Atooppinen ekseema: Dinukin tarina ja lääkärintodistus

Lääkärinä osa jokapäiväistä elämääni on potilaiden tapaaminen, heidän kysymystensä kuunteleminen ja hoitojen määrääminen. Mutta on suuri ero siinä, kulkeeko tuon matkan läpi yksin vai auttaako läheistäni läpi tuon kokemuksen. Tämä tarina on minulle hyvin lähellä – sekä tohtori Priyana että Priyan ystävänä.

Ystävän puhelu ja minun roolini

Eräänä aamuna ystäväni Shalini soitti minulle. Hänen äänensä oli täynnä huolta ja uupumusta. Hänen pieni tyttärensä Dinuki oli kärsinyt punaisesta, hilseilevästä ihottumasta poskissaan ja käsissään viikkojen ajan. Tila oli pahimmillaan öisin. Pieni Dinuki raapi itseään, raapi itseään, kunnes alkoi itkeä. Shalini ja hänen miehensä eivät saaneet unta öisin katsellessaan lapsensa kärsimystä. Äitinä Shalini oli uupunut ja huolissaan. Ystävänä pystyin samaistumaan tuohon tunteeseen.

Sovimme tapaavamme Shalinilan luona samana iltana. Lupasin auttaa häntä tässä ongelmassa paitsi lääkärinä myös ystävänä. Ja niin aloitimme matkamme Dinukin atooppisen ekseeman parissa. Tämä on yleinen ihosairaus, joka vaikuttaa yleensä noin 5 prosenttiin pienistä lapsista.

Mitä atooppinen ekseema tarkalleen ottaen on?

Istuimme sohvalla Shalinin olohuoneessa, Dinuki sylissään, ja aloitimme keskustelun alusta. Selitin Shalinille yksinkertaisesti, että atooppinen ekseema on krooninen ihosairaus, joka aiheuttaa ihon punoitusta, kuivuutta ja kutinaa. Tämä on erittäin epämiellyttävä tila pienelle lapselle kuten Dinuki.

Atooppinen ekseema on usein geneettinen sairaus. Tämä tarkoittaa, että jos jollakulla perheessä on astma , heinänuha tai muita allergioita, lapsella on suurempi riski sairastua ekseemaan. Heti kun sanoin sen, Shalini muisti: "Voi kyllä, Priya, minulla on astma!" Silloin hän ymmärsi jossain määrin, mikä saattoi aiheuttaa Dinukin sairauteen.

Mutta korostin, että tämä ei ole kenenkään vika. Ehkä se ei ole jonkun perheenjäsenen vika, vaan geneettiset tekijät.Ekseeman voi saada kuka tahansa geenien ja ympäristötekijöiden yhdistelmän vuoksi.

Tunnistakaamme oireet.

Dinukin kehon oireet osoittivat hyvin tyypillistä atooppista ekseemaa.

• Iho näytti punaiselta ja turvonneelta.
• Iho oli todella kuiva ja tuntui hilseilevän paikoin.
• Punaisia ​​läiskiä oli erityisesti poskissa, kyynärpäiden sisäpuolella ja polvien takana.
• Pääasia oli voimakas kutina . Kutinan vuoksi Dinuki raapi noita alueita, jolloin iho puhkesi ja muodostui pieniä rakkuloita.
• Tämä kutina pahenee yöllä. Yksi syy tähän voi olla se, että vaikka olisitkin hajamielinen päivällä, kuten leikkiessäsi, saatat tuntea kutinaa enemmän yöllä, kun on hiljaista. Myös ruumiinlämmön muutokset, kuten hikoilu , voivat lisätä kutinaa yöllä.

Atooppinen ekseema ei ole vain iho-ongelma. Suurin haaste on sen aiheuttama epämukavuus ja unihäiriöt sekä niistä johtuva stressi sekä lapselle että vanhemmille.

Selitin Shalinille, että vauvojen ekseema alkaa yleensä kasvoista ja päänahasta. Sitten se leviää kehon poimuihin (kyynärpäihin, polvien taakse). Mutta hyvä uutinen on, että useimpien lasten kasvaessa, erityisesti 1–2 vuoden iän jälkeen, tämä ekseematila laantuu suurelta osin tai häviää kokonaan.

Ekseemaa pahentavat laukaisevat tekijät

Keskustelumme aikana otin kirjani esiin ja kerroin Shalinille tekijöistä, jotka voivat pahentaa tai pahentaa Dinukin ekseemaa. Lista on melko pitkä.

• Kuiva iho: Kuiva iho kutiaa helposti ja voi pahentaa ekseemaa.
• Ärsyttävät aineet: Voimakkaat saippuat, jotkut pesuaineet, hajusteet ja jotkut kankaat (kuten villa).
• Allergeenit :
  • Pölypunkit (löytyy talon pölystä).
  • Eläinten karvat, sylki (lemmikkieläinten hilse).
  • Siitepöly .
  • Jotkut ruoat (ruoka-allergeenit – pienet lapset voivat olla allergisia esimerkiksi munille, maidolle, maapähkinöille ja soijalle, mutta kaikilla ekseemaa sairastavilla lapsilla ei ole ruoka-aineallergioita).
• Muuta: hikoilu, äärimmäinen kylmyys tai kuumuus, kuiva sää, jotkut infektiot, stressi.

Mainitsin, että hiekka, erityisesti leikkikenttien hiekka, on erittäin haitallista ekseemaan taipuvaiselle iholle. Ja kun mainitsin lemmikkien hilseen, Shalinin kasvot kalpenivat hieman. Heidän 2-vuotias kultainennoutajansa on yksi Dinukin parhaista ystävistä.

– Se ei tarkoita, etteivätkö ne voisi olla lähellä, Shalini, sanoin hitaasti. – Meidän täytyy vähentää altistumistamme allergeeneille niin paljon kuin mahdollista. Esimerkiksi kylvettää koira säännöllisesti, imuroida talo huolellisesti ja pestä kätemme koiran kanssa leikkimisen jälkeen.

Yhdessä teimme listan käytännön asioista, jotka auttaisivat Dinukia hallitsemaan ekseemaansa:

• Pidämme Dinukin mahdollisimman kaukana hiekkadyyneistä.
• Käytä hajusteettomia ja hypoallergeenisia saippuoita ja pyykinpesuaineita.
• Vältä hajusteiden ja tuoksuvoiteiden käyttöä.
• Käytä pehmeitä vaatteita, kuten puuvillaa, ja vältä karheita villa- tai synteettisiä vaatteita.
• Imuroi talo usein pölyn vähentämiseksi.

Sanoin myös, että stressi voi myös pahentaa ekseemaa. Jopa pienet lapset voivat tuntea stressiä kotona. Siksi on tärkeää ylläpitää rauhallinen ympäristö kotona.

Hoitosuunnitelman laatiminen

Muistutin häntä, ettei Shalinin tarvinnut taistella tätä taistelua yksin. Ehdotin, että työskentelemme yhdessä luodaksemme hoitosuunnitelman, joka toimisi Dinukin kohdalla. Ensimmäinen ja tärkein askel missä tahansa ekseeman hoidossa on pitää hyvää huolta lapsen herkästä ihosta.

Ihonhoidon ensiaskeleet

• Kylpeminen: On hyvä kylpeä haaleassa vedessä (ei kuumassa vedessä) noin 10–15 minuuttia joka päivä tai joka toinen päivä. Suosittelen lisäämään veteen hajusteetonta kylpyöljyä tai pehmentävää puhdistusainetta/saippuan korviketta. Vältä voimakkaiden saippuoiden käyttöä, sillä ne kuivattavat ihoa entisestään. Kylvyn jälkeen taputtele iho kuivaksi varovasti hankaamatta sitä pyyhkeellä.
• Kosteusvoiteiden käyttö:Tämä on tärkeintä. Kolmen minuutin kuluessa suihkusta, kun ihosi on vielä kostea, levitä paksua kosteusvoidetta kaikkialle vartalollesi. Tämä auttaa lukitsemaan kosteuden. Levitä kosteusvoidetta vähintään kaksi kertaa päivässä (aamulla ja illalla) tai tarpeen mukaan. Valitsimme hyvän merkin, joka on hajusteeton ja väriaineeton ja sopii ekseemaan taipuvaiselle iholle.

Kun perusterveydenhuolto ei riitä?

Joskus, vaikka kuinka hyvin hoitaisimme tätä ihon perushoitoa, ekseemaa voi olla vaikea hallita. Kutina ja punoitus lisääntyvät (pahenemisvaiheet). Tällaisissa tilanteissa saatat tarvita lisäapua lääkäriltä .

• Paikallisesti käytettävät kortikosteroidivoiteet: Nämä ovat reseptillä saatavia voiteita, jotka vähentävät ihon tulehdusta ja turvotusta. Niitä on saatavilla eri vahvuisina. Lääkärisi määrää lapsesi iän ja ekseeman vaikeusasteen mukaan sopivan voiteen. Ne ovat erittäin turvallisia ja tehokkaita, kun niitä käytetään oikein, oikean ajan ja oikeassa määrässä. Ei ole syytä huoleen.
• Antihistamiinit: Jos lapsellasi on vaikeuksia nukkua yöllä liiallisen kutinan vuoksi, lääkäri voi määrätä lyhytaikaisen, unta aiheuttavan antihistamiinin kutinan vähentämiseksi.

Sanoin Shalinille jälleen, ettei hänen kannata ujostella avun pyytämistä, jos hän sitä tarvitsee. Ekseeman kanssa eläminen ei ole helppoa. Päätavoitteenamme tulisi olla saada Dinuki tuntemaan olonsa mahdollisimman mukavaksi ja onnelliseksi.

Turvallinen ympäristö Dinukille

Seuraavaksi puhuimme siitä, miten kotiympäristöstä voidaan tehdä suotuisampi Dinuki-lapsille.

• Puhuimme asioista, kuten talon imurointi usein pölyn vähentämiseksi ja vuodevaatteiden pesu kuumassa vedessä.
• Hän sanoi, että on myös hyvä olla tietoinen ruoka-allergeeneista, joille Dinuki saattaa olla allerginen (mutta kaikilla ekseemaa sairastavilla lapsilla ei ole ruoka-aineallergioita).
• Sanoin Shalinille myös, että hänenkin täytyy ajatella omaa henkistä hyvinvointiaan. Hän ei halunnut kärsiä lapsen kanssa, ja muistutin häntä hakemaan apua tarvittaessa.

Muutos ajan myötä

Muutamaa kuukautta myöhemmin menin tapaamaan Shalinia ja Dinukia uudelleen. Shalini oli sinä päivänä hyvin rentoutunut. Kuten sinä päivänä keskustelimme, Dinukin ekseema oli saatu hyvin hallintaan heidän tekemiensä muutosten ansiosta. Kosteusvoiteen säännöllisestä levittämisestä oli tullut osa heidän päivittäistä rutiiniaan. "Kutsumme sitä nyt Dinukin erityiseksi hierontaajaksi", Shalini sanoi leveästi hymyillen.

Lääkärinä ja ystävänä

Sinä päivänä tajusin, että roolini lääkärinä ei rajoitu lääkkeiden määräämiseen. Se ulottuu äidin huolien kuuntelemiseen, käytännön ratkaisujen löytämiseen ja heidän auttamiseensa tällä matkalla heidän kanssaan.

Shalinin tarina on vain yksi esimerkki. Kuinka moni vanhempi kohtaa samanlaisia ​​haasteita? Unettomia öitä, itkua, kutinaa, lääkitystä, uusia neuvoja – elämän tasapainottaminen kaiken tämän kanssa ei ole helppoa. Mutta toivon jokaiselle äidille, isälle ja lapselle voimaa selvitä tästä matkasta.

Elämää ekseeman kanssa

Atooppisen ekseeman kanssa eläminen on haaste. Mutta sitä voidaan hallita. Se vaatii kärsivällisyyttä, kokeilua (lapsellesi sopivan hoitomuodon löytämistä) ja johdonmukaista ihonhoitoa. Vanhempana, lääkärinä, meidän vastuullamme on auttaa lastasi voimaan mahdollisimman hyvin ja olemaan onnellinen.

Muista, että jokainen pieni asia on tärkeä. Hyvä ihonhoito, rakastava kosketus ja oikean tiedon jakaminen voivat kaikki tuoda suurta helpotusta lapselle ja koko perheelle.