Oletko äskettäin ollut leikkauksessa, erityisesti vatsaleikkauksessa? Vai onko sinulla usein selittämätöntä vatsakipua tai vedon tunnetta? Joskus syy voi olla jotain, mitä et edes ajattele. Kyse on elinten kiinnittymisestä kehon sisällä. Lääketieteessä tätä tilaa kutsutaan kiinnittymiseksi. Nimi voi olla sinulle uusi, mutta tämä on yleisempi tila kuin luulet. Joten puhutaanpa siitä kaikesta yksinkertaisesti tänään.
Mitä adheesiot tarkalleen ottaen ovat?
Yksinkertaisesti sanottuna kiinnittymät ovat
arpikudosta, joka muodostuu kehomme sisään . Kuvittele, että ihoosi tulee viilto, ja haavan paranemisen jälkeen siihen jää arpi, eikö niin? Samoin kiinnittymät ovat arpikudosta, joka muodostuu kahden elimen väliin kehon sisällä, kahden kohdan väliin, jotka eivät normaalisti ole yhteydessä toisiinsa. Nämä voivat joskus olla yhtä ohuita kuin sellofaanilevy tai ne voivat olla myös yhtä paksuja kuin naru. Näiden kiinnittymien muodostumisen pääasiallinen syy on kehon luonnollinen paranemisprosessi. Kun kehon kudokset vaurioituvat esimerkiksi leikkauksen, infektion,
trauman tai
säteilyn vuoksi, kehomme alkaa parantaa niitä. Tämän paranemisprosessin aikana, jos vaurioitunut elin joutuu läheiseen kosketukseen toisen elimen kanssa, kehomme parantavat solut eivät pysty erottamaan näitä kahta elintä erillisiksi. Tämän seurauksena nämä kaksi elintä yhdistyvät toisiinsa ja syntyy arpikudos eli kiinnittymä.
Missä kiinnikkeitä muodostuu yleisimmin?
Vaikka kiinnikkeitä voi muodostua mihin tahansa kehoon, on olemassa muutamia paikkoja, joissa ne ovat yleisimpiä. Katsotaanpa niitä.
| Tarttumispaikat | Vaikutus ja kuvaus |
|---|
| Vatsan kiinnikkeet | Tämä on yleisin tyyppi. Yli 90 %:lle vatsan tai lantion alueen leikkaukseen osallistuneista kehittyy niitä. Nämä kiinnikkeet voivat aiheuttaa suoliston tarttumisen yhteen, kiertymisen tai jumiutumisen. Vaarallisin näistä voi olla tila nimeltä suolitukos . Tämä tapahtuu, kun ruoka lakkaa kulkemasta suolistossa kokonaan tai osittain. |
| Lantion kiinnikkeet | Näitä voi kehittyä naisten elimiin, kuten kohtuun, munasarjoihin ja munanjohtimiin. Ne ovat erityisen yleisiä esimerkiksi lantion tulehdussairauden (PID) tai endometrioosin kaltaisten sairauksien vuoksi. Munanjohtimien kiinnittymät lisäävät hedelmättömyyden ja kohdunulkoisen raskauden riskiä. Ne voivat myös aiheuttaa kroonista lantion kipua. |
| Pleura-adheesiot | Keuhkokuumeen, tuberkuloosin tai rintaleikkauksen jälkeen keuhkoja peittävien kalvojen väliin voi muodostua kiinnikkeitä. Tämä voi aiheuttaa kipua syvään hengitettynä. |
| Sydämen kiinnikkeet | Sydäntä ympäröivään sydänpussiin voi muodostua kiinnittymiä, jotka voivat häiritä sydämen toimintaa. Myös infektiot, kuten reumakuume, voivat aiheuttaa kiinnittymiä sydänläppiin, mikä heikentää sydämen tehokkuutta. |
Mitkä ovat kiinnikkeiden oireet?
Tärkeää tässä on, että
useimmat kiinnikkeet eivät aiheuta oireita . Ne voivat olla kehossa jopa tietämättäsi. Oireita ilmenee vain, jos nämä kiinnikkeet häiritsevät elimen toimintaa.
Tyypillisiä oireita voivat olla:
- Jos suolistossasi on kiinnikkeitä, vatsassa voi tuntua vetokipua liikunnan tai ponnistelun aikana.
- Jos naisilla on kiinnikkeitä emättimessä tai kohdussa , he voivat kokea kipua yhdynnän aikana.
- Keuhkokiinnikkeet voivat aiheuttaa kipua tai hengitysvaikeuksia syvään hengitettynä.
- Rintakipua voi esiintyä sydämeen liittyvien kiinnikkeiden vuoksi.
Suolitukos - Tämä on hätätilanne!
Vakavin kiinnittymien komplikaatio on suolitukos. Tätä pidetään lääketieteellisenä hätätilanteena. Se tapahtuu, kun kiinnittymät tukkivat suolen estäen ruoan kulkeutumisen sen läpi. On tärkeää tunnistaa tämän tilan oireet.
- Terävä, pistävä vatsakipu, joka tulee äkillisesti ja kestää muutaman minuutin. Kipu voi pahentua syömisen jälkeen.
- Oksentelu kivun mukana. Oksentelun jälkeen kipu saattaa näyttää helpottavan jonkin aikaa.
- Turvotus ja turvotus.
- Kuuluu kova "chiri chiri" -ääni vatsan sisältä.
- Ajan myötä tämä tila voi pahentua. Kipu muuttuu jatkuvaksi, vatsan äänet loppuvat ja ilman ja ulosteen kulku loppuu kokonaan. Kuumetta voi kehittyä.
Älä jätä näitä oireita huomiotta , varsinkin jos sinulle on aiemmin tehty vatsaleikkaus. Nämä voivat olla merkkejä suolitukoksesta. Hakeudu välittömästi lääkäriin . Tai mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle .
Mistä selviää, onko kiinnikkeitä?
Adheesiot eivät ole helposti havaittavissa esimerkiksi röntgen- ja tietokonetomografiatutkimuksilla. Vaikka näissä kuvissa näkyisikin suoliston tukos, ei ole mahdollista varmasti sanoa, onko syynä adheesiot. Ainoa tapa varmistaa 100-prosenttisesti, onko adheesioita todella olemassa, on leikkauksen aikana. Yleensä tähän käytetään
laparoskopiaa . Tässä tehdään pieni reikä vatsaonteloon, kamera työnnetään sen läpi ja vatsaontelon sisäosa tutkitaan. Jos tällaisessa tutkimuksessa löydetään adheesioita, ne voidaan usein poistaa saman leikkauksen aikana.
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Jos oireita ei ole, kiinnikkeitä ei tarvitse hoitaa. Jos oireita kuitenkin ilmenee, on olemassa hoitoja. Pääasiallinen hoito on näiden kiinnikkeiden leikkaaminen ja erottaminen leikkauksella. Tätä kutsutaan
adhesiolyysiksi . Tähän käytetään kahta pääasiallista kirurgista tekniikkaa.
| Kirurginen menetelmä | Miten se tehdään? |
|---|
| Laparoskopia | Tässä menetelmässä, joka tunnetaan myös nimellä "avaimenreikäkirurgia", kamera ja instrumentit työnnetään useiden pienten viiltojen läpi tarttumien leikkaamiseksi ja poistamiseksi. |
| Laparotomia | Tämä on "avoin leikkaus". Vatsan alueelle tehdään suuri viilto, jonka avulla sisäelimet voidaan nähdä suoraan ja kiinnikkeet poistaa. |
Mutta ongelmana tässä on se, että kiinnikkeiden poistamiseksi tehty leikkaus voi aiheuttaa uusien kiinnikkeiden muodostumista. Koska leikkaus aiheuttaa myös kudosvaurioita, kehon paranemisprosessi alkaa alusta.
Eikö kiinnittymien muodostumista voi estää?
Vaikka sitä ei voida kokonaan estää, kirurgit ryhtyvät erilaisiin toimenpiteisiin vähentääkseen kiinnikkeiden kehittymisen riskiä leikkauksen aikana.
- Leikkaukseen kuluvan ajan lyhentäminen.
- Käsittele kangasta erittäin varovasti ja hellävaraisesti.
- Kudoksen pitäminen kosteana leikkauksen aikana.
- Käytä erityiskäsineitä (tärkkelyksettömiä, lateksittomia).
- Joissakin tapauksissa asetetaan erityisiä kalvomaisia arkkeja estämään elinten välisten tarttumien muodostuminen.
Jos valmistaudut leikkaukseen, voit myös keskustella tästä lääkärisi kanssa.
Viestin kotiin vietäväksi
- Adheesiot ovat sisäisiä arpikudoksia, jotka muodostuvat kehon sisään, erityisesti leikkauksen jälkeen.
- Useimmat kiinnikkeet ovat vaarattomia, mutta jotkut voivat aiheuttaa vakavia sairauksia, kuten kipua, lasten saamisen vaikeuksia tai suolitukoksen.
- Jos henkilöllä, jolle on aiemmin tehty leikkaus, esiintyy voimakasta vatsakipua, oksentelua ja turvotusta, se voi olla merkki suolitukoksesta ja on lääketieteellinen hätätilanne. Hakeudu välittömästi lääkäriin.
- Adheesioiden tarkka esiintyminen määritetään usein vasta leikkauksen aikana.
- Vaikka kiinnikkeet leikattaisiin ja poistettaisiin hoitona, on olemassa riski niiden uusiutumiselle.
- Jos leikkauksen jälkeen tai muulloin ilmenee epätavallisia oireita, älä epäröi keskustella niistä lääkärisi kanssa.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi