Tuntuvatko kätesi ja jalkasi puutuneilta tai polttelevilta? Tämä voi olla pienisoluisen hermostuksen neuropatiaa!

Oletko koskaan tuntenut pistelyä käsissäsi ja jaloissasi tai polttavaa tunnetta, kuin muurahaiset ryömisivät käsissäsi ja jaloissasi? Älä vain sivuuta näitä oireita jonakin, mikä on tavallista, eihän? Koska joskus näiden oireiden taustalla voi olla jokin sairaus, joka vaatii huomiota. Tänään puhumme sairaudesta nimeltä pienien hermokuitujen neuropatia (SFN) , joka ilmenee, kun kehomme pienet hermokuidut vaurioituvat.

Mitä pienisyiden neuropatia sitten on?

Yksinkertaisesti sanottuna tämä on hermosairaus, joka kuuluu perifeerisen neuropatian luokkaan. Tämä tila ilmenee, kun ihomme hyvin herkät, pienet hermokuidut vaurioituvat jostain syystä. Nämä pienet hermokuidut lähettävät aivoihin signaaleja kehomme kivusta ja lämpötilasta. Joten kun nämä vaurioituvat, kuten aiemmin mainittiin, käsissä ja jaloissa voi esiintyä puutumista ja polttavaa kipua.

Tämä ei kuitenkaan vaikuta vain käsiin ja jalkoihin. Se voi vaikuttaa myös muihin pieniin hermokuituihin, jotka säätelevät kehomme elintärkeitä toimintoja, kuten verenpainetta ja sykettä .

Nämä SFN-oireet voivat joskus olla erittäin vakavia ja vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun . Vaikka tämä ei ole vakava, hengenvaarallinen tila, se voi joskus olla oire toisesta vakavasta sairaudesta. Siksi lääkärit yrittävät löytää tämän tilan syyn, hoitaa sitä ja määrätä myös lääkkeitä näiden kivuliaiden oireiden hallitsemiseksi.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Itse asiassa tämä ei ole kovin yleinen vaiva. Erään tutkimuksen mukaan noin 53 ihmisellä 100 000 ihmistä kohden maailmanlaajuisesti on pienisyinen neuropatia. Tutkijat uskovat kuitenkin, että luku voi olla paljon suurempi. He uskovat, ettei kaikkia sairautta sairastavia diagnosoida asianmukaisesti. Joten ehkä useammalla ihmisellä on tämä ongelma kuin luulemme.

Mitkä ovat pienisyiden neuropatian (SFN) oireet?

Tämän tilan oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Yleisimmät varhaiset oireet ovat kuitenkin pistelyä aiheuttava kipu tai polttava tunne käsissä ja jaloissa. Nämä oireet joskus tulevat ja menevät, joskus ne ovat jatkuvia ja usein ne pahenevat ajan myötä.

Muita mahdollisia oireita ovat:

• Huimausta tai pyörtymiskohtauksen tunne.
• Tunne siitä, että sydän lyö nopeammin (sydämentykytys) .
• Tunnottomuus .
• Kyvyttömyys tuntea kipua, lämpöä tai kylmää pienellä kehon alueella.
• Vatsakrampit , ruoansulatushäiriöt.
• Hikoilua enemmän kuin normaalisti.

Kuvittele, kuinka ärsyttävää olisi, jos tuntisit kuin käsiäsi ja jalkojasi puukotettaisiin kepeillä tai ne jopa olisivat tulessa, vaikka vain istuisit siinä.

Miksi pienisyyneuropatia (SFN) kehittyy? Mitkä ovat sen syyt?

Yllättävää kyllä, noin puolet pienisäikeisen neuropatian tapauksista ilmenee ilman näkyvää syytä . Lääkärit kutsuvat tätä " idiopaattiseksi pienisäikeisen neuropatian muotoksi". Tämä tarkoittaa, että tarkkaa syytä ei voida löytää.

Tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useat sairaudet, jotkut perinnölliset tilat ja altistuminen tietyille myrkyille voivat myös aiheuttaa tämän.

Tämä tila voi johtua myös joistakin sairauksista.

Diabetes Mellitus on tärkein ja yleisin tähän vaikuttava sairaus. Sen lisäksi seuraavat sairaudet voivat myös aiheuttaa SFN:ää:

• Alkoholin käyttöhäiriö .
• Heikentyneen immuunijärjestelmän aiheuttamat sairaudet, kuten keliakia , sarkoidoosi tai Sjögrenin oireyhtymä .
• Heikentynyt glukoosiaineenvaihdunta (heikentynyt glukoosi-intoleranssi) .
• Jotkin tartuntataudit, esimerkiksi hepatiitti C tai HIV (ihmisen immuunikatovirus) .
• Metabolinen oireyhtymä .
• Kilpirauhasen sairaus .
• Sepsis on vakava infektio.
• B -vitamiinin puutos.

Se voi johtua myös joistakin perinnöllisistä sairauksista.

Myös geenimutaatiot geeneissä, jotka auttavat solujamme tuottamaan ja lähettämään sähköisiä signaaleja hermoston kautta, voivat aiheuttaa SFN:ää. Joitakin muita perinnöllisiä sairauksia ovat:

• Ehlers-Danlosin oireyhtymä
• Fabryn tauti
• Perinnöllinen amyloidoosi
• Pompen tauti
• Porfyria
• Wilsonin tauti

Jotkut lääkkeet ja toksiinit...

Pienten kuitujen neuropatian kehittymisen riski voi myös lisääntyä tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Esimerkkejä:

• Jotkut antibiootit , esimerkiksi metronidatsoli , nitrofurantoiinija linetsolidi .
• Kemoterapialääkkeet , kuten bortezomibi , talidomidi ja vinkristiini (Oncovin) .
• Tuumorinekroositekijän estäjät , esimerkiksi etanersepti .

Mitkä asiat pahentavat oireita? (laukaisevat tekijät)

Yleensä näitä oireita voivat laukaista ihoon osuva kylmä ilma tai ihoa vasten hankaava kangas . Kuvittele, että jos nukkuisit yöllä ja lakanat hankautuisivat jalkojasi vasten, tuntisit sietämätöntä puutumista ja kipua... Jopa niin pieni asia voi aiheuttaa näille ihmisille suurta kipua.

Mitä komplikaatioita tähän tilaan liittyy? Pitäisikö minun pelätä?

Pienten kuitujen neuropatia voi heikentää kykyäsi tuntea kipua. Esimerkiksi jos vahingossa kosketat jotain kuumaa, on todennäköisempää, että palovammat tapahtuvat huomaamattasi. Se voi myös aiheuttaa huimausta ja vaikuttaa kävelyyn . Joten kaatumisen todennäköisyys on suurempi, eikö niin? Joten sinun on oltava varovainen myös näiden asioiden suhteen.

Miten lääkäri diagnosoi tämän? (Diagnoosi)

Lääkäri tekee ensin fyysisen tutkimuksen ja kysyy sairaushistoriastasi . Ei ole olemassa yhtä ainoaa testiä, joka voi diagnosoida tarkasti pienisyiden neuropatian. On kuitenkin olemassa useita yleisesti tehtyjä testejä:

• Elektromyografia (EMG) : Tämä testaa hermojen ja lihasten sähköistä aktiivisuutta.
• Geneettiset testit : Tarkista perinnölliset syyt.
• Kuvantamistutkimukset : Esimerkiksi tietokonetomografia- tai magneettikuvaukset .
• Hermojohtavuustutkimukset : Tarkastele nopeutta, jolla signaalit kulkevat hermojen läpi.
• Ihobiopsia - hermokuitujen tiheystestit : Pieni ihonäyte otetaan ja tutkitaan mikroskoopilla, jotta nähdään, kuinka monta hermokuitua on.
• Kvantitatiivinen sudomotorisen aksonin refleksitesti (QSART) : Tämä testaa hikoilua säätelevien hermojen toimintaa.

Lisäksi lääkärit voivat testata myös muita sairauksia, kuten diabetesta, jotka voivat aiheuttaa pientä kuitu-neuropatiaa.

Mitä hoitoja tähän on? Voidaanko se parantaa?

Tämän sairauden hoidossa lääkärit keskittyvät pääasiassa sen aiheuttaman kivun lievittämiseen .Lääkkeitä ja muita hoitoja on saatavilla. Pienten kuitujen neuropatia on usein jonkin toisen sairauden komplikaatio, joten on tärkeää hoitaa myös taustalla olevaa sairautta .

Kipulääkkeet

On olemassa useita erilaisia ​​lääkkeitä, joita voidaan käyttää kivun hallintaan:

• Jotkut epilepsialääkkeet , kuten gabapentiini , pregabaliini ja topiramaatti , voivat auttaa vähentämään hermokipua.
• Jotkut masennuslääkkeet , kuten amitriptyliini , nortriptyliini ja desipramiini , ovat myös hyviä hermokipuun.
• Paikallispuudutteet : Esimerkiksi lidokaiini- tai kapsaisiinivoiteet . Nämä lievittävät kipua levitettynä kivuliaalle alueelle.

Muista, että on erittäin tärkeää käyttää lääkkeitä täsmälleen lääkärin määräämällä tavalla.

Mitä voit odottaa eläessäsi tämän tilan kanssa?

Pienten hermokuitujen neuropatia kehittyy hyvin hitaasti . Joskus oireet voivat pahentua ja pysyä samoina vuosia. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että 13–36 %:lle pienien hermokuitujen neuropatiaa sairastavista kehittyy lopulta suurten hermokuitujen neuropatia, tila, joka vaikuttaa suuriin hermokuituihin . Tämä voi aiheuttaa tunnon menetyksen, kuten kosketus- ja tärinätunteen, aivan kuin henkilö käyttäisi käsineitä.

Hoidon jälkeinen ennuste riippuu SFN:n syystä. Esimerkiksi jos sinulla on diabetes, sinun on käytettävä diabeteslääkkeitä loppuelämäsi ajan. Keskustele siis lääkärisi kanssa sairaudestasi ja siitä, miten hoito voi auttaa hallitsemaan kipua ja muita oireita.

Onko tällä vaikutusta elinikään?

Ei, pienisyinen neuropatia itsessään ei lyhennä elinajanodotetta . Jos kuitenkin on olemassa taustalla oleva sairaus, joka aiheuttaa sen, kuten diabetes tai HIV, se voi vaikuttaa elinikään.

Miten pidän huolta itsestäni?

Yksi tärkeimmistä asioista, joita voit tehdä pitääksesi huolta itsestäsi, on hallita pienien kuitujen neuropatian aiheuttamaa kipua. Lääkärisi todennäköisesti määrää kipulääkkeitä, mutta voit harkita myös kivunhallintaohjelmia . Näihin voivat kuulua neuvonta ja terapia, liikunta sekä hieronta tai fysioterapia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen?

Pienten kuitujen neuropatian oireet voivat muuttua ja pahentua ajan myötä. Jos sinulla on pienien kuitujen neuropatia, kerro lääkärillesi, jos huomaat oireita, jotka alkoivat kehon yhdessä osassa ja kehittyvät sitten toisessa osassa. Esimerkiksi:

• Kunpa jalkojeni "keppimäinen" kipu nyt tuntuisi myös käsissäni.
• Jos kipukohtausten tiheys on lisääntynyt tai jos kipu on voimistunut.
• Jos on ilmaantunut uusia oireita, kuten huimausta tai kävelyvaikeuksia.

Tällaisina aikoina on hyvä käydä nopeasti lääkärissä.

Mitä tärkeitä kysymyksiä lääkärille kannattaa kysyä?

Kun menet lääkäriin, muista kysyä itseltäsi seuraavat kysymykset:

• Mikä on oireideni syy?
• Pahenevatko oireeni?
• Mitä hoitoja minulle suositellaan?
• Tuleeko tämä tila minulla olemaan ikuisesti?

Näiden kysymysten vastausten tietäminen antaa sinulle paljon selkeyttä.

Mitä meidän siis tulisi tästä muistaa? (Viesti kotiin)

Pienten kuitujen neuropatia (SFN) on krooninen sairaus, joka aiheuttaa raajojen puutumista, polttelua ja kipua, jotka voivat vaikuttaa elämänlaatuun. Se ilmenee usein oireena toisesta taustalla olevasta, mahdollisesti vakavasta sairaudesta.

Lääkärit hoitavat SFN:ää hoitamalla taustalla olevaa sairautta. On myös hoitoja ja ohjelmia, jotka auttavat hallitsemaan kipua ja muita siihen liittyviä oireita. Jos sinulla on puutumista tai polttelua käsissäsi ja jaloissasi, älä jätä sitä huomiotta ja mene lääkäriin. Nämä oireet voivat olla varhaisia ​​merkkejä vakavasta sairaudesta. Älä huoli, sillä jos saat diagnoosin ja hoidon ajoissa, voit yleensä hallita tilaa.

` Pienten hermosyiden neuropatia, SFN, hermokipu, pistely, tunnottomuus, diabetes, neuropatia