Onko lapsellasi usein kurkkukipua tai nielurisatulehdusta? Joskus luulemme, että kyseessä on vain tavallinen flunssa, emmekä kiinnitä siihen juurikaan huomiota. Mutta jos lapsesi muutaman päivän kuluttua alkaa sanoa esimerkiksi "Äiti, polveani sattuu" tai "Jalkaani tuntuu tunnottomalta", älä vain jätä sitä huomiotta. Kyseessä voi olla oire tänään käsittelemästämme reumakuumeesta. Tähän kannattaa kiinnittää huomiota, joten puhutaanpa siitä tarkemmin.
Yksinkertaisesti sanottuna, mitä reumakuume on?
Reumakuume on harvinainen autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa kehon kudosten ja elinten turvotusta. Yksinkertaisesti sanottuna se toimii näin. Ajattele immuunijärjestelmäämme armeijana, joka suojelee maata. Tämän armeijan tehtävänä on tunnistaa ja hyökätä vieraita tunkeilijoita (viruksia, bakteereja) vastaan ja suojella meitä taudeilta.
Oletetaan, että lapsellasi on angina pectoris tai tulirokko. Molemmat infektiot aiheutuvat A-ryhmän streptokokista. Jos emme hoida infektiota kunnolla antibiooteilla, kehomme armeija hermostuu hieman. Taistellessaan bakteereja vastaan ne tekevät pienen virheen. Ne näkevät oman terveen kudoksemme ja ajattelevat: "Voi, tässä on vihollinen", ja alkavat hyökätä sitäkin vastaan. Se on kuin oma armeijamme pommittaisi omia kaupunkejamme.
Tämä immuunijärjestelmän väärin suunnattu vaste aiheuttaa tulehdusta lapsen nivelissä, sydämessä, verisuonissa, ihossa ja aivoissa . Tätä tilaa kutsutaan reumakuumeeksi.
Tärkeää on, että reumakuume ei ole kurkun tulehdus. Se on hyvin harvinainen mutta vakava hoitamattoman kurkun tulehduksen komplikaatio.
Mitä oireita reumakuumeella on lapsella?
Reumakuumeen oireet voivat vaihdella lapsesta toiseen. Joskus lapsen kurkkutulehdus on niin lievä, ettei sitä ehkä edes huomaa. Reumakuumeen oireet ilmenevät yleensä kahden tai kolmen viikon kuluttua. Nämä oireet voivat olla samanlaisia kuin muissakin yleisissä sairauksissa, joten voimme joskus joutua harhaan. Mutta on tärkeää olla tästä tietoinen.
Katsotaanpa alla olevasta taulukosta, mitkä ovat tärkeimmät oireet.
| Oire | Kuvaus ja huomioitavaa |
|---|---|
| Nivelten turvotus ja kipu (niveltulehdus) | Tämä on yleisin oire. Lapsen suuret nivelet, kuten polvet, nilkat, kyynärpäät ja ranteet, punoittavat, turpoavat ja kivuliaiksi. Kipu usein "hyppää" nivelestä toiseen. Jos polvi särkee tänään, nilkka voi särkeä huomenna. |
| Sydäntulehdus | Tämä on reumakuumeen vakavin oire . Se voi aiheuttaa rintakipua, hengenahdistusta ja tunteen siitä, että sydän lyö nopeasti. Joskus, kun lääkäri asettaa stetoskoopin lapsen rintaan, hän saattaa kuulla epätavallisen äänen (sivuäänen). |
| Hallitsemattomat liikkeet (korea) | Tämä on outo oire. Lapsen kädet, jalat ja kasvolihakset nykivät hallitsemattomasti, aivan kuin hän tanssisi. Lapsi ei pysty tekemään asioita, kuten kirjoittamaan, syömään tai napittamaan vaatteitaan. Tämä johtuu aivovauriosta. |
| Ihonalaiset kyhmyt (nodulit) | Lapsen nivelten, kuten kyynärpäiden, polvien ja ranteiden, lähelle ihon alle voi ilmestyä pieniä, kivuttomia ja luita muistuttavia kyhmyjä. Nämä yleensä häviävät muutamassa viikossa. |
| Punainen ihottuma | Joillekin lapsille kehittyy punaisia, pyöreitä ja hyvin määriteltyjä kyhmyjä kehoonsa, erityisesti rintaan, vatsaan ja selkään. Nämä eivät yleensä kutia. |
| Muita yleisiä piirteitä | Näiden pääoireiden lisäksi sinulla voi olla myös kuumetta, äärimmäistä väsymystä, lihaskipuja, päänsärkyä ja turvonneita, punaisia nielurisoja . |
Kenellä on suurin riski sairastua tähän sairauteen?
Vaikka reumakuume voi kehittyä kenelle tahansa, jotkut ihmiset ovat suuremmassa riskissä.
- Ikä: Tämä sairaus vaikuttaa enimmäkseen 5–15-vuotiaisiin lapsiin ja nuoriin aikuisiin. Alle 5-vuotiaiden ja yli 15-vuotiaiden sairastuminen on hyvin harvinaista.
- Elinympäristö: Riski on suurempi paikoissa, joissa paljon ihmisiä kokoontuu yhteen (esimerkiksi kouluissa, päiväkodeissa, ruuhkaisissa kodeissa), koska bakteerit leviävät helposti.
- Sukuhistoria: Jos jollakulla perheessä on ollut reumakuume, muillakin voi olla taipumus kehittää se.
- Usein esiintyvät kurkkutulehdukset: Jos lapsella on usein angiineja, reumakuumeen kehittymisen riski kasvaa.
- Terveyslaitokset: Syrjäisillä alueilla asuvat lapset, joilla lääketieteellisiin laitoksiin on vaikea päästä, ovat suuremmassa vaarassa, koska he eivät välttämättä saa ajoissa hoitoa kurkkutulehdukseen.
Onko totta, että reumakuume vaikuttaa sydämeen?
Kyllä, tämä on pelottavin ja huolestuttavin asia, kun puhumme reumakuumeesta. Reumakuume ei aina vaikuta sydämeen. Mutta kun se vaikuttaa, se voi vahingoittaa sydänkudosta, erityisesti sydänläppiä .
Ajattele sydänläppiä sydämemme ovina. Niiden tehtävänä on sallia veren virtaus vain yhteen suuntaan ja estää sitä virtaamasta takaisin. Reumakuume voi aiheuttaa arpikudoksen muodostumista näihin läppiin, jolloin ne eivät sulkeudu tai avaudu kunnolla. Tämä voi häiritä sydämen toimintaa.
Kutsumme tätä tilaa reumaattiseksi sydänsairaudeksi . Vaarallisinta on, että tämän sydänsairauden oireet voivat joskus ilmetä 10–20 vuotta reumakuumeen alkamisen jälkeen .
Siksi pitkäaikainen lääketieteellinen seuranta on niin tärkeää reumakuumeesta kärsivälle lapselle. Tämä mahdollistaa sydänvaurioiden varhaisen havaitsemisen ja hoidon aloittamisen.
Miten lääkäri diagnosoi tämän taudin?
Jos lapsellasi on kurkkukipua yli kaksi tai kolme päivää, muista käydä lääkärissä. Streptokokkien aiheuttaman infektion hoito on paras tapa ehkäistä reumakuumetta.
Jos lääkäri tutkii lapsesi ja epäilee reumakuumetta, hän suorittaa useita testejä, kuten:
1. Kurkkunäyte: Kurkusta otetaan pieni näyte A-ryhmän streptokokkibakteerin esiintymisen tarkistamiseksi. Tämä voidaan tehdä pikastreptokokkitestinä, joka antaa tuloksen 10 minuutissa, tai se voidaan lähettää kurkkuviljelyyn, jonka testaaminen kestää useita päiviä.
2. Verikokeet:Lapsen verestä voidaan testata streptokokkien vasta-aineita. He voivat myös tarkistaa esimerkiksi CRP:n ja ESR:n tasot, jotka osoittavat, onko kehossa tulehdusta.
3. Sydäntestit: Nämä testit ovat erittäin tärkeitä sen määrittämiseksi, onko sydän vaurioitunut.
- EKG (sähkökardiogrammi): Testi, jossa tarkastellaan sydämen sähköistä toimintaa.
- Sydämen kaikukuvaus (Echo): Kuten skannaus, tämä voi selvästi nähdä, miten sydämen venttiilit ja lihakset toimivat.
Jonesin kriteerit
Lääkärit käyttävät reumakuumeen diagnosoimiseen erityisiä ohjeita, joita kutsutaan "Jonesin kriteereiksi". Tämä on kuin pisteytysjärjestelmä. Taudin vahvistamiseksi lapsella on oltava vähintään kaksi alla olevista pääkriteereistä tai yksi pääkriteeri ja kaksi sivukriteeriä sekä todisteita aiemmasta streptokokk-infektiosta.
| Tärkeimmät kriteerit | Vähäiset kriteerit |
|---|---|
| Useiden nivelten tulehdus (niveltulehdus) | Kuume |
| Sydäntulehdus | Kohonneet ESR- tai CRP-tasot veressä |
| Ihonalaiset kyhmyt (nodulit) | Nivelkipu (artralgia) |
| Hallitsemattomat liikkeet (korea) | Muutokset EKG-testissä |
| Erythema marginatum (ihottuma) | Onko sinulla ollut aiemmin reumakuumetta tai reumaattista sydänsairautta? |
Mitä hoitoja reumakuumeeseen on olemassa?
Reumakuumeen hoidossa on useita päätavoitteita.
1. Bakteeri-infektion hävittäminen: Ensimmäinen askel on reumakuumetta aiheuttavan streptokokin täydellinen poistaminen elimistöstä. Tätä varten lääkäri määrää antibiootteja . Tämä voi olla kerta-annos tai 10 päivän antibioottikuuri. Tärkeintä on ottaa koko lääkekuuri, vaikka lapsi tuntisikin olonsa paremmaksi. Muuten infektio voi uusiutua.
2. Turvotuksen hallinta: Tulehduskipulääkkeitä annetaan kehon turvotuksen ja kivun vähentämiseksi. Nämä ovat erittäin hyödyllisiä nivelkipuun. Jos oireet ovat vakavia, erityisesti jos sydän on vaurioitunut, voidaan antaa myös vahvempia lääkkeitä, kuten kortikosteroideja.
3. Uusiutumisen ehkäisy: Tämä on erittäin tärkeää. Jos lapsella on ollut reumakuume kerran, hän todennäköisemmin sairastuu uudelleen, jos hän saa streptokokkien aiheuttaman infektion uudelleen. Tämän estämiseksi lääkäri voi määrätä lapselle pitkäaikaisen antibioottikuurin . Tämä voi olla kuukausittainen penisilliinipistos. Tätä hoitoa voidaan joutua jatkamaan vuosia, joskus jopa aikuisuuteen asti.
Miten suojelemme lapsiamme tältä taudilta?
Paras ja ainoa tapa ehkäistä reumakuumetta on diagnosoida ja hoitaa angina ja tulirokko nopeasti ja oikein.
- Älä jätä kurkkukipua huomiotta: Jos lapsella on kurkkukipua yli kolme päivää, nielemisvaikeuksia, turvonneita imusolmukkeita kaulassa tai kuumetta, muista käydä lääkärissä.
- Anna antibiootteja täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla: Anna lääkettä koko hoidon ajan. Älä lopeta ottamista kesken kaiken sillä ajatuksella, että lapsesi voi paremmin kahden päivän kuluttua.
- Hyvät hygieniatottumukset:
- Opeta lastasi pesemään kätensä huolellisesti saippualla säännöllisesti.
- Opeta heitä peittämään suunsa ja nenänsä nenäliinalla tai kyynärpäällään yskiessään tai aivastaessaan.
- Varmista, etteivät muut ihmiset käytä lapsesi lautasia, kuppeja ja lusikoita.
Huolehtimalla näistä asioista voit tehdä paljon suojellaksesi lastasi vakavalta sairaudelta, kuten reumakuumeelta.
Viestin kotiin vietäväksi
- Jos lapsesi kurkkukipu kestää yli kaksi tai kolme päivää ja siihen liittyy oireita, kuten kuumetta, ruokahaluttomuutta tai niskassa olevaa kyhmyä, mene lääkäriin.
- Reumakuume ilmenee hoitamattoman streptokokkien aiheuttaman infektion seurauksena.
- Tämä sairaus voi aiheuttaa pitkäaikaisia vaurioita lapsen sydämelle, nivelille ja hermostolle, joten varhainen diagnoosi ja hoito ovat erittäin tärkeitä.
- Anna lapsellesi lääkärin määräämät antibiootit koko hoidon ajan. Älä lopeta niiden käyttöä, vaikka oireet helpottaisivat.
- Lapsella, jolla on ollut reumakuume, saattaa olla tarpeen ottaa antibiootteja pitkään estääkseen sen uusiutumisen. Noudata lääkärisi ohjeita huolellisesti.











💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi