Me kaikki tiedämme pelon ja järkytyksen, joka mieleen tulee, kun kuulemme sanan "rintasyöpä". Suurin mieleen tuleva kysymys on: "Pitääkö minun poistaa koko rintani?" Monet ihmiset pelkäävät tätä kovasti. Kaikki rintasyövät eivät kuitenkaan vaadi mastektomiaa. Tänään puhumme erityisleikkauksesta, joka voi auttaa sinua tällaisessa tilanteessa säilyttämällä rinnan ja poistamalla vain syövän. Se on lumpektomia.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on lumpektomia?
Lumpektomia on kirurginen toimenpide, jossa poistetaan vain syöpäkasvain ja pieni määrä tervettä kudosta sen ympärillä, jolloin rinta pysyy ehjänä. Tätä kutsutaan myös osittaiseksi mastektomiaksi. Tavoitteena on poistaa kaikki syöpäkasvain säilyttäen samalla rinnan ulkonäkö ja toiminta mahdollisimman paljon. Siksi sitä kutsutaan myös "rintoja säilyttäväksi leikkaukseksi".
Sädehoitoa annetaan usein lumpektomian jälkeen syövän uusiutumisriskin vähentämiseksi.
Joskus tämä leikkaus tehdään sen tarkistamiseksi, onko rinnassa oleva kyhmy syöpä vai ei. Mutta useimmiten se tehdään syövän hoitona.
Onko tästä leikkauksesta erityyppisiä?
Kyllä, lääkäri päättää useista eri menetelmistä tilanteesi mukaan. Katsotaanpa, mitä ne ovat.
| Leikkauksen tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna... |
|---|---|
| Eksisiobiopsia | Tämä on itse asiassa diagnostinen toimenpide. Tässä kasvain poistetaan kokonaan ja lähetetään testattavaksi sen selvittämiseksi, onko se syöpä (pahanlaatuinen vai hyvänlaatuinen). |
| Laaja paikallinen poisto | Syöpä poistetaan yhdessä hyvin pienen alueen terveen kudoksen (reunan) kanssa sen ympärillä. Tämä terve alue tarkistetaan sitten syöpäsolujen varalta. Jos soluja ei ole, leikkaus onnistuu. |
| Neljän osan poisto | Tässä leikkauksessa poistetaan noin neljännes rinnasta. Kasvain poistetaan yhdessä ympäröivän terveen kudoksen ja maitotiehyitä sisältävän alueen kanssa. |
| Marginaalien uudelleenleikkaus | Jos edellä mainitun laajan paikallisen poiston jälkeen saadaan ilmoituksia siitä, että poistetussa terveessä kudoksessa on syöpäsoluja, suoritetaan toinen leikkaus, jossa poistetaan lisää kudosta. |
Kenelle lumpektomialeikkaus sopii?
Lääkärisi päättää, sopiiko tämä leikkaus sinulle. Yleensä leikkausta voidaan suositella seuraavissa tilanteissa:
- Jos syöpä rajoittuu yhteen alueeseen rinnassasi .
- Jos syöpä ei ole liian suuri rinnan kokoon verrattuna.
- Jos lääkäri katsoo, että kasvaimen poistamisen jälkeen jäljellä olevan kudoksen määrä on riittävä rinnan rekonstruoimiseksi.
- Jos olet hyvässä kunnossa, voit suorittaa leikkauksen jälkeisen sädehoidon .
Kenelle olisi parempi olla tekemättä tätä leikkausta?
Joissakin tapauksissa mastektomia, joka poistaa koko rinnan, voi olla sopivampi kuin lumpektomia.
Tärkeintä on keskustella avoimesti lääkärisi kanssa siitä, mikä hoito sopii parhaiten juuri sinun vaivaasi.
Lääkärisi ei välttämättä suosittele tätä leikkausta, jos sinulla on seuraavat syyt:
- Jos samassa rinnassa on useita syöpäkasvaimia .
- Jos kasvain on erittäin suuri rinnan kokoon verrattuna.
- Jos syöpä on levinnyt rinnan ihoon tai rintakehän seinämään .
- Jos sinulla on nopeasti leviävä syöpätyyppi (kuten tulehduksellinen rintasyöpä).
- Jos sinulla on suuri syövän uusiutumisriski suvussa esiintyvän syövän tai geneettisten tekijöiden (kuten BRCA-geenimutaatioiden) vuoksi.
- Jos sinulle on aiemmin tehty lumpektomia ja sädehoitoa, ja syöpä on uusiutunut .
Tämä leikkaus ei myöskään sovi, jos sädehoitoon liittyy riskejä. Esimerkkejä:
- Jos olet aiemmin saanut sädehoitoa samaan rintaan .
- Jos sinulla on sädehoidon komplikaatioiden riski ihosairauksien , kuten skleroderman tai Sjögrenin oireyhtymän, vuoksi.
- Olet raskaana.(Joskus leikkaus voidaan kuitenkin tehdä raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana ja sädehoitoa voidaan antaa vauvan syntymän jälkeen).
Mitä leikkauksen aikana tapahtuu?
Katsotaanpa askel askeleelta, mitä leikkauspäivänä tapahtuu.
1. Kasvaimen sijainnin merkitseminen: Ensin radiologi paikantaa kasvaimen tarkan sijainnin rinnassa ultraäänellä tai mammografialla. Sitten alueelle työnnetään pieni lanka tai siru, jotta kirurgi pääsee helpommin siihen käsiksi.
2. Anestesia: Saat lääkitystä, joka estää sinua tuntemasta kipua. Useimmiten saat yleisanestesian, joka nukuttaa sinut täysin. Joskus saat lääkitystä, joka puuduttaa vain leikkausalueen ja tekee sinut hieman uneliaaksi.
3. Kasvaimen poistaminen: Kirurgi käyttää aiemmin tehtyä merkkiä syöpäkasvaimen ja sen ympärillä olevan ohuen terveen kudoskerroksen poistamiseen.
4. Merkitseminen: Muutama pieni metalliklipsi (merkintäklipsi) asetetaan kasvaimen sijaintipaikkaan. Tämä on tärkeää, jotta sädehoidon erikoislääkäri tietää tarkalleen, mihin sädehoito tulee kohdistaa myöhemmin.
5. Ompeleminen: Lopuksi iho ommellaan takaisin yhteen. Yleensä tähän käytetään sulavia tikkejä. Joten ei tarvitse palata leikkaamaan niitä uudelleen.
Jalkojen laskimoiden poistamisen tärkeys (vartijaimusolmukkeiden biopsia)
Lumpektomian aikana kainalostasi syöpään lähinnä oleva imusolmuke poistetaan ja lähetetään laboratorioon testattavaksi. Tätä kutsutaan vartijasolmukebiopsiaksi (SNB). Nämä imusolmukkeet testataan ensimmäisinä, jos syöpäsolut ovat levinneet. Jos syöpäsoluja löytyy näistä imusolmukkeista, se tarkoittaa, että syöpä on levinnyt kasvaimen ulkopuolelle. Saatat tarvita lisähoitoa.
Mitä leikkauksen jälkeen tapahtuu?
Leikkauksen jälkeen tuleva hoitosi määräytyy poistetun kasvaimen ja sitä ympäröivän kudoksen patologisen löytötutkimuksen perusteella.
- Paras tulos: Kasvaimessa ei ole syöpäsoluja eikä kasvaimen ympäriltä ole poistettu syöpäsoluja terveestä kudoksesta (negatiivinen reuna).
- "Positiivinen marginaali" -tulos: Jos poistetun terveen kudoksen alueella on syöpäsoluja, voi olla tarpeen tehdä toinen leikkaus kaikkien jäljellä olevien syöpäsolujen poistamiseksi.
- Kiveksissä olevat syöpäsolut: Jos kiveksissä havaitaan syöpäsoluja, saatat tarvita lisähoitoa tai -testejä .
- Syöpäsolujen erityispiirteet: Joidenkin syöpäsolujen kasvua edistävät hormonit (kuten estrogeeni). Tässä tapauksessa saatat joutua aloittamaan hormonikorvaushoidon .
Lääkärisi selittää kaiken tämän sinulle.
Leikkauksen hyödyt ja mahdolliset riskit
Tärkeimmät edut
Tämän suurin etu on , että saat suojattua rintasi syövän poiston aikana. Se voi säilyttää sen ulkonäön, tuntuman ja kaiken siltä väliltä.
Lumpektomiaa tehtiin aiemmin vain syövän varhaisvaiheissa. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useimmissa tapauksissa lumpektomian ja sädehoidon sekä koko rinnan poistavan mastektomian välillä ei ole merkittävää eroa eloonjäämistuloksissa . Siksi sitä suositellaan nykyään ensisijaiseksi hoitoksi monille syöpätyypeille.
Mahdolliset riskit (komplikaatiot)
Kuten missä tahansa leikkauksessa, tässäkin voi olla joitakin pieniä riskejä.
- Infektio ompelukohdassa.
- Nesteen kertyminen leikkausalueelle (serooma).
- Verinäytteenotto `(Hematooma)`.
- Sädehoidon aiheuttama arpeutuminen.
- Turvotus käsivarressa tai kainalossa (lymfedeema).
- Kipu leikkausalueella (vähenee muutamassa viikossa).
Kun sinun on soitettava lääkäriin kiireellisesti
Jos huomaat toipumisesi aikana infektion merkkejä, se voi olla vakava. Ole siis tietoinen näistä oireista. Jos sinulla ilmenee jokin näistä , kerro siitä heti lääkärillesi .
- Leikatun rinnan punoitus ja turvotus .
- Lämmin tunne ihoa kosketettaessa.
- Haavasta tihkuu paksua, maitomaista nestettä (mätää) .
- Kuume, vilunväristykset, hikoilu .
- Lisääntynyt nesteen kertyminen rinnan ympärille tai sisään.
- Leikkauksen jälkeen kipu lisääntyy .
Viestin kotiin vietäväksi
- Lumpektomia on erittäin hyvä ja turvallinen leikkaus, joka voi säilyttää rintasi samalla kun se poistaa rintasyövän.
- Tämä leikkaus ei sovi kaikille. Lääkärisi määrittää sinulle sopivimman hoidon syöpäsi luonteen perusteella.
- Monissa tapauksissa lumpektomia yhdistettynä sädehoitoon antaa yhtä hyviä tuloksia kuin koko rinnan poistaminen.
- Keskustele kaikista huolenaiheistasi ja peloistasi lääkärisi kanssa epäröimättä. On tärkeää tehdä sinulle paras mahdollinen päätös.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න