi.

Korkea verenpaine tarkoittaa, että veri virtaa verisuonissa liian voimakkaasti. Jos tätä ylimääräistä painetta ei hoideta pitkään, se voi vahingoittaa munuaisten kudoksia.

Munuaisten vajaatoiminta ei tapahdu yhtäkkiä. Siihen voi vaikuttaa myös muita tekijöitä:

• Polykystinen munuaissairaus (PKD): Tämä on geneettinen sairaus, joka periytyy toiselta vanhemmalta. Tässä sairaudessa munuaisten sisään muodostuu nesteen täyttämiä kystoja.
• Glomerulaariset sairaudet: Nämä sairaudet vaikuttavat munuaisten kykyyn suodattaa kuona-aineita.
• Autoimmuuni munuaissairaudet: Esimerkiksi lupus- niminen sairaus. Tämä on autoimmuunisairaus, jossa kehon immuunijärjestelmä hyökkää omia solujaan vastaan. Tämä voi aiheuttaa elinvaurioita, nivelkipuja, kuumetta ja ihovaurioita.

Joskus munuaisten vajaatoiminta voi ilmetä äkillisesti odottamattomasta syystä. Tätä kutsutaan akuutiksi munuaisvaurioksi . Tässä tapauksessa munuaiset menettävät äkillisesti toimintakykynsä. Tämä tila voi ilmetä muutaman päivän kuluessa. Mutta useimmiten se on väliaikainen.

Yleisiä äkillisen munuaisten vajaatoiminnan syitä ovat:

• Tietyt lääkkeet, erityisesti tietyt kipulääkkeet, voivat aiheuttaa tämän.
• Vakava nestehukka. Kun kehossa ei ole tarpeeksi vettä.
• Virtsatietukos. Tämän voi aiheuttaa esimerkiksi virtsakivi.
• Hoitamattomat systeemiset sairaudet. Esimerkiksi sydänsairaus tai maksasairaus.

Mitkä ovat munuaisten vajaatoiminnan riskitekijät?

Munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä kenelle tahansa. Riski voi kuitenkin olla suurentunut, jos sinulla on jokin seuraavista tekijöistä:

• Jos sinulla on diabetes .
• Jos sinulla on korkea verenpaine (hypertensio) .
• Jos sinulla on sydänsairaus .
• Jos jollakulla perheessäsi on ollut munuaissairaus (perinnöllinen alttius).
• Jos sinulla on munuaisissasi rakenteellisia poikkeavuuksia .
• Jos olet musta (joistakin geneettisistä syistä).
• Jos olet yli 60-vuotias .
• Jos olet käyttänyt kipulääkkeitä pitkään , erityisesti tulehduskipulääkkeitä (NSAID), joita voi helposti ostaa apteekista.

Mitä komplikaatioita munuaisten vajaatoiminnasta voi seurata?

Munuaiset suorittavat kehossamme useita tehtäviä. Munuaisten pettäminen voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita. Esimerkiksi:

• Korkea verenpaine.
• Anemia. Se tarkoittaa veren puutetta. Munuaiset tuottavat hormonia, joka auttaa punasolujen tuotannossa. Kun munuaiset vaurioituvat, sen määrä vähenee.
• Luusairaus.
• Nestettä keuhkojen ympärillä.
• Hermovaurio.
• Elektrolyyttihäiriö. Tämä on muutos veren suolojen, kuten natriumin ja kaliumin, määrässä.

Mutta älä oleta, että kuolet vain siksi, että sinulla diagnosoidaan munuaisten vajaatoiminta. Jos noudatat lääkärisi hoitosuunnitelmaa – johon voi sisältyä lääkkeitä, elämäntapamuutoksia sekä suolan ja tiettyjen ruokien rajoittamista – voit hallita sairauttasi hyvin. Jos et kuitenkaan kuuntele lääkäriäsi, munuaisesi voivat pahentua ja voit jopa kuolla.

Voiko loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta aiheuttaa kuoleman?

Kyllä, loppuvaiheen munuaissairaus (ESKD) voi olla kohtalokas. Mutta kuten aiemmin totesin, asianmukaisella hoidolla useimmat ihmiset voivat elää munuaisten vajaatoiminnan kanssa. Tärkeintä on muistaa, että munuaisten vajaatoimintaan ei ole parannuskeinoa . Tämä tarkoittaa, että hoidosta huolimatta munuaisesi eivät toimi samalla tavalla kuin ennen sairauden kehittymistä. Hoidon tavoitteena on säilyttää munuaistesi jäljellä oleva toiminta mahdollisimman pitkään ja hidastaa niiden nopeaa heikkenemistä.

Miten munuaisten vajaatoiminta diagnosoidaan?

Lääkäri voi käyttää erilaisia ​​munuaisten toimintakokeita selvittääkseen, miten munuaisesi toimivat ja onko sinulla munuaisten vajaatoimintaa. Jos lääkäri epäilee, että sinulla on munuaisten vajaatoiminnan riski, yleensä tehdään seuraavat kokeet:

• Verikokeet: Näillä tarkistetaan, kuinka hyvin munuaisesi poistavat kuona-aineita verestäsi. Lääkäri ottaa pienen verinäytteen käsivartesi laskimosta ohuella neulalla. Verinäyte testataan sitten laboratoriossa. Tätä verikoetta käytetään myös aiemmin mainitun eGFR- arvon tarkistamiseen.
• Virtsatestit: Näissä testeissä mitataan tiettyjä aineita virtsastasi, kuten proteiinia tai verta. Sinun on virtsattava erityiseen astiaan lääkärin vastaanotolla tai sairaalassa. Virtsanäyte testataan sitten laboratoriossa.
• Kuvantamistutkimukset: Näiden tutkimusten avulla lääkäri voi tarkastella munuaisiasi ja ympäröivää aluetta nähdäkseen, onko olemassa poikkeavuuksia tai tukoksia. Yleisiä kuvantamistutkimuksia ovat munuaisten ultraäänitutkimus , tietokonetomografia (TT) ja magneettikuvaus .

Miten munuaisten vajaatoimintaa hoidetaan?

Munuaisten vajaatoiminnan hoito riippuu tilan syystä ja vakavuudesta. Lääkärit eivät voi täysin parantaa munuaisten vajaatoimintaa, ja se on hengenvaarallinen tila. Mutta hoito voi auttaa sinua elämään pidempään ja hallitsemaan oireita ja komplikaatioita.

Jos munuaisesi pettävät vähitellen, lääkäri voi käyttää useita eri menetelmiä terveydentilasi seuraamiseen ja munuaisten toiminnan ylläpitämiseen mahdollisimman pitkään. Näitä menetelmiä voivat olla:

• Usein otettavia verikokeita.
• Verenpaineen säännöllinen tarkistaminen.
• Lääkkeet.

Jos sinulla on loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminta , tarvitset hoitoa pysyäksesi hengissä. Munuaisten vajaatoimintaan on kaksi pääasiallista hoitoa: dialyysi ja munuaisensiirto .

Munuaisten vajaatoiminnan lääkkeet

Munuaissairauden syystä riippuen lääkäri voi määrätä yhden tai useamman seuraavista lääkkeistä:

• Angiotensiinikonvertaasin (ACE) estäjät tai angiotensiini II -reseptorin salpaajat (ARB): Nämä lääkkeet auttavat alentamaan verenpainetta.
• Diureetit: Nämä auttavat poistamaan ylimääräistä nestettä kehosta. Jotkut kutsuvat näitä myös "nesteenpoistolääkkeiksi".
• Statiinit: Nämä auttavat alentamaan kolesterolitasoja.
• Erytropoietiinia stimuloivat aineet: Nämä auttavat tekemään punasoluja, jos sinulla on anemia.
• D-vitamiini ja kalsitrioli: Nämä auttavat ehkäisemään luukatoa.
• Fosfaattia sitovat aineet: Nämä auttavat poistamaan ylimääräistä fosforia verestäsi.

Dialyysi

Dialyysi on menetelmä, joka auttaa kehoasi suodattamaan verta. Ajattele sitä kuin antaisit munuaisillesi lepotauon, jotta niiden ei tarvitse työskennellä yhtä kovasti. Dialyysiä on kahdenlaisia:

• Hemodialyysi: Tämä on laite, joka puhdistaa verta säännöllisesti. Monet munuaisten vajaatoimintaa sairastavat ihmiset käyvät sairaalassa tai dialyysikeskuksessa hemodialyysissä kolmesta neljään päivään viikossa. Tämä voi olla hieman väsyttävää, koska laitteen kanssa on oltava yhteydessä useita tunteja kerrallaan.
• Peritoneaalidialyysi:Tässä toimenpiteessä lääkäri asettaa pienen putken (katetrin) vatsan ihon alle ja yhdistää sen dialyysinestettä sisältävään pussiin. Tämä neste virtaa pussista vatsaonteloon, jossa se poistaa kuona-aineita ja ylimääräistä nestettä ja palaa pussiin. Joskus peritoneaalidialyysi voidaan tehdä kotona.

Munuaisensiirto

Munuaisensiirrossa kirurgi korvaa vaurioituneen munuaisesi terveellä munuaisella. Tämä terve munuainen (luovuttajaelin) voi olla peräisin kuolleelta luovuttajalta tai elävältä luovuttajalta. Voit elää hyvin yhden terveen munuaisen kanssa. Jos sinulle tehdään munuaisensiirto, sinun on käytettävä lääkitystä loppuelämäsi ajan estääksesi siirretyn munuaisen vaurioitumisen. Nämä lääkkeet estävät kehoasi hylkimästä uutta munuaista.

Onko mahdollista toipua loppuvaiheen munuaisten vajaatoiminnasta?

Se riippuu monista tekijöistä. Asianmukaisella hoidolla voit elää onnellista ja täyteläistä elämää. Sinun tulisi kuitenkin varautua tarvitsemaan hoitoa loppuelämäsi ajan. Muista, että munuaissairautta tai munuaisten vajaatoimintaa ei voida peruuttaa , sitä voidaan vain hidastaa.

Miten estää munuaisten vajaatoiminta?

Vaikka munuaisten vajaatoimintaa ja kroonista munuaissairautta (CKD) ei voida peruuttaa, on olemassa asioita, joita voit tehdä munuaistesi toiminnan suojelemiseksi. Terveelliset tavat ja rutiinit voivat hidastaa munuaistesi toiminnan heikkenemistä.

Jos sinulla on krooninen munuaissairaus tai munuaisten vajaatoiminta, on hyvä tehdä seuraavat asiat:

• Seuraa munuaistesi toimintaa säännöllisesti (käy lääkärin ohjeiden mukaisesti).
• Jos sinulla on diabetes, pidä verensokeritasosi normaalirajoissa .
• Pidä verenpainetasosi normaalialueella .
• Vältä tupakkatuotteiden (kuten tupakoinnin) käyttöä .
• Vältä runsaasti kaliumia ja natriumia (suolaa) sisältäviä ruokia . On parasta kysyä tästä lääkäriltä tai ravitsemusterapeutilta, sillä jotkut hedelmät ja vihannekset ovat myös runsaasti kaliumia.
• Muista käydä jokaisella lääkärin tapaamiskerralla .

Mitä voit odottaa, jos sinulla on munuaisten vajaatoiminta?

Munuaisten vajaatoimintaan ei ole täydellistä parannuskeinoa. Asianmukaisella diagnoosilla ja hoidolla voit kuitenkin elää pidempään ilman, että elämänlaatusi juurikaan muutu.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärissä?

Jos sinulla on munuaisten vajaatoiminnan riskitekijöitä, mene lääkäriin. Tämä tarkoittaa:

• Jos sinulla on korkea verenpaine .
• Jos huomaat muutoksia virtsaamistottumuksissasi (tiheä virtsaaminen, harventunut virtsaaminen, vaahtoava virtsa, veri).
• Jos kärsit aivosumusta tai keskittymisvaikeuksista.
• Jos sinulla on pahoinvointia tai oksentelua .
• Jos sinulla on diabetes .
• Jos jollain perheessäsi on ollut munuaissairaus .
• Jos sinulla on aiemmin ollut munuaisongelmia (esim. äkillinen munuaisten vajaatoiminta).
• Jos käytät säännöllisesti tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä ).

Jos sinulla on jotain tällaista, älä jätä sitä huomiotta. On viisasta mennä välittömästi lääkäriin ja saada neuvoja.

Mitä kysymyksiä lääkäriltä pitäisi kysyä?

Harkitse lääkäriltäsi näitä kysymyksiä munuaisten vajaatoiminnasta:

• Mistä tiedät varmasti, että minulla on munuaisten vajaatoiminta?
• Jos minulla ei ole munuaisten vajaatoimintaa, mitä muita sairauksia minulla voisi olla?
• Mikä aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan?
• Tarvitsenko dialyysiä?
• Minkä tyyppistä dialyysihoitoa suosittelet?
• Sopiiko munuaisensiirto minulle?
• Millaisia ​​lääkkeitä suosittelette minulle?
• Pitääkö minun tehdä muutoksia ruokavaliooni?
• Kuinka usein minun täytyy tulla hoitoon?

Milloin munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä tulisi harkita saattohoitoa?

Päätös siitä, milloin sinun tai läheisesi on aika hakeutua saattohoitoon, on henkilökohtainen. Lääkintätiimisi voi auttaa sinua päättämään, mikä on parasta tilanteessasi. Saattohoidon tavoitteena on tarjota lohtua ja tukea ihmisille, joilla on loppuvaiheen sairaus, kuten munuaisten vajaatoiminta. Saattohoitoon munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä turvaudutaan yleensä silloin, kun hoidot, kuten dialyysi tai munuaisensiirto, eivät enää tehoa tai niitä ei voida tehdä.

Mitä asioita meidän siis tulee muistaa tästä kaikesta?

Munuaiset ovat kehomme välttämättömiä elimiä. Ne poistavat kuona-aineita ja ylimääräistä nestettä. Jos munuaisesi pettävät, se tarkoittaa, että ne eivät toimi kunnolla. Hoitamattomana se voi olla kohtalokasta. Mutta älä huoli, dialyysi tai munuaisensiirto voivat auttaa sinua jatkamaan hyvää elämää. Hoitosuunnitelmaasi voi kuulua lääkkeiden ottaminen ja erityisruokavalion noudattaminen. Muista käydä kaikissa lääkärikäynneissäsi. Jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita hoidostasi, lääkkeistä, elämäntapamuutoksista tai mistään muusta hoitosuunnitelmaasi liittyvästä, keskustele lääkärisi kanssa.

Munuaisten vajaatoiminta, munuaissairaus, diabetes, korkea verenpaine, dialyysi, munuaisensiirto