Opitaan kaikki kantasolusiirrosta yksinkertaisella tavalla.

Olet luultavasti kuullut kantasolusiirroista. Ne ovat itse asiassa erittäin hyödyllinen, elämää pelastava hoito joihinkin sairauksiin. Mutta niistä toipuminen vie jonkin aikaa. Puhutaanko tästä hieman tarkemmin, aivan kuin puhuisimme ystävän kanssa?

Mitä kantasolut ovat?

Yksinkertaisesti sanottuna kantasolut ovat hyvin erityinen solutyyppi kehossamme. Näillä soluilla on hämmästyttävä kyky kehittyä moniksi erityyppisiksi soluiksi. Tässä kantasolusiirrossa puhumme kantasoluista, jotka synnyttävät veremme välttämättömät solut. Eli:

• Punasolut: Nämä kuljettavat happea koko kehossa.
• Valkosolut: Nämä solut suojaavat meitä torjumalla kehoomme tunkeutuvia bakteereja ja tauteja.
• Verihiutaleet: Nämä auttavat veren hyytymisessä vamman sattuessa.

Ajattele kantasoluja kuin savimöhkäleitä, joista voidaan tehdä mitä tahansa. Tarpeesta riippuen niitä voidaan käyttää punasolujen, valkosolujen tai verihiutaleiden valmistukseen.

Miksi näitä kantasolusiirtoja tehdään?

Katsotaanpa nyt, missä tapauksissa nämä kantasolusiirrot voivat auttaa. Tätä ei tehdä kaikkiin sairauksiin, mutta joissakin vakavissa tapauksissa se on paras ratkaisu.

• Vakavista verisairauksista kärsiville: Esimerkiksi tietyt leukemiatyypit, joita esiintyy, kun luuydin ei toimi kunnolla.
• Joillekin syöpätyypeille: Syövät, kuten lymfooma tai multippeli myelooma.
• Vaikeaa immuunivajausta sairastaville: Heidän immuunijärjestelmänsä on niin heikko, ettei heidän kehonsa pysty taistelemaan sairauksia vastaan.
• Tietyistä autoimmuunisairauksista kärsiville: Esimerkiksi lupuksen kaltaisissa sairauksissa, joissa kehon omat solut hyökkäävät kehoa vastaan.
• Tämä hoito on erittäin tehokas myös muihin perinnöllisiin verisairauksiin: talassemiaan tai sirppisoluanemiaan.

Mistä saamme näitä kantasoluja?

Okei, nyt luultavasti mietit, mistä saamme näitä arvokkaita kantasoluja. Lääkärit voivat saada näitä soluja pääasiassa kolmesta paikasta:

1. Luuydin: Tämä on suosituin menetelmä. Tätä kutsutaan usein luuydinsiirroksi. Luuydin on pehmeä, sienimäinen osa suurten luidemme sisällä. Siinä verisolut muodostuvat.

2. Verenkierron kautta: Antamalla erityisiä lääkkeitä luuytimen kantasoluja voidaan vapauttaa verenkiertoon, ja sitten nämä solut voidaan kerätä koneella, joka muistuttaa tavallista verenluovutusta. Tätä kutsutaan perifeerisen veren kantasolujen (PBSC) keräämiseksi.

3.Napanuoraveri: Vauvan syntymän jälkeen, kun napanuora poistetaan, jäljelle jäävä veri sisältää näitä arvokkaita kantasoluja. Näitä voi kerätä ja käyttää joku niitä tarvitseva.

Tällä tavoin kutsumme kantasoluja luovuttavaa henkilöä "luovuttajaksi" . Hyvin tärkeää on, että joissakin sairauksissa sairastunut henkilö voi olla myös oma luovuttajansa. Toisin sanoen hänen omat kantasolunsa otetaan ennen taudin hoidon aloittamista, pakastetaan ja siirretään sitten takaisin hänelle tarvittaessa. Tätä kutsutaan "autologiseksi elinsiirroksi" .

Mutta useimmiten joku muu luovuttaa nämä solut. Tätä kutsutaan allogeeniseksi elinsiirroksi . Jos kantasoluja otetaan joltakulta toiselta, näiden solujen geneettisen koostumuksen, erityisesti HLA-merkkiaineiden (ihmisen leukosyyttiantigeeni), on oltava hyvin samankaltaisia. Yksinkertaisesti sanottuna jokaisella kehomme solulla on pieni tunnistekortti. Näiden kahden tunnistekortin on oltava hyvin samankaltaisia, muuten keho ei hyväksy uusia soluja. Yleensä lapsen sisarus on paras osuma. Joskus osuma voidaan löytää vanhemmalta tai ei-sukupuoliselta luovuttajalta. Tätä varten on olemassa suuria tietokantoja (rekistereitä) yhteensopivien luovuttajien löytämiseksi.

Mitä tapahtuu, jos sopivaa luovuttajaa ei löydy?

Kuvittele, että jos luovuttajalta saadut kantasolut eivät ole täysin identtisiä (joskus, vaikka ne olisivatkin täysin identtisiä, näitä ongelmia voi esiintyä enemmän tai vähemmän), voi ilmetä kaksi pääongelmaa:

1. Hylkäysreaktio: Tässä tilanteessa potilaan immuunijärjestelmä hyökkää juuri siirrettyjä luovuttajasoluja vastaan. Se ajattelee: "Nämä eivät ole omia solujamme, vaan kuin vieraita tunkeilijoita", ja yrittää tuhota ne. Tämä estetään immuunivastetta heikentävillä lääkkeillä.

2. Käänteishyljintäreaktio (GVHD): Tämä on päinvastainen. Vastasiirretyn luovuttajan immuunisolut (erityisesti T-lymfosyytit) alkavat hyökätä potilaan kehon terveitä soluja vastaan ​​ajatellen: "Tämä keho ei ole meidän." Tämä voi vaikuttaa alueisiin, kuten ihoon, maksaan ja suolistoon. Tähän on myös lääkkeitä.

Miten tämä kantasolusiirtoprosessi tapahtuu?

Okei, katsotaanpa, miten tämä elinsiirtoprosessi toimii. Se on monivaiheinen prosessi.

1. Valmistelu:

Ennen kantasolusiirtoa lääkärit asettavat potilaaseen keskuslaskimokatetrin . Tämä on kuin suuri, erityinen laskimokatetri. Se asetetaan suureen laskimoon lähelle sydäntä, ihon alle kaulaan, rintaan tai nivusiin. Tämä keskuslaskimokatetri voidaan jättää paikalleen pidemmäksi aikaa kuin tavallinen suonensisäinen katetri. Tämä helpottaa lääkäreiden ja sairaanhoitajien lääkkeiden antamista, verinäytteiden ottamista ja siirrettyjen solujen antamista. Sinun ei tarvitse käyttää neuloja usein.

2. Hoitokäsittely:

Kantasolusiirrot tehdään sairaalan erityisosastolla. Ensin henkilölle, joka vastaanottaa luovuttajasolut (vastaanottaja), annetaan suuria annoksia kemoterapiaa ja/tai sädehoitoa useiden päivien ajan. Tätä kutsutaan hoitokäsittelyksi. Tämä tehdään kahdesta pääasiallisesta syystä:

• Tuhoaa pahoja, haitallisia soluja (esim. syöpäsoluja, luuytimen soluja, jotka eivät toimi kunnolla), jotka aiheuttavat sairauksia.
• Heikentää hänen immuunijärjestelmäänsä, jotta uudet luovutetut solut voivat kiinnittyä kunnolla ilman hylkimistä.

3. Kantasolujen siirto:

Hoidon päätyttyä, päivän tai kahden lepotauon jälkeen, luovuttajan kantasolut infusoidaan potilaaseen keskuslaskimokatetrin kautta (aivan kuten verenluovutuksessa). Tämä on useita tunteja kestävä prosessi. Nämä solut kulkeutuvat veren mukana ja asettuvat luuytimeen, jossa ne alkavat tuottaa uusia, terveitä verisoluja.

Mitä tapahtuu elinsiirron jälkeen?

Kantasolusiirron jälkeen elimistössä kestää jonkin aikaa tuottaa uusia punasoluja, valkosoluja ja verihiutaleita. Yleensä näiden uusien solujen toimintakykyyn kuluu noin 2–4 viikkoa. Tänä aikana infektioiden, verenvuodon ja muiden ongelmien riski on erittäin suuri. Tämä johtuu siitä, että verisolujen määrä on hyvin alhainen, kun vanhoja verisoluja tuhotaan ja uusia muodostuu.

Useimmat ihmiset oleskelevat sairaalassa erityishuoneessa 3–5 viikkoa (tai jopa pidempään) elinsiirron jälkeen. Tänä aikana lääkintätiimi on erittäin tarkka seuraavista asioista:

• Verikokeita otetaan päivittäin sen selvittämiseksi, tuottavatko siirretyt kantasolut uusia verisoluja.
• Lääkitystä annetaan hyljinnän ja käänteishyljinnän (GVHD) estämiseksi.
• Infektioiden ehkäisemiseksi annetaan lääkkeitä, kuten antibiootteja, sienilääkkeitä ja viruslääkkeitä.
• Tarvittaessa punasoluja ja verihiutaleita annetaan ulkoisesti (verensiirrot).
• Se tarkistaa, toimivatko elimet, kuten maksa ja munuaiset, kunnolla.
• Kaikki ongelmat, kuten suun haavaumat, oksentelu, ripuli, infektiot, verenvuoto, hyljintä tai GVHD, hoidetaan viipymättä.
• Varmista, että potilas saa riittävästi ravintoa. Tähän voi sisältyä letkuruokinta tai täydellinen parenteraalinen ravitsemus (TPN).
• Jokainen sairaalaan tuleva tarkastetaan sen varmistamiseksi, että he noudattavat tartuntojen ehkäisyohjeita. Tämä tarkoittaa:
• Kukaan, jolla on jokin sairaus (edes flunssa), ei voi tulla katsomaan potilasta.
• Kaikkien tulee pestä kätensä huolellisesti ennen huoneeseen astumista.
• Kaikkien on käytettävä maskia, hanskoja ja suojatakkia.

Miten vanhemmat (jos kyseessä on lapsi) voivat auttaa?

Kun lapsi on saanut kantasolusiirron, hänenImmuunijärjestelmän täydellinen toipuminen kestää 6–12 kuukautta tai jopa kauemmin. Siihen asti jopa pienet infektiot voivat olla lapsille erittäin vaikeita. Jopa tavallinen flunssa voi olla vaarallinen. Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä suojellaksesi lastasi infektioilta:

• Lapsesi, perheenjäsenten ja vierailijoiden (jotka saavat vierailla) tulee pestä kätensä huolellisesti ja usein antibakteerisella saippualla ja/tai käsien desinfiointiaineella. Tämä on tärkeintä.
• Älä tuo sairasta ketään lapsen lähelle.
• Kylvetä lastasi joka päivä miedolla shampoolla ja saippualla. Pidä iho puhtaana.
• Noudata lääkärin ohjeita tarkasti:
• Milloin lapsi voi mennä kouluun tai muihin julkisiin paikkoihin (ruuhkaisiin paikkoihin, elokuvateattereihin, ostoskeskuksiin)?
• Milloin lapsen tulisi käyttää maskia ulkona ollessaan?
• Mitkä ruoat ovat lapselle hyviä ja mitkä haitallisia (esim. raa'at salaatit, alikypsennetty liha ja kala).
• Voiko lapsi olla lemmikkien lähellä ja koskettaa niitä?

Mitä muuta meidän tarvitsee tietää?

Monet lapset (ja aikuiset) toipuvat kantasolusiirron jälkeen. Sairaalassa ja kotona toipumiseen käytetty aika voi kuitenkin olla sekä potilaalle että hänen perheelleen henkisesti että fyysisesti haaste.

"Älä yritä lähteä tälle matkalle yksin. Pyydä apua."

Hae tukea muilta perheenjäseniltä, ​​ystäviltä, ​​lääkäritiimiltäsi, terapeutilta tai sosiaalityöntekijältä. Voit pitää hyvää huolta potilaastasi (tai lapsestasi, jos kyseessä on lapsi) vain, jos pidät hyvää huolta myös itsestäsi.

Auta potilastasi toipumaan ja pysymään terveenä toimimalla seuraavasti:

• Käy kaikissa lääkärintarkastuksissa ja anna lääkkeesi ajoissa.
• Tue ja kannusta potilasta fyysisten muutosten (esim. hiustenlähtö, väsymys, ihomuutokset) aikana, joita voi esiintyä kemoterapian ja/tai sädehoidon seurauksena.
• Auta heitä selviytymään yksinäisyydestä ja eristäytyneisyydestä, joita ystävien ja perheen kanssa oleminen toipumisen aikana tuo mukanaan. Tarjoa mahdollisuuksia keskustella, jopa videopuheluiden välityksellä.
• Kysy potilaalta, haluaisiko hän keskustella terapeutin tai sosiaalityöntekijän kanssa, joka voisi auttaa häntä käsittelemään toipumisen aikana mahdollisesti ilmeneviä tunteita, kuten surua, pelkoa ja vihaa.
• Auta potilasta (etenkin lasta) luomaan yksinkertainen päivärutiini, johon kuuluu kevyt liikunta (jos lääkäri sen hyväksyy), säännölliset ateriat ja aktiviteetit, joista potilas nauttii, kuten leikkiminen, lukeminen ja piirtäminen.

Milloin meidän on mentävä pian lääkäriin?

Kotiinpaluun jälkeen elinsiirron jälkeen on joitakin riskejä. Jos sinulla on jokin seuraavista oireista:Sinun on soitettava lääkärille välittömästi, viivyttelemättä edes minuuttia, tai sinut on vietävä sairaalaan:

• Jos lämpötila on 38,0 °C (100,4 °F) tai korkeampi suusta katsottuna (tämä on vaarallisin merkki).
• Jos sinulla on vuotava nenä, yskä, rintakehän kireys tai hengitysvaikeuksia.
• Jos oksentelu tai ripuli jatkuu.
• Jos ulosteesi on mustaa, tervamaisen näköistä (tämä voi olla merkki verenvuodosta suolistossa).
• Jos saat helposti mustelmia tai sinulla on tyrehdyttämätöntä verenvuotoa (esim. nenästä tai ikenistä).
• Jos virtsassa on verta tai jos virtsan väri on muuttunut.
• Jos sinulla on voimakasta päänsärkyä, huimausta tai näön hämärtymistä.
• Veren yskiminen on ihan ok, mutta jos et saa nenäverenvuotoa hallintaan muutamassa minuutissa,
• Jos kehoon ilmestyy jotain uutta, kuten ihottuma.

Lopuksi muutamia tärkeitä muistettavia asioita

Kantasolusiirto voi siis olla erittäin onnistunut ja elämää mullistava hoito joihinkin vakaviin sairauksiin. Se on kuitenkin merkittävä toimenpide, ja toipuminen vaatii aikaa, kärsivällisyyttä ja omistautumista. Tärkeintä on noudattaa lääkärin ohjeita tarkasti, antaa potilaalle (jos kyseessä on lapsi, lapselle) rakkautta, hellyyttä ja horjumatonta tukea sekä erityisesti suojella häntä infektioilta.

Muista, ettet sinä ja potilaasi ole yksin tällä haastavalla matkalla! Lääkintätiimi, perhe ja ystävät ovat kaikki tukenasi. Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä, olivatpa ne kuinka pieniä tahansa, älä pelkää kysyä niitä lääkintätiimiltä. He ovat siellä auttaakseen sinua.

` Kantasolusiirto, kantasolusiirto, luuydinsiirto, verisairaudet, syöpä, immuniteetti, lasten terveys, sinhalinkielinen lääketieteellinen tieto, luuydinsiirto