Onko peräaukon ja emättimen välillä epänormaali yhteys? (Rektovaginaalinen fisteli) ? Puhutaanpa siitä!

Tuntuuko sinusta joskus, että emättimen alueellasi on jotain outoa tai epämukavaa? Siitä puhuminen voi olla hieman kiusallista, mutta se voi olla myös kivulias asia. Tänään puhumme hieman arkaluontoisesta aiheesta, joka voi olla tärkeä monille ihmisille. Eli peräaukon ja emättimen välisestä epänormaalista yhteydestä, lääketieteellisesti rektovaginaalisesta fistulasta.

Mikä tämä on (rektovaginaalinen fisteli)? Ymmärretään se yksinkertaisesti!

Okei, katsotaanpa nyt, mitä tämä (rektovaginaalinen fisteli) on. Yksinkertaisesti sanottuna tämä on uusi putkimainen reikä, joka muodostuu peräsuolen – paksusuolen osan, joka kulkee peräaukosta peräsuoleen – ja emättimen väliin. Ajattele, nämä kaksi elintä ovat hyvin lähellä toisiaan kehossa. Normaalisti niiden välillä ei ole yhteyttä. Jos kuitenkin jostain syystä näiden kahden välinen kudos vaurioituu ja kuolee, muodostuu reikä eli kuten me sitä kutsumme , fisteli .

Kun fisteli muodostuu tällä tavalla, peräsuolestasi lähtevä uloste ja kaasu alkavat päästä emättimeen. Tämä on erittäin epämiellyttävä tila. Näitä fisteleitä voi olla kaikenkokoisia ja -muotoisia. Jotkut voivat olla pieniä, kun taas toiset voivat olla suuria.

Tämä tila voi aiheuttaa kipua ja vaikeuksia päivittäisissä toiminnoissa. Mutta parasta on, että se on hoidettavissa, ja useimmissa tapauksissa se voidaan parantaa leikkauksella. Lääkintätiimisi on valmiina tarjoamaan sinulle tarvitsemaasi hoitoa ja neuvoja.

Onko sinulla myös näitä oireita? (Rektovaginaalinen fisteli) Yleisiä oireita

Katsotaanpa nyt, mitkä ovat tämän tilan (rektovaginaalisen fistulan) yleisimmät oireet. Jos sinulla on yksi tai useampi näistä, sinun on ehdottomasti mentävä lääkäriin.

• Pahanhajuinen vuoto emättimestä: Tämä on ensimmäinen asia, jonka monet ihmiset huomaavat.
• Emätinvuoto tai kaasu: Tämä on tämän tilan tärkein ja ilmeisin oire.
• Kipu seksin aikana (dyspareunia): Tämä on myös ongelma monille ihmisille.
• Lantion alueen kipu: Tämä voi olla jatkuvaa kipua alavatsassa.
• Verenvuoto peräsuolesta tai emättimestä: Joskus tällaista verenvuotoa voi esiintyä.

Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, sillä hoitamattomana tämä tila voi johtaa lisäkomplikaatioihin.

Miksi näin tapahtuu? (Rektovaginaalinen fisteli) Syyt

Peräsuolen ja peräaukon välinen fistula kehittyy yleensä, kun emättimen ja peräaukon välinen kudos vaurioituu ja kuolee. Tällöin muodostuu reikä eli fistula. Se voi kehittyä muutamassa päivässä tai vähitellen vuosien kuluessa.

Rektovaginaalisten fistulien kehittymiseen voi olla useita syitä. Katsotaanpa, mitä ne ovat:

• Synnytysvammat: Tämä on usein tämän tilan pääsyy. Tällainen fisteli voi kehittyä, kun emätin repeää (vaginaaliset repeämät) tai episiotomiahaava ei parane kunnolla synnytyksen aikana. Joskus tämä on todennäköisempää, jos synnytys on hieman vaikea tai jos käytetään instrumentteja.
• Divertikuliitin komplikaatiot: Jos paksusuolen seinämään muodostuvat pienet pussit (divertikkeli) tulehtuvat ja muodostavat paiseen, se voi levitä ja vaurioittaa emättimen seinämää muodostaen fistulan.
• Tulehdukselliset suolistosairaudet (IBD): Sairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus, voivat vahingoittaa peräsuolen ja emättimen kudoksia, mikä johtaa fisteleiden muodostumiseen.
• Vatsan tai lantion alueen leikkaukset: Jotkut leikkaukset, kuten kohdunpoisto, peräpukamien poisto, J-pussileikkaus tai lantion elinten laskeumaleikkaus, voivat aiheuttaa fistulan, jos peräsuoli tai emätin vaurioituu vahingossa tai jos haavat eivät parane kunnolla leikkauksen jälkeen.
• Syöpä: Tällaisia ​​fisteleitä voi kehittyä myös kohdunkaulan syövän tai paksusuolen syövän seurauksena. Kutsumme näitä pahanlaatuisiksi fisteleiksi .
• Sädehoito lantion alueelle: Kun sädehoitoa annetaan esimerkiksi syövän hoitoon, se voi aiheuttaa pitkäaikaisia ​​vaurioita alueen kudoksille, heikentää niiden paranemiskykyä ja aiheuttaa fisteleiden muodostumista.
• Vamma seksin aikana tai muusta ulkoisesta esineestä: Joskus fisteli voi kehittyä, jos emätin tai peräaukko loukkaantuu vakavasti seksin aikana tai jos emättimeen työnnetään luonnoton esine.
• Infektiot: Peräaukon tai Bartholinin rauhasten infektiot voivat joskus aiheuttaa fisteleitä.

Hyvin harvoin henkilö voi syntyä suorakulmaisen emätinfistelin kanssa. Lääkärit kutsuvat tätä synnynnäiseksi oikeanpuoleiseksi fisteliksi .

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia tästä on?

Jos rektovaginaalista fisteliä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa erilaisiin komplikaatioihin. Siksi on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon heti oireiden ilmaantuessa.

• Paise tai infektio: Tämä voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta.
• Fistulan uusiutuminen: Joskus tämä tila voi uusiutua jopa hoidon jälkeen.
• Emättimen, vulvan, välilihan tai peräaukon tulehdus ja kutina.
• Usein esiintyvät virtsatieinfektiot (UTI) tai vaginiitti.

Näiden fyysisten vaivojen lisäksi rektovaginaalisella fisteillä voi olla myös merkittävä vaikutus mielenterveyteesi. Tämä voi aiheuttaa ahdistusta ja sosiaalista eristäytymistä. Jos tunnet olosi tällaiseksi, on tärkeää hakea apua mielenterveysalan ammattilaiselta.

Miten lääkäri tämän havaitsee?

Kun menet lääkäriin, hän ensin kysyy sinulta oireistasi ja sairaushistoriastasi. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen ja lantiotutkimuksen.

Seuraavaksi he määräävät useita erityistestejä sen varmistamiseksi, onko sinulla rektovaginaalinen fisteli, syyn selvittämiseksi (jos sitä ei tiedetä tarkasti) ja fistelin laajuuden määrittämiseksi.

Joitakin tähän tarkoitukseen suoritetuista testeistä ovat:

• Endoskopia: Fistelien havaitsemiseen käytetään testejä, kuten kolposkopiaa ja/tai proktosigmoidoskopiaa. Tässä tutkimuksessa peräsuoleen asetetaan kameralla varustettu putki.
• Tutkimus nukutuksessa: Joskus fistelin tarkempaa tutkimista varten voidaan antaa nukutus.
• Täydellinen verenkuva (TVK) ja virtsakoe: Tarkista infektioiden varalta.
• Lantion alueen MRI- tai CT-kuvaus: Hanki selkeät kuvat emättimestä ja peräsuolesta.
• Biopsia: Jos epäillään, että kyseessä voi olla syöpä, otetaan kudosnäyte ja tutkitaan se.

Mitä hoitoja on olemassa? Me toivumme!

Rektovaginaalisen fistelin hoidossa on otettava huomioon kolme pääasiaa:

1. Hoida fistelin aiheuttaja.

2. Itse fistelin hoito.

3. Liittyvien sivuvaikutusten hoito.

Yhdessä lääkärisi kanssa määritätte sinulle parhaiten sopivan hoitosuunnitelman.

Yleensä pienille fisteleille aloitetaan ensin ei-kirurgiset (konservatiiviset) hoidot . Näitä ovat:

• Antibiootit infektioihin.
• Lääkkeet taustalla olevaan sairauteen (esim. IBD).
• Ulostetta lisäävät kuitulisät.
• Haavanhoito ja puhdistus.

Monet naiset tarvitsevat kuitenkin leikkauksen tämän fistelin sulkemiseksi.Leikkauksen voi suorittaa useilla tavoilla. Voit esimerkiksi käyttää omaa kudostasi tai laboratoriossa kasvatettua kudosta reiän sulkemiseen. Lääkärisi päättää, mikä kirurginen menetelmä sopii parhaiten tilanteeseesi, ja selittää sen sinulle ennen leikkausta.

Joskus, jos fisteli on hyvin suuri tai monimutkainen, saatat tarvita väliaikaisen kolostomiaa . Tässä pysäytetään ulosteen virtaus paksusuolesta ja peräsuolesta, kunnes fisteli paranee, ja annetaan ulosteen kerätä pussiin vatsaan tehdyn pienen aukon (stoman) kautta. Sinun on vaihdettava tämä pussi säännöllisesti. Kun fisteli on parantunut, sinulle tehdään toinen leikkaus suolen uudelleenyhdistämiseksi ja aukon sulkemiseksi. Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta se on vain väliaikaista.

Kuinka kauan paraneminen kestää?

Useimmissa tapauksissa voit palata normaaliin toimintaan viikon tai kahden kuluessa leikkauksesta. Fistelin täydellinen paraneminen voi kuitenkin kestää useita kuukausia. Paranemiseen kuluva aika riippuu useista tekijöistä, kuten fistelin koosta ja leikkauksen luonteesta.

Milloin sinun täytyy mennä uudelleen lääkäriin?

Hoidon aloittamisen tai leikkauksen jälkeen sinun on mentävä lääkäriin seurantakäynneille varmistaaksesi, että fistelisi paranee kunnolla. Kerro lääkärillesi heti, jos oireesi pahenevat tai jos sinulle ilmaantuu uusia oireita.

Voit kysyä lääkäriltä kysymyksiä, kuten:

• Mitä komplikaatioita leikkauksesta voi seurata?
• Miten hoitaa fistulaa kotona?
• Voinko tehdä jotain estääkseni rektovaginaalisen fistelin syntymisen uudelleen?
• Onko minulla riski kehittää muuntyyppisiä emättimen fistuleja?

Mitä tulevaisuus tuo tullessaan? Pysy toiveikkaana!

Ennuste riippuu useista tekijöistä:

• RVF:n koko ja vakavuus.
• (RVF) on syy.
• Yleinen terveydentilasi.
• Saamasi hoidon tai leikkauksen tyyppi.

Yleisesti ottaen monimutkaisia ​​RVF-leikkauksia on vaikeampi hoitaa kuin yksinkertaisia. Saatat tarvita useamman kuin yhden leikkauksen. Lääkärisi voi antaa sinulle hyvän käsityksen siitä, mitä odottaa tilanteesi perusteella.

Et ehkä ole aiemmin kuullut fistellistä. Mutta saatuaan tietää, että sinulla on sellainen (rektovaginaalinen fisteli), se voi olla kaikkialla mielessäsi. Tämä tila voi vaikuttaa jokapäiväiseen elämääsi, jopa itseluottamukseesi. Muista kuitenkin, että hoito voi auttaa sinua saamaan kehosi hallinnan takaisin. Paraneminen voi kuitenkin viedä jonkin aikaa. Keskustele siis säännöllisesti lääkärisi kanssa ja hae hänen ohjaustaan ​​ja tukeaan.

Lopuksi, muista tämä.

Vaikka tänään käsittelemämme tila (rektovaginaalinen fisteli) on hieman monimutkainen ja vaikea,Tärkeintä on, että tähän on olemassa hoito. Jos sinulla on näitä oireita, älä epäröi tai pelkää hakea lääkärin apua. Hoidon aloittaminen varhain voi auttaa sinua toipumaan nopeammin ja ehkäisemään komplikaatioita. Et ole yksin, ja on olemassa lääkäreitä ja terveydenhuollon työntekijöitä, jotka auttavat sinua. Kohtaa tämä rohkeasti!