Onko sinulla äkillisiä, vakavia ihovaurioita? Tutustutaanpa Pyoderma Gangrenosumiin!

Onko sinulla koskaan ollut ihollasi pieni rakkula tai punainen läiskä, joka alkoi pienenä rakkulana tai punaisena läiskänä ja muuttui yhtäkkiä suureksi, kivuliaaksi haavaumaksi? Se voi esiintyä useammassa kuin yhdessä paikassa, mutta se voi esiintyä myös useissa paikoissa kehossasi. Tämä on itse asiassa tila, joka vaatii jonkin verran huomiota ja voi olla hieman monimutkainen. Tänään puhumme ihosairaudesta nimeltä Pyoderma Gangrenosum, joka on harvinainen mutta erittäin tärkeä sairaus, josta on hyvä olla tietoinen. Älä huoli, pidetään se yksinkertaisena.

Mikä tämä Pyoderma Gangrenosum on?

Yksinkertaisesti sanottuna pyoderma gangrenosum on krooninen eli pitkäkestoinen ja toistuva ihosairaus. Ensin iholle alkaa muodostua pieniä, värjäytyneitä (ehkä punaisia, violetteja, sinisiä, ruskeita tai mustia) rakkuloita tai nesteellä täytettyjä rakkuloita (bullae). Vaarallisempaa on se, että nämä voivat nopeasti kasvaa suuremmiksi, kasaantua yhteen ja muuttua syviksi, avohaavoiksi (haavaumiksi) .

Kuvittele, miltä tuntuisi, jos jokin alkaisi pienestä finnistä ja muutamassa päivässä siitä tulisi kivulias, viiden sentin kolikon kokoinen haavauma? Näin tässä käy. Joillekin ihmisille voi kehittyä vain yksi haavauma, mutta vakavissa tapauksissa niitä voi kehittyä useita kerralla. Nämä haavaumat voivat olla erittäin kivuliaita .

On tärkeää huomata, että pyoderma gangrenosum liittyy usein muihin systeemisiin sairauksiin , mikä tarkoittaa, että se ei ole vain iho-ongelma.

Kuka todennäköisimmin saa tämän?

Pyoderma gangrenosum voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta se on hyvin harvinainen lapsilla . Se on yleisin 20–50-vuotiailla naisilla. Sinulla voi myös olla suurempi todennäköisyys sairastua pyoderma gangrenosumiin, jos sinulla on jokin seuraavista sairauksista:

• Nivelreuma - Tämä on sairaus, joka aiheuttaa nivelten tulehdusta.
• Haavainen paksusuolitulehdus - tulehduksellinen sairaus, jossa paksusuolessa on haavaumia.
• Crohnin tauti - Toinen tulehduksellinen sairaus, jota esiintyy ruoansulatuskanavassa.
• Jotkin syöpätyypit, esimerkiksi verisyövät, kuten leukemia tai lymfooma.

Sen sanotaan esiintyvän noin yhdellä sadasta tuhannesta ihmisestä Yhdysvalloissa . Tämä tarkoittaa, että se ei ole kovin yleistä.

Miten tämä vaikuttaa kehoon? Mitä oireita ilmenee?

Pyoderma gangrenosum aiheuttaa iholle pieniä, värjäytyneitä rakkuloita ja tulehdusta, eli turvotusta ja punoitusta. Näitä rakkuloita voi esiintyä missä tahansa kehossa, mutta useimmiten niitä esiintyy jaloissa, nilkoissa ja jalkaterissä (alaraajoissa) .

Nämä rakkulat voivat nopeasti puhjeta, muuttua suuriksi, kivuliaiksi haavaumiksi ja levitä.Tärkeimmät oireet ovat:

• Pieniä, värjäytyneitä (punaisia, violetteja, sinisiä, ruskeita tai mustia) märkäisiä rakkuloita. Nämä suurenevat nopeasti .
• Avohaavoja (haavaumia) muodostuu. Näiden haavaumien reunat ovat koholla ja selvästi näkyvissä .
• Turvotus ja voimakas kipu haavan ympärillä.
• Joillekin ihmisille voi nousta kuumetta .
• Myös nivelkipuja voi esiintyä.

Nämä haavat voivat joskus olla hyvin suuria ja syviä , ja kipu voi olla sietämätöntä.

Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että jopa 70 prosentilla pyoderma gangrenosumia sairastavista voi olla samanaikaisesti useampi kuin yksi muu sairaus (komorbiditeetti). Kun pyoderma gangrenosumiin liittyy muita sairauksia, kuolemanriskin sanotaan kasvavan jopa 30 %. Siksi tätä ei pidä ottaa kevyesti.

Onko tämä autoimmuunisairaus?

Kyllä, pyoderma gangrenosumin uskotaan olevan autoimmuunisairaus . Yksinkertaisesti sanottuna kehosi oma puolustusjärjestelmä, immuunijärjestelmä, hyökkää omia ihosolujasi vastaan. Joillakin ihmisillä pyoderma gangrenosum paranee, kun muita edellä mainittuja sairauksia hoidetaan.

Miksi pyoderma gangrenosum kehittyy?

Lääketieteen asiantuntijat eivät vieläkään tiedä tarkkaa syytä , mutta yli puolella pyoderma gangrenosumia sairastavista on muita sairauksia (kuten niveltulehdus, leukemia ja Crohnin tauti), kuten aiemmin mainittiin.

Lisäksi pyoderma gangrenosum voi ilmetä myös ihovamman, hiertymän tai leikkauksen (pathergy) jälkeen . Kuvittele pieni hiertymä kädessäsi tai pieni leikkaus, ja tästä tämä sairaus voi alkaa. Joskus näitä haavoja kehittyy myös stoma-alueen ympärille leikkauksen jälkeen. Tätä kutsutaan peristomaaliseksi pyoderma gangrenosumiksi.

Onko tämä tarttuvaa?

Ei. Pyoderma gangrenosum ei ole tarttuva . Se ei voi levitä ihmisestä toiseen ihokontaktissa. Tämä on huolenaihe, joka huolestuttaa monia ihmisiä, joten on tärkeää olla tästä tietoinen.

Mistä lääkärit tämän tunnistavat?

Rehellisesti sanottuna pyoderma gangrenosumin diagnosointi voi olla hieman haastavaa . Ei ole olemassa varmaa testiä, joka voi vahvistaa, että kyseessä on juuri tämä sairaus. Siksi lääkärit yleensä tekevät testejä sulkeakseen pois muut sairaudet , jotka voivat aiheuttaa samanlaisia ​​iho-ongelmia. Toisin sanoen he varmistavat ensin, ettei muita samanoireisia sairauksia ole. Esimerkiksi:

• Erilaisia ​​infektioita.
• Ihosyövät.
• Ihon verisuonten tulehdus.
• Lupus-tauti.
• Sweetin oireyhtymäksi kutsuttu tila.

Tämän testit voivat sisältää:

• Verikokeet.
• Pienen ihonäytteen ottaminen tutkimusta varten (biopsia).
• Luuytimen näytteenotto - varsinkin jos epäillään esimerkiksi verisyöpää.
• Proktoskopia.
• Kolonoskopia - jos epäillään Crohnin taudin kaltaisia ​​sairauksia.

Vasta kaikkien näiden testien jälkeen ja kaikkien muiden mahdollisten tekijöiden poissulkemisen jälkeen lääkäri päättelee, että kyseessä on pyoderma gangrenosum.

Mitä hoitoja on olemassa?

Pyoderma gangrenosumiin on useita hoitovaihtoehtoja. Varhainen diagnoosi ja hoito ovat tärkeitä arpeutumisen estämiseksi .

Hoito yleisiin, lievempiin tapauksiin

Jos haavat eivät ole liian vakavia, lääkäri voi määrätä paikallisesti käytettäviä voiteita tai salvoja. Näitä ovat:

• Kortikosteroidit: Nämä ovat tulehdusta vähentäviä lääkkeitä. Niitä voidaan levittää haavoihin voiteena tai ottaa pillereinä. Esimerkkejä: kortisoni, prednisoni. Näillä voi kuitenkin olla sivuvaikutuksia , kuten lisääntynyt ruokahalu, painonnousu, mielialan vaihtelut, akne ja unettomuus.
• Tulehduskipulääkkeet (NSAID): Nämä ovat kipulääkkeitä. Esimerkkejä: aspiriini, ibuprofeeni. Nämä voivat aiheuttaa kaasunmuodostusta , turvotusta, vatsakipua, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja ummetusta.
• Hopeasulfadiatsiini-ihovoide: Tämä on itse asiassa antibioottivoide , jota levitetään palovammoihin tulehduksen estämiseksi. Sitä käytetään joskus myös tähän vaivaan. Se voi aiheuttaa kutinaa, kuumetta, vilunväristyksiä, ihovaurioita ja herkkyyttä auringonvalolle.

Hieman ankaraa?

Jos vamma on vakavampi, lääkäri voi määrätä hoitoja, kuten:

• Immunosuppressiiviset lääkkeet: Nämä toimivat vähentämällä immuunijärjestelmän kykyä vahingoittaa omaa kehoaan. Esimerkkejä: mykofenolaatti, siklosporiini.
• Biologiset aineet: Nämä ovat uudempia lääketyyppejä. Ne toimivat kohdistamalla vaikutusta tiettyihin kehon proteiineihin, jotka aiheuttavat tulehdusta. Esimerkkejä: infliksimabi, adalimumabi, ustekinumabi.
• Hyperbaarinen happihoito: Tässä hoitomuodossa annetaan 100 % happea erityisessä kammiossa. Sen sanotaan nopeuttavan kehon kudosten paranemista.

Tutustutaan myös kirurgiaan.

Joissakin tapauksissa kuolleen kudoksen kirurginen poistaminen haavasta (debridement) voi olla hyödyllistä. Tähänkin liittyy kuitenkin riskejä .Koska ihovauriot (pathergia) voivat pahentaa pyoderma gangrenosumin oireita, tämä tulee tehdä erittäin varoen ja lääkärin harkinnan mukaan.

Joskus voidaan suorittaa ihonsiirto . Tämä tarkoittaa, että iho otetaan terveestä kehon osasta ja siirretään haavakohtaan.

Mitä sinun tulisi tietää tämän sairauden kanssa kamppailevana ihmisenä?

Jos sinulla on pyoderma gangrenosum, kaikenlaiset ihovammat – haavat, naarmut, mustelmat – voivat pahentaa oireitasi . Siksi sinun on oltava mahdollisimman varovainen. Kuvittele työskenteleväsi puutarhassa tai keittiössä, ja pienestäkin naarmuista voi tulla iso ongelma.

Myös haavan pitäminen puhtaana on tärkeää infektioiden ehkäisemiseksi .

• Pese haavat huolellisesti puhtaalla, juoksevalla vedellä ja saippualla.
• Peitä sitten haava varovasti tarttumattomalla siteellä. Tämä estää lian ja bakteerien pääsyn haavaan.
• Ihotautilääkärisi antaa sinulle lisätietoja haavan pitämisestä puhtaana ja siteiden asettamisesta. Noudata ohjeita huolellisesti.
• Jos sinulle on annettu voidetta, pese haava, levitä voidetta ja sido se.

Vakaviin haavoihin lääkäri voi suositella hydrokolloidisidosta . Nämä suojaavat haavaa lisähankaukselta ja tulehdukselta. Ne "sulavat" ihoon kahden tai kolmen päivän kuluessa.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Pyoderma gangrenosum on vaikeasti hoidettava sairaus . Asianmukaisesta hoidosta huolimatta haavojen paraneminen voi kestää viikkoja, joskus jopa kuukausia . Siksi sinun on oltava kärsivällinen.

Voidaanko tämä estää?

Koska tarkkaa syytä ei tiedetä, on vaikea sanoa varmasti, miten sitä voidaan ehkäistä . Jos sinulla kuitenkin on riskitekijöitä, kuten leukemia tai tulehduksellinen suolistosairaus, ja sinulle kehittyy uusia iho-ongelmia (erityisesti nopeasti kasvavia haavaumia) , kerro niistä heti lääkärillesi . Pyydä lääkäriäsi tekemään lähete ihotautilääkärille tai muulle pyoderma gangrenosumin hoitoon erikoistuneelle lääkärille.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Näissä tapauksissa sinun kannattaa ehdottomasti käydä lääkärissä:

• Jos sinulla on tulehduksellinen suolistosairaus, niveltulehdus tai verisairaus ja sinulle kehittyy rakkuloita tai haavaumia, jotka suurenevat nopeasti .
• Jos haavasi näyttää tulehtuneelta (punainen, violetti, harmaa tai valkoinen, turvonnut tai kivulias).
• Jos sinulle kehittyy uusia oireita .
• Jos lääkkeen ottamisen jälkeen ilmenee vakavia haittavaikutuksia .

Tärkeitä kysymyksiä, jotka kannattaa kysyä lääkäriltä

Kun menet lääkäriin, on erittäin tärkeää kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Miten tarkalleen ottaen sanotaan, että minulla on pyoderma gangrenosum?
• Jos minulla ei ole pyoderma gangrenosumia, mikä muu ihosairaus se voisi olla?
• Millaisia ​​testejä toivot tekeväsi?
• Millaista lääkitystä tai hoitoa suosittelet?
• Voitko antaa minulle jotain voidetta levitettäväksi tai lääkettä juotavaksi?
• Mikä on näiden lääkkeiden ja hoitojen täydellinen luettelo sivuvaikutuksista?
• Mitä muuta minun pitäisi tehdä oireideni lievittämiseksi?
• Pitäisikö minun käydä ihotautilääkärillä, plastiikkakirurgilla, gastroenterologilla, immunologilla tai muulla erikoislääkärillä?

On erittäin tärkeää kysyä nämä kysymykset ja saada selkeä käsitys tilanteestasi.

Mitä eroa on Pyoderma Gangrenosumilla ja Ecthyma Gangrenosumilla?

Nämä kaksi nimeä ovat jossain määrin samankaltaisia, joten ne voidaan sekoittaa.

Ecthyma gangrenosum on harvinainen ihotulehdus, jonka aiheuttaa Pseudomonas-bakteeri, vedessä ja maaperässä yleisesti esiintyvä bakteeri . Se voi myös aiheuttaa ihovaurioita ja ympäröivän kudoksen nekroosia. Se vaikuttaa yleisimmin ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä .

Myös pyoderma gangrenosum aiheuttaa ihovaurioita. Tarkkaa syytä ei tiedetä. Sen uskotaan olevan autoimmuunisairaus. Se ei kuitenkaan ole ensisijaisesti sairaus, joka vaikuttaa ihmisiin, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä .

Onko olemassa erityyppisiä pyoderma gangrenosum -vaurioita?

Kyllä, pyoderma gangrenosum -vaurioita on neljä päätyyppiä:

• Klassinen pyoderma gangrenosum: Tämä on yleisin tyyppi. Kivuliaat haavaumat kehittyvät yleensä jalkoihin.
• Epätyypillinen tai rakkulainen pyoderma gangrenosum: Tämä tyyppi ilmenee nestettä täyttävinä rakkuloina. Se esiintyy yleensä käsissä. Se on yleisempää leukemiaa sairastavilla.
• Märkäinen pyoderma gangrenosum: Ilmenee pieninä, märkäisinä rakkuloina (märkärakkuloina) käsissä ja jaloissa. Tämä on yleisempää tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla.
• Vegetatiivinen pyoderma gangrenosum: Tämän tyyppinen leesio ei yleensä ole kivulias.

Lopuksi, asioita, jotka kannattaa muistaa

Pyoderma gangrenosum on sairaus, joka alkaa pieninä rakkuloina iholla ja voi nopeasti muuttua suuriksi leesioksi. Sen diagnosointi ja hoito voi olla vaikeaa , joten sekä sinun että lääkärisi on oltava kärsivällisiä.

Muista, että on erittäin tärkeää olla varovainen iholle aiheutuvien traumojen suhteen, sillä ne voivat johtaa uusien vaurioiden syntymiseen.

Jos pyoderma gangrenosum on vakava ja sinulla on muita samanaikaisia ​​sairauksia, se voi aiheuttaa voimakasta kipua, arpeutumista ja jopa hengenvaarallisia komplikaatioita. Siksi, jos sinulla on autoimmuunisairaus ja ihovauriot kasvavat nopeasti, hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Varhainen havaitseminen ja hoito voivat auttaa sinua paranemaan. Älä panikoi , mutta ole varovainen.

` Pyoderma Gangrenosum, ihosairaudet, haavat, haavaumat, immuunijärjestelmä, ihotaudit, krooniset sairaudet