Oletko kuullut pienestä mutta erittäin tärkeästä elimestä, joka toimii hiljaa kehossamme sulattaen syömämme ruoan ja säädellen verensokeritasoja? Se on haima, eli kuten me sitä suomeksi kutsumme, pankreatologia. Joskus tiettyjen tässä tärkeässä elimessä esiintyvien sairauksien vuoksi se on poistettava osittain tai kokonaan kirurgisesti. Tätä kutsutaan haimaleikkaukseksi. On normaalia tuntea hieman pelkoa, kun kuulet tällaisesta leikkauksesta. Siksi tänään puhumme siitä yksinkertaisesti ja ymmärrettävällä tavalla.
Miksi tämä haimanpoistoleikkaus on tarpeen?
Lääkärit suosittelevat yleensä tällaista suurta leikkausta vasta huolellisen harkinnan jälkeen ja vain jos se on ehdottoman välttämätöntä. Tähän on kaksi pääasiallista syytä.
1. Kasvaimet: Jotkut haimaan muodostuvat kasvaimet voivat olla syöpäkasvaimia. Näillä on suuri riski levitä (metastasoitua) muihin kehon osiin. Joten paras tapa vähentää tätä riskiä on poistaa haiman osa, joka sisältää kasvaimen.
2. Haimatulehdus: Tässä tilassa haima tulehtuu. Tämä voi aiheuttaa voimakasta kipua ja muita komplikaatioita. Joskus, kun tila pahenee liikaa hallittavaksi, leikkaus voi olla tarpeen.
Lisäksi tätä leikkausta käytetään ratkaisuna esimerkiksi haiman kystoihin ja tiettyihin hormoneja tuottaviin kasvaimiin (haiman neuroendokriiniset kasvaimet).
Millaisia haimareseptorileikkauksia on olemassa?
Haimamme on muodoltaan vähän kuin kala. Sillä on leveä " pää ", keskellä oleva "ruumis" ja ohut "häntä". Joten poistettava osa vaihtelee taudin sijainnista riippuen. Tämän mukaisesti on olemassa useita erilaisia leikkauksia.
| Leikkauksen tyyppi | Yksinkertaisesti sanottuna, mitä tapahtuu? |
|---|---|
| Distaalinen haimanpoisto | Tässä poistetaan haiman "häntäosa" ja joskus myös "runkoosa". Koska tämä osa on hyvin lähellä pernaa, se poistetaan usein pernan mukana . |
| Keskeinen haimaleikkaus | Tämä on hieman monimutkaisempi ja harvinaisempi leikkaus. Siinä poistetaan vain " pää " ja "häntä" ja keskimmäinen "runko" jätetään ehjäksi . Tämä mahdollistaa haiman toiminnan paremman säilymisen. |
| Haima- ja pohjukaissuolen poisto (Whipplen toimenpide) | Tämä tunnetaan nimellä Whipplen leikkaus. Tässä poistetaan haiman " pää ". Samalla poistetaan myös ohutsuolen ensimmäinen osa (pohjukaissuoli), sappirakko ja siihen yhteydessä oleva sappitiehyt . Sen jälkeen jäljellä oleva haima, sappitiehyt ja mahalaukku yhdistetään takaisin ohutsuoleen. |
| Täydellinen haimanpoisto | Kuten nimestä voi päätellä, tässä poistetaan koko haima . Tämä leikkaus tehdään, kun tauti on levinnyt koko elimeen tai kun tervettä kudosta ei voida pelastaa. Haiman lisäksi siihen kuuluu myös pernan, sappirakon, ohutsuolen alkuosan ja osan mahalaukun poistaminen. |
Onko mahdollista elää ilman haimaa?
Kyllä, ehdottomasti voit. Mutta tietyin muutoksin. Koska menetät haiman tuottamat entsyymit ja hormonit, sinun on otettava niitä ulkoisesti loppuelämäsi ajan.
Yksinkertaisesti sanottuna sinun on otettava ruoansulatusta edistäviä entsyymejä (haiman entsyymikorvaushoito - PERT) pillereiden muodossa ja verensokeria säätelevää insuliinihormonia (insuliinia) injektioiden muodossa.
Saanko silloin diabeteksen?
Tämä on ongelma monille ihmisille. Jos vain osa haimasta poistetaan, jäljelle jäävä osa ei välttämättä tuota tarpeeksi insuliinia keholle. Se riippuu poistettavasta osasta. Jos koko haima kuitenkin poistetaan (täydellinen haimanpoisto), sinulle varmasti kehittyy diabetes . Koska insuliinia tuottavat solut ovat kokonaan poissa. Samalla sinun on aloitettava insuliinihoito.
Mitä tapahtuu ennen leikkausta, leikkauksen aikana ja sen jälkeen?
Ennen leikkausta...
Leikkaukseen kannattaa valmistautua muutama päivä.
- Testit:Sinun on tehtävä useita testejä terveydentilasi tarkistamiseksi, kuten verikokeita, rintakehän röntgenkuvaus ja EKG.
- Huonojen tapojen lopettaminen: Jos olet alkoholisti, sinun tulee ehdottomasti kertoa siitä lääkärillesi. Alkoholi voi aiheuttaa komplikaatioita leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Lääkintätiimi auttaa sinua lopettamaan sen turvallisesti.
- Lääkitys: Joskus sinua pyydetään lopettamaan verenohennuslääkkeiden käyttö muutamaa päivää ennen leikkausta.
Leikkauksen aikana...
Leikkauspäivänä anestesialääkäri nukuttaa sinut täysin laskimokatetrin kanssa käsivarteesi. Joten et tunne kipua. Leikkaus voi kestää 4–6 tuntia. Kirurgi suorittaa leikkauksen joko vatsaan tehtävän viillon kautta (avoleikkaus) tai muutaman pienen viillon kautta kameran avulla (laparoskooppinen tai robottileikkaus).
Leikkauksen jälkeen...
Leikkauksen jälkeen sinut siirretään vuodeosastolle, jossa vointiasi seurataan tarkasti. Vietät sairaalassa noin 7 päivää.
- Ensin heille annetaan nestemäistä ruokaa ja sitten he siirtyvät vähitellen tavalliseen ruokaan.
- Kipulääkkeitä annetaan tarpeen mukaan.
- Leikkauksen jälkeisestä päivästä lähtien sairaanhoitajat auttavat sinua ylös sängystä ja kävelevät kanssasi jonkin verran. Tämä on erittäin tärkeää nopean toipumisen kannalta.
- Lääkintätiimi tarkistaa jatkuvasti verensokeritasojasi ja ruoansulatusprosessiasi.
Mitkä ovat tämän leikkauksen riskit ja komplikaatiot?
Kuten mihin tahansa leikkaukseen, tähänkin liittyy joitakin riskejä. Lääkärit kuitenkin suorittavat tämän leikkauksen, koska hyödyt ovat suuremmat kuin riskit.
| Komplikaation tyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Lyhytaikaiset sivuvaikutukset (pian leikkauksen jälkeen) | |
| Painonpudotus | Leikkauksen jälkeen on normaalia laihtua noin 5–7 kiloa. Tämä johtuu ruokavalion muutoksista ja kehon paranemiskyvystä. Ajan myötä paino vakiintuu. |
| Väsymys | Koska kehosi käyttää paljon energiaa parantaakseen itsensä sisältäpäin, saatat tuntea olosi tavallista väsyneemmäksi. On normaalia, että yhtenä päivänä olet hyvässä kunnossa ja seuraavana väsynyt. Lepää runsaasti. |
| Ruoansulatusongelmat | Joskus suolisto voi olla hieman hitaampaa (paralyyttinen ileus). Myös ruoan poistuminen mahalaukusta voi viivästyä (mahalaukun tyhjenemisen hidastuminen). Nämä ovat tilapäisiä. |
| Pitkäaikaiset komplikaatiot | |
| Diabetes | Kuten aiemmin keskustelimme, koko haiman poistaminen johtaa väistämättä diabetekseen. |
| Eksokriininen haiman vajaatoiminta | Ruoansulatukseen tarvittavien entsyymien riittämätön tuotanto. Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten turvotusta ja ripulia. Tämä vaatii entsyymipillereiden (PERT) ottamista. |
| Heikentynyt immuniteetti | Jos perna poistetaan leikkauksen aikana, kyky torjua tiettyjä infektioita heikkenee. Siksi lääkäri voi suositella tiettyjen rokotteiden ottamista. |
Kuinka kauan toipuminen kestää? Ja milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Kotiinpaluun jälkeen täydellinen toipuminen voi kestää 4–8 viikkoa fyysisestä terveydentilastasi ja leikkauksen luonteesta riippuen.
Jos sinulla ilmenee seuraavia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin:
- Jos leikkaushaava on turvonnut, punainen tai siitä tihkuu mätämäistä nestettä.
- Jos kuume on yli 100 astetta F (37,7 C).
- Jos sinulla on jatkuvaa ripulia tai ummetusta.
- Jos kipu pahenee.
Viestin kotiin vietäväksi
- Haimaleikkaus on suuri leikkaus, jossa poistetaan sairastunut osa tai koko haima. Se tehdään hengenvaarallisissa sairauksissa, kuten syövässä.
- Leikkauksen jälkeen on mahdollista elää ilman haimaa, mutta elinikäisiä hoitoja, kuten entsyymipillereitä ruoansulatukseen ja insuliinia diabeteksen hallintaan, voidaan tarvita.
- Vaikka tämä leikkaus voi olla hieman pelottava, lääkintätiimi tarjoaa sinulle parasta mahdollista hoitoa ja tukea.
- Jos sinulla on kysyttävää, pelkoja tai epäilyksiä tästä, keskustele niistä lääkärisi kanssa epäröimättä.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi