Ovatko munuaisiisi verta kuljettavat valtimot ahtautuneet? (Munuaisvaltimon ahtauma) Puhutaanpa tästä!

Munuaiset ovat yksi kehomme tärkeimmistä elimistä. Ne ovat kuin suodatin, joka puhdistaa kehomme kuona-aineita. Mutta joskus, tietämättämme, munuaisiin verta kuljettavat pääkanavat, nimittäin munuaisvaltimot, voivat tukkeutua. Tätä kutsutaan lääketieteellisesti munuaisvaltimon ahtaumaksi (RAS) eli munuaisvaltimosairaudeksi. Tämä voi olla vakava tila, sillä se voi johtaa esimerkiksi korkeaan verenpaineeseen (hypertensio) , krooniseen munuaissairauteen (krooninen munuaissairaus) ja lopulta munuaisten vajaatoimintaan. Siksi on erittäin tärkeää olla tästä tietoinen.

Kenellä on suurempi riski sairastua tähän sairauteen?

Yksinkertaisesti sanottuna, vaikka tämä tila voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä. Ateroskleroosia sairastavat ovat erityisen vaarassa. Ateroskleroosissa rasva-aineet, kuten kolesteroli ja plakki, kerääntyvät verisuonten seinämiin, mikä voi johtaa tukoksiin. Ajattele sitä kuin vesiputkea, joka tukkeutuu liasta ajan myötä.

Joten jos sinulla on jokin alla olevista riskitekijöistä, on hyvä olla hieman valppaampi:

• Jos sinulla on diabetes mellitus .
• Jos jollakulla perheessä on sydän- ja verisuonisairauksia (eli perinnöllinen yhteys).
• Jos sinulla on korkea verenpaine .
• Jos sinulla on korkeat veren kolesteroliarvot .
• Lihavuus tarkoittaa liikaa kehonpainoa.
• Riski kasvaa iän myötä (miehet yli 45-vuotiaat, naiset yli 55-vuotiaat).
• Huono ruokavalio , eli runsaasti suolaa, öljyä ja sokeria sisältävien ruokien usein nauttiminen.
• Jos poltat , se on monella tapaa haitallista.

Mikä on munuaisvaltimon ahtauman ja perifeerisen valtimosairauden välinen suhde?

Tässä on toinen tärkeä asia. Munuaisvaltimon ahtauma (RAS) vaikuttaa valtimoihin, jotka kuljettavat verta munuaisiin. Mutta on olemassa toinenkin sairaus nimeltä ääreisvaltimosairaus (PAD) . Tässä valtimot, jotka kuljettavat verta sydämestä käsiin ja jalkoihin, tukkeutuvat. Kuvittele, että kävellessäsi tunnet kipua jaloissasi, ja jonkin ajan kuluttua pystyt taas kävelemään, ja voit nähdä tämän PAD:n oireita.

Sekä RAS-oireyhtymän että PAD:n pääasiallinen syy on usein edellä mainittu ateroskleroosi . Tutkimukset ovat osoittaneet, että 14–35 prosentilla PAD-potilaista voi olla myös RAS. Tämä tarkoittaa, että näiden kahden välillä on vahva yhteys.

Lisäksi kroonista munuaissairautta, jonka voi aiheuttaa RAS, sairastavilla on havaittu olevan lisääntynyt riski sairastua perifeeristen artroskooppiseen valtimotautiin. Molemmista sairauksista kärsivällä on paljon suurempi riski saada vakavia terveysongelmia, kuten sydänkohtaus, aivohalvaus ja raajojen menetys . Siksi on tärkeää olla tietoinen näistä asioista.

Mitä oireita on? Miten tunnistamme tämän?

Usein tämäntyyppinen munuaisvaltimon ahtauma (RAS) ei osoita oireita alkuvaiheessa. Se ikään kuin hiipisi kimppuun ja pahentaisi sairautta. Ongelmia, kuten korkea verenpaine ja munuaisten vajaatoiminta, alkavat ilmetä vasta taudin ollessa vakavampi. Kun munuaiset eivät toimi kunnolla, näitä oireita voi esiintyä. Tarkista, onko sinulla jokin näistä:

• Onko sinulla keskittymisvaikeuksia tai tunnetko olosi hämmentyneeksi ?
• Etkö saa unta? (Univaikeuksia)
• Onko kehossasi alueita, jotka ovat turvonneet vedestä? (Turvotus), erityisesti jaloissa ja nilkoissa.
• Tunnetko olosi väsyneeksi koko ajan ? Väsyttyykö sinua jopa pienen työn jälkeen?
• Onko sinulla usein päänsärkyä ?
• Onko sinulla ruokahaluttomuus ?
• Koetko lihaskipuja tai -kramppeja ?
• Onko sinulla pahoinvointia ja oksentelua ?
• Onko sinulla hengenahdistusta (dyspneaa) ? Tunnetko hengästyneisyyttä jopa lyhyen kävelyn jälkeen?
• Ihomuutokset - esimerkiksi ihon kuivuminen, kutina tai ihon tummuminen.
• Laihdutko ilman syytä? (Selittämätön painonpudotus)
• Virtsaatko tavallista useammin vai harvemmin?

Se, että sinulla on yksi tai kaksi näistä oireista, ei tarkoita, että sinulla on sairaus. Jos sinulla on kuitenkin useita näistä oireista, on viisasta hakeutua lääkärin hoitoon.

Miksi nämä munuaisvaltimot tukkeutuvat? Mitkä ovat syyt?

Tähän on kaksi pääasiallista syytä.

1. Suuri osa, 60–90 % RAS-tapauksista, johtuu aiemmin käsittelemästämme sairaudesta , ateroskleroosista . Kyseessä on rasvaisten kerrostumien (plakin) kertyminen verisuonten seinämiin, mikä vähitellen kaventaa niitä. Tämä on yleisin syy.

2. Loput tapaukset johtuvat usein tilasta nimeltä fibromuskulaarinen dysplasia . Tämä on hieman erilainen. Tässä valtimoiden seinämien solut kasvavat epänormaalisti ja aiheuttavat valtimoiden ahtautumisen. Kyseessä ei ole rasvakerrostuma. Tämä tila on yleisempi naisilla. Sen uskotaan johtuvan geeneistä tai hormoneista.

Mitä mahdollisia sivuvaikutuksia (komplikaatioita) tästä voi olla?

Munuaisvaltimon ahtauma ei ole yksinkertainen tila. Jos sitä ei hoideta asianmukaisesti, se voi johtaa moniin muihin ongelmiin. Esimerkiksi:

• Krooninen munuaissairaus: Munuaisten toiminnan asteittainen heikkeneminen.
• Sepelvaltimotauti: Samanlaisia ​​tukoksia voi esiintyä valtimoissa, jotka toimittavat verta sydämeen.
• Munuaisten surkastuminen: Munuaisten koko voi pienentyä.
• Munuaisten vajaatoiminta: Lopulta munuaiset voivat lakata toimimasta kokonaan, mikä vaatii dialyysihoitoa tai munuaisensiirtoa.
• Perifeerinen valtimosairaus: Raajoihin verta kuljettavien valtimoiden tukos.
• Munuaisperäinen hypertensio: Korkea verenpaine munuaisvaltimoissa.

Siksi on erittäin tärkeää hakeutua välittömästi lääkäriin, jos epäilet tällaista sairautta tai sinulla on oireita.

Miten tämä sairaus diagnosoidaan tarkasti?

Joskus lääkärit löytävät munuaisvaltimon ahtauman sattumalta, eli kun he testaavat sinua jonkin toisen sairauden varalta. Jos lääkäri kuitenkin epäilee sinulla RAS-oireyhtymää, hän voi tehdä joitakin testejä, kuten:

• Lääkärintarkastus: Ensin sinut tutkitaan perusteellisesti. Verenpaineesi tarkistetaan. Joillakin ihmisillä tämä tila voi aiheuttaa hallitsematonta korkeaa verenpainetta. He etsivät raajojen turvotusta ja kuuntelevat hengitystäsi. Lääkäri saattaa asettaa stetoskoopin munuaistesi päälle kuunnellakseen veren pulputusta. Saatat kuulla "suhinaa", kun veri virtaa tukkeutuneen valtimon läpi. RAS-oireyhtymän yleisin merkki on selittämätön korkea verenpaine .
• Munuaisten toimintakokeet: Seuraavaksi tehdään veri- ja virtsakokeet munuaisten toiminnan tarkistamiseksi. Näissä kokeissa etsitään kohonneita kuona-aineiden, kuten proteiinin, kreatiniinin ja typen , pitoisuuksia kehossasi. Nämä ovat asioita, jotka munuaistesi on suodatettava pois kehostasi. Jos pitoisuudet ovat koholla, se tarkoittaa, että munuaisesi eivät suodata kuona-aineita kunnolla.
• Kuvantamistutkimukset: Lisäksi on olemassa erilaisia ​​kuvantamistutkimuksia , joilla voidaan nähdä tarkasti, kuinka suuret munuaisesi ovat ja kuinka hyvin veri virtaa niihin. Nämä voivat myös näyttää, kuinka ahtautuneet valtimosi ovat. Lääkärisi voi myös suositellaSinua saatetaan pyytää tekemään munuaiskuvaus, dupleksultraääni, tietokonetomografinen angiografia (CTA) tai magneettikuvaus (MRA) . Nämä kuvaukset voivat antaa selkeän kuvan munuaisvaltimoista.

Mitä hoitoja tähän on olemassa?

Tämän sairauden (RAS) tärkeimmät hoitomuodot ovat elämäntapamuutokset ja lääkkeet . Molempia tulee käyttää yhdessä. Jos munuaisvaltimot ovat kuitenkin vakavasti ahtautuneet, on olemassa valtimotukkeutumisen riski, ja jos lääkitys ei pysty hallitsemaan verenpainetta tai jos munuaisten toiminta heikkenee edelleen, leikkaus voi olla tarpeen.

Miten tätä tilaa voidaan hallita elämäntapamuutoksilla?

Tämä on erittäin tärkeää. Pelkkä lääkitys ei riitä. Lääkärisi suosittelee ehdottomasti joitakin elämäntapamuutoksia, jotka auttavat hallitsemaan tätä (RAS)-tilaa ja alentamaan korkeaa verenpainettasi. Nämä ovat ehdottomasti asioita, jotka sinun tulisi tehdä:

• Terveellinen ruokavalio: Syö ruokia, joissa on vähän rasvaa, kolesterolia, suolaa (natriumia) ja sokeria. Tämä tarkoittaa paistetun riisin, friteerattujen ruokien, sokeripitoisten juomien ja rasvaisten välipalojen vähentämistä. Lisää ruokavalioosi kotimaisia ​​vihanneksia, hedelmiä ja pähkinöitä. Jopa pienet muutokset, kuten nämä, voivat tehdä suuren eron.
• Säännöllinen liikunta: Kävele tai pyöräile vähintään 30 minuuttia päivässä. Liikunta ei välttämättä tarkoita kuntosalilla käymistä.
• Painonpudotus: Yritä ylläpitää pituuteesi sopivaa painoa.
• Tupakoinnin lopettaminen: Jos tupakoit, lopeta välittömästi. Tämä voi olla vaikeaa, mutta on olemassa tapoja saada apua.

Mitä apua lääkkeet tarjoavat?

Elämäntapamuutosten ohella lääkärisi voi määrätä useita lääkkeitä korkean verenpaineen hallintaan ja munuaissairauden etenemisen pysäyttämiseen tai hallintaan. Näitä tulee käyttää juuri lääkärin ohjeiden mukaisesti.

• Lääkkeet, kuten ACE:n estäjät ja angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB), estävät tiettyjä hormoneja, jotka voivat supistaa verisuoniasi.
• Antikoagulantit, kuten aspiriini , auttavat verta virtaamaan laskimoissa helpommin.
• Beetasalpaajat ja kalsiumkanavasalpaajat, jotka alentavat korkeaa verenpainetta.
• Diureetit , jotka tunnetaan myös nimellä "nesteenpoistolääkkeet", toimivat auttamalla munuaisiasi poistamaan ylimääräistä vettä ja suolaa kehostasi, mikä alentaa verenpainetta.
• Alentaa veren kolesterolitasojaStatiinit.

Millaisia ​​leikkauksia tähän on olemassa?

Jos tila (RAS) on niin vakava, että sitä voidaan hallita lääkityksellä ja elämäntapamuutoksilla, kuten jos valtimo on yli 70-prosenttisesti tukkeutunut, leikkaus voi olla tarpeen. Leikkauksia on kolmea päätyyppiä:

1. Pallolaajennus ja stentti: Tämä on yleisin toimenpide. Tässä toimenpiteessä kirurgi asettaa ohuen, joustavan putken (katetrin) tukkeutuneeseen munuaisvaltimoon joko nivusien tai käsivarren kautta. Katetrin päässä oleva pieni ilmapallo leventää valtimoa. Valtimoon asetetaan stentti (pieni verkkomainen putki), joka estää sitä sulkeutumasta uudelleen ja mahdollistaa veren virtauksen munuaiseen. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide.

2. Munuaisvaltimon ohitusleikkaus: Tämä on laaja leikkaus. Se on kuin sydämen ohitusleikkaus. Tässä toimenpiteessä kirurgi luo uuden reitin veren virtaukselle munuaiseen ohittaen tukkeutuneen munuaisvaltimon. Yleensä tähän käytetään omasta jalasta otettua siirrettä tai keinotekoista putkea. Siirre tai putki yhdistetään olemassa olevaan terveeseen valtimoon ja toinen pää tukkeutuneeseen valtimoon, puolivälissä tukkeutuneen valtimon ja munuaisen välillä.

3. Munuaisten endarterektomia: Tässä toimenpiteessä kirurgi avaa tukkeutuneen munuaisvaltimon ja poistaa plakin ja muun verenkiertoa estävän materiaalin.

Lääkärisi päättää, mikä näistä leikkauksista sopii sinulle.

Miten voimme suojautua tältä taudilta? (Ennaltaehkäisy)

"Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito", sanotaan. Tässä on siis joitakin asioita, joita voit tehdä vähentääksesi riskiäsi sairastua tähän (RAS)-tautiin:

• Syö tasapainoinen ruokavalio .
• Liiku säännöllisesti .
• Verenpaineen hallinta . Tarkista verenpaineesi säännöllisesti.
• Terveellisen painon ylläpitäminen .
• Älä polta .

Näiden asioiden tekeminen ei ainoastaan ​​estä munuaisvaltimon tukkeutumista, vaan se voi myös suojata sinua monilta muilta sairauksilta.

Mitkä ovat tämän sairauden omaavan henkilön näkymät?

Munuaisvaltimosairaus (RAS) on etenevä sairaus, joka pahenee ajan myötä. Tämän sairauden ennuste riippuu sairauden vakavuudesta, diagnoosin varhaisesta vaiheesta ja hoidosta.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että vain 48 prosentilla ihmisistä, joilla on 95-prosenttisesti tai enemmän tukkeutuneita munuaisvaltimoita, on neljän vuoden eloonjäämisaste. Tämä tarkoittaa, että vain puolet ihmisistä, joilla on lähes täydellinen tukos, selviää neljä vuotta diagnoosin jälkeen.Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa tämä tila varhain ja hakeutua hoitoon. Jos se havaitaan varhain, munuaisvaurioita voidaan vähentää ja elinajanodotetta pidentää.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin tästä asiasta?

Jos sinulla ilmenee yksi tai useampi seuraavista oireista, mene välittömästi lääkäriin . Nämä voivat olla merkkejä erittäin heikosta munuaisten toiminnasta:

• Jos tunnet metallin maun suussasi.
• Jos sinulla on vatsakipuja .
• Jos sinulla on keskittymisvaikeuksia, sekavuutta tai keskittymisvaikeuksia .
• Jos virtsaneritys on hyvin vähäistä (alhainen virtsaneritys) .
• Jos pahoinvointi ja oksentelu jatkuvat.
• Jos sinulla on kohtauksia .
• Turvotus jaloissa, käsivarsissa tai kasvoissa .

Älä jätä näitä asioita huomiotta. Jos saat hoitoa nopeasti, voit estää vakavia vaurioita.

Lopuksi, asioita, jotka sinun on muistettava (Viesti kotiin)

Munuaisvaltimon ahtauma (RAS) on munuaisiin verta kuljettavien valtimoiden ahtauma. Tämän pääasiallinen syy on valtimoiden rasvakertymät (ateroskleroosi) . Tämä voi johtaa vakaviin terveysongelmiin, kuten korkeaan verenpaineeseen, krooniseen munuaissairauteen ja munuaisten vajaatoimintaan.

Muista, että tämä ei useinkaan osoita oireita aluksi, mutta se voi olla vaarallista, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

Elämäntapamuutokset (hyvä ruokavalio, liikunta ja tupakoinnin lopettaminen) ja lääkärin määräämät lääkkeet ovat tärkeimmät hoidot. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen. Siksi oireiden huomioiminen, riskitekijöiden hallinta, jos niitä on, ja lääkärin hoitoon hakeutuminen ajoissa on erittäin tärkeää munuaisten terveyden ylläpitämiseksi. Pidä huolta kehostasi, sillä terveys on suurin voimavarasi!

Munuaisvaltimon ahtauma, korkea verenpaine, munuaissairaus, ateroskleroosi, valtimoahtauma, munuaisten terveys