Onko sinullakin usein kohtauksia? Tutustutaanpa tähän vaaralliseen tilaan (Status Epilepticus)?

Olet ehkä nähnyt joillakin ystävillämme ja perheenjäsenillämme kohtauksia peräkkäin. Tai heillä voi olla yksi kohtaus ja sitten toinen ennen kuin he palaavat tajuihinsa. Tämä on vakava tila. Tänään puhumme tästä vaarallisesta ja kiireellisestä lääketieteellisestä tilasta nimeltä "Status Epilepticus".

Mikä on status epilepticus?

Yksinkertaisesti sanottuna status epilepticus (SE) on tila, jossa henkilöllä on jatkuva kohtaus tai sarja kohtauksia ilman riittävästi aikaa tajunnan palautumiseen tai toipumiseen. Tämä tila on yleisempi epilepsiaa sairastavilla, mutta myös ihmisillä, joilla ei ole epilepsiaa, voi olla tällaisia ​​jatkuvia kohtauksia useiden sairauksien vuoksi.

Tämä on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Jos sinulla tai läheiselläsi on yli viisi minuuttia kestävä kohtaus tai jos sinulla on ollut useita kohtauksia etkä ole tullut täysin tajuihinsa, soita välittömästi hätänumeroon 1990 (ambulanssi) tai paikalliseen hätänumeroon. Tämä on erittäin tärkeää, sillä mitä nopeammin saat hoitoa, sitä parempi on tulos.

Ketä tämä tilanne eniten koskettaa?

Kuka tahansa voi saada kohtauksen, eikä status epilepticus (SE) ole poikkeus. Joillakin ihmisillä se on kuitenkin todennäköisempää. Näitä ovat:

• Ikä: Alle vuoden ikäiset lapset ja yli 60-vuotiaat aikuiset ovat alttiimpia tämän tilan kehittymiselle. Se voi kuitenkin esiintyä missä iässä tahansa. Nämä kaksi ikäryhmää ovat suuremmassa riskissä muiden sairauksien vuoksi, jotka voivat johtaa status epilepticukseen (SE) (katso Syyt ja oireet).
• Sukupuoli: Miehet ovat hieman alttiimpia tämän tilan kehittymiselle.
• Epilepsia: Useimmilla ihmisillä, joilla kehittyy status epilepticus (SE), on epilepsia. On havaittu, että 16–38 prosentilla pienistä lapsista ja 42–50 prosentilla aikuisista on epilepsia.

Kuinka yleinen tämä tila on?

Status epilepticus (SE) ei ole yleinen sairaus, mutta se on yksi yleisimmistä aivoihin liittyvistä lääketieteellisistä hätätilanteista. Asiantuntijat arvioivat, että sairaus kehittyy vuosittain 7–40 ihmisellä 100 000 ihmistä kohden. Tämä tarkoittaa, että esimerkiksi Yhdysvalloissa raportoidaan vuosittain 23 000–131 800 tapausta. Noin 2 % kaikista kohtauksista kehittyy status epilepticukseksi (SE), ja noin 23 % uusista kohtauksista kehittyy tähän tilaan.

Miten status epilepticus vaikuttaa kehoon?

Vaikka status epilepticus (SE) alkaa aivoissa, sillä voi olla vaarallisia vaikutuksia useisiin järjestelmiin koko kehossasi.Ymmärtääkseen, miten tämä tapahtuu, on hyödyllistä ymmärtää hieman, mitä kohtaus on.

Vaikutus aivoihin

Aivojen hermosolut, joita kutsutaan neuroneiksi, eivät voi toimia hallitsemattomasti pitkiä aikoja. Aivan kuten elektroninen laite voi palaa loppuun, jos se altistuu liian suurelle sähkölle, status epilepticuksen (SE) hallitsematon kohtaustoiminta voi vahingoittaa neuronejasi. Tämä vaurio on usein pysyvä. Tämä tarkoittaa, että saatat menettää kyvyn hallita aivojesi vaurioituneita osia.

Vaikutukset muihin kehon järjestelmiin

Status epilepticuksessa (SE) koko kehon lihakset voivat liikkua hallitsemattomasti ja laaja-alaisesti. Tämä aiheuttaa ruumiinlämmön nousua ja lihasten väsymistä. Kehosi yrittää kompensoida tätä vapauttamalla kemikaaleja verenkiertoon. Mutta tämä auttaa vain rajoitetun ajan.

Jos status epilepticus (SE) kestää pitkään, se voi vaikuttaa seuraaviin kehon järjestelmiin:

• Sydän: Jos veren kemialliset muutokset kestävät liian kauan, ne voivat olla haitallisia hyödyllisten sijaan. Tämä voi johtaa epäsäännöllisiin sydämensykkeisiin tai jopa sydänvaurioihin. Jotkut kohtaukset voivat aiheuttaa sydämen hidastumisen (bradykardia) tai jopa täydellisen pysähtymisen (asystolia).
• Lihakset: Jatkuva rasitus, kuten liikunnan aikana tapahtuva ylirasitus, voi vahingoittaa lihaksia. Tämä voi johtaa lihasten ja muiden pehmytkudosten vammoihin. Vakavissa tapauksissa vaurio voi jopa aiheuttaa lihaskudoksen repeämisen.
• Munuaiset: Vaurioituneen lihaskudoksen hajoamistuotteet ovat myrkyllisiä. Munuaiset pystyvät suodattamaan rajoitetun määrän näitä, mutta jos määrä kasvaa, munuaiset voivat ylikuormittua ja aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan.
• Hengitys: Status epilepticus (SE) voi myös häiritä hengityskykyäsi. Tämä voi johtaa aivojen ja kehon hapenpuutteeseen, mikä voi lopulta johtaa kuolemaan. Status epilepticus (SE) -potilailla voi myös imeytyä nestettä mahastaan ​​keuhkoihin, mikä voi johtaa keuhkokuumeeseen ja infektioihin.
• Kohonnut ruumiinlämpö: Aivan kuten korkea kuume, status epilepticus (SE) voi nostaa ruumiinlämmön vaaralliselle tasolle. Tämä voi vahingoittaa kaikkia kehosi järjestelmiä, erityisesti aivoja.

Mitä oireita on?

Status epilepticuksen (SE) oireet riippuvat siitä, mihin aivojen alueeseen oireet kohdistuvat. Koska kohtauksia esiintyy aivojen eri osissa, kohtauksia on erityyppisiä. Näin ollen on olemassa erilaisia ​​status epilepticuksen (SE) alatyyppejä. Ne ovat:

• Kouristuskohtaus epilepticus `(Kouristuskohtaus SE)`:Tälle oireelle on ominaista hallitsematon nykiminen ja vapina kehon molemmilla puolilla. Yleistyneet toonis-klooniset kohtaukset ovat yleisin kohtaustyyppi, joka voi johtaa tähän tilaan.
• Ei-konvulsiivinen status epilepticus `(Nonkonvulsive SE)`: Tässä tilassa ei esiinny nykimisiä, vapinaa tai hallitsemattomia lihasliikkeitä. Joitakin pieniä lihasliikkeitä voi kuitenkin esiintyä. Esimerkiksi pieni käsivarren tai kasvojen osan nykäisy, kuten hidas toistuva liike. Tämä `(Nonkonvulsive SE)` voi johtua tietyntyyppisistä kohtauksista, kuten `(Absence-kohtauksista)` ja `(Fokaalisista kohtauksista)`, jotka vaikuttavat vain rajalliseen osaan aivoja.

Mitkä ovat tämän syyt?

Status epilepticuksen (SE) ainoa syy on kouristuskohtaus. Kouristus voi ilmetä kahdella päätavalla:

• Provosoidut kohtaukset: Nämä johtuvat muista tiloista tai syistä. Esimerkiksi korkea kuume, alkoholin tai huumeiden vieroitusoireet, alhainen verensokeri, aivohalvaus, aivokasvaimet ja enkefaliitti. Tämän tyyppiset kohtaukset muodostavat 25–30 % kaikista kohtauksista. Jos kohtauksen aiheuttaa aivovaurio, sitä kutsutaan akuutiksi oireiseksi kohtaukseksi, ja on suurempi riski, että se kehittyy status epilepticukseksi.
• Provosoimattomat kohtaukset: Nämä kohtaukset eivät ole oire taustalla olevasta sairaudesta tai syystä. Niitä esiintyy, kun henkilön aivot altistavat helposti kohtauksille. Myös seitsemän päivän kuluessa pään vammasta tai aivohalvauksesta ilmenevät kohtaukset kuuluvat tähän luokkaan.

Kohtausten erityiset syyt

Kouristuskohtauksille on monia syitä. Joillakin ikäryhmillä on suurempi riski sairastua status epilepticukseen (SE) tietyistä syistä. Näitä ovat:

• Kuume, erityisesti korkea kuume: Näitä kutsutaan kuumekouristuksiksi, ja ne ovat alle vuoden ikäisten lasten kohtausten yleisin syy.
• Aivohalvaukset, aneurysmat ja aivoverenvuodot: Mikä tahansa verenkiertoelimistön ongelma, joka vaurioittaa aivoja tai häiritsee aivojen toimintaa, voi aiheuttaa kohtauksia. Aivohalvaukset ja niihin liittyvät ongelmat, kuten aneurysmat ja aivoverenvuodot, ovat yleisimpiä kohtausten syitä yli 60-vuotiailla.

Muita syitä:

• Aivokasvaimet (mukaan lukien syöpä).
• Aivojen hapenpuute (aivojen hypoksia).
• Vakava päävamma `(Vakava aivotärähdys ja traumaattinen aivovamma)`.
• Sairaudet, jotka tuhoavat aivoja vähitellen, esimerkiksi Alzheimerin tauti tai frontotemporaalinen dementia.
• Huumeet ja alkoholi (tämä sisältää lääkkeet, huumeet ja jopa kofeiinin).
• Vieroitus huumeiden tai alkoholin käytöstä.
• Eklampsia on raskauden aikana korkeasta verenpaineesta johtuva kohtaus.
• Elektrolyyttiongelmat, erityisesti hyponatremia, kalsiumin tai magnesiumin puutos.
• Herkkyys kirkkaalle tai vilkkuvalle valolle.
• Geneettiset sairaudet (vanhemmilta syntymässä periytyneet sairaudet).
• Hormonaaliset muutokset (esimerkiksi kuukautiskierron aikana esiintyvä epilepsia voi aiheuttaa enemmän kohtauksia tiettyinä kuukautiskierron aikoina).
• Infektiot (erityisesti virusten, bakteerien, loisten tai sienten aiheuttamat infektiot, kuten enkefaliitti tai aivokalvontulehdus).
• Immuunijärjestelmän sairauksien aiheuttama tulehdus (kun immuunijärjestelmä hyökkää omaa aivoa vastaan).
• Aineenvaihduntaongelmat, erityisesti korkea verensokeri (hyperglykemia) tai matala verensokeri (hypoglykemia).
• Aivojen rakenteeseen liittyvät ongelmat (erityisesti syntymässä esiintyvät).
• Sepsis (verenmyrkytys).
• Toksiinit ja myrkyt (kuten hiilimonoksidimyrkytys tai raskasmetallimyrkytys).

Miten status epilepticus diagnosoidaan?

Lääkäri voi tehdä alustavan diagnoosin status epilepticuksesta (SE) henkilön kohtausoireiden, kohtauksen keston ja sen perusteella, oliko useamman kuin yhden kohtauksen välillä riittävästi aikaa toipua. On kuitenkin myös tärkeää selvittää, miksi henkilöllä oli status epilepticukseen (SE) johtanut kohtaus. Tämä edellyttää yleensä useita menetelmiä.

Mitä testejä tehdään tämän tilan diagnosoimiseksi?

Elektroenkefalogrammi (EEG) on paras tapa diagnosoida kaikki kohtaukset, mukaan lukien status epilepticus (SE). Tässä testissä päänahkaan asetetaan anturit, jotka on päällystetty tahmealla, sähköä johtavalla geelillä. Tämä geeli auttaa antureita havaitsemaan aivojen sähköistä toimintaa.

Lääkärit voivat diagnosoida kohtauksen tarkastelemalla aivotoimintasi kaavoja. Jos jollakulla on jatkuva kohtaus tai jos hänellä on useita kohtauksia peräkkäin, lääkäri voi diagnosoida status epilepticuksen (SE). EEG on erittäin tärkeä henkilölle, jolla on kouristukseton status epilepticus (Nonconvulsive SE).

Lääkärin on kuitenkin myös määritettävä, ovatko henkilön kohtaukset "provosoituja" vai "provosoimattomia". Tämä vaatii erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia. Esimerkiksi:

• Verikokeet: Nämä voivat havaita monia asioita, kuten aineenvaihdunnan ja veren kemian epätasapainoa, immuunijärjestelmän ongelmia, toksiineja ja myrkkyjä.
• TT-skannaus (tietokonetomografia - TT-skannaus) -testi.
• MRI (magneettikuvaus - MRI) -testi.
• Selkäydinpunktio / lannepunktio.

Lääkärisi voi myös suositella muita testejä. Tämä voi riippua monista tekijöistä, kuten siitä, onko sinulla vammoja, sairaushistoriastasi, kohtausten tyypistä ja muista asioista. Lääkärisi (tai joku, jonka valitset tekemään lääketieteellisiä päätöksiä puolestasi) kertoo sinulle, mitkä testit sopivat sinulle parhaiten ja miksi.

Miten sitä hoidetaan? Voidaanko se parantaa?

Status epilepticusta (SE) hoidetaan useiden menetelmien yhdistelmällä. Tämä johtuu siitä, että status epilepticus (SE) voi aiheuttaa vakavia tai hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka vaikuttavat koko kehoon. Näitä menetelmiä ovat:

• Lääkkeet.
• Intubaatio.
• Taustalla olevien syiden hoito (jos sellaisia ​​on).
• Lisähoito.

Kun status epilepticus (SE) ei reagoi hoitoon, sitä kutsutaan refraktaariseksi SE:ksi. Hoitovaihtoehtoja on kuitenkin edelleen olemassa.

Lääkkeet

Lääkitys on tärkeää aivojen kohtaustoiminnan pysäyttämiseksi. Lääkityksellä voidaan hoitaa myös muita komplikaatioita, kuten sydämen rytmihäiriöitä, joita voi esiintyä status epilepticuksen (SE) vuoksi.

Yleisimmin käytetyt lääkkeet kouristusten lopettamiseksi ovat:

• Bentsodiatsepiinit (bentsot): Nämä lääkkeet toimivat estämällä hermosolujen sähköistä toimintaa ja pysäyttämällä kohtauksia. Ne annetaan yleensä pistoksena suoraan kehoon tai laskimonsisäisen (IV) reitin kautta. Ne ovat nenäsumutteen tai geelin muodossa. Niitä voidaan antaa suun kautta tai peräsuoleen (geelit imeytyvät helpommin suun ja peräsuolen kudoksiin). Useimmat näistä ovat ensilinjan lääkkeitä. Jotkut kuitenkin on varattu käytettäväksi, kun muut lääkkeet eivät ole tehonneet.
• Kouristuslääkkeet: Pelkästään bentsodiatsepiinit voivat pysäyttää kohtaukset vain noin 50 % ajasta. Lopuissa 50 %:ssa tapauksista kohtaukset alkavat uudelleen, kun alkuperäisen lääkityksen vaikutus loppuu. Siksi nämä lääkkeet voivat auttaa estämään kohtausten uusiutumisen pitkään. Kouristuslääkkeet muuttavat myös aivojen toimintaa vähentämällä aivojen sähköistä aktiivisuutta. Näitä lääkkeitä annetaan suonensisäisesti.
• Yleisanestesia: Vakavimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät anestesiaa saattaakseen henkilön lääketieteellisesti indusoituun koomaan. Tämä suojaa henkilön aivoja ja kehoa status epilepticuksen (SE) aiheuttamilta jatkuvilta vaurioilta.

Intubaatio

Intubaatio on putken asettaminen henkilön henkitorveen (keuhkoputkiin ). Putki varmistaa, että henkilön henkitorvi pysyy auki. Se myös mahdollistaa lääkintähenkilökunnan hengittämisen puolestasi käyttämällä manuaalisia elvytyspusseja tai hengityskonetta.

Taustalla olevien syiden hoitaminen

Kun jollakulla on provosoitu kohtaus, taustalla olevan syyn hoitaminen riittää joskus kohtauksen pysäyttämiseen. Esimerkiksi kohtaukset, jotka johtuvat lääkkeistä, myrkkyistä, alkoholin tai huumeiden vieroitusoireista tai aineenvaihduntaongelmista, kuten korkeasta tai matalasta natrium- tai kaliumpitoisuudesta.

Kouristuksia ehkäisevät hoidot

Toinen tapa on estää kohtausten esiintyminen, mikä estää status epilepticuksen (SE) ilmaantumisen uudelleen. Joitakin yleisimpiä menetelmiä kohtausten ehkäisemiseksi (tai ainakin niiden vakavuuden tai esiintymistiheyden vähentämiseksi) ovat:

• Lääkkeet.
• Epilepsiakirurgia.
• Ruokavalion muutokset (erityisesti vähähiilihydraattiset tai hiilihydraatittomat "ketogeeniset ruokavaliot").
• Hermoston stimulointi (kuten syväaivostimulaatio tai vagushermostimulaatio).

Muut hoidot

Tapauksestasi ja olosuhteistasi riippuen saatavilla voi olla muita hoitoja ja toimenpiteitä. Lääkärisi (tai joku, jolla on valtuudet tehdä lääketieteellisiä päätöksiä puolestasi) voi suositella sinulle parhaiten sopivaa hoitoa ja selittää miksi.

Mitä komplikaatioita tai sivuvaikutuksia hoidosta voi aiheutua?

Status epilepticuksen (SE) hoidon mahdolliset komplikaatiot tai sivuvaikutukset riippuvat monista tekijöistä. Näitä ovat:

• Muistin menetys.
• Mielenterveysongelmat (kuten masennus ja/tai ahdistuneisuus).
• Saamasi erityiskohtelu.
• Kouristuskohtauksen syy (jos lääkärit löytävät sen).
• Sairaushistoriasi ja mahdolliset aiemmin sairastamasi sairaudet.

Lääkärisi on paras henkilö selittämään mahdolliset komplikaatiot ja sivuvaikutukset, ja hän voi myös antaa vinkkejä niiden ehkäisemiseksi tai minimoimiseksi, jos mahdollista.

Miten voin pitää huolta itsestäni tai hallita oireita?

Status epilepticus (SE) on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne. Tässä tilassa olevat ihmiset eivät pysty huolehtimaan itsestään tai pysäyttämään kohtausta suoraan. Ainoa turvallinen tapa diagnosoida ja hoitaa se on mennä ensiapuun – tai muuhun ensiapupoliklinikkaan – jossa on tarvittavat laitteet ja tarvikkeet. Näistä syistä tämä tila on aina syy soittaa hätänumeroon 1990 (ensiapupoliklinikka) tai paikalliseen hätänumeroon ja hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon.

Kuinka kauan toipuminen hoidon jälkeen kestää?

Status epilepticuksesta (SE) toipumisaika ja sen hoito riippuvat monista tekijöistä. Tärkeimmät toipumisaikaan vaikuttavat tekijät ovat status epilepticuksen syy ja sen kesto. Lääkärisi on paras henkilö kertomaan sinulle toipumisajasta sinun tapauksessasi.

Miten vähentää status epilepticuksen riskiä?

Kouristuskohtauksille on monia syitä, joista monet ovat arvaamattomia. Siksi kohtauksia ja status epilepticusta (SE) ei voida täysin estää. On kuitenkin olemassa keinoja vähentää kohtauksen riskiä. Näin tekemällä vähennetään kohtauksen kehittymisen riskiä status epilepticukseksi (SE). Tässä on joitakin asioita, joita voit tehdä vähentääksesi kohtauksen riskiä:

• Pidä kohtauslääkkeet käsillä: Niille, jotka tietävät sairastavansa kohtaushäiriötä, "kohtauslääkkeen" pitäminen käsillä voi olla suuri ero. Esimerkiksi bentsodiatsepiinit, joita on saatavilla nenäsumutteena. Joku voi antaa sinulle näitä kohtauksen lopettamiseksi. Toinen esimerkki on suussa liukeneva tabletti. Voit ottaa sitä kohtausten välillä pysäyttääksesi kohtaussarjan. Jos jollain toisella on kohtaus, anna hänelle määrätty pilleri kohtauksen loppumisen jälkeen.
• Syö tasapainoista ruokavaliota ja pidä painosi terveellisenä: Monet verenkierto- ja sydänterveyteen liittyvät sairaudet, erityisesti aivohalvaus, voivat vahingoittaa aivojen osia. Tämä on merkittävä kohtausten syy yli 60-vuotiailla. Ruokavalion hallinta voi myös auttaa ehkäisemään elektrolyyttiongelmien (esimerkiksi liian suuren tai liian vähäisen natriumin) aiheuttamia kohtauksia. Jotkut ihmiset saattavat tarvita vähähiilihydraattista tai hiilihydraatitonta ruokavaliota kohtausten ehkäisemiseksi. Lääkäri voi ohjata ja auttaa sinua näiden ruokavalioiden kanssa.
• Infektioiden hoito: Silmä- ja korvainfektioiden hoito on erityisen tärkeää. Infektiot voivat levitä aivoihin ja/tai aiheuttaa korkeaa kuumetta. Molemmat voivat johtaa kohtauksiin.
• Käytä turvavarusteita: Pään vammat ovat merkittävä aivotärähdysten syy. Turvavarusteiden, kuten kypärän ja turvavyön, käyttö tarvittaessa voi auttaa ehkäisemään vammoja, jotka voivat johtaa aivotärähdyksiin.
• Vältä alkoholin, lääkkeiden ja huumeiden väärinkäyttöä: Näiden väärinkäyttö voi aiheuttaa kohtauksia. Jos olet riippuvainen näistä aineista, sinulla voi silti olla kohtauksia, vaikka lopettaisit niiden käytön.
• Hallitse terveydentilaasi: Kroonisten sairauksien hallinta voi auttaa ehkäisemään kohtauksia, erityisesti korkean verensokeritason aiheuttamia kohtauksia, kuten tyypin 1 ja tyypin 2 diabetesta. Jos sinulla on epilepsia, kouristuslääkkeiden ottaminen on myös osa sairauden hallintaa.

Mitä voin odottaa, jos minulle kehittyy status epilepticus?

Jos sinulla on status epilepticus `(SE)`, menetät tajuntasi, koska kohtaus häiritsee aivojesi toimintaa. Kouristuskohtauksen aikana aivosi toimivat virheellisesti, minkä vuoksi et pysty ymmärtämään, mitä tapahtuu, tai tekemään mitään tahallasi. Tarkat vaikutukset kehoosi riippuvat status epilepticus `(SE)`:n aiheuttaneen kohtauksen tyypistä. Status epilepticus `(SE)` -potilas voi myös vahingoittaa itseään kaatumalla tai törmäämällä lähellä oleviin esineisiin.

Kuinka kauan status epilepticus kestää?

Status epilepticus (SE) kestää vähintään viisi minuuttia. Mitä kauemmin kohtaus kestää, sitä epätodennäköisemmin se pysähtyy itsestään. Tämä tarkoittaa, että status epilepticus (SE) todennäköisesti kestää kuolemaan asti tämän tilan vaikutusten vuoksi.

Mitä mieltä olet tästä tilanteesta?

Status epilepticus (SE) on lääketieteellinen hätätilanne, koska se on yleensä hoitamattomana kuolemaan johtava. Hoitovaihtoehdot ovat kuitenkin parantuneet huomattavasti. Nykyään pelkkä status epilepticus (SE) on kuolemaan johtava vain 0,5–2 prosentissa tapauksista.

Tyypillisesti pienillä lapsilla ja imeväisillä, joille kehittyy kuumekouristusten aiheuttama status epilepticus (SE), on parhaat ennusteet. Jos se kuitenkin ilmenee vakavan sairauden, kuten aivohalvauksen, yhteydessä, kuolemanriski (joko status epilepticukseen (SE) tai muihin sairauksiin) kasvaa. Tästä syystä status epilepticuksen (SE) eloonjäämisaste on alhainen yli 60-vuotiailla aikuisilla.

Miten voin pitää huolta itsestäni? (Ehkäistäkseni kohtauksia)

Jos sinulla on ollut status epilepticus (SE), kohtausten ehkäisy on tärkein asia, jonka voit tehdä pitääksesi huolta itsestäsi. Tärkeimmät toimenpiteet, joita voit tehdä kohtausten ehkäisemiseksi, ovat:

• Pidä ensiapulääkkeet mukanasi: Jos lääkärisi on määrännyt sinulle ensiapulääkkeitä, pidä ne aina mukanasi. Älä lähde kotoa ilman niitä. Pidä mukanasi korttia, jossa on tiedot sairaudestasi ja mahdollisista lääkitystarpeistasi tai allergioistasi, tai harkitse lääketieteellisen tietorannekkeen käyttöä. Tästä voi olla hyötyä ensiavun antajille, jos tarvitset lääkärin apua eikä lähistöllä ole ketään, joka tietää sairaudestasi.
• Ota lääkkeesi lääkärin ohjeiden mukaan: Epilepsialääkkeiden ottaminen voi auttaa vähentämään kohtausten esiintymistiheyttä ja vaikeusastetta. Tämä on tärkeää status epilepticuksen (SE) ehkäisemiseksi. Vaikka tuntisit olosi paremmaksi tai sinulla ei olisi ollut kohtauksia pitkään aikaan, älä koskaan lopeta lääkkeidesi ottamista. Sinun tulisi lopettaa niiden ottaminen vain lääkärin ohjeen mukaan.
• Keskustele lääkärisi kanssa vaihtoehdoista: Jos haluat vähentää lääkitystäsi tai vaihtaa toiseen lääkkeeseen, lääkärisi voi kertoa sinulle, onko se mahdollista ja mitkä ovat vaihtoehtosi. Jos lääkityksen lopettaminen tai vaihtaminen on mahdollista, lääkärisi voi auttaa sinua tekemään sen turvallisesti.
• Käy säännöllisesti lääkärissä: Lääkärisi laatii sinulle aikataulun vastaanottoa varten. Nämä käynnit ovat erityisen tärkeitä sairautesi hallitsemiseksi ja oikean lääkityksen tai hoidon löytämiseksi.
• Älä jätä oireita huomiotta: Lääkärisi voi auttaa sinua tunnistamaan kohtausta edeltäviä varoitusmerkkejä tai oireita. Jos huomaat muutoksia kohtaukseen liittyvissä oireissasi tai lääkkeidesi tehossa, kerro niistä lääkärillesi.
• Vältä kohtauksia laukaisevia tekijöitä: Jos sinulla on sairauksia, jotka lisäävät kohtausten riskiä, ​​kuten kirkkaat valot tai unenpuute, vältä näitä asioita aina kun mahdollista.

Milloin minun pitäisi mennä ensiapuun (ETU) ?

Status epilepticus `(SE)` on lääketieteellinen hätätilanne. Jos sinulla on status epilepticus `(SE)`, et voi soittaa hätänumeroon 911 itse, joten jonkun muun pyytäminen soittamaan voi olla merkittävässä roolissa. Jos sinulla on ollut status epilepticus `(SE)` ja olet vaarassa sairastua siihen uudelleen, voi olla hyödyllistä keskustella perheesi, läheistesi, työtovereidesi ja ystäviesi kanssa. Heidän kertomisensa siitä, milloin on aika hakea apua, voi pelastaa henkesi tai jonkun muun hengen.

Jos läheiselläsi on yli viisi minuuttia kestävä kohtaus tai jos hänellä on ollut useampi kuin yksi kohtaus eikä hän ole toipunut, soita välittömästi hätänumeroon 1990 (ensiapupalvelu) tai paikalliseen hätänumeroon. Mitä nopeammin joku saa hoitoa status epilepticukseen (SE), sitä paremmat mahdollisuudet hyvään lopputulokseen.

Mitä teen, jos joku kanssani oleva saa kohtauksen?

Jos läheiselläsi on kohtaus, voit tehdä muutamia asioita osana kohtauksen ensiapua. Jos kohtaus kestää yli viisi minuuttia tai jos henkilöllä on uusi kohtaus ennen kuin hän on täysin toipunut, soita välittömästi hätänumeroon 1990 tai paikalliseen hätänumeroon.

Tässä on joitakin asioita, joita sinun pitäisi ja ei pitäisi tehdä, kun jollakulla on kohtaus:

Tekemistä:

• Tarkista, hengittääkö hän: Löysää vaatteita hänen kaulansa ympärillä ja varmista, että hän hengittää.
• Pidä vaaralliset esineet poissa hänestä: Tämä sisältää esineitä, jotka voivat rikkoutua tai pudota ja vahingoittaa häntä. Jos hän käyttää silmälaseja, poista ne varovasti ja aseta ne lähelle.
• Käännä hänet "pelastusasentoon":Käännä henkilö kyljelleen. Tämä asento auttaa suojaamaan hengitysteitä ja estää nesteiden, kuten syljen tai oksennuksen, hengittämisen. Yritä pitää potilaan pää selkärangan suuntaisena (ojennetulla kädellä, tyynyllä tai muulla esineellä pään alla), muuten niskan kulma voi tukkia hengitystiet ja vaikeuttaa hengittämistä.
• Kohtauksen ajoitus mahdollisimman tarkasti: Kohtauksen keston kertominen lääkärille voi olla erittäin tärkeää. Se voi myös auttaa määrittämään, tarvitaanko ensiapua.
• Pysy heidän tukenaan heidän toipuessaan kohtauksesta: Kohtauksen saaneet ihmiset ovat usein hämmentyneitä ja peloissaan toipuessaan kohtauksesta. Auta heitä lohduttamaan ja rauhoittamaan heitä.
• Tarkista, onko henkilö kunnossa tajunnan palattua: Jos hänellä on vammoja kohtauksen jälkeen, tarkista, tarvitseeko hän lääkärinhoitoa. Jos henkilö on lyönyt päänsä tai jos on olemassa pään, niskan tai selän vamman riski, turvallisinta on hakeutua lääkärin hoitoon ja varmistaa, ettei ole vakavia vammoja, joita et voi nähdä.
• Hakeudu hoitoon, jos henkilö ei toivu 10–15 minuutin kuluessa: Jos henkilö ei toivu yli 10–15 minuuttiin kohtauksen loppumisen jälkeen tai jos hän ei reagoi mihinkään, hakeudu ensiapuun. Tämä voi olla merkki siitä, että kohtaus jatkuu, vaikka keho ei liikkuisikaan.

Asioita, joita ei kannata tehdä:

• Älä panikoi: Pysy rauhallisena. Jos ympärilläsi olevat ihmiset panikoivat, puhu heille mahdollisimman rauhallisesti ja yritä lohduttaa heitä parhaasi mukaan.
• Älä "kiinnitä" kohtauksen saavaa henkilöä: saatat vahingoittaa häntä tai itseäsi.
• Älä laita mitään kohtauksen saaneen henkilön suuhun: Kohtauksiin ja epilepsiaan liittyy monia myyttejä. Yksi myytti on, että vyön tai lusikan laittaminen suuhun estää ihmistä nielemästä tai puremasta kieltään. Älä tee näin. Älä koskaan laita mitään kohtauksen saaneen henkilön suuhun. Saatat vahingoittaa häntä tai itseäsi.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minusta tuntuu, että minulla on kohtaus?

Monilla ihmisillä on varoitusmerkkejä, kun he ovat saamassa kohtauksen. Jos epäilet, että sinulla on kohtaus, voit tehdä seuraavat asiat valmistautuaksesi ja suojautuaksesi:

• Varmista itsesi mahdollisimman turvallisesti: Istu tai makaa alas, jotta et kaadu ja loukkaa itseäsi. Jos teet jotain, kuten ajat autoa, käytät raskaita koneita tai aseita, sinun tulee myös lopettaa se.
• Soita jollekulle luotettavalle henkilölle ja pyydä apua: kerro missä olet ja miten sinut löydetään.
• Jos et voi puhua tuntemallesi henkilölle, kerro siitä jollekin läheisellesi: Etsi joku vastuullisessa tai vallanpitäjänä oleva henkilö ja kerro hänelle, että epäilet olevasi kouristuskohtauksen kohteena. Voit esimerkiksi kertoa poliisille, vartijalle, opettajalle tai myymälätyöntekijälle.

Yhteenveto ja pääviesti

Status epilepticus (SE) on hengenvaarallinen lääketieteellinen hätätilanne, joka ilmenee, kun kohtaus kestää yli viisi minuuttia tai kun kohtauksesta ei ole riittävästi aikaa toipua kokonaan. Kohtausten ja status epilepticuksen (SE) riski tai läheisen pitkittyneen kohtauksen näkeminen voi aiheuttaa ahdistusta ja pelkoa.

Nopealla hoidolla monet ihmiset kuitenkin selviävät ja toipuvat tästä sairaudesta. Jatkuvan lääketieteellisen hoidon, lääkkeiden ja muiden hoitojen avulla monet status epilepticus (SE) -oireyhtymää sairastavat voivat toipua ja palata elämäänsä.

>

Muista, että jos jollakulla on yli viisi minuuttia kestävä kohtaus tai tajunta ei palaudu kohtausten välillä, soita välittömästi hätänumeroon 112 tai hätäkeskukseen!

` Kohtaukset, status epilepticus, epilepsia, aivot, ensiapu, oireet, ensiapu