🪨 Opitaan sappikivistä

Sappikivet ovat kovia, jähmettyneitä sappikiviä, jotka muodostuvat sappirakkoon tai sappitiehyisiin. Yksinkertaisesti sanottuna sappikivet. Sappirakko on pieni pussimainen elin, joka varastoi sappea. Sappinestettä tuottaa maksa. Sappitiehyet kuljettavat sapen sappirakkoon ja muihin elimiin.

Lääkärit kutsuvat tätä tilaa joskus sappikivitautiksi. ”Kole” viittaa sappeen ja ”litiaasiksi” kivien muodostumiseen. ”Sappikivitauti” viittaa kivien muodostumiseen sappirakossa. Nämä kivet muodostuvat, kun sappirakossa olevat erilaiset aineet kerääntyvät ja jähmettyvät. Useimmiten ne muodostuvat tällä tavalla sappirakon jonkin pääkomponentin epätasapainon vuoksi.

🤔 Ovatko sappikivet niin vaarallisia?

Sappikivet eivät ole aina ongelma. Monilla ihmisillä on sappikiviä, mutta he eivät edes tiedä sitä. Mutta jos nämä kivet kasvavat ja juuttuvat jonnekin sappitiehyisiin, ne voivat olla vaarallisia. Ne voivat aiheuttaa tukoksia sappitiehyissä, mikä aiheuttaa kipua ja muita vakavia ongelmia.

Ongelmana on, että nämä kivet kasvavat yhä suuremmiksi. Kun sappineste virtaa jatkuvasti kivien yli, yhä enemmän aineita kerrostuu niihin, ja se, mikä ennen oli kuin hiekanjyvä, kasvaa yhä suuremmaksi ja suuremmaksi ja voi kasvaa niin suureksi, että se voi tukkia sappitiehyen.

🤷‍♀️ Kuinka yleisiä sappikivet ovat? (Kuinka yleisiä sappikivet ovat?)

Ainakin 10 prosentilla aikuisista on sappikiviä. Ja noin 75 prosenttia näistä ihmisistä on naisia. Mutta vain noin 20 prosentilla näistä ihmisistä ilmenee koskaan oireita tai he tarvitsevat hoitoa.

🤒 Mitä ovat sappikivien oireet? (Mitkä ovat sappikivien oireet?)

Sappikivet eivät yleensä aiheuta oireita, ellei kivi jää jumiin johonkin ja aiheuta tukosta. Tällöin oireet ilmenevät. Yleisimmät oireet ovat ylävatsakipu ja pahoinvointi . Nämä voivat tulla ja mennä, tai ne voivat olla jatkuvia. Jos tukos on vakava tai on ollut olemassa pitkään, saatat kokea myös muita oireita:

• Hikoilu
• Kuume
• Nopea syke (nopea syke)
• Vatsan turvotus ja arkuus
• Keltainen sävy iholle ja silmille
• Tumma pissa ja vaalea kakka

😣 Millaista sappikipu on? (Millaista sappikipu on?)

Sappikipu on äkillinen, voimakas kipu. Se voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Tätä kutsutaan sappikivikohtaukseksi tai sappirakkokohtaukseksi. Saatat tuntea kipua eniten syömisen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että sappirakko supistuu tuolloin, mikä lisää painetta sappirakon ja sappiteiden sisällä. Joskus tämä kipu voi herättää sinut yöllä nukkuessasi.

Kipua, joka vähitellen voimistuu ja sitten heikkenee saavutettuaan huippunsa, kutsutaan sappitiekoliikiksi . Se tulee ja menee ohi. Se voi kestää muutamasta minuutista tunteihin. Se loppuu, kun kivi liikkuu, paine laskee tai sappineste alkaa virrata uudelleen. Ihmiset kuvailevat tätä kipua teräväksi, sietämättömäksi, pistäväksi tai puristavaksi. Et ehkä pysty istumaan paikallasi.

📍 Missä sappikivien aiheuttama kipu sijaitsee? (Missä sappikipu sijaitsee?)

Sappirakko ja sappitie sijaitsevat vatsan oikeassa yläkulmassa, aivan oikean kylkiluun alapuolella. Useimmat ihmiset tuntevat sappikivien aiheuttaman kivun siellä. Mutta joskus kipu voi levitä muille alueille. Jotkut ihmiset saattavat tuntea sen oikeassa käsivarressaan tai olkapäässään. Tai he voivat tuntea sen selässään hartioiden välissä.

Jotkut ihmiset tuntevat tätä kipua vatsan keskellä tai rinnassa. Tämä on hieman ongelmallista, koska se voi olla samanlaista kuin muiden sairauksien kipu. Jotkut saattavat luulla sitä närästykseksi tai ruoansulatushäiriöiksi . Toiset taas saattavat luulla sydänkohtausta. Mutta se on eri hätätilanne.

👩 Ovatko sappikivien oireet erilaisia ​​naisilla?

Sappikivien oireet ovat samat miehillä ja naisilla. Naiset kuitenkin tuntevat kipua todennäköisemmin muilla alueilla. Tämä tarkoittaa, että he voivat tuntea sitä käsivarsissa, hartioissa, rinnassa tai selässä.

Naisilla on myös todennäköisemmin kroonista kipua. Siksi he saattavat jättää huomiotta kivun, joka tulee ja menee. Sappikivikipua tulee myös ja menee, joten se voidaan jättää huomiotta. Jos sinulla on kuitenkin voimakasta, jatkuvaa kipua, vaikka se tulisi ja menisi, on tärkeää käydä lääkärissä. Jos sinulla on ollut sappikivikohtaus kerran, on todennäköisempää, että se tulee uudelleen.

❓ Mikä laukaisee sappikivien aiheuttaman kivun?

Sappikipu tarkoittaa, että sappikivi juuttuu jonnekin sappiteihin ja estää sapen virtauksen. Jos tukos on suuri, tunnet sen heti. Jos tukos on pieni, et ehkä huomaa sitä ennen kuin sappirakko supistuu. Syöminen voi aiheuttaa sappirakon supistumista.

Kun syöt rasvaisen ja raskaan aterian, sappirakkosi supistuu enemmän. Tämä johtuu siitä, että ohutsuolesi aistii aterian rasvan määrän ja kertoo sappirakolle, kuinka paljon sappea se tarvitsee sen sulattamiseen. Sappirakko reagoi vapauttamalla tarvittavan määrän sappea sappitiehyisiin.

⚠️ Mitkä ovat sappikivien tärkeät varoitusmerkit?

Sappikivet ovat ainoa varoitusmerkki sappikivistä. Sappikivi juuttuu sappirakkoon joksikin aikaa ja liikkuu sitten uudelleen, jolloin sappi pääsee virtaamaan läpi. Vaikka kipu olisikin poissa, on tärkeää ymmärtää, että tämä on varoitusmerkki.

Kun sappikivi on juuttunut jonnekin sappitiehyeeseesi, on todennäköisempää, että se ilmestyy uudelleen. Joko sama kivi, joka oli aiemmin juuttunut, voi palata samaan paikkaan ja kasvaa. Tai lisää kiviä voi olla muodostunut. Jonain päivänä tämä kivi voi juuttua yhteen paikkaan ja jäädä sinne. Jos näin tapahtuu, se on vaarallista.

😔 Mitä mahdollisia komplikaatioita sappikivet voivat aiheuttaa?

Jos sappikivi tukkii sapen virtauksen sappiteitse, se voi aiheuttaa ongelmia mille tahansa tai kaikille elimille kyseisessä järjestelmässä. Virtaukseton sappineste voi nousta takaisin sappitiehyisiin ja elimiin aiheuttaen tulehdusta. Se voi myös johtaa bakteeri-infektioihin . Jos nämä tilat pahenevat, ne voivat olla hengenvaarallisia.

Mahdollisia kysymyksiä:

• Kolekystiitti (sappirakon tulehdus )
• Haimatulehdus (pankreatiitti)
• Sappitiehyiden tulehdus (kolangiitti)
• Hepatiitti (maksatulehdus)
• Keltatauti (sappi verenkierrossa)
• Sepsiskemia (verenmyrkytys – infektio verenkierrossa)

😩 Voivatko sappikivet aiheuttaa väsymystä ja huimausta? (Voivatko sappikivet aiheuttaa väsymystä ja huimausta?)

Huimaus ja väsymys ovat matalan verenpaineen oireita. Nämä eivät yleensä ole sappikivien oireita. Matala verenpaine voi kuitenkin olla sappikivien aiheuttamien ongelmien sivuvaikutus. Jos sappitiehyesi tulehtuu vakavasti tai infektoituu, se voi aiheuttaa sydämen sykkeen nousua ja verenpaineen laskua.

❓ Miten sappikivet muodostuvat? (Mikä aiheuttaa sappikivien muodostumista?)

Sappikivet muodostuvat, kun yhtä sapen pääkomponenttia on liikaa. Tämä ylimääräinen kivennäisaine kerääntyy sappirakkoon tai sappitiehyisiin, missä se vähitellen kovettuu kiviksi. Kolesterolikivet ovat yleisin kivien tyyppi. Toinen kiventyyppi on pigmenttikivet (bilirubiinikivet) .

Tämän voi aiheuttaa useita asioita:

• Liikaa kolesterolia: Maksasi ottaa kolesterolia verestäsi sapen tuottamiseen. Jos veressäsi on liikaa kolesterolia, sapen koostumus muuttuu. Jotta kaikki sapen sisältö pysyisi koossa, siinä on oltava oikea rasvojen ja happojen suhde. Kaikki ylimääräinen huuhtoutuu pois.
• Liiallinen bilirubiini: Bilirubiini on aine, jota syntyy, kun vanhoja punasoluja hajoaa. Jos sinulla on verisairaus, joka aiheuttaa punasolujen liiallista tuhoutumista, tai jos maksasi ei toimi kunnolla, elimistössäsi saattaa olla liikaa bilirubiinia.
• Liian vähän sappihappoja: Jotkut sairaudet voivat aiheuttaa sappihappojen imeytymishäiriöitä. Tämä aiheuttaa sappihappojen erittymistä ulosteeseen. Jos kehosi erittää liikaa sappihappoja, maksassasi ei ole tarpeeksi sappihappoja sapen tuottamiseen. Kun sappihappoja on liian vähän, rasvan (lipidien/kolesterolin) määrä sapessa kasvaa.
• Kolestaasi eli sappirakon staasi: ”Staasi” tarkoittaa toimintahäiriötä. Jos sappitiehyet tai sappirakko eivät toimi kunnolla ja ne lähettävät sappea sappijärjestelmän läpi, sappinesteen sisältö todennäköisemmin paakkuuntuu yhteen ja kiinteytyy. Tämä voi olla joko sappirakon itsensä ongelma tai sen liikkumista käskevien kemiallisten signaalien ongelma.

🤔 Mitkä riskitekijät vaikuttavat sappikivien muodostumiseen?

• Useat sairaudet voivat vaikuttaa sapen virtaukseen tai kolesteroli-, bilirubiini- ja sappihappotasoihin. Kaikilla ei kuitenkaan tarvitse olla näitä sairauksia sappikivien kehittymiseksi.
• Ikä: Sappikivien muodostuminen vie aikaa. Niiden kasvaminenkin vie aikaa. Miehillä näitä kiviä kehittyy todennäköisemmin 60 vuoden iän jälkeen. Naisilla niitä kehittyy yleensä todennäköisemmin 20–50 vuoden iässä, jolloin he ovat kykeneviä saamaan lapsia.

Riskitekijät:

• Hormonit: Naisilla on noin kolme kertaa suurempi todennäköisyys sairastua sappikiviin kuin miehillä. Heidän riskinsä kasvaa ja pienenee riippuen estrogeeni- ja progesteronihormonien tasoista. Estrogeeni nostaa kolesterolitasoja. Progesteroni hidastaa sappirakon tyhjenemistä.
• Paino: Kehon rasvakertymä lisää estrogeenin tuotantoa, mikä nostaa kolesterolitasoja. Äkillinen painonpudotus (esimerkiksi laihdutusleikkauksen jälkeen) voi kuitenkin myös edistää sappikivien muodostumista. Tämä johtuu siitä, että kun rasvaa menetetään äkillisesti, sappeen lisätään suuri määrä kolesterolia.
• Genetiikka: Jos jollakulla perheessäsi on ollut sappikiviä, sinullakin on suurempi todennäköisyys niiden kehittymiseen. Amerikan alkuperäiskansojen ja meksikolaisen alkuperän omaavilla ihmisillä voi olla korkeammat kolesterolitasot sapessa geeniensä vuoksi.

🩺 Diagnoosi ja testit

• Miten sappikivet diagnosoidaan?
• Jos sinulla on sappikivien oireita, lääkärisi tutkii sinut. Hän tekee myös verikokeita. Verikokeilla voidaan tarkistaa tulehdus, infektio tai keltaisuus. He voivat myös nähdä, mitkä elimet ovat vaurioituneet. Sitten he tekevät kuvantamistutkimuksia selvittääkseen, missä sappiteissäsi on tukos.
• Millä testeillä sappikivet voidaan havaita?
• Lääkäri tekee ensin vatsan ultraäänitutkimuksen . Tämä on nopea ja helppo testi. Erityistä valmistelua ei tarvita. Se voi havaita kiviä sappirakossa ja sen ympärillä. Jos kivi on kuitenkin juuttunut johonkin muualle, sen löytämiseksi tarvitaan toinen testi.
• Muita mahdollisia testejä:
• MRCP (magneettiresonanssikolangiopankreatografia): Tämä on skannaus, jossa käytetään magneetteja.
• HIDA-skannaus (hepatobiliaarinen iminodietikkahapposkannaus): Tässä tutkimuksessa kehoon pistetään pieni määrä radioaktiivista nestettä (merkkiainetta) ja seurataan, miten se kulkeutuu kehossa.
• Endoskooppinen ultraäänitutkimus: Tässä vaiheessa suuhun asetetaan pieni putki (endoskooppi) kameralla, jolla voi katsoa kehosi sisään.
• ERCP (endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia): Tässä käytetään myös endoskooppia. Sillä voidaan kuitenkin poistaa myös kiviä.

💊 Hoito ja hoito

Mitä hoitoa sappikiville on?

• Jos sappikivet eivät aiheuta sinulle ongelmia, et tarvitse niihin hoitoa. Jos sappikivet kuitenkin tukkivat sappitiehyesi, lääkäri yrittää poistaa kivet. Tämä tarkoittaa paitsi juuttuneen kiven myös kaikkien muiden kivien poistamista. Koska kerran tukkeutunut sappitiehyt tukkeutuu todennäköisemmin uudelleen.
• Useimmiten tämä tehdään leikkauksella. Tämä on ainoa tapa estää kivien muodostuminen uudelleen. Jos leikkausta ei kuitenkaan voida tehdä tai et halua, on olemassa muita asioita, joita voit tehdä. Esimerkiksi ottamalla lääkkeitä tai muita hoitoja.

Sappikivien leikkaus

• Kolekystektomia on paras tapa estää sappikivien muodostuminen uudelleen. Tämä on yleinen leikkaus, jota tehdään kaikkialla maailmassa. Se tehdään usein laparoskooppisesti , mikä tarkoittaa, että kamera asetetaan muutaman pienen viillon kautta vatsaan. Voit elää ilman sappirakkoa ilman ongelmia. Tästä sappi virtaa suoraan maksasta ohutsuoleen.
• Joskus sappikivien hoitoa tarvitsevien ihmisten sappirakkoa ei voida poistaa heidän sairautensa vuoksi. Tällaisissa tapauksissa voidaan suorittaa kolekystostomia . Tämä on pieni toimenpide. Siinä katetri asetetaan sappirakkoon ja sappineste poistetaan siitä. Tämä voi myös poistaa kaikki sappirakon sisällä olevat kivet.

Sappikivien lääketieteelliset hoidot

• Lääkärit eivät usein määrää sappikivien hoitoon lääkkeitä, koska ne eivät ole kovin tehokkaita. Lääkkeet, kuten Ursodiol ja Chenodiol, toimivat vain pieniin kolesterolikiviin. Mutta näiden kivien liukeneminen vie kuukausia tai vuosia. Usein kivet muodostuvat uudelleen.
• Joten tämä ei ole käytännöllinen ratkaisu useimmille ihmisille. Joskus näitä lääkkeitä voidaan kuitenkin antaa tilapäisesti tai kivien muodostumisen estämiseksi. Jos et voi tehdä leikkausta kivien poistamiseksi, lääkärisi kertoo sinulle, mikä on sinulle parasta.

🚫 Miten voin estää sappikivien muodostumisen?

• Sappikivien muodostumista ei voida täysin estää. On kuitenkin olemassa asioita, joita voit tehdä riskin pienentämiseksi. Voit esimerkiksi vähentää kolesterolin määrää ruokavaliossasi vähentääksesi sappikivien kehittymisen riskiä, ​​sillä sappikivet ovat yleisin tyyppi. Tämä ei kuitenkaan estä muuntyyppisten kivien, kuten pigmenttikivien, muodostumista.
• Jos olet ylipainoinen tai lihava, pieni painonpudotus voi auttaa vähentämään kolesterolikivien riskiä. Äkillinen painonpudotus voi kuitenkin myös aiheuttaa näiden kivien muodostumista. Jos sinulle on tehty toimenpide tai laihdut nopeasti jostain muusta syystä, lääkärisi voi määrätä lääkitystä kivien muodostumisen estämiseksi.

🔮 Mitä tapahtuu hoidon jälkeen? (Mikä on ennuste sappikivien hoidon jälkeen?)

• Leikkauksen jälkeen useimmat ihmiset eivät enää koskaan tarvitse hoitoa sappikivien vuoksi. Ongelmia esiintyy harvoin. Joillekin ihmisille voi kuitenkin kehittyä krooninen ripuli. Tämä johtuu siitä, että sappinestettä virtaa nyt takaisin suolistoon. Tätä voidaan hoitaa sappihappoja sitovilla lääkkeillä.

🤷‍♀️ Elämää sappikivien kanssa

Menevätkö sappikivet koskaan pois itsestään?

• Ilman hoitoa sappikivet eivät katoa itsestään. Joskus nämä kivet voivat poistua ulosteen mukana. Mutta kaikki kivet eivät poistu tällä tavalla. Vaikka lääkäri poistaisi kiven sappitiehyestäsi, sisään voi silti jäädä lisää kiviä. Uusia kiviä voi myös muodostua. Kivien muodostumisen estämiseksi uudelleen saatat tarvita sappirakon poistoleikkauksen.

Miten sappikivet kulkeutuvat ulosteeseen?

• Jos sappikivi tulee ulos sappitiehyestä ja menee suolistoon juuttumatta mihinkään, se voi kulkeutua ulosteen mukana. Jotta näin tapahtuisi, kiven on oltava alle 5 millimetriä. Tämä on tuurikysymys. Kaikki kivet eivät kulje ulos tällä tavalla. Eikä niille voi tehdä mitään pyörtymisen estämiseksi.
• Sappikiviä ei voi laittaa sappitiehyeeseen. Eikä niiden voi odottaa kulkeutuvan sieltä turvallisesti suolistoon. Ne voivat juuttua sappitiehyeeseen ja kasvaa. Yleisesti ottaen kivien esiintyminen sappitiehyessä ei ole hyvä asia.

Miltä sappikiven poistuminen tuntuu?

• Et tunne sappikiven poistumista sappirakosta. Koska et tunne kiveä, joka on tarpeeksi pieni poistuakseen sappitiehyestä sen kulkiessa suolistosi läpi. Saatat kuitenkin tuntea lyhytaikaista kipua kiven kulkiessa sappitiehyen läpi.

Miltä sappikivet näyttävät wc:ssä?

• Kivi, joka on niin pieni, että se mahtuu sappitiehyen läpi, ei välttämättä löydy edes katsomalla. Mutta jos näet kiven sappitiehyessä, se näyttää pieneltä pikkukiveltä. Se ei ehkä ole pyöreä, mutta siinä on reunoja. Useimmat kivet ovat keltaisia. Jotkut kivet ovat kuitenkin ruskeita.

Voivatko sappikivet kulkeutua virtsan mukana?

• Sappikivet eivät voi kulkeutua virtsaan. Tämä johtuu siitä, että sappikivet eivät pääse mitenkään virtsateihin. Virtsateiden kiviä kutsutaan munuaiskiviksi. Sappikivet ja munuaiskivet ovat samankaltaisia. Mutta ne kulkeutuvat eri elimistöissä. Kivulias virtsaaminen on munuaiskivien, ei sappikivien, oire.

Milloin minun pitäisi käydä lääkärissä sappikivien takia?

• Jos tunnet yhtäkkiä pistävää kipua vatsan oikeassa yläkulmassa tai olkapäässä, erityisesti syömisen jälkeen, sinulla saattaa olla sappirakontulehdus. Mene heti lääkäriin. Älä oleta, että tämä menee ohi itsestään, koska se ei välttämättä mene ohi. Lääkäri voi auttaa lievittämään kipua ja selvittämään sen syyn.
• Jos epäilet, että sinulla on ollut sappikipuja aiemmin, vaikka ne olisivatkin jo poissa, mene lääkäriin. Lääkäri tarkistaa sappijärjestelmäsi sappikivien varalta. Jos kivet ovat, ne hoidetaan ennen kuin ne aiheuttavat ongelmia uudelleen. Hoitamattomina kivet voivat jatkaa muodostumista ja kasvaa suuremmiksi.