Onko vastasyntyneelläsi näitä ongelmia? Puhutaanpa vastasyntyneen opioidien vieroitusoireyhtymästä (NOWS).

Äidin tuntema ilo vastasyntyneen vauvan kotiin tuomisesta on sanoinkuvaamaton. Mutta joskus, jos vauva itkee jatkuvasti, sylkee maitoa usein tai näyttää käyttäytyvän oudosti, se voi olla äidille hyvin pelottavaa. Tänään aiomme puhua yhdestä tällaisesta pelottavasta mutta tärkeästä tilasta, josta meidän on oltava tietoisia. Se on vastasyntyneiden opioidien vieroitusoireyhtymä (NOWS) . Aiemmin sitä kutsuttiin myös vastasyntyneen vieroitusoireyhtymäksi (NAS) .

Mikä on vastasyntyneen opioidien vieroitusoireyhtymä (NOWS)?

Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on tilanne, jossa äiti käyttää tiettyjä huumeita (erityisesti opioideja) tai muita riippuvuutta aiheuttavia aineita raskauden aikana, ja vauva altistuu näille aineille kohdussa ollessaan, ja epämukavuus ilmenee sen jälkeen, kun aineet poistuvat kehosta syntymän jälkeen. Tiesitkö, että kohdussa vauva saa ravinteita ja happea äidiltä istukan kautta. Samoin jotkut äidin käyttämät lääkkeet ja rohdot kulkeutuvat myös istukan kautta vauvalle. Niinpä vauva tottuu näihin aineisiin kohdussa ollessaan eli se alkaa olla niistä riippuvainen. Kun äidiltä tuleva aineiden saanti loppuu syntymän jälkeen, vauvan kehon on vaikea selviytyä siitä. Tällöin ilmaantuvat vieroitusoireet .

Mitkä lääkkeet voivat aiheuttaa NOWS-oireita?

Tämän tilan aiheuttavat pääasiassa opioidien luokan lääkkeet. Tässä on muutamia esimerkkejä:

• `( Amfetamiinit )`
• `( Buprenorfiini )`
• `(Kodeiini)`
• `(Heroiini)`
• `( Oksikodoni )`
• `( Hydrokodoni )`
• `(Morfiini)`
• `(Metadoni)`

Tämän lisäksi jotkin muut aineet voivat myös aiheuttaa tämän tilan. Ne ovat:

• Alkoholi
• Barbituraatit (tietyntyyppiset unilääkkeet)
• Bentsodiatsepiinit (joitakin rauhoittavia lääkkeitä)
• Nikotiini (sisältyy tupakkaan )
• Jotkin masennuslääkkeet, erityisesti selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien (SSRI) ryhmän lääkkeet.

Mikä tärkeintä, jos olet raskaana tai suunnittelet raskautta, sinun tulee ehdottomasti kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, ravintolisistä tai muista aineista.

Onko tämä tila yleinen? Ketä se eniten vaivaa?

Tämän NOWS-tilan on valitettavasti raportoitu lisääntyvän maailmanlaajuisesti. Itse asiassa tilastojen ja joidenkin tutkimusten mukaan yksi NOWS-vauva syntyy 25 minuutin välein. Tämä tarkoittaa, että noin seitsemällä kahdesta tuhannesta vauvasta voi olla tämä riski. Tämä vaikuttaa enimmäkseen vastasyntyneisiin, joiden äidit ovat käyttäneet opioideja tai muita riippuvuutta aiheuttavia aineita raskauden aikana. Huumeriippuvuus ei ole niin yksinkertainen kuin miltä näyttää, se on monimutkainen asia.

Mitä vauvan keholle tapahtuu NOWS:n vuoksi? Mitkä ovat oireet?

Näitä vieroitusoireita voivat esiintyä, kunnes vauva on kokonaan lopettanut lääkkeen käytön. Tämä voi saada vauvan itkemään paljon, tulemaan hyvin levottomaksi tai käyttäytymään sairaasti. Kuinka vaikeaa tuoreen äidin tai isän on nähdä pienokaisensa kärsivän näin? Vauvan lohduttaminen voi myös olla erittäin vaikeaa tänä aikana. Vauvan oireiden vakavuudesta riippuen vauva saattaa tarvita hoitoa vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) . Tämä kestää, kunnes vauva on kokonaan lopettanut lääkkeen käytön ja voi hyvin. Yleisiä oireita:

• Usein oksentelu ja/tai ripuli
• Kuume ja hikoilu
• Nopea hengitys
• Jatkuva, kovaääninen itku
• Usein imeminen
• vapina
• Vaippaihottuma (ihon punoitus pakara-alueella vaippaihottuman vuoksi)

Lisäoireita, joita voi esiintyä:

• Lihasjäykkyys (hypertonia) ja yliaktiiviset refleksit
• Vaikeus painonnousussa
• Vaikeudet nukahtaa ja pysyä unessa
• Ongelmia maidon juomisen kanssa
• Kirjavan, marmorimaisen kuvion ilmestyminen iholle (laikkuus)

Nämä oireet voivat vaihdella vauvasta toiseen, ja niiden vaikeusaste voi vaihdella. Se riippuu:

• Se riippuu siitä, minkä tyyppistä lääkettä vauvan kehossa on.
• Se riippuu siitä, kuinka paljon lääkettä on elimistössä.
• Se riippuu siitä, kuinka kauan vauva altistui lääkkeelle kohdussa ollessaan.

Mitä jos oireet pahenevat?

Jos vauvalla on liikaa lääkettä elimistössään syntymän yhteydessä, hänelle voi kehittyä vakavia, jopa hengenvaarallisia oireita. Näitä ovat:

• Ennenaikainen synnytys
• Kehitysongelmat ja synnynnäiset epämuodostumat
• Kouristukset
• Kätkytkuolemaoireyhtymä (SIDS)

Milloin oireet ilmenevät?

Nämä oireet voivat alkaa ilmaantua päivän tai kolmen kuluessa vauvan syntymästä. Joskus oireet eivät välttämättä ilmene jopa viikkoon. Tänä aikana vauvaa pidetään usein sairaalan teho-osastolla, kunnes aine on kokonaan poistunut elimistöstä ja vauva on riittävän hyvässä kunnossa päästäkseen kotiin.

Voiko NOWS aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaikutuksia?

Tämä on erittäin arkaluontoinen asia. Pitkäaikaisvaikutukset voivat vaihdella NOWS-tilan vakavuudesta riippuen. Lapsen kasvaessa hän voi kokea esimerkiksi seuraavia oireita:

• Kehitysviiveet : Kognitiivisten, sosiaalisten ja motoristen taitojen kehityksen viivästyminen.
• Käyttäytymisongelmat koulussa.
• Ongelmia lyhytkestoisen muistin kanssa.
• Kasvuongelmat (pituus, painonpudotus).
• Kuulo- ja näköongelmat.

Siksi on erittäin tärkeää viedä vauva säännöllisiin terveystarkastuksiin sen varmistamiseksi, että hän saavuttaa ikäisensä kehityksen virstanpylväät. Tutkimukset ovat osoittaneet, että NOWS-oireyhtymällä syntyneillä lapsilla on todennäköisemmin seuraavat sairaudet kasvaessaan:

• Tarkkaavaisuus- ja ylivilkkaushäiriö (ADHD)
• Ahdistus
• Masennus

Miten NOWS-status tunnistetaan?

Koska NOWS-oireyhtymän oireet voivat olla samankaltaisia ​​kuin muiden vastasyntyneiden sairauksien oireet, lääkärit voivat diagnosoida tilan vasta saatuaan tietoa äidin raskauden aikana käyttämistä lääkkeistä ja tehtyään lääkeseulonnan . Tällä lääkeseulonnalla voidaan selvittää, minkä tyyppistä lääkettä vauvan elimistössä on ja kuinka paljon. Tämä voidaan tehdä testaamalla näyte vauvan napanuorasta, virtsasta, verestä tai vauvan ensimmäisestä ulosteesta (mekonium). Joskus äidiltä voidaan myös tehdä lääketestejä diagnoosin vahvistamiseksi. Lisäksi lääkärit käyttävät NAS-pisteytysjärjestelmää . Tätä käytetään pisteytyksen antamiseen vauvan oireiden vakavuuden perusteella ja hoidon suunnitteluun sen mukaisesti.

Mitä hoitoja NOWS:iin on?

Vauvan hoito riippuu elimistössä olevan lääkkeen tyypistä, sen määrästä, vauvan yleisestä terveydentilasta ja oireiden vakavuudesta. Hoitoon voi kuulua:

• Lääkkeiden antaminen oireiden asteittaiseksi vähentämiseksi.
• Jos vauva on kuivunut, anna suolaliuosta suonensisäisesti (IV-nesteet).
• Voiteiden tai salvojen levittäminen vaippaihottumaan ja ihoärsytykseen.
• Imetyksen tiheyden ja määrän muuttaminen: Anna vauvallesi runsaasti kaloreita sisältävää äidinmaidonkorviketta pieninä, usein tarjottavina määrinä painonnousun helpottamiseksi.

Hoito voi kestää viidestä päivästä noin kuuteen kuukauteen, kunnes vauva on hyvässä kunnossa eikä hänen elimistössään ole enää lääkkeitä jäljellä. Pitkäaikaisia ​​hoitoja oireiden vähentämiseksi, kuten kognitiivista käyttäytymisterapiaa (KKT) , voidaan tarvita koko lapsen elämän ajan.

Millaisia ​​lääkkeitä NOWS-oireyhtymään annetaan?

Jos vauvallasi on vakavia oireita, lääkärit voivat käyttää lääkkeitä vieroitusoireiden hallitsemiseksi ja auttaakseen vauvaasi syömään ja nukkumaan paremmin. Tämä tarkoittaa, että vauvallesi annetaan hyvin pieni annos lääkettä, joka on samanlainen kuin kohdussa annettu lääke, annoksen asteittaista pienentämistä ja vauvan vieroitusta siitä. Tämä johtuu siitä, että lääkkeen äkillinen lopettaminen (kylmä kalkkuna) voi pahentaa oireita. Joitakin tähän tarkoitukseen käytettäviä lääkkeitä ovat:

• `(Metadoni)`
• `(Morfiini)`
• `(Buprenorfiini)`
• `(Fenobarbitaali)`
• `(Klonidiini)`

Jos vauvasi tarvitsee tällaista lääkitystä, saatat joutua jäämään sairaalaan muutamaksi viikoksi tai kuukaudeksi. Tämä varmistaa, että lääkärit ovat riittävän terveitä lopettaakseen lääkityksen kokonaan ja lähettääkseen vauvan kotiin.

Miten äiti voi auttaa vauvansa oireiden hallinnassa?

Kun vauvallasi on vieroitusoireita, voi olla hyvin stressaavaa ja vaikeaa lohduttaa häntä. Mutta äitinä voit auttaa:

• Pysy lähellä vauvaa niin paljon kuin mahdollista.
• Vähennä kirkkaan valon ja kovan melun määrää vauvan ympäristössä.
• Keinuta vauvaa hellästi.
• Pidä vauvaa lähellä rintaasi ( ihokontakti ). Tämä on vauvallesi erittäin lohdullista.
• Kääri vauva hyvin pehmeään liinaan (kapaloon).

Voinko imettää vauvaani lääkkeiden käytön aikana?

Tämä on erittäin tärkeä asia. Kyllä, opioidien kaltaiset lääkkeet voivat erittyä vauvasi rintamaitoon. Tällä voi olla vaarallisia sivuvaikutuksia vauvallesi. Joten jos käytät lääkkeitä, joita lääkärisi ei ole hyväksynyt, älä imetä vauvaasi mistään syystä . Anna sen sijaan vauvallesi äidinmaidonkorviketta tai luovutettua rintamaitoa. Jos kuitenkin olet huumehoito-ohjelmassa eli käytät reseptillä määrättyä opioidia (kuten metadonia) raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen vieroitusoireiden ehkäisemiseksi, saatat voida imettää. Mutta vain lääkärisi luvalla ja jos hän katsoo, että se on turvallista vauvallesi. Jos sinulla on huumeongelma tai -riippuvuus, keskustele lääkärisi kanssa hoitokeinoista. Terveenä pysyminen antaa sinulle voimaa olla lapsesi tukena silloin, kun hän sinua eniten tarvitsee.

Miten estää NOWS?

Voit ryhtyä näihin toimiin estääksesi vauvaasi kehittymästä vakavia NOWS-oireita:

• Jos tulet raskaaksi, muista kertoa lääkärillesi kaikista käyttämistäsi lääkkeistä tai aineista. Jos lopetat äkillisesti pitkään käyttämäsi lääkkeen käytön, sinulla voi olla vakavia vieroitusoireita, jotka voivat olla haitallisia syntymättömälle lapsellesi. Lääkärisi suosittelee hoitovaihtoehtoja, jotka ovat turvallisia sekä sinulle että lapsellesi.
• Kerro lääkärillesi kaikista käyttämistäsi reseptilääkkeistä ja ravintolisistä. Varmista, että ne ovat turvallisia sekä sinulle että vauvallesi. Älä lopeta minkään lääkkeen käyttöä ennen kuin lääkäri niin määrää.
• Käytä ehkäisyä , kunnes olet valmis saamaan lapsen. Jos olet seksuaalisesti aktiivinen ja sinulla on huumeongelma tai olet hoidossa sen vuoksi, harjoita turvaseksiä, kunnes olet tarpeeksi terve tullaksesi raskaaksi.

Jos vauvallani on NOWS, mitä minun pitäisi odottaa?

NOWS-diagnoosin saanut vauva pysyy yleensä sairaalassa noin 20 päivää varmistaakseen, että hän on riittävän hyvässä kunnossa kotiin pääsemistä varten. Joskus NOWS-hoito voi kestää jopa kuusi kuukautta. Lääkärit seuraavat vauvasi oireita tarkasti ja lähettävät hänet kotiin vasta, kun lääkkeet ovat kokonaan poistuneet elimistöstä. Lääkärisi antaa sinulle neuvoja vauvan imettämisestä ja hoidosta. Muista, että jos käytät lääkkeitä, älä imetä, sillä lääkkeet voivat siirtyä vauvaasi rintamaidon kautta ja aiheuttaa oireita, jotka voivat vaikuttaa hänen terveyteensä. Kun olet tuonut vauvasi kotiin sairaalasta, vauvasi tarvitsee ylimääräistä rakkauttasi ja tukeasi useiden viikkojen tai kuukausien ajan ja ehkä koko lapsuuden ajan. Kiinnitä tarkkaa huomiota vauvasi kasvuun ja kehitykseen. Jos vauvasi ei saavuta ikäisensä kehitystavoitteita, kerro siitä heti lääkärillesi.

Milloin sinun pitäisi hakeutua päivystyshoitoon?

Jos vauvallasi on näitä vakavia oireita, mene välittömästi ensiapuun tai soita numeroon 1990:

• Korkea kuume, joka kestää yli 24 tuntia.
• Jos et juo maitoa tai jos oksennat maidon juomisen jälkeen.
• Jos kohtaus ilmenee.
• Jos sydämenlyönti on epänormaali.
• Jos sinulla on hengitysvaikeuksia.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

• Mitä lääkkeitä on turvallista käyttää raskauden aikana?
• Miten lopettaa riippuvuutta aiheuttavan aineen käytön?
• Vaikuttavatko vauvani oireet häneen pitkällä aikavälillä?
• Miten voin lohduttaa vauvaani hoidon aikana?

Lopuksi, mitä muistaa (Viesti kotiin)

Huumeriippuvuus on todella haastava ja ylivoimainen asia. Raskaana ollessa nämä tunteet voivat olla vielä voimakkaampia, ja saatat tuntea, ettet tiedä, mitä tehdä. Mutta muista, et ole yksin.

Saatavilla on hoitoja, jotka auttavat sinua ja vauvaasi elämään onnellista ja tervettä elämää. Tärkeintä on olla rehellinen lääkärillesi kaikista lääkkeistä ja huumeista, joita käytät raskauden aikana. Tämä auttaa lääkäriäsi määrittämään parhaan hoidon sinulle ja vauvallesi. Avun pyytämisessä ei ole mitään väärää, se on voimaannuttavaa.

Vastasyntyneen opioidien vieroitusoireyhtymä, vastasyntyneen vieroitusoireyhtymä, NOWS, NAS, vastasyntyneen vieroitusoireyhtymä, vauvan huumealtistus, opioidiriippuvuus raskaudessa, lääkeraskaus, vastasyntyneet, huumeiden vaikutukset vauvaan