Oletko huolissasi sydämesi rytmistä? Tutustu lyhyen QT:n oireyhtymään (SQTS)!

Tunnetko joskus huimausta tai pyörrytystä? Tai onko joku tuntemasi saanut äkillisen sydänkohtauksen? Joskus näiden ongelmien syynä voi olla harvinainen geneettinen sairaus, josta emme kuule paljon. Yksi tällainen sairaus on lyhyt QT -oireyhtymä eli kuten lääkärit sitä kutsuvat, lyhyt QT -oireyhtymä (SQTS) . Vaikka nimi saattaa kuulostaa hieman monimutkaiselta, puhutaanpa siitä yksinkertaisesti.

Mikä on QT-aika? Sydämen sähköiset signaalit!

Okei, katsotaanpa ensin, mitä tämä QT-aika on. Tiesitkö, että sydämemme lyö sähköisten signaalien avulla? Se on kuin talon johdotusjärjestelmä valojen sytyttämiseksi. Näiden sähköisten signaalien ansiosta sydämen kammiot supistuvat ja laajenevat järjestelmällisesti, mikä pumppaa verta.

Olet luultavasti nähnyt lääkärin tekevän EKG-tutkimuksen (sähkökäyrä) sydäntäsi tutkiessaan. Testi tehdään asettamalla sinut makuulle sängylle ja liimaamalla pieniä tarroja rintaasi ja käsivarsiisi. Tämä tallentaa sydämen sähköisen toiminnan. Kun lääkäri katsoo tätä tallennetta, hän näkee tietyn aaltokuvion nimeltä P, Q, R, S, T. Jokainen näistä kirjaimista kertoo, miten sydämen eri osat toimivat.

Yksinkertaisesti sanottuna:

• P-aalto: Sähköinen signaali, joka aiheuttaa sydämen yläkammioiden, eteisten, supistumisen.
• QRS-kompleksi: Sähköinen signaali, joka saa sydämen alemmat kammiot, joita kutsutaan kammioiksi, supistumaan. Tämä on se, mikä ensisijaisesti pumppaa verta kehoon.
• T-aalto: Kammiot ovat supistuneet, rentoutuvat uudelleen ja valmistautuvat seuraavaan sydämenlyöntiin. Se on kuin juoksisi ja sitten rentoutuisi hieman.

Nyt tulee se tärkein asia. QT-aika on aika QRS-kompleksin alusta T-aallon loppuun. Tällä tavoin lääkärit mittaavat, kuinka kauan sydämesi alempien kammioiden ("kammioiden") valmistautuminen seuraavaan lyöntiin kestää yhden lyönnin jälkeen. Normaalisti terveen sydämen QT-aika on 0,35–0,45 sekuntia. Kuitenkin henkilöllä, jolla on SQTS , tämä aika on alle 0,34 sekuntia. Tämä tarkoittaa, että sydän alkaa lyödä uudelleen ennen kuin se voi levätä.

Mitä eroa on lyhyen QT-oireyhtymän (SQTS) ja pitkän QT-oireyhtymän välillä?

Tämä voi olla sinulle tärkeää. SQTS:n lisäksi on olemassa toinen tila nimeltä pitkä QT -oireyhtymä (LQTS) . Se on aivan kuin kolikon toinen puoli, eikö niin?

• Lyhyt QT-oireyhtymä (SQTS): QT-aika on epänormaalin lyhyt (yleensä alle 0,34 sekuntia).
• Pitkä QT-oireyhtymä (LQTS): QT-aika on epänormaalisti pidentynyt (yleensä yli 0,45 sekuntia).

Molemmat näistä tiloista voivat aiheuttaa ongelmia, jotka vaikuttavat sydämen rytmiin. Syyt ja hoidot voivat kuitenkin vaihdella. Tänään puhumme vain SQTS:stä.

Kuka voi kehittää SQTS:n?

Tämä on itse asiassa hyvin harvinainen sairaus . Ei edes tiedetä tarkalleen, kuinka monella ihmisellä maailmassa sitä on, niin harvinaista se on. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että SQTS-oireita voi ilmetä joillakin ihmisillä ensimmäisen elinvuoden aikana. Sen jälkeen sanotaan, että oireet voivat palata nuorella aikuisuudella ja jopa aikuisuudessa. Tämä tarkoittaa, että se voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin.

Mitkä ovat SQTS:n syyt?

SQTS on geneettinen sairaus . Aivan kuten silmien väri ja hiusten rakenne määräytyvät geenien perusteella, myös tämä sairaus voi johtua geenimutaatiosta.

Tämä voi tapahtua kahdella tavalla:

1. Perintö vanhemmilta: Jos äidilläsi tai isälläsi on tämä geneettinen muunnos, sinäkin voit periä sen.

2. Geenimutaatio ilman syytä: Joskus tämä geneettinen mutaatio voi tapahtua kehossasi ilman syytä, vaikka kenelläkään perheenjäsenelläsi ei olisi sitä.

Nämä geneettiset muutokset muuttavat sydänsolujen ionikanavien toimintaa. Nämä ionikanavat auttavat sydämen sähköisiä signaaleja kulkemaan oikein. Kun niissä on ongelma, QT-aika lyhenee.

Mitkä ovat SQTS:n oireet?

Kaikilla SQTS-oireita ei ole. Joillakin ihmisillä ei ehkä ole oireita ollenkaan. Useimmilla ihmisillä on kuitenkin joitakin oireita.

Tärkeää on, että nämä oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muissakin sydänsairauksissa. Siksi, jos koet jotain tällaista, on ehdottomasti parasta käydä lääkärissä ja käydä tarkistuttamassa itsesi.

Tärkeimmät oireet, joita voi havaita, ovat:

• Eteisvärinä (AFib): Tämä on yleisin oire. Sen on raportoitu vaikuttavan noin neljään viidestä SQTS-potilaasta. Eteisvärinässä sydämen yläkammiot (eteiset) eivät lyö kunnolla, vaan ne "lepattavat". Tämä aiheuttaa sydämen epäsäännöllisen lyönnin.
• Sydämentykytys: Noin joka kolmas ihminen saattaa kokea tämän oireen. Saattaa tuntua siltä kuin joku hakkaisi heidän rinnassaan, tai voi tuntua siltä, ​​että he todella tuntevat jyskyttämisen rinnassaan.
• Huimaus ja pyörtyminen tai synkope: Tämä voi vaikuttaa jopa yhteen neljästä ihmisestä. Se voi aiheuttaa heikotusta ja joskus tajunnan menetyksen.

Valitettavasti jotkut ihmiset (noin kaksi viidestä) saavat tietää sairastavansa SQTS:ää vasta sydänpysähdyksen tai äkillisen sydänkuoleman jälkeen. Tämän aiheuttaa vaarallinen epäsäännöllinen sydämenlyönti (rytmihäiriö) sydämen alakammioissa, kuten kammiovärinä tai kammiotakykardia, joka aiheuttaa sydämen äkillisen pysähtymisen. Tämä on erittäin vakava tila.

Kuvittele, että on olemassa 25-vuotias nuori mies nimeltä Asanka. Hän oli hyvä urheilija ja terve. Eräänä päivänä pelatessaan krikettiä ystäviensä kanssa hän kaatui yhtäkkiä maahan pidellen rintaansa. Hänet kiidätettiin sairaalaan, mutta häntä ei voitu pelastaa. Myöhemmät testit paljastivat, että Asankalla oli SQTS. On surullista kuulla tällaisia ​​asioita, mutta on tärkeää olla tietoinen näistä asioista.

Miten SQTS diagnosoidaan?

Jos epäilet, että sinulla on SQTS, lääkäri kysyy ensin oireistasi ja siitä, onko kenelläkään perheessäsi sydänsairauksia. Sitten he voivat tehdä seuraavat testit:

• EKG (sähkökäyrä): Tämä on tärkein testi. Se mittaa QT-ajan. Yleensä, jos QT-aika on alle 0,34 sekuntia ja on muita oireita, epäillään SQTS:ää. Joskus, vaikka QT-aika olisi 0,34–0,36 sekuntia, SQTS:ää voidaan harkita, jos on muita oireita (esim. SQTS:n esiintyminen suvussa, selittämättömät pyörtymiskohtaukset).
• Geenitestaus: Tämä testi tehdään selvittämään, onko SQTS:ää aiheuttavia geneettisiä muutoksia. Tämä voi auttaa vahvistamaan taudin ja määrittämään, ovatko muut perheenjäsenet vaarassa.

Joskus sinulla ei ehkä ole oireita ja huomaat vahingossa, että QT-aikasi on lyhentynyt, kun sinulla on EKG jostain muusta syystä.

Mitä hoitoja SQTS:ään on olemassa?

Vaikka SQTS on vakava sairaus, se on hoidettavissa. Sitä hoitaa kardiologi. Tilastasi riippuen lääkärisi voi ehdottaa seuraavia hoitoja:

• Implantoitava kardioverteridefibrillaattori (ICD): Tämä on luotettavin hoitomuoto aikuisille, joilla on SQTS. ICD on pieni laite, joka istutetaan kirurgisesti rintakehän ihon alle ja liitetään sydämeen. Tämä laite valvoo jatkuvasti sydämen rytmiä. Jos ilmenee vaarallinen epäsäännöllinen sydämenlyönti (arytmia), ICD antaa automaattisesti sähköiskun sydämeen rytmin palauttamiseksi. Se on kuin hätäpelastaja.
• Lääkkeet: On olemassa rytmihäiriölääkkeitä , jotka säätelevät sydämen rytmiä. Esimerkiksi kinidiiniä käytetään usein SQTS:n hoitoon. Lääkärisi voi myös määrätä lääkkeitä, kuten flekainidia (Tambocor™) , ibutilidia (Corvert® ), propafenonia , amiodaronia , sotalolia tai beetasalpaajia (esim. metoprololi (Toprol XL®, Lopressor®) , karvediloli (Coreg®) ).

Tärkeää: Näitä lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla ja juuri niin kuin hän on neuvonut. Lääkkeiden omatoiminen käyttö voi johtaa vaarallisiin seurauksiin.

Voidaanko SQTS:n riskiä pienentää?

Koska SQTS on geneettinen sairaus, sen kehittymistä ei voida estää. Se ei ole asia, jota voimme hallita.

Jos sinulla kuitenkin diagnosoidaan SQTS, on erittäin tärkeää käydä säännöllisesti kardiologilla ja noudattaa hänen ohjeitaan. Hän voi seurata sydämesi terveyttä ja auttaa vähentämään vakavien komplikaatioiden, erityisesti äkillisen sydänkuoleman, riskiä, ​​joita SQTS voi aiheuttaa.

Kuinka kauan SQTS:n kanssa voi elää?

Tämä on kysymys, jota monet ihmiset kysyvät. SQTS:n kanssa elämisen kesto voi vaihdella henkilöstä toiseen. Joillakin ihmisillä SQTS voi aiheuttaa äkillisen sydänkuoleman. Arvioiden mukaan SQTS:ää sairastavilla on 40 %:n riski äkilliseen sydänkuolemaan 40 vuoden ikään mennessä. Tämä riski on suurin 0–1-vuotiailla imeväisillä ja 20–40-vuotiailla nuorilla aikuisilla. Jos näin tapahtuu vastasyntyneen ja 1 vuoden iän välillä olevalle vauvalle, lääkärit voivat kutsua sitä myös kätkytkuolemaoireyhtymäksi (SIDS) .

Mutta älä huolestu tästä. Tärkeä asia on muistaa, että kaikilla, joilla on lyhyt QT-aika EKG:ssä (alle 360 ​​millisekuntia), ei ole SQTS:ää, eivätkä kaikki ole äkillisen sydänkuoleman riskissä. Jotkut SQTS:ää sairastavat voivat elää normaalia elämää ilman oireita. Koska SQTS on niin harvinainen sairaus, tutkijat selvittävät edelleen, miten se vaikuttaa elinikään.

Lääkärisi voi auttaa sinua hallitsemaan tilaasi ja vähentämään komplikaatioiden riskiä tarjoamalla sopivia hoitovaihtoehtoja.

Mitä muuta haluaisit kysyä lääkäriltäsi?

Jos epäilet, että sinulla on SQTS tai jos sinulla on diagnosoitu se, on hyvä kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Mitkä ovat SQTS:n oireet? Sopivatko oireeni tähän?
• Mitä testejä minun on tehtävä SQTS:n diagnosoimiseksi?
• Mitä hoitovaihtoehtoja minulla on? Mikä niistä sopii minulle parhaiten?
• Mitä elämäntapamuutoksia voin tehdä pitääkseni sydämeni terveenä? (esim. välttää tiettyjä lääkkeitä, tiettyjä aktiviteetteja)
• Mikä on todennäköisyys sille, että lapseni perivät SQTS:n? Onko olemassa testejä sen selvittämiseksi?

Näiden kysymysten lisäksi älä pelkää keskustella lääkärisi kanssa kaikesta, mitä ajattelet tai mistä sinulla on epäilyksiä.

Tässä on yhteenveto siitä, mistä olemme keskustelleet (Viesti kotiin):

No niin, muistetaanpa sitten, mistä puhuimme:

• Lyhyt QT-oireyhtymä (SQTS) on hyvin harvinainen, geneettinen sairaus.
• Tässä tapahtuu, että QT-aika, sydämen sähköisen toiminnan ajanjakso, lyhenee epänormaalisti. Yksinkertaisesti sanottuna se lyhentää aikaa, joka sydämen alakammioilla kuluu seuraavaan lyöntiin valmistautumiseen yhden lyönnin jälkeen.
• Tämä voi aiheuttaa oireita, kuten huimausta, pyörtymistä ja rintakehän kireyttä.
• Joskus oireita ei ehkä ole ollenkaan.
• SQTS on vakava sairaus, joka voi johtaa äkilliseen sydänpysähdykseen ja jopa kuolemaan.
• Tämä voidaan kuitenkin diagnosoida EKG:llä ja geenitesteillä.
• Tätä voidaan hoitaa rytmihäiriölääkkeillä ja rytmihäiriölääkkeillä.
• Jos sinulla on epäilyksiä tästä tai jos jollakulla perheessäsi on tämän tyyppinen sydänsairaus, muista käydä lääkärissä neuvoa varten.

Muista, että on tärkeää olla tietoinen näistä asioista ja hakeutua lääkärin hoitoon ajoissa. Toivotan sinulle hyvää terveyttä!

Lyhyt QT-oireyhtymä, SQTS, sydänsairaus, EKG, QT-aika, geneettinen sairaus, äkillinen sydänpysähdys, ICD