Onko pernasi vaarassa? Tänään puhumme (pernan repeämästä)!

Oletko koskaan ajatellut pientä elintä vatsasi vasemmalla puolella, aivan kylkiluiden alapuolella? Tätä kutsutaan pernaksi. Se on suunnilleen kämmenen kokoinen. Mutta se tekee hienoa työtä. Mutta joskus tämä perna voi vaurioitua ja repeätä. Jos niin käy, se voi olla hieman vakava asia.

Mikä on perna? Mitä tarkoittaa, jos se repeää?

Yksinkertaisesti sanottuna perna on pieni mutta erittäin tärkeä elin, joka sijaitsee ylävatsan vasemmalla puolella, noin nyrkin kokoisena. Se toimii kuin suodatin. Se pidättää noin neljänneksen kehomme verestä milloin tahansa, puhdistaa sitä ja varastoi punasoluja ja verihiutaleita. Se auttaa myös tuottamaan valkosoluja, jotka taistelevat sairauksia vastaan. Perna on pussin kaltainen elin, jonka sisällä on ohut kudoskerros. Sen läpi kulkee myös verisuonia.

Pernan sijainnin vuoksi, erityisesti jos se saa kovan iskun, se on alttiimpi loukkaantumiselle. Jos mainitsemani ulkokuori repeytyy tai rikkoutuu, sitä kutsutaan pernan repeämäksi . Jos perna repeää, verrattuna muihin vatsaontelon sisäelimiin, on olemassa suurempi riski verenvuodolle kehoon, mikä voi olla hengenvaarallista. Siksi pernan repeämä on hätätilanne, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Joskus leikkaus voi olla tarpeen.

Mitkä ovat repeytyneen pernan syyt?

Okei, katsotaanpa nyt, miksi perna repeää näin.

Useimmiten tämän pääsyy on onnettomuudessa saatu vamma. Kuvittele esimerkiksi auto-onnettomuus. Noin 50–75 % tällaisista onnettomuuksista voi johtaa pernan repeämiseen. Sama pätee urheilua harrastaessa sattuneisiin vammoihin. Näin voi käydä erityisesti urheilulajeissa, joissa on keskinäistä kontaktia, kuten rugbyssa. Joskus perna voi repeytyä jostakin niin vakavasta kuin kovasta iskusta, puukonpistosta tai ampumahaavoista.

Tärkeää on , että joskus perna voi repeämä heti onnettomuuden jälkeen. Mutta joskus, jonkin ajan kuluttua onnettomuudesta, haava turpoaa ja perna voi repeämä. Tätä kutsutaan viivästyneeksi repeämäksi.

Voiko perna repeytyä aiheuttamatta haittaa?

Saatat nyt ajatella, että ellei onnettomuutta tapahdu, pernalle ei tapahdu mitään. Mutta vaikka se on harvinaista, perna voi repeytyä itsestään ilman onnettomuutta. Tämä on hieman yllättävää kuulla, eikö olekin?

Tämä tapahtuu , kun perna alkaa turvota jonkin muun taustalla olevan sairauden vuoksi. Turvotessa aiemmin mainitsemani ulkokuori heikkenee vähitellen ja lopulta se voi repeytyä.

Joitakin tiloja, jotka voivat aiheuttaa tämän tyyppistä pernan turvotusta, ovat:

• Syöpätyypit, esimerkiksi `(Lymfooma)`.
• Infektiot,Kuten `(Mononukleoosi)` tai `(Malaria)`.
• Krooniset tulehdussairaudet , kuten hepatiitti, maksasairaus tai haimatulehdus.

Miltä tuntuu, kun perna repeää?

Okei, katsotaanpa nyt, miltä tuntuu, jos pernasi repeää.

Kuten sanoin, perna sijaitsee vatsan vasemmassa yläkulmassa, aivan vasemman kylkiluun ja pallean alapuolella. Kun perna repeää, saatat tuntea terävää kipua kyseisellä alueella.

Mutta tässä on jotain muutakin. Samat onnettomuudet, jotka aiheuttavat pernan repeämän, voivat aiheuttaa myös muita vammoja, eikö niin? Voit esimerkiksi murtaa kylkiluun. Silloin et ehkä pysty erottamaan repeytyneen pernan aiheuttamaa kipua muiden vammojen aiheuttamasta kivusta.

Pernan repeämän jälkeen saatat tuntea kipua, joka säteilee vasempaan rintaan tai olkapäähän. Tätä kutsutaan Kehrin oireeksi . Tämä johtuu siitä, että pernan vuotaessa veri painaa hermoa, joka kulkee kaulasta vasemman rintakehän läpi (vasen palleahermo). Saatat tuntea kivun pahenevan hengittäessäsi.

Onko muita repeytyneen pernan oireita?

Kivun lisäksi saatat kokea muita oireita, jotka johtuvat sisäisestä verenvuodosta ja äkillisestä verenpaineen laskusta. Katso, kuulostavatko nämä tutuilta:

• Huimaus tai pyörrytys
• Sekavuus tai hämmennys
• Näön hämärtyminen
• Kalpeus ja pyörtyminen
• Levottomuus tai ahdistuneisuus
• Pahoinvointi

Mitä tapahtuu, jos perna repeää? Mitä pitäisi tehdä?

Kuvittele, että sinulla on voimakasta kipua vatsan vasemmassa yläkulmassa tai sinulla on tuo Kehrin oire, josta mainitsin. Jos näitä oireita ilmenee jo lyhyen ajan kuluttua onnettomuudesta, sinun tulee mennä suoraan ensiapuun. Soita ambulanssi tarvittaessa.

Siellä sinun tulee kertoa lääkäreille oireistasi, viimeaikaisista onnettomuuksistasi, sairaistasi infektioista tai kroonisista sairauksistasi. Lääkintätiimi arvioi tilasi ja pyrkii vakauttamaan sinut, tarvittaessa myös antamaan sinulle verensiirron.

Mistä tiedät, onko pernasi repeytynyt?

No, katsotaan nyt, miten lääkärit tämän ratkaisevat.

Ensinnäkin, jos tilasi on vakaa (eli verenpaine ja syke ovat lähellä normaaleja), lääkintätiimi tutkii sinut vaihe vaiheelta.Ensin tehdään fyysinen tutkimus. Sitten tehdään kuvantamistutkimuksia, kuten skannauksia.

Mutta jos loukkaannut onnettomuudessa ja tulet ensiapuun, lääkintätiimi tekee ensin erityisen vuoteen vieressä olevan ultraäänitutkimuksen. Tätä kutsutaan "NOPEAKSI ultraääneksi". Siinä tarkistetaan, onko vatsan sisällä verenvuotoa.

Jos FAST-ultraääni vahvistaa verenvuodon ja elintoimintosi ovat epävakaat, lääkintätiimi tietää, että pernasi on repeytynyt ja tarvitsee välitöntä hoitoa.

Vaikka tilasi olisi vakaa, jos epäillään pernan vammaa, he usein tekevät "TT-kuvauksen" . Tämä voi antaa tarkan kuvan pernasta ja vamman laajuudesta. Vamma luokitellaan sitten asteikolla I-V vamman vakavuudesta riippuen.

Miten repeämää pernaa hoidetaan?

Pernan repeämän hoito riippuu vamman vakavuudesta. Jotkut pienet haavat voivat tyrehdyttää verenvuodon itsestään. Toiset taas saattavat vaatia kiireellistä hoitoa. Hyvin vakavat (luokka V) haavat vaativat pernan poiston. Vakava pernan vamma ei kuitenkaan välttämättä ole heti ilmeinen. Joskus vakaa potilas voi muuttua epävakaaksi muutaman tunnin kuluttua lisääntyneen verenvuodon vuoksi.

Tässä on joitakin tärkeimpiä menetelmiä repeytyneen pernan hoitamiseksi:

• Embolisaatio: Tämä toimenpide voi auttaa hallitsemaan verenvuotoa III ja IV asteen pernan vammoissa joko ennen leikkausta tai sen sijaan. Embolisaatio on ei-kirurginen toimenpide. Sen suorittaa interventionaalinen radiologi. Radiologisia kuvantamistekniikoita käyttäen pieni putki (katetri) työnnetään verisuoneen ja siihen työnnetään pieni sienimäinen helmi verenvuodon tyrehdyttämiseksi.
• Splenorrafia: Gradus III:n tai IV:n vammoissa tämä voidaan tehdä embolisaation lisäksi. Splenorrafia on kirurginen toimenpide pernan korjaamiseksi. Tämä voi sisältää haavan ompelun, sähkökauterisaation käytön tai paikallisten aineiden levittämisen verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Jos tämä onnistuu, voidaan välttää pernan osittainen tai koko pernan poistaminen.
• Splenektomia: Jos vakavaa verenvuotoa ei voida hallita millään muulla tavalla eikä pernaa voida pelastaa, osa tai koko perna on ehkä poistettava.Noin 20 % pernan repeämistä päättyy tällä tavalla. Koska kyseessä on hätäleikkaus, se tehdään todennäköisimmin avoimena vatsaleikkauksena. Tämä helpottaa kirurgin työtä hätätilanteen hoitamiseksi.

Mitkä ovat mahdollisuudet selvitä pernan repeämästä?

Tämä riippuu todellakin vamman vakavuudesta ja siitä, kuinka nopeasti se löydetään ja hoidetaan. Pieni haava vuotaa hitaasti, todella hitaasti. Eli sinulla on jonkin verran aikaa, mutta se voi helposti jäädä huomaamatta. Jos vuoto on runsasta, oireet ovat ilmeisiä, mutta se on erittäin vaarallista. Jos vuoto on pahaa kehon sisällä, kuolema voi tapahtua muutamassa tunnissa, jos sitä ei hoideta välittömästi. Joten tätä ei pidä ottaa kevyesti.

Kuinka kauan repeytyneestä pernasta paraneminen kestää?

Vamman koosta ja saamastasi hoidosta riippuen paraneminen voi kestää kolmesta kahteentoista viikkoa. Jos sinulle tehtiin leikkaus, joudut todennäköisesti pysymään sairaalassa muutaman päivän leikkauksen jälkeen. Avoimen leikkauksen jälkeen paranee suuri viilto. Saatat saada kipulääkitystä, kun pääset kotiin. Toisaalta pienet nyrjähdykset paranevat suhteellisen nopeasti.

Miten minun pitäisi huolehtia itsestäni, kun elän ilman pernaa?

Kyllä, voit elää ilman pernaa. Mutta se vaikuttaa immuunijärjestelmääsi. Koska perna on tärkeä elin, joka suojaa infektioilta, saatat olla hieman alttiimpi sairauksille pernan poiston (splenektomian) jälkeen.

Kirurgi suosittelee useita erityisrokotteita suojaamaan sinua infektioilta sekä sairaalassa että kotiutumisen jälkeen. Hän neuvoo sinua myös ottamaan antibiootteja välittömästi, jos saat infektion.

Yhteenvetona, mitä meidän on muistettava (Viesti kotiin)

Okei, tämä on tärkein viesti, joka meidän on vietävä kotiin kaikesta tästä keskustelusta.

Olipa pernan repeämä pieni tai suuri, se on hätätilanne. Sisäinen verenvuoto voi olla hengenvaarallinen, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

Hyvä uutinen on kuitenkin se, että useimmat pernan repeämät, jos ne tunnistetaan ja hoidetaan varhain, voidaan hoitaa yksinkertaisilla toimenpiteillä, jotka voivat pelastaa pernan. Tämä riippuu kuitenkin siitä, kuinka nopeasti tunnistat ja hoidat vammasi.

Jos sinulla on pieninkin epäilys pernan vaurioitumisesta, on parasta hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon ja tarkistuttaa se verenvuodon varalta.

` Perna, pernan repeämä, repeytynyt perna, sisäinen verenvuoto, vatsakipu, ensiapu, Kehrin oire