Saitko juuri lapsen? Vai koitko traumaattisen kokemuksen, kuten keskenmenon? Tällaisen tapahtuman jälkeen keholla kestää jonkin aikaa toipua. On siis normaalia, että emättimestä vuotaa jonkin verran verenvuotoa ja lievää kipua muutaman päivän ajan. Jos verenvuoto on kuitenkin paljon normaalia runsaampaa, jos kohdusta tulee suuria hyytymiä tai jos tilanne ei parane muutaman päivän kuluessa, ei ole hyvä ajatus luovuttaa. Syynä voi olla tila nimeltä "kohdun kudoksen kertymä", josta tänään puhumme.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä on kohdun säilynyt osa (RPOC)?
Tämä saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta nimen kuultuasi, mutta se on hyvin yksinkertaista.
Raskausajan päätyttyä, eli vauvan syntymän, keskenmenon tai abortin jälkeen, kohtuun jää kudososia, jotka liittyvät kyseiseen raskausaikaan. Lääketieteellisesti tätä kutsutaan hedelmöittyneiksi tuotteiksi (Retained Products of Concetion - RPOC). Ajattelehan, raskauden aikana kohdussa kehittyy vauvan mukana toinen tärkeä asia, istukka. Vauva saa tarvitsemansa ravinnon ja hapen tämän istukan kautta. Vauvan syntymän jälkeen istukan pitäisi poistua kokonaan kohdusta ja tulla ulos. Mutta joskus pieniä istukan osia, alkion tai sikiön kudososia tai muita raskausaikaan liittyviä kudososia ei välttämättä poisteta kokonaan ja ne jäävät juuttumaan kohtuun. Siksi kutsumme tätä tilaa niin.
Onko tämä siis sama asia kuin "pidätetty istukka"?
Ei, ne ovat hieman erilaisia. Kutsumme "istukan jäämistä kohdusta", kun koko istukka ei tule ulos kohdusta 30–60 minuutin kuluessa synnytyksestä. Tässä tapauksessa puhumme
koko istukasta . Mutta "(RPOC)" on hieman laajempi tila. Tässä ei ole kyse koko istukasta, vaan
pienestä istukan palasta, sikiökudosta tai mistä tahansa muusta, joka voi olla jäänyt kohtuun. Yksinkertaisesti sanottuna "(Pidätetty istukka)" voidaan pitää eräänlaisena "(RPOC)".
Mitkä ovat tämän tilan oireet? Miten sen tunnistaa?
Koska kehossa tapahtuu niin paljon muutoksia synnytyksen jälkeen, on joskus helppo erehtyä luulemaan näitä oireita joksikin normaalimmaksi. Mutta on tärkeää olla tästä tietoinen.
Muista, että on normaalia, että synnytyksen tai keskenmenon jälkeen vuotaa vähän verta muutaman viikon ajan. Sen pitäisi kuitenkin vähitellen vähentyä. Jos vuotoa ei tule, on syytä kiinnittää huomiota.
Yleisin ja yleisin oire on
epänormaali tai runsas verenvuoto emättimestä. Selitetäänpä tätä tarkemmin:
- Runsas verenvuoto : Jos vuodat niin paljon, että kastelet siteen kokonaan kahden tunnin välein.
- Suurten verihyytymien kulkeutuminen: Jos kulkeudut verihyytymien läpi, jotka ovat normaalia suurempia.
- Ajoittainen verenvuoto : Jos verenvuoto loppuu muutamaksi päiväksi ja alkaa sitten yhtäkkiä vuotaa uudelleen runsaasti.
- Pahanhajuinen vuoto: Jos valkovuodon haju on pahanhajuinen, se voi olla merkki tulehduksesta.
Tämän pääoireen lisäksi voi esiintyä useita muita oireita.
| Oire | Kuvaus |
|---|
| Kuume ja vilunväristykset | Jos kohdun sisällä oleviin osiin jää infektio, voi esiintyä kuumetta. |
| Alavatsakipu | Se voi tuntua terävältä, jatkuvalta kivulta tai krampilta alavatsassa. |
| Suurentunut ja herkkä kohtu | Tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita, että kohtu on odotettua suurempi ja koskettaa kivuliaasti. |
| Kuukautisten jatkumattomuus | Jos et imetä, kuukautistesi pitäisi yleensä alkaa uudelleen 6–8 viikon kuluessa. Jos näin ei tapahdu, se voi myös olla merkki tästä sairaudesta. |
Miksi näin tapahtuu? Onko tähän jokin erityinen syy?
Usein on vaikea määrittää yksittäinen syy. Lääkärit ovat kuitenkin tunnistaneet useita tekijöitä, jotka lisäävät tämän sairauden kehittymisen riskiä.
Tärkein riskitekijä on, jos sinulla on ollut tämä sairaus (RPOC) aiemmassa raskaudessa,Tämän toistumisen riski seuraavissa raskauksissa on suuri. Lisäksi seuraavat sairaudet voivat myös lisätä riskiä.
| Riskitekijä | Yksinkertainen selitys |
|---|
| Istukkakerros | Tässä tilassa istukka on kiinnittynyt suoraan kohdun seinämään. Synnytyksen jälkeen se ei irtoa helposti. On suuri mahdollisuus, että osia jää jäljelle. |
| Yli 35-vuotias | Riski kasvaa hieman, jos äiti on raskauden aikaan yli 35-vuotias. |
| Avustettu synnytys | Jos vauvan poistamiseen on käytettävä instrumentteja, kuten pihtejä tai imua. |
| Keskenmeno tai kohtukuolema raskauden toisen kolmanneksen aikana (viikot 13–26) | Tänä aikana on suuri mahdollisuus, että istukkaa ei poisteta kokonaan ja osia jää jäljelle. |
| Synnytyksen edistymisen epäonnistuminen | Synnytyksen edetessä kohtu voi väsyä eikä supistukset ole riittäviä istukan täydelliseen irtoamiseen. |
| Aiempi kohdun leikkaus | Jos sinulle on aiemmin tehty keisarileikkaus tai keisarinleikkaus, kohdun arpikudos voi aiheuttaa istukan syvän kiinnittymisen. |
| Epäsäännöllisen muotoinen kohtu | Joillakin naisilla kohtu on hieman erilainen muodoltaan syntymästä lähtien, ja silloinkin osia voi jäädä. |
Mitä tapahtuu, jos näitä osia ei poisteta? Tuleeko vakavia ongelmia?
Kyllä. Hoitamattomana tämä tila voi joskus johtaa vakaviin komplikaatioihin. Siksi kehotamme olemaan tietoinen näistä oireista.
- Anemia : Liiallinen verenvuoto voi aiheuttaa veren määrän vähenemistä kehossa, mikä johtaa oireisiin, kuten väsymykseen ja huimaukseen .
- Infektiot: Kohdun sisällä oleva kudos on ihanteellinen kasvualusta bakteerien kasvulle . Tämä infektio voi levitä munanjohtimiin ja munasarjoihin , mikä vaikuttaa kykyysi saada lapsia tulevaisuudessa. Joskus tämä infektio voi levitä koko kehoon ja aiheuttaa hengenvaarallisia tiloja, kuten sepsiksen .
- Krooninen lantionkipu: Sinulla voi olla alavatsakipua pitkään.
- Ashermanin oireyhtymä: Tämä on harvinainen sairaus. Kohdun sisäinen infektio tai hoito (erityisesti sidottu ja katkaistu kohdun seinämät) voi aiheuttaa kohdun seinämien tarttumisen yhteen. Tämä voi johtaa epäsäännöllisiin kuukautisiin, keskenmenoihin ja vaikeuksiin tulla raskaaksi tulevaisuudessa.
Miten lääkärit diagnosoivat tämän tilan?
On vaikea olla 100-prosenttisen varma, että sinulla on tämä sairaus pelkästään oireiden perusteella. Näitä oireita voi esiintyä myös muissa sairauksissa. Siksi lääkärisi saattaa tehdä useita testejä tämän vahvistamiseksi.
| Testausmenetelmä | Mitä opit siitä? |
|---|
| Transvaginaalinen ultraäänitutkimus | Tämä skannaus, johon kuuluu pienen koettimen asettaminen emättimen läpi, voi selvästi nähdä, onko kohdun sisäseinä paksuuntunut tai onko siinä kudoskokkareita. |
| Väri-Doppler-ultraääni | Tämä on myös eräänlainen skannaus. Sillä voidaan selvittää, onko kohdun jäljellä olevassa kudoksessa vielä verenkiertoa. Jos verenkiertoa on, se on todennäköisesti osa istukkaa. |
| HCG-verikoe (ihmisen istukkagonadotropiinitesti) | HCG on istukan raskauden aikana tuottama hormoni. Jos tämän hormonin taso veressä on edelleen korkea useita viikkoja raskauden päättymisen jälkeen, se viittaa siihen, että istukan osia voi vielä olla kohdussa. |
| Hysteroskopia | Tässä menetelmässä ohut putki, johon on kiinnitetty kamera, viedään emättimen läpi kohtuun, ja sisäosaa tarkastellaan suoraan näytöllä. Näin näet tarkalleen, mitä osia on jäljellä. |
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Jos tämä tila vahvistetaan, jäljellä olevat osat on poistettava. Tähän on kaksi pääasiallista hoitovaihtoehtoa. Lääkärisi määrittää sinulle sopivimman hoidon tilasi, oireidesi vakavuuden ja jäljellä olevan kudosmäärän perusteella. 1.
Lääketieteellinen hoito:- Misoprostoli: Tämä on lääke, jota otetaan pillerinä tai asetetaan emättimeen. Se aiheuttaa kohdun supistumisen (laajenemisen). Kun kohtu supistuu, se työntää ulos jäljellä olevan sisällön.
2.
Kirurginen hoito:- Kohdun laajentaminen ja kurettage (D&C): Tämä on pieni leikkaus. Sinhalaksi sitä kutsutaan myös "kohdun huuhtelukseksi". Tässä vaiheessa kohdunkaulaa avataan hieman, siihen asetetaan erityinen instrumentti (usein imuputki) ja kohdun seinämiin tarttuneet epäpuhtaudet puhdistetaan ja poistetaan. Tämä tehdään yleensä nukutuksessa.
Onko näissä hoidoissa riskejä?
Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, näihin toimenpiteisiin liittyy hyvin pieniä riskejä. Molemmissa voi esiintyä esimerkiksi voimakasta verenvuotoa ja infektioita, mutta niiden todennäköisyys on hyvin pieni. D&C on hyvin harvinainen.
Kohdun puhkeaminen voi tapahtua, mutta se paranee usein itsestään. Tärkeintä on keskustella avoimesti lääkärisi kanssa näistä hoidoista ja niiden eduista ja haitoista. Sitten voit tehdä tietoon perustuvan päätöksen.
Mitkä hätätilanteet vaativat lääkärikäyntiä?
Jos sinulla ilmenee jokin seuraavista oireista raskauden päättymisen jälkeen, mene välittömästi sairaalan ensiapuun tai ilmoita siitä lääkärillesi.- Hengitysvaikeudet
- Erittäin runsas verenvuoto emättimestä (kostuttaa yli yhden siteen tunnissa)
- Korkea kuume
- Pahoinvointi ja oksentelu
- Sietämätön, voimakas alavatsakipu
Tällaisessa tilanteessa älä jää kotiin odottamaan. Turvallisinta on hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon. Tiedän, että tällaiseen tilanteeseen joutuminen voi olla erittäin vaikeaa, jopa henkisesti. Kun haluat kokea vauvan saamisen ilon tai kun yrität päästä eroon keskenmenon aiheuttamasta tuskasta, on normaalia tuntea suurta taakkaa, kun sinulle kerrotaan, että sinun on käytävä läpi uusi hoito. Mutta muista, että tämä on tila, joka voidaan parantaa kokonaan hoidolla. Monet naiset pystyvät tulemaan uudelleen raskaaksi ilman ongelmia tämän hoidon jälkeen ja saamaan terveitä lapsia. Keskustele avoimesti lääkärisi, miehesi ja perheesi kanssa kysymyksistäsi, peloistasi ja tunteistasi. Se on sinulle suuri helpotus. Viestin kotiin vietäväksi
- Raskauden päättymisen (synnytyksen, abortin) jälkeen jäljellä olevaa kohdun kudosta kutsutaan jäännöskudokseksi (RPOC) .
- Tärkeimmät oireet ovat runsas verenvuoto, kuume ja alavatsakipu .
- Jos verenvuoto ei synnytyksen tai abortin jälkeen vähitellen vähene, vaan lisääntyy tai alkaa uudelleen, hakeudu välittömästi lääkäriin.
- Jos tätä sairautta ei hoideta, se voi johtaa anemiaan ja vakaviin infektioihin.
- Tämä voidaan havaita ultraäänitutkimuksilla ja verikokeilla, ja se voidaan parantaa kokonaan lääkkeillä tai pienellä leikkauksella.
- Asianmukaisen hoidon jälkeen sillä ei yleensä ole vaikutusta terveisiin raskauksiin tulevaisuudessa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi