Syntyikö vauvasi keskosena? Tutustutaanpa tähän silmäsairauteen (keskosten retinopatia - ROP)!

Onko pienokaisesi syntynyt keskosena? Vai onko hän alipainoinen? Tällaisilla vauvoilla voi joskus olla pieniä terveysongelmia. Yksi niistä on keskosen retinopatia (ROP), joka on silmäongelma. Älä pelkää kuullessasi tätä nimeä. Puhutaanpa siitä yksinkertaisesti, tavalla, jonka ymmärrät.

Mikä on tämä keskosilla esiintyvä silmäongelma (keskosen retinopatia - ROP)?

Yksinkertaisesti sanottuna ROP on tila, joka vaikuttaa joidenkin ennen 31. raskausviikkoa (ennenaikaisesti) syntyneiden vauvojen silmiin. Tässä tapahtuu niin, että vauvan silmän verkkokalvoon , verkkokalvoon, muodostuu epänormaaleja verisuonia. Ajattele sitä kuin kameran filmiä. Kun valo osuu silmään, se muuttuu sähköisiksi signaaleiksi ja verkkokalvo lähettää ne aivoihin. Aivot käyttävät sitten näitä signaaleja luodakseen kuvia meille. Siksi verkkokalvon terveenä pitäminen on erittäin tärkeää, jotta vauva näkee maailman hyvin.

Nämä uudet, poikkeavat verisuonet, joita muodostuu ROP:ssa, ovat yleensä vaarattomia. Ne eivät vaadi erityishoitoa, ainoastaan ​​lääkärin tarkkailua. Noin 90 % ROP:ta sairastavista vauvoista toipuu ilman hoitoa ja heidän näkönsä palautuu normaaliksi. Joskus tämä tila voi kuitenkin pahentua ja uhata vauvan näköä. Tällaisissa tapauksissa nopea hoito on välttämätöntä pysyvien silmävaurioiden ja näön menetyksen estämiseksi. Hoitamattomana vakavat ROP-tapaukset voivat jopa johtaa sokeuteen.

Siksi lääkärit suosittelevat riskiryhmään kuuluvien vauvojen seulontaa ROP:n varalta heti syntymän jälkeen. Nämä testit voivat auttaa selvittämään, onko vauvalla ROP:n oireita ja onko hoito tarpeen.

Vauvasi lääkäri kertoo sinulle, onko vauvallasi ROP-riski ja milloin vauvasi tulee tuoda tutkimuksiin. Vauvan näön vakavan vaurioitumisen riskin vähentämiseksi on tärkeää noudattaa tarkasti lääkärin antamaa tutkimusaikataulua.

Kuinka yleinen ROP on?

Jos tarkastelemme tilastoja esimerkiksi Yhdysvalloissa, noin 14 000–16 000 vauvaa sairastuu ROP:iin vuosittain. Näistä noin 90 prosentilla on hyvin lievä ROP. Eli he eivät tarvitse hoitoa. Kuitenkin 1 100–1 500 vauvalle kehittyy vakava ROP, joka vaatii hoitoa. Tämän seurauksena 400–600 vauvaa sokeutuu vuosittain virallisesti. Vaikka tarkat tilastot maassamme voivat vaihdella, tilanne vaatii huomiota.

Mitä oireita vauvalla on ROP:n kanssa?

Usein et pysty tunnistamaan tällaista merkittävää oiretta pelkästään katsomalla vauvaasi. Silmälääkäri on ainoa henkilö, joka voi diagnosoida ROP:n tarkasti tutkimalla huolellisesti vauvasi silmät (erityisesti verkkokalvon verisuonten muodostumista).

Miksi tämä ROP tapahtuu?

ROP:n pääasiallinen syy on vauvan verkkokalvon normaalin verisuonten muodostumisprosessin häiriintyminen.

Ajattelehan, silmän verkkokalvon verisuonet alkavat muodostua hitaasti vauvan ollessa vielä kohdussa. Nämä eivät ole täysin muodostuneet ennen syntymää. Joten keskosten verkkokalvon verisuonet eivät ole täysin muodostuneet. Näiden verisuonten muodostuminen jatkuu syntymän jälkeen, mutta joskus ne voivat muodostua epänormaalisti.

Vaikka ei ole mahdollista sanoa tarkalleen, mitkä vauvat kehittävät ROP:n, tutkijat ovat havainneet, että tietyt tekijät lisäävät ROP:n kehittymisen riskiä.

Mitkä ovat ROP:n riskitekijät?

Tähän tilaan liittyy useita riskitekijöitä:

• Ennenaikainen synnytys: Mitä aikaisemmin vauva syntyy, sitä suurempi on ROP:n kehittymisen riski.
• Syntymäpaino 1 500 grammaa (noin 1,5 kiloa tai noin 3,3 paunaa) tai vähemmän.
• Hengitysvaikeusoireyhtymä: Hengitysvaikeudet synnytyksen jälkeen.
• Aivojen verenvuoto (kallonsisäinen verenvuoto).
• Erilaiset infektiot tai muut lääketieteelliset ongelmat.

Jos vauvallasi on yksi tai useampi näistä riskitekijöistä, lääkärisi voi suositella silmätutkimusta ROP:n oireiden tarkistamiseksi heti vauvan syntymän jälkeen.

Mitä komplikaatioita tähän tilaan liittyy?

Jos vakavia verkkokalvon irtaumaa ei hoideta, voi kehittyä verkkokalvon irtauma . Tässä tilanteessa vauvan verkkokalvo irtoaa sitä ympäröivästä tukikudoksesta. Verkkokalvon irtauma voi aiheuttaa vakavan näönmenetyksen tai sokeuden. Tämä on ROP:n vakavin seuraus.

Miten ROP diagnosoidaan tarkasti?

Vastasyntyneiden hoitoyksiköissä työskentelevät neonatologit tunnistavat yleensä ROP-riskivauvat. Sitten he lähettävät vauvan silmälääkärille jatkotutkimuksiin.

Tämän testin (jota kutsutaan myös seulonnaksi) aikana silmälääkäri laajentaa vauvan iiristä silmätippojen avulla ja etsii ROP:n merkkejä. Vauvan verkkokalvosta voidaan myös ottaa digitaalisia kuvia. Tämä alustava testi tehdään yleensä neljän ja kuuden viikon välillä syntymän jälkeen.

Vauvojen ROP-seulonnan kriteerit voivat vaihdella maittain. Yhdysvalloissa ja muissa maissa vauvoja seulotaan tyypillisesti seuraavien tekijöiden varalta:

• Vauvat, jotka ovat 30 viikkoa raskaana tai vähemmän.
• Vauvat, joiden syntymäpaino on 1 500 grammaa (3,3 paunaa) tai vähemmän.
• Vauvat, joilla on korkeampi raskausikä tai syntymäpaino, mutta muita ROP:n riskitekijöitä.

Vauvasi saattaa tarvita lisätutkimuksia 1–3 viikon välein tai lääkärisi aikataulun mukaan. Vauvasi silmälääkäri kertoo, että näitä testejä ei enää tarvita, kun vauvasi verkkokalvon verisuonet ovat täysin kehittyneet ja verkkokalvon irtauman riski on poissa.

Jos silmälääkäri diagnosoi vauvalla ROP:n, hän luokittelee tilan sen vakavuuden mukaan.

Mitkä ovat ROP:n vaiheet?

Silmälääkärit luokittelevat ROP:n vakavuuden ja hoidon tarpeen määrittämiseksi viiteen vaiheeseen. Vaihe 1 on lievin ja vaihe 5 vakavin.

• Vaiheet 1 ja 2: Lievä tai kohtalainen ROP. Nämä yleensä paranevat ilman hoitoa.
• Vaihe 3: ROP-tila, joka saattaa vaatia hoitoa verkkokalvon vaurioitumisen tai irtoamisen estämiseksi.
• Vaihe 4: Vaikea verkkokalvon repeämä. Osa verkkokalvosta on saattanut irrota. Nopea hoito on välttämätöntä.
• Vaihe 5: Vakavin ROP-muoto. Verkkokalvo voi olla irronnut kokonaan. Nopea hoito on välttämätöntä. Hoidosta huolimatta voi esiintyä näön menetystä tai sokeutta.

Näiden vaiheiden lisäksi saatat kuulla kaksi muuta sanaa:

• Aggressiivinen ROP (keskosten aggressiivinen retinopatia): Tämä on ROP-tyyppi, joka pahenee hyvin nopeasti.
• Plus-tauti: Tämä on vakava ROP:n muoto. Tässä verkkokalvon verisuonet ovat laajentuneet ja kiemurtelevat.

Mitä hoitoja ROP:lle on olemassa?

ROP:lle on useita hoitovaihtoehtoja:

• Laserhoito: Tässä hoidossa lasersäde kohdistetaan vauvan verkkokalvon ulkoreunoihin, jolloin muodostuu pieniä palovammoja. Nämä palovammat estävät epänormaalien verisuonten muodostumisen. Laserhoito on noin 90-prosenttisesti tehokas ROP:n hoidossa.
• Anti-VEGF-hoito: Tässä hoidossa vauvan silmään pistetään lääkettä, joka pysäyttää epänormaalien verisuonten kasvun.

Vauvasi silmälääkäri selittää näiden hoitojen hyvät ja huonot puolet sekä sen, mikä hoitosuunnitelma sopii parhaiten vauvallesi.

Älä huoli, lääkärit yrittävät aina tehdä parhaansa vauvan eteen.

Jos vauvasi verkkokalvo on jotenkin irronnut (eli jos ROP on vaiheessa 4 tai 5), vauvasi tarvitsee lisähoitoa. Tämän tekee yleensä verkkokalvospesialisti. Lääkärisi voi esimerkiksi suositella leikkausta nimeltä vitrektomia .

Milloin ROP:ta hoidetaan?

Jos vauvallasi on verkkokalvon irtauman riski tai jos hänellä on jo verkkokalvon irtauma, hän tarvitsee hoitoa. Vauvasi silmälääkäri päättää parhaan hoitoajankohdan verkkokalvon irtauman vaiheen ja testitulosten perusteella.

Voidaanko ROP estää?

ROP johtuu pääasiassa ennenaikaisesta synnytyksestä. Siksi kaikki toimenpiteet, joilla voit vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskiä, ​​auttavat myös vähentämään vauvasi ROP:n riskiä. On erittäin tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon raskauden aikana ja noudattaa lääkärisi ohjeita.

Mutta sinun tulisi myös muistaa tämä. Joskus, vaikka tekisit kaikkesi, et ehkä pysty estämään ennenaikaista synnytystä. Jos niin käy, älä syytä siitä itseäsi. Nykypäivän edistyneiden hoitojen ja teknologian ansiosta jopa keskosvauvat voivat elää tervettä ja onnellista elämää.

Onko ROP poissa?

Useimmiten ROP paranee itsestään aiheuttamatta pysyviä vaurioita vauvan verkkokalvolle tai näkökyvylle. Vaikeissa ROP-tapauksissa on kuitenkin hoitoa komplikaatioiden, kuten verkkokalvon irtauman ja näön menetyksen, estämiseksi.

Keskustele vauvasi silmälääkärin kanssa siitä, millaista hoitoa vauvasi tarvitsee ja miten ROP vaikuttaa hänen näköönsä tulevaisuudessa.

Miten hoidan vauvaani?

Tärkeintä on viedä vauvasi kaikkiin silmälääkärin suosittelemiin seulontakäynteihin. Nämä testit ovat välttämättömiä ROP:n havaitsemiseksi varhaisessa vaiheessa ja hoidon aloittamiseksi pysyvien näkövaurioiden riskin vähentämiseksi.

ROP-hoitoa saaneet vauvat tarvitsevat seurantakäyntejä läpi elämänsä. Nämä ovat erityisen tärkeitä varhaislapsuudessa. Näiden käyntien aikana vauvan silmälääkäri tarkistaa merkkejä epänormaalista verisuonten muodostumisesta jopa vuosia onnistuneen hoidon jälkeen.

Keskosina syntyneet vauvat, joilla ei ole ROP: ta, tarvitsevat silti säännöllisiä silmätutkimuksia. Tämä johtuu siitä, että heillä on suurempi riski sairastua tiettyihin silmäsairauksiin. Esimerkiksi:

• Amblyopia eli laiska silmä
• Strabismus tai ristisilmäisyys
• Glaukooma

Kysy vauvasi silmälääkäriltä, ​​kuinka usein vauvasi tulisi käydä silmätarkastuksissa, ja noudata tätä aikataulua tarkasti.

Mitä kysymyksiä sinun pitäisi kysyä lääkäriltäsi?

Saadaksesi lisätietoja ROP:sta, voit kysyä vauvasi silmälääkäriltä esimerkiksi seuraavia kysymyksiä:

• Onko vauvallani riski sairastua ROP:iin?
• Kuinka usein vauvani tulisi testata ROP:n varalta?
• Milloin vauvani saattaa tarvita hoitoa?
• Mikä on paras hoitovaihtoehto?
• Mitkä ovat hoidon edut ja haitat?
• Mitä seurantatutkimuksia vauvani tarvitsee hoidon jälkeen?
• Millainen on vauvani tulevaisuudennäkymät?

Vauvan silmäsairauden selvittäminen voi olla ahdistuksen ja pelon lähde. ROP-sairauden selvittäminen voi olla stressaavaa, ja se voi olla vielä stressaavampaa, jos vauvallasi on muita terveysongelmia. Muista, että vauvasi lääkintätiimi on valmiina auttamaan sinua jokaisessa vaiheessa. Kirjoita kysymyksesi muistiin ja tuo ne jokaiselle tapaamiselle. Saat kaikki tarvitsemasi tiedot tukeaksesi vauvasi terveyttä näinä tärkeinä ensimmäisinä kuukausina ja sen jälkeen.

Yhteenvetona, kotiin vietävä viesti:

Okei, kerrataanpa tärkeimmät kohdat siitä, mistä olemme puhuneet:

• ROP on tila, joka vaikuttaa pääasiassa keskosten silmiin.
• Useimmilla vauvoilla on lievä ROP ja ne paranevat ilman hoitoa.
• Joissakin vakavissa tapauksissa näön heikkeneminen voi kuitenkin esiintyä, joten varhainen havaitseminen ja hoito ovat välttämättömiä.
• Älä koskaan jätä väliin lääkäreiden suosittelemia ROP-seulontoja. Se on paras tapa suojata vauvasi näköä.
• On erittäin tärkeää, että kaikki keskoset käyvät säännöllisesti silmätarkastuksissa , riippumatta siitä, onko heillä ROP vai ei.
• Jos sinulla on kysyttävää tai epäilyksiä, älä pelkää keskustella vauvasi lääkärin kanssa.

Toivotamme kaikki pienelle lapsellesi tervettä ja menestyksekästä tulevaisuutta!

` keskosten retinopatia, ROP, keskoset, silmäongelmat, näönmenetys, vastasyntyneiden hoito, silmälääkäri, laserhoito, anti-VEGF-hoito, lasten silmäsairaudet