Tutustutaanpa postherpeettiseen neuralgiaan, vyöruusun jälkeiseen voimakkaaseen hermokipuun.

Onko sinulla koskaan ollut herpestä eli vyöruusua? Tunnetko jonkun, jolla on ollut? Jokainen, joka on kokenut sen, tietää sen aiheuttaman kivun ja epämukavuuden. Mutta joskus, jopa herpesrakkuloiden täydellisen parantumisen jälkeen, vaurioituneella alueella on edelleen voimakasta kipua, joka voi kestää kuukausia, jopa vuosia. Tätä kutsutaan postherpeettiseksi neuralgiaksi (PHN). Tämä on erittäin ärsyttävä ja hengenvaarallinen tila. Joten otetaan siitä selvää lisää.

Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on postherpeettinen neuralgia (PHN)?

Tämä on yleinen vyöruusun komplikaatio. Se ilmenee jatkuvana kipuna samalla alueella, jolla rakkulat ja ihottuma ilmestyvät iholle herpeksen parantuttua.

Muistatko lapsuuden vesirokon? Sama virus, joka aiheuttaa vesirokon (varicella zoster -virus), voi aktivoitua uudelleen kehossamme vuosia myöhemmin ja aiheuttaa vyöruusun. Vaikka kaikki herpeksen saaneet eivät sairastu siihen, noin yksi tai kaksi kymmenestä ihmisestä saa PHN:n.

Tämä kipu voi olla erittäin fyysisesti, henkisesti ja emotionaalisesti lamauttavaa. Joten ensimmäinen ja tärkein askel on keskustella siitä lääkärisi kanssa. Sitten voitte yhdessä laatia hyvän suunnitelman kivun hallintaan.

Mitkä ovat tämän tilan oireet?

Nämä oireet voivat alkaa samaan aikaan herpes-ihottuman kanssa. Tai ne voivat ilmaantua viikkoja tai jopa kuukausia sen jälkeen, kun ihottuma on täysin parantunut. Tärkeimmät oireet ovat:

• Kipu: Jokainen kokee tämän kivun eri tavalla. Jotkut saattavat tuntua vain kipeältä kohdalta , toiset taas polttavalta tunteelta . Toiset taas voivat tuntua terävältä pistolta , pistokselta tai sähköiskulta . Kipu voi olla jatkuvaa tai tulla ja mennä.
• Kutina iholla: Kivun alueella voi esiintyä kutinaa.
• Tunnottomuus: Alueella voi olla tunnottomuuden tunne tai täydellinen tunnottomuus.
• Ihon herkkyys: Joskus iho voi muuttua uskomattoman herkäksi. Jopa pieninkin kosketus vaatteisiin tai tuulenpuuska voi aiheuttaa sietämätöntä kipua. Jopa pieni lämpötilan muutos voi laukaista tämän kivun.

Miksi näin tapahtuu? Mikä on syy?

Yksinkertaisesti sanottuna PHN:n aiheuttaa herpesvirus, joka vaurioittaa hermosyitäsi. Ajattele kehoasi sähköjohtojen verkostona. Nämä hermot lähettävät signaaleja aivoihisi. Kun herpesvirus vaurioittaa näitä "johtoja", ne alkavat lähettää virheellisiä, paljon voimakkaampia kipusignaaleja aivoihisi. Siksi tunnet kipua jatkuvasti ilman syytä.

Lääkärit eivät vieläkään pysty selvittämään tarkalleen, miksi jotkut herpesinfektion saaneet ihmiset sairastuvat tähän sairauteen ja toiset eivät.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän?

Joillakin ihmisillä on suurempi todennäköisyys sairastua PHN:ään. Katsotaanpa, keitä he ovat.

Muita ongelmia, joita voi johtua pitkäaikaisesta kivusta

Kivun kanssa eläminen koko päivän ei ole helppoa. Se voi vaikuttaa moniin elämän osa-alueisiin.

• Masennus: Jatkuvan kivun aiheuttama surullinen ja masentunut olo voi johtaa masennukseen .
• Jatkuva väsymys: Saatat tuntea olosi väsyneeksi ja uupuneeksi koko ajan.
• Unettomuus: Et ehkä pysty nukkumaan hyvin yöllä kivun vuoksi.
• Ruokahalu: Syömisen halu voi vähentyä.
• Keskittymisvaikeudet: Voi olla vaikeaa keskittyä ja pysyä keskittyneenä johonkin.

Jos tämä kipu häiritsee jokapäiväistä elämääsi, älä epäröi pyytää apua. Voit myös hakea neuvoa mielenterveysalan ammattilaiselta .

Miten lääkärit diagnosoivat tämän?

Useimmiten lääkäri voi kertoa, onko sinulla PHN:ää:

• Kuuntelemalla oireitasi tarkasti .
• Kysymällä sairaushistoriastasi , erityisesti siitä, miten herpes kehittyi.
• Tekemällä fyysisen tutkimuksen .

Hyvin harvoin joillekin ihmisille voi kehittyä herpes ilman ihottumaa. Tällaisissa tapauksissa tai jos kyseessä on harvinainen kurkkuun vaikuttava tyyppi, lääkäri voi määrätä verikokeita tai muita kuvantamistutkimuksia.

Miten sitä hoidetaan?

Vaikka PHN:ään ei ole parannuskeinoa, on olemassa tehokkaita hoitoja, jotka voivat auttaa hallitsemaan kipua ja helpottamaan elämääsi. Lääkärisi todennäköisesti määrää jonkin näistä lääkkeistä:

• Trisykliset masennuslääkkeet: Esimerkiksi lääkkeet kuten `(nortriptyliini).` Vaikka näitä käytetään masennukseen, ne ovat myös erittäin hyödyllisiä hermokivun hallinnassa.
• Kouristuslääkkeet: Lääkkeet, kuten pregabaliini tai gabapentiini. Nämä ovat myös erittäin tehokkaita hermokivun hallinnassa.
• SNRI-lääkkeet: Tähän tarkoitukseen käytetään myös lääkkeitä, kuten duloksetiinia.
• Natriumkanavan salpaajat: Lääkkeet, kuten `(karbamatsepiini)`.
• Iholaastarit tai -voiteet: Lidokaiinia tai kapsaisiinia sisältävien voiteiden tai laastarien levittäminen iholle voi tilapäisesti lievittää kipua.

Joskus oikean hoidon löytäminen voi viedä jonkin aikaa. Jos yksi lääke ei tehoa, saatat joutua kokeilemaan toista. Joskus saatat joutua käyttämään useita lääkkeitä yhdessä. Jos oireesi eivät lievity, kerro siitä lääkärillesi.

Muita hoitoja vakavissa tapauksissa

Vakavan kivun, joka kestää hyvin pitkään eikä reagoi tyypillisiin lääkkeisiin, lääkärisi voi suositella seuraavia hoitoja:

• Hermoesteet: Puuduttavaa lääkettä annetaan injektiona kipua aiheuttavaan hermoon.
• Epiduraalipuudutus: Lääkkeen pistäminen selkäytimeen.
• Selkäytimen stimulaatio: Kivunhallinta lähettämällä sähköisiä signaaleja selkäytimeen pienen laitteen avulla.

Eikö tätä tilannetta voida estää?

Kyllä, voit! Paras ja tehokkain tapa ehkäistä postherpeettinen hermosärky on ottaa vyöruusurokote . Tämä rokote vähentää merkittävästi sekä vyöruusun kehittymisen riskiä että sen aiheuttamaa pitkäaikaista hermokipua. Aikuisille annetaan yleensä kaksi rokoteannosta muutaman kuukauden välein.

Lisäksi on tärkeää muistaa vesirokkorokotteesta . Jos sinä tai lapsesi ette ole koskaan sairastaneet vesirokkoa, tämä rokote voi estää vesirokkoviruksen pääsyn elimistöön. Henkilö, jolla ei ole koskaan ollut vesirokkoa, ei myöhemmin kehity herpes- tai PHN-infektiota.