Onko sinullakin vapinaa ja hitaita liikkeitä? Puhutaanpa Parkinsonismista!

Onko sinulla tai jollakulla tuntemallasi oireita, kuten kävelyn hidastumista, käsien tärinää tai kehon jäykkyyttä? Olet ehkä kuullut sanan "parkinsonismi" keskustellessasi tästä lääkärin kanssa. Mitä parkinsonismi sitten on? Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät. Älä pelkää, on erittäin tärkeää tietää kaikki tämä.

Mikä on parkinsonismi? Yksinkertaisesti sanottuna...

Ajattelehan, Parkinsonin tauti ei ole yksittäinen sairaus, vaan yleisnimitys useille sairauksille. Kaikissa näissä sairauksissa osa aivoistamme kärsii. Tärkeimpiä oireita ovat liikkeiden hitaus, kehon jäykkyys ja vapina. Näihin sairauksiin voi olla useita syitä. Joitakin niistä ovat geneettiset mutaatiot, reaktiot tietyille lääkkeille tai jopa jotkin infektiot.

Mitä eroa on Parkinsonin taudilla ja parkinsonismilla?

Tämä hämmentää monia ihmisiä. Parkinsonin tauti on yksi parkinsonismin laajaan kategoriaan kuuluvista sairauksista. Itse asiassa noin 80 prosentilla parkinsonismia sairastavista on Parkinsonin tauti. Tämä tarkoittaa, että se on yleisin sairaus tässä kategoriassa.

Tämän lisäksi on olemassa muita sairauksia, jotka kuuluvat parkinsonismin alle. Esimerkkejä ovat esimerkiksi "monisysteemiatrofia" tai "kortikobasaalinen rappeuma".

Tärkeää on, että jotkut Parkinsonin taudin sairaudet johtuvat hoidettavista ja joskus jopa parannettavista syistä. Jotkut syyt voivat myös hävitä itsestään, ja vain oireita tarvitsee hoitaa.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Parkinsonismi on yleensä ikääntymiseen liittyvä sairaus. Toisin sanoen se on yleisin 60 vuoden iän jälkeen. Miehet sairastuvat hieman todennäköisemmin kuin naiset.

Joskus nämä tilat voivat kuitenkin esiintyä paljon nuoremmalla iällä. Esimerkiksi on olemassa sairaus nimeltä "juveniili parkinsonismi" . Se alkaa yleensä noin 17 vuoden iässä. Tämän tyyppinen parkinsonismi on noin neljä kertaa yleisempi pojilla kuin tytöillä. Kuvittele, kuinka vaikeaa joidenkin lasten on saada tämä sairaus.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Parkinsonin tauti, yleisin parkinsonismin muoto, on toiseksi yleisin ikään liittyvä neurodegeneratiivinen sairaus (Alzheimerin taudin jälkeen). Se on myös yleisin liikuntaan liittyvä aivosairaus. Asiantuntijat arvioivat, että vähintään 1 prosentilla yli 60-vuotiaista maailmanlaajuisesti on tämä sairaus.

Miten tämä tila vaikuttaa kehoosi?

Parkinsonismin vaikutukset kehoon riippuvat syystä. Useimmat Parkinsonin taudin sairaudet vaikuttavat aivojen liikkeitä sääteleviin osiin. Tämä tarkoittaa, että liikkeistäsi tulee hitaampia . Saatat myös kokea lihasvapinaa , joka voi saada sinut tärisemään.

Mitkä ovat Parkinsonin taudin tärkeimmät oireet?

Parkinsonismilla on kolme pääoiretta:

• Liikkeiden hitaus (bradykinesia) : Tämä on ominaisuus, joka havaitaan ehdottomasti kaikissa Parkinsonin taudin tapauksissa. Yksinkertaisesti sanottuna se on hitauden ja vaikeuden tunne aloitettaessa jotain, kävellessä tai suoritettaessa päivittäisiä tehtäviä.
• Vapina : Käsien, jalkojen ja joskus jopa leuan vapina, jopa paikallaan seisten. Tämä vapina on yleensä pahempaa levossa ja voi hieman vähentyä, kun teet jotain.
• Jäykkyys : Raajojen, kaulan ja muiden alueiden lihakset jäykistyvät ja niitä on vaikea taivuttaa tai suoristaa. Liikkeet voivat olla jäykkiä, kuten robotilla.

Näiden pääoireiden lisäksi muita oireita voivat olla:

• Epävakaa ryhti tai kävelymalli : Tunne siitä, että olet menettämässä tasapainosi kävellessäsi, kaatuminen helposti.
• Eteenpäin nojaava, kumarassa oleva asento : Seistessä tai kävellessä on taipumus nojata eteenpäin ja kumarassa taakse.
• "Jäätyminen" : Kun alat kävellä, yrität kulkea kapean tilan, kuten oven, läpi tai yrität kääntyä, jalkasi juuttuvat yhtäkkiä jumiin etkä tunne pystyväsi ottamaan askeltakaan eteenpäin.

Tiettyihin Parkinsonin tautiin liittyviin oireisiin

Joillakin Parkinsonin taudin tyypeillä on erityisiä oireita. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Parkinsonin tauti : Edellä mainittujen motoristen oireiden lisäksi voi esiintyä myös muita oireita, jotka liittyvät kehossa tapahtuviin prosesseihin, joita emme huomaa (ei-motoriset oireet). Esimerkiksi:
• Ummetus
• Hajuaistin menetys tai heikkeneminen
• Unihäiriöt (kuten huutaminen unissasi, käsien ja jalkojen heiluttaminen)
• Masennus
• Ahdistus
• Verisuoniperäinen parkinsonismi : Tämä sairaus johtuu aivojen verenkierron vähenemisestä. Se aiheuttaa kävely- ja tasapaino-ongelmia jo varhain . Se voi myös aiheuttaa puhevaikeuksia (dysartriaa) ja nielemisvaikeuksia (dysfagiaa). Joillakin ihmisillä voi myös esiintyä epänormaali ylöspäin suuntautuva reaktio (Babinskin oire), jossa varpaat ojentuvat, kun jalkapohjaa kosketetaan tietyllä tavalla.
• Lääkkeiden aiheuttama parkinsonismiTämän tilan voivat aiheuttaa tietyt lääkkeet (erityisesti jotkut mielenterveyslääkkeet). Tässä tapauksessa oireet voivat vaikuttaa yhtä paljon kehon molempiin puoliin . Parkinsonin taudissa oireet vaikuttavat yleensä enemmän vain toiseen puoleen kuin toiseen.
• Toksiinin aiheuttama parkinsonismi : Tämä tila voi johtua altistumisesta tietyille myrkyille (esim. torjunta-aineet, teollisuuskemikaalit). Tästä sairaudesta kärsivillä ihmisillä on lisääntynyttä liikkeiden jäykkyyttä ("(hammaspyöräjäykkyys)") . Toisin sanoen he liikkuvat nykivinä, kuten kellon sekuntiviisari. Lihakset jäykistyvät, liikkeet hidastuvat ja taaksepäin kävely on vaikeaa.
• Nuoruusiän parkinsonismi : Jos alle 45-vuotiaalla ilmenee parkinsonismin oireita, tätä harkitaan vasta sen jälkeen, kun muut syyt on suljettu pois, koska tämä on melko harvinaista.

Mitkä ovat tämän tilanteen syyt?

Parkinsonismin syy vaihtelee sen alatyypin mukaan.

Parkinsonin tauti

Kun aivomme toimivat normaalisti, aivosolut (neuronit) käyttävät välittäjäaineiksi kutsuttuja kemikaaleja kommunikoidakseen keskenään. Dopamiini on yksi tällainen tärkeä välittäjäaine.

Parkinsonin tautia sairastavilla ihmisillä on aivoissaan alentunut dopamiinin määrä . Kun aivot lähettävät lihaksillemme signaaleja liikkua, dopamiini on välttämätön näiden liikkeiden hienosäätelylle. Kun dopamiinia menetetään, nämä solut eivät voi toimia kunnolla. Siksi Parkinsonin tauti aiheuttaa hitaita liikkeitä ja vapinaa.

Dopamiinitasojen laskiessa aivojen keskeinen alue, tyvitumakkeet, heikkenee vähitellen. Tämän jälkeen kyseisen alueen säätelemät kyvyt menetetään. Parkinsonin taudin edetessä oireet vaikeutuvat ja voimistuvat. Taudin myöhemmissä vaiheissa se voi vaikuttaa aivotoimintaan, mikä johtaa dementian kaltaisiin oireisiin ja masennukseen.

• Geneettinen Parkinsonin tauti : Ainoa vahvistettu Parkinsonin taudin aiheuttaja on vanhemmilta peritty geneettinen mutaatio. Noin 10 prosentilla kaikista Parkinsonin tautia sairastavista on tämä geneettinen syy.
• Idiopaattinen Parkinsonin tauti : Jos geneettistä syytä ei ole, asiantuntijat luokittelevat sen "idiopaattiseksi". Tämä tarkoittaa, että tarkkaa syytä ei tiedetä. Tutkijat epäilevät, että alfa-synukleiini (alfa-synukleiini)Tämä johtuu ongelmasta tavassa, jolla keho käyttää proteiinia, jota kutsutaan proteiiniksi. Proteiinit ovat kemiallisia molekyylejä, joilla on tietty muoto. Kun jotkut proteiinit laskostuvat väärin (tätä kutsutaan "proteiinin virheelliseksi laskostumiseksi"), keho ei pysty käyttämään eikä hajottamaan niitä. Nämä proteiinit kerääntyvät sitten eri paikkoihin, erityisesti solujen sisään, jotka käyttävät dopamiinia, joka säätelee liikettä. Jos katsot niitä mikroskoopilla, voit nähdä, miten nämä proteiinit ovat takertuneet toisiinsa.

Toissijainen parkinsonismi

Tämä on tilanne, jossa parkinsonismi ilmenee jonkin muun sairauden seurauksena. Esimerkkejä:

• Verisuoniperäinen parkinsonismi : Kun veren virtaus tietyille aivojen alueille vähenee, nämä alueet vaurioituvat ja Parkinsonin taudin oireet ilmenevät.
• Posttraumaattinen parkinsonismi : Tämä johtuu toistuvien päävammojen aiheuttamista aivovaurioista. Tämä riski on erityisen suuri ihmisillä, jotka pelaavat urheilulajeja, kuten nyrkkeilyä, rugbya ja jalkapalloa.
• Huumeiden aiheuttama parkinsonismi : Tämä tila voi ilmetä, jos tietyt lääkkeet (lääkärin määräämät tai huumausaineet) häiritsevät tapaa, jolla keho tuottaa tai käyttää dopamiinia.
• Toksiinin aiheuttama parkinsonismi : Toksiinit voivat tuhota tietyntyyppisiä aivosoluja. Jos tuhoutuneet solut ovat dopamiinille herkkiä soluja tyvitumakkeissa, voi esiintyä parkinsonismin oireita.
• Normaalipaineinen vesipää (NPH) : Tässä tilassa kallon sisään kertyy liikaa aivo-selkäydinnestettä, joka painaa kävelyyn ja virtsaamisen hallintaan osallistuvia aivojen osia. Tämän voivat aiheuttaa monet tekijät, kuten vammat, aivoverenvuodot ja kasvaimet. Sitä kutsutaan NPH:ksi, koska lannepunktio (toimenpide, jossa tarkastellaan selkäytimen painetta) näyttää nestekertymiä aivoissa, vaikka paine on normaali.
• Postenkefaliittinen parkinsonismi : Enkefaliitti on infektion aiheuttama aivojen turvotus. Parkinsonismi voi ilmetä tällaisen infektion parantumisen jälkeen. Tämä tila on nykyään hyvin harvinainen kehittyneissä maissa.

Epätyypillinen parkinsonismi

Nämä ovat harvinaisia ​​tai epätavallisia Parkinsonin tautia aiheuttavia sairauksia:

• Progressiivinen supranukleaarinen halvaus
• `Kortikobasaalinen rappeuma`
• `Monipuolinen systeemiatrofia`

Muut dementiatyypit tai perinnölliset sairaudet

Parkinsonismin voi aiheuttaa myös muita aivojen rappeuttavia sairauksia ja geneettisiä tiloja. Joitakin esimerkkejä ovat:

• Alzheimerin tauti
• Huntingtonin tauti
• Wilsonin tauti

Onko tämä tarttuvaa?

Ei, Parkinsonin tauti ei ole tarttuva tauti. Jotkin sitä aiheuttavat geneettiset sairaudet voivat kuitenkin periä vanhemmilta lapsille.

Miten parkinsonismi diagnosoidaan?

Parkinsonismin diagnosoinnissa on erittäin tärkeää, että lääkäri tutkii oireesi, esittää sinulle kysymyksiä ja tarkistaa sairaushistoriasi .

Jos lääkärit eivät löydä tarkkaa syytä parkinsonismillesi, he yrittävät aloittaa hoidon välittömästi. Jos et reagoi hoitoon, lääkärit saattavat tehdä lisätutkimuksia. Jos et reagoi Parkinsonin taudin hoitoon, he saattavat epäillä, että sinulla on erityyppinen parkinsonismi.

Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?

Kun lääkärit epäilevät parkinsonismiksi luokiteltavaa sairautta, he voivat suorittaa erilaisia ​​​​kuvauksia ja diagnostisia testejä. Näitä ovat:

• Verikokeet : Nämä voivat auttaa tunnistamaan muita Parkinsonin taudin tyyppejä.
• TT-kuvaus (`TT-kuvaus` - tietokonetomografiakuvaus)
• Geenitestaus
• MRI-skannaus (MRI - magneettikuvaus)
• PET-kuvaus (positroniemissiotomografia)

Uusia testejä on tulossa! Uusia laboratoriotestejä testataan parhaillaan, mutta niitä ei ole vielä hyväksytty. Nämä voivat auttaa diagnosoimaan sairauksia, kuten Parkinsonin tautia. Nämä testit etsivät aivo-selkäydinnesteestä tai hermoista alfa-synukleiini-nimistä proteiinia, joka ei toimi kunnolla. Mutta lisää tutkimusta tarvitaan ennen kuin näitä testejä voidaan käyttää laajalti.

Miten Parkinsonismia hoidetaan?

Parkinsonismin hoito riippuu sairaudesta ja sen syystä. Useimpia parkinsonismityyppejä voidaan hoitaa. Jotkin sairaudet voidaan jopa lopettaa kokonaan (vaikka tämä ei välttämättä olekaan täydellinen parannuskeino, vaan pikemminkin taudin "remissio").

Joitakin esimerkkejä hoidettavista sairauksista:

• Lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi : Tämä on yleensä helpoin hoitaa parkinsonismityyppi. Se ilmenee, kun muut lääkkeet häiritsevät tapaa, jolla keho käyttää dopamiinia. Parkinsonismin aiheuttaneen lääkkeen lopettaminen (usein vaihtamalla toiseen lääkkeeseen) on ainoa tapa pysäyttää sairaus. Joskus oireiden täydellinen häviäminen voi kuitenkin kestää viikkoja tai kuukausia. Hyvin harvoin se voi olla pysyvä.
• Normaalipaineinen vesipää (NPH)NPH:ta hoidetaan alentamalla kallon sisäistä painetta. Kun kallonpäähän asetetaan suntti (pieni putki), se päästää ylimääräisen aivo-selkäydinnesteen (CSF) pois kallosta. Niin kauan kuin suntti toimii oikein, tämä voi vähentää tai poistaa Parkinsonin taudin oireita.
• Parkinsonin tauti : Tätä sairautta ei voida parantaa, mutta sitä voidaan pitkälti hallita levodopa -lääkkeellä ja muilla sen ohella annettavilla lääkkeillä. Yksi levodopan haitoista on kuitenkin se, että sen teho heikkenee ajan myötä. Myös jos annosta nostetaan tietyn rajan yli, sivuvaikutusten riski on suuri. On kuitenkin olemassa monia lääkkeitä, joita voidaan käyttää levodopan sijaan tai sen lisäksi, jotka voivat auttaa tämän ongelman ratkaisemisessa.
• Wilsonin tauti : Tämä on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa liiallisen kuparin kertymistä elimistöön. Hoito ylimääräisen kuparin poistamiseksi elimistöstä voi estää tämän sairauden pysyvät vauriot.

Lääkärisi on yleensä paras henkilö kertomaan sinulle lisää siitä, voidaanko sairauttasi hoitaa tai parantaa. Koska Parkinsonin taudin alle kuuluu monia eri sairauksia, ne eroavat toisistaan ​​hyvin paljon. Lääkärisi voi kertoa sinulle, voidaanko sairauttasi hoitaa ja mitä hoitovaihtoehtoja on käytettävissäsi, tilanteesi ja olosuhteidesi perusteella.

Miten voin pitää huolta itsestäni ja hallita oireitani?

Parkinsonismi viittaa laajaan joukkoon sairauksia ja tiloja, joilla on samankaltaisia ​​vaikutuksia ja oireita. Monet näistä sairauksista ja tiloista ovat vakavia, ja komplikaatioiden riski on suuri, jos ne diagnosoidaan ja hoidetaan myöhään.

Koska monet näistä sairauksista ovat vakavia ja ne on tunnistettava ja hoidettava nopeasti, älä yritä diagnosoida tai hoitaa sairautta itse. Jos epäilet, että sinulla saattaa olla parkinsonismi, on tärkeää käydä lääkärissä mahdollisimman pian. Hän voi selvittää, onko sinulla jokin näistä sairauksista, tai ohjata sinut erikoislääkärille diagnoosia ja hoitoa varten.

Kuinka nopeasti voin paremmin hoidon jälkeen?

Hoidon jälkeinen toipumisaika riippuu useista tekijöistä, kuten tilastasi ja saamastasi hoidosta. Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle, mitä toipumisaikaa on odotettavissa ja milloin alat voida paremmin.

Voiko tätä tilannetta estää ja riskiä pienentää?

Parkinsonismi ilmenee usein odottamatta, joten sitä ei yleensä voida estää tai sen kehittymisen riskiä vähentää.

On kuitenkin olemassa joitakin sekundaarisen parkinsonismin tyyppejä, joiden kehittymisriskiä voi pienentää. Nämä ovat:

• Toksiinin aiheuttama parkinsonismi : Tämän tyyppisen parkinsonismin kehittymisen riskiä voidaan vähentää välttämällä sitä aiheuttavia toksiineja tai aineita tai käyttämällä suojavarusteita altistumisen vähentämiseksi, kun niitä ei voida välttää. Ajattele esimerkiksi maskin ja käsineiden käyttöä torjunta-aineita ruiskutettaessa.
• Posttraumaattinen parkinsonismi : Tämän riskiä voidaan vähentää käyttämällä suojavarusteita (esim. kypärää) päävammojen varalta.
• Verisuoniperäinen parkinsonismi : Tämän riskin vähentämiseksi sinun on huolehdittava verenkiertoelimistösi terveydestä, erityisesti aivojen verenkierrosta. Tähän kuuluu terveellisen painon ylläpitäminen, tasapainoinen ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus.

Mitä voin odottaa, jos minulla on tämä sairaus?

Kaikissa Parkinsonismin tapauksissa – sairaudesta riippumatta – esiintyy liikkeiden hitautta ja muita siihen liittyviä oireita. Odotettavissa olevat oireet riippuvat sairaudestasi ja saamastasi hoidosta (jos sellaista on). Jos sinulla on Parkinsonin tauti, lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle lisää siitä, mitä voit odottaa.

Kuinka kauan parkinsonismi kestää?

Parkinsonismin kesto riippuu sairaudesta. Monet parkinsonismiin kuuluvat sairaudet ovat elinikäisiä. Yksi sairaus, joka ei aina ole elinikäinen ongelma, on ns. lääkkeiden aiheuttama parkinsonismi.

Koska Parkinsonin tautiin liittyy niin monia eri sairauksia, on parasta keskustella lääkärisi kanssa siitä, kuinka kauan sairautesi kestää. Hän voi selittää tarkalleen, mitä voit odottaa, mukaan lukien aikataulun, jonka mukaan sairaus vaikuttaa sinuun.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Parkinsonismin ennuste riippuu sairaudestasi, sen vakavuudesta ja siitä, voidaanko sitä hoitaa. Useimmat Parkinsonismin tyypit eivät ole suoraan kohtalokkaita, mutta ne voivat myötävaikuttaa komplikaatioihin, jotka voivat olla kohtalokkaita. Esimerkiksi nielemisvaikeudet, jotka ovat yleinen Parkinsonin taudin ja muiden Parkinsonismin tyyppien oire, lisäävät riskiä sairastua esimerkiksi keuhkokuumeeseen.

Miten voin pitää huolta itsestäni?

Jos sinulla on Parkinsonin tauti, on tärkeää noudattaa lääkärisi ohjeita sairautesi hoidosta ja hallinnasta. Hän on paras tiedonlähde siitä, miten sairautesi vaikuttaa sinuun ja mitä voit tehdä auttaaksesi itseäsi.

Yleensä sinun tulisi tehdä seuraavat asiat:

• Ota lääkkeesi täsmälleen niin kuin lääkäri on määrännyt. Jos lääkärisi on määrännyt lääkkeitä, niiden ottaminen täsmälleen niin kuin on määrätty, voi vaikuttaa merkittävästi Parkinsonin taudin oireisiin. Sinun tulee keskustella lääkärisi kanssa, jos koet sivuvaikutuksia tai jos sinusta tuntuu, että lääkkeesi eivät ole enää yhtä tehokkaita kuin ennen.
• Käy lääkärissä suositusten mukaisesti. Lääkärisi varaa sinulle ajanvarauksia. Nämä käynnit ovat erityisen tärkeitä sairautesi hallitsemiseksi, oikean lääkityksen ja annostuksen löytämiseksi sekä mahdollisten sivuvaikutusten minimoimiseksi.
• Älä jätä oireita huomiotta tai sivuuta niitä. Parkinsonismi voi aiheuttaa monenlaisia ​​oireita. Monia niistä voidaan hoitaa hoitamalla perussairautta tai itse oireita. On tärkeää kertoa lääkärillesi kaikista oireista, vaikka ne olisivatkin lieviä. Monet Parkinsonin taudin sairaudet voidaan helposti sekoittaa toisiinsa. Joten kaikkien oireiden kertominen lääkärillesi voi joskus auttaa välttämään väärän diagnoosin.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Sinun tulee mennä lääkäriin, jos huomaat oireissasi muutoksia (etenkin jos oireet alkavat häiritä elämääsi ja päivittäisiä toimintojasi) tai jos huomaat muutoksen lääkityksesi tehossa.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun?

Lääkärisi voi antaa sinulle ohjeita ja tietoa oireista ja siitä, pitäisikö sinun mennä sairaalaan vai hakea lääkärin apua. Yleisesti ottaen sinun tulee hakeutua lääkärin hoitoon, jos kaadut, erityisesti jos menetät tajuntasi tai jos epäilet, että olet loukannut pääsi, niskasi, rintasi, selkäsi tai vatsasi.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Parkinsonismi on yleisnimitys monille sairauksille, jotka vaikuttavat kykyysi liikkua ja elää itsenäisesti. Vaikka kaikilla näillä sairauksilla on joitakin yhtäläisyyksiä, ne voivat myös olla hyvin erilaisia. Jos sinulla diagnosoidaan Parkinsonin tauti, on tärkeää keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä sairaus sinulla on (tai mitä lääkärit epäilevät) ja miten diagnoosi vaikuttaa sinuun. Kaikki Parkinsonin taudin oireet eivät ole samanlaisia. Siksi oman sairautesi ymmärtäminen voi olla merkittävässä roolissa sen hallinnassa ja sen vaikutuksissa elämääsi.

` Parkinsonismi, Parkinsonin tauti, vapina, liikkeiden hitaus, aivosairaudet, neurologiset sairaudet, dopamiini