Päästääkö vauvasi outoa ääntä hengittäessään? Tutustutaan kurkunpääntulehdukseen!

Kuuletko joskus matalaa viheltävää ääntä tai voihkaisua, kun pienokaisesi hengittää? On normaalia, että vanhemmat ovat hieman huolissaan, kun he näkevät tämän vastasyntyneillä. Mutta useimmiten se ei ole vakavaa . Tänään puhumme tilasta nimeltä laryngomalasia, joka voi aiheuttaa tämän ja on yleinen vauvoilla.

Mikä on kurkunpään malaria?

Yksinkertaisesti sanottuna kurkunpään tukkoisuus on vauvan äänihuulten kurkunpään lievä heikkous . Tämä johtuu siitä, että äänihuulten yläpuolella oleva pehmytkudos on hieman heikko, ja vauvan hengittäessä tämä kudos vetäytyy tilapäisesti kohti henkitorvea. Ajattele sitä kuin ilmapalloa, jonka suu on hieman auki ja joka pitää ääntä ilman poistuessa. Tämä on tärkein syy siihen, miksi vastasyntyneet pitävät ääntä hengittäessään.

Kutsumme tätä ääntä korkeaksi viheltäväksi ääneksi (stridor) . Tämä ääni kuuluu useimmiten vauvan ottaessa henkeä. Useimmiten tämä ei ole vaarallinen tila. Joissakin harvinaisissa, vakavissa tapauksissa se voi kuitenkin aiheuttaa vauvalle hengitysvaikeuksia tai syöttämisvaikeuksia.

Onko tämä yleistä?

Kyllä, tämä tila nimeltä laryngomalasia on hyvin yleinen vastasyntyneillä. Tämä synnynnäinen tila (synnynnäinen laryngomalasia) voi ilmetä yli puolella vastasyntyneistä ensimmäisen elinviikon aikana. Joillakin vauvoilla se voi ilmetä kahden ja neljän viikon iässä.

Myös aikuisilla voi kehittyä kurkunpäänpielen malaria, mutta se on hyvin harvinaista. Lääkärit kutsuvat sitä "hankinnaiseksi kurkunpäänpielen malariaksi".

Mitä oireita on?

Kurkunpään alueen kurkunpään alueen oireet voivat vaihdella lievistä vakaviin . Pääoire on kova, viheltävä tai viheltävä ääni , joka kuuluu vauvan hengittäessä. Tämä ääni yleensä pahenee ensimmäisten elinkuukausien aikana ja häviää yleensä kokonaan yhden tai kahden vuoden ikään mennessä.

Useimmat vauvat kuulevat tämän hengitysäänen, mutta se ei ole hengitys- tai imetysongelma . Ääni voi kuitenkin olla selvempi vauvan ollessa makuuasennossa, nukkuessa, itkeessä tai imetyksen jälkeen.

Vauvoilla, joilla on vaikea kurkunpäänsärky, voi kuitenkin esiintyä oireita, kuten:

• Apnea (pitkät hengityskatkokset )
• Ruoan tai nesteiden joutuminen keuhkoihin
• Sininen iho (syanoosi) (erityisesti huulten ympärillä)
• Nielemisvaikeudet (dysfagia)
• Vaikeus painonnousussa (ei painonnousua edes maidon juomisen jälkeen)
• Tunne kuin niska tai rintakehä vetäytyisi sisäänpäin hengitettäessä("vetämällä" tai "vetämällä sisään")

Jos vauvallasi ilmenee jokin edellä mainituista vakavista oireista, ota välittömästi yhteyttä lastenlääkäriin.

Miksi näin tapahtuu? Mitkä ovat kurkunpääntulehduksen syyt?

Asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, miksi joillekin vauvoille kehittyy kurkunpään alueen valtimonsisäinen kehityshäiriö ja toisille ei. Mutta heidän mielestään on muutamia asioita, jotka saattavat vaikuttaa siihen:

• Rakenteelliset poikkeavuudet: Kun vauva kasvaa kohdussa, äänihuulten ympärillä oleva rusto tai lihakset kehittyvät eri tavalla tai huonosti.
• Neuromuskulaariset häiriöt: Tämän tilan voivat aiheuttaa myös tietyt häiriöt, jotka vaikuttavat äänihuulten hermoihin ja lihaksiin.
• Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD): Yksinkertaisesti sanottuna se on seurausta mahahapon noususta kurkkuun. Jos happo pääsee äänihuulten läpi, se voi aiheuttaa turvotusta kyseisellä alueella. Tämä voi pahentaa kurkunpään tukkoisuutta aiheuttavia rakenteellisia heikkouksia.

Onko olemassa laryngomalasian tyyppejä?

Lääkärit jakavat kurkunpään alueen kolmeen päätyyppiin syyn perusteella:

• Tyyppi 1: Äänihuulten limakalvojen supistuminen tai lyheneminen.
• Tyyppi 2: Liiallinen pehmytkudos äänihuulten yläosassa.
• Tyyppi 3: Kurkunpäänsärkyä esiintyy jonkin toisen taustalla olevan sairauden (esim. refluksitaudin tai neuromuskulaarisen sairauden) seurauksena.

Mistä tämän tarkalleen tunnistat?

Kurkunpään ja kurkunpään alueen diagnosoinnissa käytetään pääasiassa nasofaryngolaryngoskopiaa (NPL) . Tässä testissä korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri (KNK-asiantuntija) työntää pienen, kameralla varustetun putken (endoskoopin) vauvan sieraimeen ja kurkkuun tutkiakseen äänihuulta. Tämä testi kestää yleensä noin kahdesta viiteen minuuttia. Se ei ole vauvalle kovin kivulias.

Mitä muuta testaat?

Jos vauvallasi todetaan kurkunpään alueen laajuus, lääkärisi saattaa joutua tekemään lisätutkimuksia selvittääkseen, kuinka paljon vaurioita on aiheutunut. Näihin tutkimuksiin kuuluvat:

• Hengitysteiden läpivalaisu: Tässä käytetään röntgensäteitä ja erityistä nestettä (varjoainetta), jotta vauvan kehon sairastuneet alueet voidaan nähdä selvästi. Sitä voidaan käyttää myös nielemisen tarkkailuun (nielemistutkimus).
• Impedanssimittaus:Pieni putki työnnetään vauvan nenän kautta ruokatorveen mitatakseen, kuinka paljon mahahappoa nousee äänihuulten sisään. Vauvojen, joille tehdään tämä testi, on yleensä pysyttävä sairaalassa vähintään yhden yön.
• Mikrolaryngoskopia ja bronkoskopia (ML&B): Tässäkin käytetään valaistua putkea vauvan henkitorven/hengitysputken ja äänihuulten tutkimiseen hengitysäänen syyn selvittämiseksi. Tämä tehdään yleisanestesiassa.
• Kaulan tai rintakehän röntgenkuvat: Nämä kuvat voivat auttaa lääkäriä näkemään, onko vauvan hengitysääniä aiheuttavia muita rakenteellisia vikoja.

Miten sitä hoidetaan?

Tärkeää on , että useimmiten kurkunpään vaiva häviää itsestään vuoden tai kahden kuluessa . Hengitysäänet vähenevät vähitellen. Lievissä, lievissä tapauksissa oireita voi hoitaa kotona. Jos vauvallasi on kuitenkin vaikea kurkunpään vaiva, saatat tarvita lääkitystä tai leikkausta.

Miten hallita kotona?

Jos vauvallasi on tyypillisiä oireita, voit pitää silmällä näitä asioita kotona. Kurkunpäänsärkyä voidaan hoitaa eri vauvoilla eri tavoilla:

• Jos vauvallasi on nielemisvaikeuksia: Saatat joutua ruokkimaan useammin korvataksesi menetetyt kalorit ja ravintoaineet. Voit myös kokeilla korvikkeen sakeuttamista hieman (voit käyttää äidinmaidonkorviketta tai käsikauppalääkkeitä). Tämä auttaa vähentämään kurkkuun palaavan ruoan määrää.
• Jos vauvallasi on hengitysvaikeuksia: Lääkärisi saattaa neuvoa sinua nukuttamaan vauvan patjan päätyosa hieman koholla. Tämä voi auttaa avaamaan hengitysteitä ja helpottamaan hengitystä.

Kysy aina lääkäriltäsi erityisistä tavoista hallita vauvasi kurkunpäänsärkyoireita.

Onko olemassa lääkkeillä parannuskeinoa?

Jos vauvallasi on myös GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti) kurkunpään alueen tukkoisuuden (laryngomalasian) lisäksi, lääkäri voi määrätä hoitoon lääkkeitä, kuten protonipumpun estäjää (PPI) tai H2-salpaajaa . GERD voi lisätä kurkunpään alueen tukkoisuuteen liittyvää turvotusta, joten on tärkeää hallita sitä.

Tarvitaanko leikkausta?

Kurkunpään alueen pehmeneminen vaatii harvoin leikkausta (supraglottoplastiaa). Tässä leikkauksessa vauvan äänihuulten yläpuolella olevan heikon, roikkuvan kudoksen leikkaaminen ja poistaminen tapahtuu. Korva-, nenä- ja kurkkutautien (KNK) kirurgi suorittaa leikkauksen leikkaussalissa vauvan ollessa yleisanestesiassa. Leikkauksen jälkeen vauva pidetään yleensä sairaalassa yön yli tarkkailussa.

Kuinka kauan toipuminen hoidon jälkeen kestää?

GERD-lääkkeet yleensä lievittävät oireita kahden viikon kuluessa, mutta vauvasi saattaa joutua jatkamaan lääkityksen ottamista useita viikkoja tai jopa kuukausia.

Jos vauvallesi on tehty kurkunpään alueen korjausleikkaus, hän saattaa kuulla hengityksensä hieman tihentyneen muutaman ensimmäisen päivän ajan . Tämä on normaalia. Tämä johtuu äänihuulten ympärillä olevasta turvotuksesta leikkauksen jälkeen. Ääni häviää vähitellen ja täydellinen toipuminen kestää noin kaksi viikkoa.

Voidaanko tämä estää?

Ei, kurkunpäänsärkyä ei voi estää. Hoito voi kuitenkin auttaa vauvasi oireiden hallinnassa.

Vanhempana haluat aina suojella vauvaasi kaikelta pahalta. Mutta kurkunpään kurkunpään tukkoisuus on joskus spontaanisti ilmenevä vaiva. Se ei tarkoita, että olisit tehnyt mitään väärin. Vaikka vauvan hengittäessä päästämä ääni voi aluksi olla hieman pelottava, se ei aina vaadi hoitoa.

Pitäisikö tätä pelätä?

Kurkunpään tukkoisuus, vaikka se voikin pitää ääntä hengitettäessä, ei yleensä ole vaarallinen . Useimmat vauvat toipuvat tästä tilasta itsestään, mutta jotkut vauvat saattavat tarvita leikkausta, varsinkin jos heillä on vaikeuksia painonnousussa tai vakavia hengitysvaikeuksia. Jos lääkäri kertoo sinulle, että vauvallasi on tämä sairaus, hän selittää sinulle, mitä odottaa.

Kuinka kauan tämä tilanne kestää?

Kurkunpään alueen kurkunpään alueen pehmeneminen paranee yleensä itsestään 1–2 vuoden ikään mennessä. On kuitenkin syytä olla tietoinen vakavammista oireista, kuten uniapneasta eli tilapäisestä hengityksen pysähtymisestä ja huulten sinerryksestä. Nämä voivat johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin? / Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Jos vauvallasi ilmenee kurkunpääntulehduksen oireita, kuten hengityksen vinkumista, on hyvä varata aika lääkärille. Lääkäri voi tutkia vauvasi, tarvittaessa ohjata sinut korva-, nenä- ja kurkkutautien (KNK) erikoislääkärille ja antaa neuvoja vauvan kotihoitoon.

Jos vauvallasi ilmenee äkillisesti oireita tai jos vauvallasi on sairaus nimeltä "GERD" (gastroesofageaalinen refluksitauti), ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

Mene tällaisessa tapauksessa lähimpään ensiapupoliklinikkaan :

• Jos vauva ei hengitä yli 10 sekuntia .
• Jos niskasi tai rintakehäsi tuntuu vetäytyvän sisäänpäin hengitettäessä.
• Jos huulet muuttuvat sinertäviksi .

Mitä eroa on laryngomalasialla ja trakeomalasialla?

Sekä kurkunpään ja kurkunpään alueen pieneneminen että trakeomalasia ovat hengitysteihin vaikuttavia sairauksia. Kurkunpään alueen pieneneminen on äänihuulten yläpuolella olevan kudoksen heikkenemistä, kun taas trakeomalasia on äänihuulten alapuolella olevan ruston heikkenemistä tai roikkumista henkitorvessa . Trakeomalasia on paljon harvinaisempi sairaus kuin kurkunpään ja yleensä hieman vakavampi.

Muutama pieni kysymys lisää...

Voiko kurkunpään ja kurkunpään alueen tulehdus aiheuttaa painonnousua?

Yleensä ei. Itse asiassa vauvoilla, joilla on vaikea kurkunpään alueen ongelmat , voi olla vaikeuksia painonnousussa .

Mikä pahentaa kurkunpään ja kurkunpään alueen kipua?

Kurkunpään alueen oireet voivat olla hieman pahempia, kun vauva makaa selällään . Jos huomaat, että vauvallasi on hengitysvaikeuksia hänen nukkuessaan selällään, mene lääkäriin.

Lisäksi oireita voi pahentaa GERD (gastroesofageaalinen refluksitauti), joka on yleinen kurkunpään alueen ongelma .

Lopuksi vielä muistettavia asioita...

Kurkunpään alueen laajeneminen (laryngomalasia) voi olla hieman huolestuttava vaiva, varsinkin jos olet tuore vanhempi. Vauvan hengittäessä päästämä korkea ja matala ääni voi ahdistaa ja saada sinut miettimään: "Onko tämä jotain vakavampaa?"

Muista kuitenkin, että useimmissa tapauksissa kurkunpään alueen rappeutuminen ei ole vaarallista. Jos sinulla on kuitenkin epäilyksiä tai huolenaiheita, on aina parasta käydä vauvasi lastenlääkärillä ja pyytää tarvittaessa lähete korva-, nenä- ja kurkkutautien (KNK) erikoislääkärille. Älä huoli, lääkärit ovat täällä auttaakseen!

` Kurkunpään pehmeneminen, kurkunpään pehmeneminen, vauvan hengitys, äänihuulten aiheuttama kurkunpään kutina, hengitysvaikeudet, vauvan terveys