Mitä sinun tarvitsee tietää keuhkojensiirrosta

Oletko sinä tai joku tuntemasi kuullut lääkäriltä keuhkonsiirrosta? Tai oletko kuullut siitä, mutta et ole varma, mikä se on? Keuhkosiirto on suuri leikkaus. On ymmärrettävää, että sinulla saattaa olla siihen liittyviä kysymyksiä, huolenaiheita ja huolenaiheita. Joten tänään selitetään se sinulle yksinkertaisella ja ymmärrettävällä tavalla, aivan kuin puhuisit läheisen ystävän kanssa.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä keuhkonsiirto on?

Keuhkosiirto on kirurginen toimenpide, jossa toinen tai molemmat sairaat, toimintahäiriöiset tai vaurioituneet keuhkosi poistetaan ja korvataan luovuttajalta saadulla terveellä keuhkolla tai keuhkoilla. Useimmiten tällä tavoin luovutetut keuhkot ovat peräisin kuolleelta henkilöltä.

Lääkärit suosittelevat yleensä tällaista leikkausta henkilöille, joilla on erittäin vakava keuhkosairaus, jota ei voida parantaa millään muulla lääkkeellä tai hoidolla.

Mitkä ovat keuhkonsiirtojen päätyypit?

Keuhkosiirtoja on kolmea päätyyppiä. Katsotaanpa, mitä ne ovat.

Kuka on oikeutettu keuhkonsiirtoon?

Tämä ei ole leikkaus, joka sopii kaikille. Useita tekijöitä otetaan huomioon sen määrittämisessä, oletko sopiva ehdokas tälle leikkaukselle.

Yleisesti ottaen olet hyvä ehdokas tähän leikkaukseen, jos täytät seuraavat kriteerit:

• Sinulla on vakava sairaus tai tila, joka estää keuhkojasi toimimasta kunnolla.
• Keuhkosairauttasi ei ole parannettu millään muulla lääkkeellä tai hoidolla.
• Lääkärit ovat todenneet, että jos sinulla ei ole tätä leikkausta, elinajanodote on rajoitettu yhdestä kolmeen vuoteen.
• Sinulla ei ole keuhkosyöpää.
• Et käytä tupakkatuotteita (kuten tupakointia).
• Voit ottaa immunosuppressiivisia lääkkeitä.

Millaisissa sairauksissa tätä leikkausta tehdään?

Keuhkosiirtoa voidaan suositella monissa tapauksissa, mukaan lukien seuraavat olosuhteet:

• Bronkiektasia
• Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
• COVID-19:n aiheuttama vakava keuhkovaurio
• Kystinen fibroosi (CF)
• Interstitiaalinen keuhkosairaus (ILD)
• Keuhkovaltimoverenpainetauti

Mitä tapahtuu ennen leikkausta?

Ennen keuhkonsiirtoa sinulle tehdään erittäin perusteellinen ja yksityiskohtainen sarja testejä. Tätä kutsutaan elinsiirtoa edeltäväksi seulonnaksi . Tämä on ensimmäinen vaihe sen määrittämisessä, onko tämä leikkaus paras hoito sinulle. Erityiskoulutettu elinsiirtokoordinaattori kerää kaikki lääketieteelliset tietosi.

Tämä sisältää testejä, kuten:

• Yleisen terveydentilan tarkistaminen.
• Sairauden esiintyminen suvussa.
• Tiedot käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti verenohennuslääkkeistä.
• Viimeaikaiset TT- ja rintakehän röntgenkuvat.
• Verikokeet.
• Kudostyypitys - Tämä tarkistaa, onko kehosi kudos yhteensopiva luovuttajan kudoksen kanssa.
• Keuhkojen toimintakokeet.
• Sydäntutkimukset (EKG, sydämen kaikukuvaus, sydämen katetrointi).
• Luun tiheyskoe (DEXA-skannaus).

Kaikkien näiden testien jälkeen elinsiirtotiimisi kokoontuu, tarkistaa kaikki raportit ja tekee lopullisen päätöksen siitä, oletko sopiva ehdokas tähän leikkaukseen. Jos he päättävät, nimesi lisätään listalle.Sinut sijoitetaan kansalliselle keuhkonsiirron odotuslistalle.

Mitä tapahtuu, kun olet odotuslistalla?

Saatat joutua odottamaan kuukausia, jopa vuosia, sopivan keuhkon löytymistä. Vaikka leikkausta tarvitsevia ihmisiä on paljon, luovutettavaksi on saatavilla vain rajallinen määrä keuhkoja. Joten on muutamia asioita, joita voit tehdä:

• Elämäntapamuutokset: Sinun tulisi lopettaa alkoholin käyttö kokonaan. Sinun tulisi ylläpitää terveellinen paino.
• Liikunta: Tarjoamme liikuntaohjelman, jonka avulla pysyt parhaassa mahdollisessa fyysisessä kunnossa.
• Ajanvaraukset: Sinun tulee tavata lääkärisi kahden tai kolmen kuukauden välein terveydentilasi tarkistamiseksi.
• Valmistelu: Sopiva keuhkopakkaus voi tulla saataville milloin tahansa, joten on tärkeää, että sinulla on kuljetussuunnitelma sairaalaan pääsemiseksi. On myös hyvä idea pitää valmiina laukku, jossa on tarvittavat vaatteet, hygieniatuotteet ja muut tavarat.

Mitä leikkauksen aikana tapahtuu

Tämä on herkkä leikkaus, joka kestää useita tunteja. Yhden keuhkon siirto voi kestää noin 4–8 tuntia ja kahden keuhkon siirto noin 6–12 tuntia.

1. Ensin sinut nukutetaan kokonaan. Joten et tunne mitään tuntemuksia tai kipua leikkauksen aikana.

2. Sinut kytketään hengityskoneeseen (mekaaninen ventilaattori) . Tämä laite hengittää puolestasi koko leikkauksen ajan.

3. Saatat joutua käyttämään erityistä ECMO-laitetta (ekstrakorporaalinen kalvohapetus) veren ohjaamiseksi sydämeesi ja keuhkoihisi.

4. Kirurgi tekee viillon rintakehääsi sopivaan kohtaan ja poistaa sairaan keuhkon tai molemmat keuhkot.

5. Sitten luovutettu terve keuhko asetetaan paikalleen ja verisuonet ja hengitystiet yhdistetään uudelleen erittäin hienovaraisesti.

6. Kun on varmistettu, että veri ja ilma virtaavat kunnolla uuteen keuhkoon, viilto ommellaan takaisin yhteen.

Mitä riskejä ja komplikaatioita leikkauksen jälkeen on?

Kuten kaikissa suurissa leikkauksissa, myös tähän liittyy riskejä. On tärkeää olla tietoinen näistä.

• Leikkauksen riskit: Myös tässä on leikkauksen yleisiä riskejä, kuten verenvuotoa, verihyytymiä ja infektioita.
• Keuhkosiirteen hyljintä: Tämä on suurin haaste. Yksinkertaisesti sanottuna kehosi immuunijärjestelmä tunnistaa juuri siirretyn keuhkon "viholliseksi" ja alkaa hyökätä sitä vastaan. Tämän estämiseksi sinun on käytettävä immunosuppressiivisia lääkkeitä loppuelämäsi ajan.
• Infektio:Edellä mainittujen immuunivastetta heikentävien lääkkeiden vuoksi kehosi kyky taistella sairauksia vastaan ​​on heikentynyt. Siksi sinulla on suurempi todennäköisyys saada erilaisia ​​infektioita.

Mitkä ovat keuhkojen hylkimisen oireet?

Sinun tulee olla hyvin tietoinen näistä oireista. Jos sinulla ilmenee jokin niistä, ilmoita siitä välittömästi lääkärillesi tai elinsiirtotiimille.

Toipumisaika ja tuleva elämä

Leikkauksen jälkeen sinut pidetään teho-osastolla muutaman päivän ajan, minkä jälkeen sinut siirretään tavalliselle vuodeosastolle. Täysimittainen kotiutuminen sairaalasta voi kestää kaksi viikkoa tai kauemmin.

Toipumisaika on pitkä. Sinun on käytävä sairaalassa säännöllisesti tarkastuksissa ja hoidossa ensimmäisten 3–6 kuukauden ajan. Voit harrastaa liikuntaa, ajaa autoa ja palata töihin muutaman kuukauden kuluttua, mutta kaikki tämä riippuu lääkintätiimisi neuvoista.

Yksi tämän leikkauksen tärkeimmistä eduista on elinajanodotteen pidentyminen ja elämänlaadun paraneminen. Hengitysvaikeudet katoavat ja saat voimaa suoriutua päivittäisistä toiminnoista ja liikunnasta.