Huomaatko selkäkipusi vuoksi kumartelevasi eteenpäin seistessäsi pitkiä aikoja tai kävellessäsi lyhyitä matkoja? Tai tunnetko kihelmöintiä tai kipua, joka säteilee niskasta käsivarsiin? Monet ihmiset ajattelevat, että tämä on normaali osa ikääntymistä, mutta joskus sen aiheuttaa selkärangan hermon puristuminen. Lääketieteessä tätä kutsutaan selkäydinkanavan ahtaumaksi. Älä huoli, tänään puhumme kaikesta yksinkertaisesti.
Mikä on selkäydinkanavan ahtauma?
Yksinkertaisesti sanottuna selkäydinkanavan ahtauma on selkärangan sisäisen tilan ahtauma. Ajattele selkärankaamme päällekkäin pinottuina renkaina (joita kutsutaan nikamiksi). Jokaisen renkaan välissä on tila, ikään kuin tunneli. Tätä tunnelia kutsutaan selkäydinkanavaksi . Selkäydin, erittäin tärkeä osa kehoamme, ja siitä haarautuvat hermot kulkevat tämän tunnelin läpi.
Mietipä nyt, mitä tapahtuu, jos tämä tunneli jostain syystä kapenee? Aivan kuten vesiputken tukkeutuessa veden virtaustila pienenee, selkäytimen ja hermojen tila ei riitä. Kun selkäydinkanava kapenee, selkäytimelle ja hermoille ei ole tarpeeksi tilaa. Silloin hermot alkavat puristua, joutua nipisteeseen ja paineen kohteeksi. Tämän puristumisen vuoksi saamme oireita, kuten selkäkipua ja kipua, joka säteilee jalkoihin (iskias).
Vaikka tämä tila voi esiintyä missä iässä tahansa, se on yleisin yli 50-vuotiailla .
Mitkä selkärangan osat kärsivät eniten tästä sairaudesta?
Tämä hermojen puristus havaitaan yleensä useimmiten kahdessa paikassa selkärangassa:
- Lannerangan ahtauma: Selkärangan viidessä alemmassa nikamassa (L1-L5) esiintyvä tila. Tämä on yleisin selkäkiputyyppi.
- Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauma: Tämä tila voi esiintyä seitsemässä nikamassa (C1-C7) kaulassamme.
Näiden kahden lisäksi tätä tilaa voi esiintyä myös selkärangan keskiosassa eli rintarangan tasolla. Se on kuitenkin hyvin harvinainen.
Mitä oireita tästä on?
Selkäydinkanavan ahtauma kehittyy usein hitaasti ajan myötä. Joten vaikka se voidaan nähdä röntgenkuvassa, sinulla ei välttämättä ole oireita alkuvaiheessa. Oireet voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Joinakin päivinä se voi olla pahempaa, kun taas toisina se voi olla parempi.
Yleisesti ottaen, riippuen siitä, missä hermo on puristuksissa, saatat tuntea tällaisia asioita niskassasi, selässäsi, käsivarsissasi, jaloissasi, kämmenissäsi tai jalkapohjissasi:
- Kipu
- Tunnottomuus
- Salaman kaltainen(Pistelyä / "kihelmöintiä")
- Heikkous
Katsotaanpa, miten oireet eroavat selkärangan ja kaulan ahtaumien tapauksissa.
| Oiretyyppi | Kuvaus |
|---|---|
| Lannerangan ahtauman oireet | |
| Selkäkipu | Kipu alaselässä. |
| Kipu, joka kulkee jalkoihin | Kipu, joka alkaa pakaroista ja säteilee jalkaa pitkin, joskus aina jalkapohjaan asti. |
| Raskaus ja kouristukset jaloissa | Painon tunne jaloissa, tunne siitä, että jalat tunnottomat lyhyen kävelyn jälkeen, ja krampit. |
| Tunnottomuus | Kihelmöintiä tai tunne muurahaisista juoksemassa pakaroissa, jaloissa tai jalkapohjissa. |
| Ajat, jolloin kipu lisääntyy ja vähenee | Kipu voimistuu pitkään seistessä, kävellessä tai alamäkeen laskeutuessa. Kipu vähenee eteenpäin kumartuessa, tuolissa istuessa tai portaita/mäkiä kiivetessä. (Esimerkiksi eteenpäin kumartuessa, kuten ostoskärryjä työnnettäessä supermarketissa, selkäkipu vähenee .) |
| Kohdunkaulan selkäydinkanavan ahtauman oireet | |
| Niskakipu | Niskakipu. |
| Tunnottomuus ja heikkous | Pistelyn tai heikkouden tunne käsivarsissa, käsissä, jaloissa tai jalkapohjissa. |
| Ongelmia kehon tasapainon kanssa | Vaikeus ylläpitää tasapainoa kävellessä. |
| Ongelmia käsien hienomotoristen taitojen kanssa | Vaikeuksia suorittaa hienoja tehtäviä, kuten käsin kirjoittamista, paidan napittamista tai kupin pitämistä. |
Miksi selkäydinkanavan ahtauma esiintyy?
Tähän on kaksi pääasiallista syytä.
1. Hankitut syyt: Tämä on yleisin syy. Tämä tila johtuu iän myötä tapahtuvista kehomme muutoksista ("kulumisesta").
2. Synnynnäiset syyt: Joillakin ihmisillä on syntyessään ahtautunut selkäydinkanava. Tämä on melko harvinaista.
Iän myötä ilmenevät pääasialliset syyt (hankitut syyt)
- Luun liikakasvu: Iän myötä nivelemme kuluvat. Tätä kutsutaan nivelrikoksi. Kun selkärangan nivelet kuluvat, keho reagoi kasvattamalla uutta luuta. Nämä uudet luupisarat voivat kasvaa selkäydinkanavaan ja painaa hermoja.
- Pullistumat eli tyräytyneet välilevyt: Selkärangan nikamien välissä on hyytelömäinen tyyny. Kutsumme näitä välilevyiksi. Iän myötä nämä välilevyt kuivuvat, litistyvät ja niiden seinämiin voi muodostua halkeamia. Tällöin sisällä oleva hyytelömäinen osa voi pullistua ulos (pullistuma eli tyräytynyt välilevy) ja painaa hermoja.
- Nivelsiteiden paksuuntuminen: Nivelsiteet ovat selkärankaamme yhdistäviä nauhamaisia rakenteita. Niveltulehduksen kaltaisten sairauksien vuoksi nämä nivelsiteet voivat ajan myötä paksuuntua ja pullistua selkäydinkanavaan, mikä vähentää hermojen tilaa.
- Selkärangan vammat: Tämä kanava voi myös kaventaa onnettomuuden, kuten selkärangan murtuman tai nyrjähdyksen, vuoksi.
- Kasvaimet: Hyvin harvoin selkärangan tai sen ympärillä oleva kasvain voi myös aiheuttaa hermojen puristumista.
Miten te tämän huomaatte, tohtori?
Kun menet lääkäriin näiden oireiden vuoksi, hän ensin kysyy sinulta oireistasi. Sitten hän tekee fyysisen tutkimuksen. Hän taivuttaa selkärankaa eri suuntiin ja kiinnittää huomiota siihen, miten kipu ilmenee.
Lisäksi voimme suositella useita testejä ongelman selvittämiseksi:
- Selkärangan röntgenkuvaus: Tämä voi havaita luiden muutoksia, välilevyn korkeuden menetystä ja luun kannuksia.
- MRI-skannaus (magneettikuvaus): Tämä on paras tapa nähdä selvästi herkät kohdat, kuten hermot, välilevyt ja selkäydin.
- TT-kuvaus (tietokonetomografia): Tämä on testi, joka tarjoaa yksityiskohtaisempia kuvia kuin röntgenkuvaus. Joskus voidaan tehdä myös TT-myelografia, jossa käytetään erityistä nestettä (varjoainetta).
Mitä hoitoja tähän on olemassa?
Kun ihmiset kuulevat nimen, he usein ajattelevat: "Ai, täytyykö minun tehdä leikkaus?" Mutta kaikki selkäydinkanavan ahtaumaa sairastavat eivät tarvitse leikkausta. Monet ihmiset voivat parantua ei-kirurgisilla hoidoilla. Paras hoito sinulle riippuu oireidesi vakavuudesta, ongelman sijainnista ja syystä.
| Hoitomenetelmä | Kuvaus |
|---|---|
| Ei-kirurgiset hoidot | |
| Asioita, joita voit tehdä kotona | Lämpö-/kylmäpakkaukset, lääkärin ohjeiden mukaiset harjoittelut. |
| Lääkkeet | Tulehduskipulääkkeet (NSAID) kivun ja turvotuksen vähentämiseen. Joskus gabapentiini hermokipuun. Muista kuitenkin, että sinun tulee aina kysyä lääkäriltäsi ennen minkään lääkkeen käyttöä. |
| Fysioterapia | Tarjoa selkärangalle hyvää tukea harjoituksilla, jotka vahvistavat selkä- ja vatsalihaksia. Harjoittele kävelyasentoja, jotka vähentävät hermoihin kohdistuvaa painetta. |
| Steroidi-injektiot | Injektioita annetaan turvotuksen ja kivun vähentämiseksi puristetun hermon ympärillä. |
| Leikkaus | |
| Milloin leikkausta suositellaan? | Leikkausta harkitaan vain, jos kaikki muut hoidot ovat epäonnistuneet ja oireet ovat erittäin vakavia. |
| Tärkeimmät leikkaustyypit | Laminektomia: Osa nikamasta poistetaan hermoille lisää tilaa varten. Selkärangan fuusio: Jos selkäranka on epävakaa, kahden nikaman fuusiointi yhteen. Tätä pidetään viimeisenä keinona. |
Onko olemassa keinoja välttää tämä tilanne?
Vaikka emme voi täysin pysäyttää ikääntymisprosessia, on olemassa joitakin asioita, joita voimme tehdä pitääksemme selkärankamme terveenä. Nämä voivat auttaa vähentämään selkäydinkanavan ahtauman riskiä tai hallitsemaan sen etenemistä.
- Terveellinen ruokavalio: Syö kalsiumia sisältäviä ruokia pitääksesi luut vahvoina.
- Terveellisen painon ylläpitäminen: Kun paino kasvaa, selkärankaan kohdistuva paine kasvaa.
- Vältä tupakointia: Tupakointi vahingoittaa verisuonia, mikä voi lisätä selkäkipuja.
- Oikean ryhdin ylläpitäminen: On erittäin tärkeää pitää selkä suorana istuessa, seistessä ja painoja nostettaessa.
- Säännöllinen liikunta: Selän ja keskivartalon lihaksia, erityisesti vatsalihaksia, vahvistavat harjoitukset voivat auttaa pitämään selkärangan terveenä.
Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos sinulla ilmenee uutta selkä- tai niskakipua sekä käsien tai jalkojen puutumista tai heikkoutta, mene lääkäriin. Jos käytät jo hoitoja eivätkä ne auta, keskustele lääkärisi kanssa muista vaihtoehdoista.
Hätätilanne!
Jos sinulla ilmenee äkillistä virtsankarkailua tai jos tunnet molempien jalkojen tunnottomuuden, kyseessä on hätätilanne. Mene tällaisessa tapauksessa välittömästi sairaalan ensiapuun.
Selkä- ja niskakipu voi olla valtava este jokapäiväiselle elämällemme. Hyvä uutinen on kuitenkin se, että siihen on olemassa monia tehokkaita hoitoja. Joten sen sijaan, että jättäisit oireet huomiotta, keskustele lääkärisi kanssa löytääksesi sinulle parhaiten sopivan ratkaisun.
Viestin kotiin vietäväksi
- Selkäydinkanavan ahtauma on iän myötä tapahtuva selkäydinkanavan ahtauma.
- Tärkeimmät oireet ovat kipu, tunnottomuus ja heikkous selässä, niskassa, käsivarsissa tai jaloissa.
- Alaselän ahtaumatapauksissa yleinen oire on, että kipu vähenee eteenpäin kumartuessa.
- Monet ihmiset voivat saavuttaa hyviä tuloksia ei-kirurgisilla hoidoilla, kuten liikunnalla, fysioterapialla ja lääkityksellä.
- Leikkaus on tarpeen vain vakavissa tapauksissa, jotka eivät ole reagoineet muihin hoitoihin.
- Jos sinulla on näitä oireita, muista käydä lääkärissä asianmukaisen diagnoosin ja hoidon saamiseksi.
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi