Onko sinulla verisuoniongelmia? Tutustutaan polyarteriittiin nodosa!

Joskus elämässämme kuulemme sairauksista, joista emme ole koskaan kuulleetkaan, eikö niin? No, tänään puhumme sairaudesta, joka on melko harvinainen, mutta meidän kaikkien on erittäin tärkeää olla siitä tietoisia. Tätä kutsutaan polyarteriitti nodosaksi eli lyhyesti PAN: ksi. Et ehkä ole kuullut tätä nimeä aiemmin. Mutta se ei haittaa, puhumme kaikesta yksinkertaisella tavalla, jonka ymmärrät.

Mikä tämä polyarteriitti nodosa on?

Yksinkertaisesti sanottuna polyartriitti nodosa (PAN) on harvinainen sairaus , jossa kehomme verisuonet tulehtuvat eli turpoavat. Lääketieteessä tällaista verisuonten turvotusta kutsutaan vaskuliitiksi . Tässä tilassa PAN vaikuttaa pääasiassa kehomme keskikokoisiin verisuoniin.

Ajattele asiaa näin: kehomme verisuonet ovat kuin vesiputkia. Nämä putket kuljettavat elimiemme tarvitsemaa happea ja ravinteita. Joten kun nämä verisuonet turpoavat, aivan kuten vesiputki tukkeutuu, veri ei virtaa kunnolla näihin elimiin. Tällöin näiden elinten toiminta voi heikentyä ja joskus se voi jopa pysähtyä kokonaan.

Miten tämä vaikuttaa verisuoniin?

Tämä PAN-sairaus voi vaurioittaa verisuonia monin eri tavoin:

• Verisuonet voivat heikentyä ja venyä, kuin vanha kumiletku. Tämä voi aiheuttaa verisuonten pullistumisen ilmapallon tavoin, mikä aiheuttaa niin kutsuttuja aneurysmeja .
• Verisuonten seinämät voivat ohentua ja haljeta, jolloin veri voi vuotaa ympäröiviin kudoksiin.
• Verisuonet voivat ahtautua tai jopa tukkeutua kokonaan . Jos näin tapahtuu, elin, joka vastaanottaa verta kyseisestä verisuonesta, menettää happea ja ravinteita ja vaurioituu.

Tärkeintä on, että kun verisuonet vaurioituvat tällä tavalla, vaurioituneiden elinten toiminta voi heikentyä tai kadota kokonaan.

Mitkä elimet kärsivät eniten PAN:sta?

Polyartriitti nodosa todennäköisimmin vaikuttaa seuraaviin elimiin:

• Munuaiset
• Risteys
• Hermot (jotka säätelevät raajojen tuntemusta ja toimintaa)
• Ruoansulatuskanava (kuten suolisto)
• Iho
• Lihakset

Usein PAN-oireita esiintyy useammalla kuin yhdellä alueella. Hyvin harvoin joillakin ihmisillä voi kuitenkin olla oireita vain iholla (ihon PAN). Silti lääkärit seuraavat sinua edelleen nähdäkseen, vaikuttaako sairaus muihin elimiin.

Hyvä uutinen on, että polyartriitti nodosa ei yleensä aiheuta oireita keuhkoissa.

Kuinka harvinainen on polyartriitti nodosa (PAN)?

Tämä on todellaSe on hyvin harvinainen sairaus. Ajattele, että miljoonasta amerikkalaisesta alle kymmenellä diagnosoidaan tämä sairaus vuosittain. Tilanne on samanlainen Englannissa. Joten voit kuvitella, kuinka harvinaista tämä on.

Mitä oireita tässä sairaudessa voi esiintyä?

Koska PAN vaikuttaa kehon eri osiin, oireet voivat vaihdella suuresti. Joitakin yleisiä oireita ovat:

• Yleinen huonovointisuus: Tunne siitä, että jokin ei ole oikein.
• Väsymys: Ei vain väsymystä, vaan tunne siitä, että kaikki energia on loppu. Jopa aamulla herätessä tuntuu, ettei energiaa ole jäljellä.
• Yöhikoilu: Runsas hikoilu nukkuessa.
• Kuume: Kuume, joka nousee ilman syytä.
• Ruokahaluttomuus ja painonpudotus: Sinulla ei ole halua syödä, joten laihdut.
• Lihas- ja/tai nivelkipu: Joskus kuumeeseen voi liittyä nivelkipua, joka voi tuntua möykkyltä lihassa. Se voi olla jopa niin voimakasta, ettei pysty edes kävelemään kunnolla.
• Päänsärky: Tätä ei tapahdu kaikille, mutta se voi tapahtua joillekin ihmisille.
• Ihovauriot: Joskus ne voivat ilmetä kovina, kivuliaina paukamina iholla tai ne voivat ilmetä myös haavaumina.
• Vatsakipu: Äkillistä, voimakasta vatsakipua voi esiintyä, johon joskus liittyy pahoinvointia.
• Veri ulosteessa tai virtsassa: Tämä on vakava merkki ja sinun on mentävä välittömästi lääkäriin.
• Hengenahdistus.
• Rintakipu.
• Korkea verenpaine.
• Kivuliaat kivekset: Miehet voivat kokea tämän oireen.
• Pahoinvointi ja oksentelu.
• Käsien tai jalkojen tunnottomuus tai voimattomuus: Tämä voi tapahtua, jos hermot vaurioituvat.

Jos sinulla on yksi tai useampi näistä oireista, on parasta olla panikoimatta ja hakeutua lääkärin hoitoon.

Mikä aiheuttaa polyartriitti nodosaa (PAN)?

Rehellisesti sanottuna lääketieteen asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkalleen, mikä aiheuttaa polyartriitti nodosaa. Sen uskotaan liittyvän geneettiseen alttiuteen (eli johonkin, joka periytyy suvussa) tai erilaisiin verisairauksiin.

Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että immuunijärjestelmäsiSillä on tässä suuri rooli. Immuunijärjestelmämme on kuin armeija, joka suojaa kehoamme taudeilta. Mutta joskus tämä armeija alkaa vahingossa hyökätä omia solujaan vastaan. Samoin PAN-oireyhtymässä immuunijärjestelmä vaurioittaa omia verisuonia ja kudoksia, mikä aiheuttaa turvotusta.

Toinen asia on, että on havaittu, että hepatiitti B -virusinfektio (ja joskus hepatiitti C -infektio) voi aiheuttaa tämän tilan. On hyvä asia, että hepatiitti B -rokotteen käyttöönoton jälkeen tästä PAN-taudista raportoitujen tapausten määrä on vähentynyt merkittävästi.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen? (Riskitekijät)

Polyartriitin nodosan kehittymisen riskiä lisää useita riskitekijöitä:

• Miehet sairastuvat tähän sairauteen todennäköisemmin kuin naiset.
• Myös 45–65-vuotiaat ovat suuremmassa riskissä.
• Hepatiitti B -infektiota sairastaville.

Mitä mahdollisia komplikaatioita PAN:ssa on?

Jos tätä sairautta ei hoideta asianmukaisesti, voi esiintyä vakavia komplikaatioita. Näitä ovat:

• Aneurysmia eli verisuonten pullistumia, jotka voivat heikentää maksaan ja munuaisiin johtavia verisuonia, voi esiintyä. Nämä voivat olla hengenvaarallisia, jos ne puhkeavat.
• Veritulppia voi muodostua verisuonten sisään (tämä ei ole kovin yleistä).
• Kudosvaurioita syntyy hapen ja ravinteiden puutteesta.
• Kuolio on tila, jossa kudos kuolee.
• Sydämen vajaatoiminta (tämäkään ei ole yleistä).
• Munuaisten vajaatoiminta (tämäkään ei ole yleistä).

Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa.

Miten polyartriitti nodosa (PAN) diagnosoidaan?

Lääkäri käyttää useita tekijöitä polyartriitin nodosan diagnosoimiseen:

• Sairaushistoriasi: Esimerkiksi aiemmat sairaudet ja se, onko kenelläkään perheessäsi ollut samanlaisia ​​sairauksia.
• Lääkärintarkastus: Lääkäri tutkii sinut nähdäkseen, mitkä elimet ovat vaurioituneet ja onko sinulla muita sairauksia, joilla on samanlaisia ​​oireita.
• Verikokeet.
• Erityiset kuvantamistutkimukset.

Mitä diagnostisia testejä on olemassa?

Lääkäri voi määrätä tällaisia ​​testejä:

• Verikokeet ja virtsakokeet: Nämä voivat antaa jonkinlaisen käsityksen siitä, onko kehossa tulehdusta tai onko jokin elin vaurioitunut.
• Röntgenkuvat.
• TT-angiogrammi (tietokonetomografia - TT-angiogrammi): Tämä voi auttaa arvioimaan verisuonten tilaa paremmin.
• MRA-skannaus (magneettiresonanssiangiogrammi - MRA-skannaukset): Tämä on toinen menetelmä verisuonten tutkimiseen.
• Biopsia: Jos muut testit osoittavat jotain poikkeavaa, otetaan pieni pala sairastunutta kudosta ja tutkitaan mikroskoopilla. Tämä vahvistaa vaskuliitin diagnoosin.

Miten polyartriitti nodosaa (PAN) hoidetaan?

Polyartriitin nodosan ensisijainen hoito on immunosuppressiiviset lääkkeet, jotka vähentävät immuunijärjestelmän aktiivisuutta .

Hoidon päätavoitteena on vähentää verisuonten tulehdusta. Kun tämä tulehdus on poissa ja tauti on hallinnassa, lääkärit sanovat, että olet "remissiossa", mikä tarkoittaa, että sairaus on parantunut. Kun tilasi paranee, lääkkeen annosta voidaan vähitellen pienentää ja lopulta lopettaa.

Käytetyt huumetyypit

Jos PAN on vaikuttanut tärkeimpiin elinjärjestelmiisi (esimerkiksi munuaisiin, sydämeen, hermostoon), saatat tarvita useampaa kuin yhtä lääkettä. Yleisiä hoitoja voivat olla:

• Kortikosteroidilääkkeitä , kuten prednisonia tai prednisolonia, voidaan antaa. Nämä vähentävät turvotusta nopeasti.
• Samanaikaisesti voidaan antaa toinen immunosuppressiivinen lääke, kuten syklofosfamidia .

Joitakin syöpätyyppejä sairastaville annetaan suuria syklofosfamidiannostusta. Vaskuliittia sairastaville annetaan kuitenkin annoksia, jotka ovat 10–100 kertaa pienempiä kuin syöpään annettava annos. Polyartriitti nodosaa sairastavilla tämä lääke toimii hidastamalla immuunijärjestelmää ja estämällä sitä aiheuttamasta tulehdusta.

Syklofosfamidia käytetään yleensä, kunnes tauti menee remissioon, mikä kestää noin kolmesta kuuteen kuukautta. Tämän jälkeen saatat siirtyä toiseen immunosuppressanttiin, kuten metotreksaattiin tai atsatiopriiniin, estääksesi taudin uusiutumisen (ylläpitohoito).

Tämän immunosuppressiivisen ylläpitolääkityksen kesto vaihtelee henkilöstä toiseen. Useimpien ihmisten on käytettävä tätä lääkettä vähintään vuoden tai kaksi, minkä jälkeen lääkärisi vähentää annosta hitaasti ja päättää lopettaa lääkityksen.

Hyvin harvoin kuitenkin, jos PAN-sairautesi ei ole vaikuttanut hermostoon, sydämeen, munuaisiin tai suolistoon, on ihmisiä, jotka saattavat hyötyä pelkästä kortikosteroidilääkityksestä.

Hoida hepatiittia ihmisillä, joilla on vaskuliitti, kuten hepatiitti B -infektioon liittyvä PAN.Myös viruslääkkeitä voidaan antaa.

Ollaan tietoisia myös hoitojen sivuvaikutuksista.

Nämä immunosuppressiiviset lääkkeet voivat aiheuttaa joitakin sivuvaikutuksia. Esimerkiksi mielialan muutoksia, lisääntynyttä infektioriskiä ja turvotusta. Siksi on erittäin tärkeää kiinnittää tarkkaa huomiota näihin sivuvaikutuksiin. Näin niitä voidaan ehkäistä tai vähentää. Joskus, vaikka aluksi sietäisitkin lääkityksen, sivuvaikutuksia voi ilmetä ajan myötä. Siksi on tärkeää jatkaa lääkärin valvonnassa. Joissakin tapauksissa sinun on oltava huolissasi pitkäaikaisvaikutuksista myös lääkityksen lopettamisen jälkeen.

Kun käytät immuunijärjestelmääsi heikentäviä lääkkeitä, kykysi taistella infektioita vastaan ​​heikkenee hieman. Siksi rokotteiden hankkiminen infektioilta, kuten flunssalta tai keuhkokuumeelta, voi olla suureksi avuksi.

Mitä voit odottaa eläessäsi PAN-statuksella?

Joillakin ihmisillä polyartriitti nodosa kehittyy hitaasti. Toisilla se voi muuttua hyvin nopeasti vakavaksi ja jopa hengenvaaralliseksi muutamassa kuukaudessa. Erityisesti niillä, joilla on ruoansulatusjärjestelmän, sydämen, munuaisten ja/tai keskushermoston oireita, voi olla huonommat näkymät kuin niillä, joilla ei ole oireita.

Vaikka polyartriitti nodosa voi olla äkillinen ja vakava sairaus, useimmat PAN-potilaat toipuvat erittäin hyvin . Toipumisesi riippuu tilasi vakavuudesta. Riippumatta siitä, kuinka vaikea polyartriitti nodosasi on, nopealla hoidolla ja tiiviillä lääkärin valvonnassa voit saavuttaa remission.

Toipumisen jälkeen polyartriitti nodosa voi uusiutua . Tämän todennäköisyys vaihtelee 10 prosentista 40 prosenttiin. Retkahduksen oireet voivat olla samat kuin taudin ensimmäisen diagnosoinnin aikaan, tai ne voivat olla erilaiset. Retkahduksen hoito on sama kuin juuri sairastuneella. Useimmat polyartriitti nodosaa sairastavat voivat parantua.

PAN-tilan näkymät

Jos saat hoitoa polyartriittiin nodosaan, sinulla on vähintään 80 %:n mahdollisuus selviytyä viisi vuotta. Jos et kuitenkaan saa hoitoa, viiden vuoden selviytymismahdollisuutesi laskee alle 15 %:iin . Tämä osoittaa hoidon tärkeyden, eikö niin?

Voidaanko polyartriitti nodosa (PAN) ehkäistä?

Joitakin polyartriitin nodosan kehittymisen riskitekijöitä, kuten ikää, ei voida muuttaa. On kuitenkin olemassa rokote, joka voi suojata hepatiitti B:ltä, joka voi aiheuttaa joillakin ihmisillä PAN:n. Rokotteen ottaminen voi siis auttaa suojaamaan sinua tältä taudilta jossain määrin.

Miten minun pitäisi pitää huolta itsestäni? (Itsestä huolehtiminen)

Vakavan uusiutumisen estämiseksi on useita asioita, joita voit tehdä:

• Ilmoita lääkärillesi heti, jos huomaat uusia oireita. Vaikka ne olisivat vain lieviä, kerro niistä lääkärillesi .
• Mene lääkäriin ajoissa (seurantakäynnit). Muista käydä tarkastuksissa lääkärin määrääminä päivinä.
• Teetä seurantalaboratoriotestit, kuten verikokeet, asianmukaisesti.

Tekemällä nämä asiat oikein voit seurata tilaasi ja aloittaa hoidon nopeasti tarvittaessa.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jos epäilet, että sinulla on joitakin PAN-oireita, kysy neuvoa lääkäriltä. Jos sinulla kuitenkin on rintakipua ja hengitysvaikeuksia, mene välittömästi ensiapuun. Älä lykkää sitä.

Mitä kysymyksiä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

On hyvä kysyä lääkäriltäsi tällaisia ​​kysymyksiä:

• Mitkä lääkkeet sopivat minulle parhaiten?
• Onko olemassa tukiryhmää, joka voi auttaa minua?
• Voitko tunnistaa tämän taudin mahdollisen syyn?
• Kuinka kauan minun täytyy ottaa lääkettä?

Polyartriitin nodosan oireiden ja lääkkeiden sivuvaikutusten kanssa selviytyminen voi joskus olla vaikeaa. Jos sinun täytyy keskustella jonkun kanssa, joka ymmärtää tilannettasi, älä pelkää hakea apua neuvojalta. Äläkä koskaan epäröi kysyä lääkäriltäsi mistään, mikä on sinulle epäselvää.

Lopuksi, kotiin vietävä viesti

Polyartriitti nodosa (PAN) on harvinainen, mutta mahdollisesti vakava sairaus. Älä kuitenkaan panikoi. Tärkeintä on olla tietoinen tästä sairaudesta, hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa ja saada oikea hoito.

Muista, että varhaisen diagnoosin ja asianmukaisen hoidon avulla monet PAN-potilaat ovat pystyneet hallitsemaan sairauttaan ja elämään normaalia elämää. Et ole yksin, ja on olemassa lääkäreitä ja terveydenhuollon ammattilaisia, jotka voivat auttaa sinua.

Toivottavasti näistä tiedoista oli sinulle hyötyä! Pysy terveenä!

` Polyartriitti nodosa, PAN, vaskuliitti, verisuonitulehdus, immuunijärjestelmä, hepatiitti B, kortikosteroidit