Onko vastasyntyneen päässä verenvuotoa? Onko tämä subgaleeninen verenvuoto? Jutellaan!

Sinun täytyy olla todella onnellinen vauvasi tultua tähän maailmaan, eikö niin? Mutta samaan aikaan voi joskus pelätä pieniä asioita. Varsinkin jos synnytys oli hieman vaikea, on normaalia olla huolissaan, jos näkee vauvan päässä niin pienen muutoksen. Tänään puhumme tilasta, joka voi ilmetä päässä tällaisena aikana, ja sinun on oltava hieman varovainen.

Mikä tämä subgaleaalinen verenvuoto on? Ymmärretään se hyvin yksinkertaisesti!

Yksinkertaisesti sanottuna kyseessä on verikertymä vastasyntyneen vauvan pään ihon alla, kallon yläpuolella olevien pehmytkudoskerrosten välissä. Ajattele, meilläkin on erilaisia ​​kerroksia ihon alla. Samoin vauvan pään ihon alla on kalvo, joka on tehty vahvasta, kuituisesta sidekudoksesta ja jota lääkärit kutsuvat nimellä (galea aponeurotica). Sen alla on toinen kalvo kallon luiden ympärillä, jota kutsutaan nimellä (periosteum). Tämä verenvuoto eli verikertymä tapahtuu näiden kahden kerroksen välissä.

Tärkein syy tähän on se, että päänahasta kallon sisäosiin yhdistyvät pienet verisuonet. Näitä kutsutaan "emissaariseksi laskimoiksi". Nämä verisuonet kulkevat kallon pienten reikien ("foramen") läpi. Joskus vaikean synnytyksen aikana nämä verisuonet voivat revetä ja repeytyä vauvan tullessa ulos. Tällöin veri virtaa sieltä ja kerääntyy kyseiseen rakoon.

Tämä voi olla hieman vaarallista, koska merkittävä määrä verta, 20–40 % vauvan koko kehon tilavuudesta, voi kerääntyä päähän tällä tavalla. Mutta älä huoli, jos tämä tunnistetaan ja hoidetaan nopeasti ja nopeasti, se voidaan parantaa kokonaan. Tämä tila yleensä paranee kahdessa tai kolmessa viikossa.

Kenellä on suurin todennäköisyys saada tämä sairaus?

Tätä tilaa, jota kutsutaan "subgaleaaliseksi verenvuodoksi", esiintyy hyvin harvoin normaalisti syntyneillä vauvoilla. Jos vauvan on kuitenkin vaikea tulla ulos, lääkärit saattavat joutua käyttämään synnytyksen apuna joitakin apuvälineitä. Esimerkiksi jos käytetään "alipaineimuria" (kutsumme sitä puheessa "tyhjiöksi") tai "pihtejä" (pihtien kaltainen laite), riski on suhteellisen suurempi.

Kuinka yleinen tämä tilanne on? Pitäisikö meidän pelätä?

Itse asiassa tämä on hyvin harvinainen tila. Eli sitä ei nähdä usein. Tästä on raportoitu noin neljällä vauvalla 10 000:sta normaalista synnytyksestä ilman laitteiden käyttöä. Eikö se ole hyvin pieni luku? Kuten aiemmin totesin, jos vauvan poistamiseen käytetään laitetta, kuten "imuria", tämä luku kasvaa hieman. Tällaisissa tapauksissa lääketieteellisten raporttien mukaan noin 60 vauvalla 10 000:sta synnytyksestä voi kehittyä tämä tila. Mutta näin ei ole kaikkien kohdalla.

Miksi tätä subgaleaalista verenvuotoa esiintyy? Mitkä ovat sen syyt?

Kuten aiemmin mainitsin, tämän pääasiallinen syy on se, että pienet verisuonet (emissaarinen laskimo), jotka kulkevat päänahasta kalloon, rikkoutuvat synnytyksen aikana syntyvän paineen vuoksi. Tällöin veri kerääntyy ihon ja kallon väliseen tilaan (subgaleaalitilaan). Näin tapahtuu vain normaalin synnytyksen aikana , ei keisarileikkauksen aikana.

Joskus synnytys voi olla hieman odotettua monimutkaisempi. Silloin lääkäreiden on käytettävä laitteita, kuten "imuria" tai "pihtejä", vauvan turvalliseen poistamiseen. Tässä on joitakin syitä, miksi synnytys voi olla vaikeaa:

• Vauvan pää tai vartalo on liian suuri mahtuakseen äidin lantion läpi. Lääkärit kutsuvat tätä "kefalopelviseksi epäsuhdanteeksi".
• Vauva ei laskeudu oikein ja turvallisesti synnytyskanavan läpi (sikiön dystokia).
• Vauvan paino on paljon normaalia suurempi (makrosomia).
• Pitkittynyt synnytys on tilanne, jossa vauva ei synny yli 20 tuntiin synnytyksen alkamisesta.
• Joskus synnytys voi alkaa hyvin nopeasti, jopa kolmessa tunnissa, ja vauva on juuri syntymässä (”nopea synnytys”). Joskus myös ongelmia voi ilmetä tässä vaiheessa.

Tämä tila ilmenee todennäköisimmin, kun vauva poistetaan imukupilla. Kun imukupin kuppimainen osa kiinnitetään vauvan päähän, sen aiheuttama vetovoima voi vetää pään ihoa hieman irti kallosta. Tällöin herkkä sidekudos kallon alaosassa löystyy ja luo tilan veren kerääntymiselle. Jos liikaa verta kerääntyy tällä tavalla, se voi olla vauvalle hengenvaarallista. Siksi lääkärit ovat tässä erittäin varovaisia.

Mitä oireita tällä on? Miten tunnistat sen, jos näet sen?

"Subgaleaalisen verenvuodon" oireet alkavat näkyä vauvan syntymän jälkeen. Tässä on joitakin asioita, joita voit havaita:

• Vauvan iho näyttää mustelmaiselta , erityisesti päässä ja kaulassa.
• Hyvin nopea sydämensyke (takykardia).
• Alhainen verenpaine.
• Ihon väri näyttää hyvin vaalealta (`kalpealta`).
• Koska keho menettää paljon verta, veren osien, nimeltään "hemoglobiini" ja "hematokriitti", pitoisuudet laskevat.
• Vauvan päässä esiintyy turvotusta, joka tuntuu vedeltä (soinen turvotus). Tämä johtuu veren kertymisestä pään sisään. Turvotus voi levitä myös vauvan korvien taakse ja kaulaan.

Onneksi kaikilla vauvoilla ei ilmene vakavia oireita. Alle 25 prosentilla kaikista subgaleaalisesta verenvuodosta ilmenee oireita, jotka ovat niin vakavia, että ne ovat hengenvaarallisia. Näitä ovat:

• Liiallinen sisäinen verenvuoto tai veren hyytymisongelmat (koagulopatia).
• Hypovoleeminen tai hemorraginen sokki on tila, joka ilmenee, kun elimistö menettää liikaa nestettä ja verta siihen pisteeseen asti, ettei sydän pysty pumppaamaan verta kunnolla.
• Hengitysvaikeudet (hengitysvaikeudet).
• Riittämätön hapen saanti aivoihin synnytyksen aikana (synnytyksen aikaisen hypoksian).
• Sisäelinten, kuten munuaisten, asteittainen vajaatoiminta (elinten vajaatoiminta).

Miten lääkärit diagnosoivat tämän? Mitä testejä he tekevät?

Heti vauvan syntymän jälkeen lääkintätiimi tutkii vauvan huolellisesti nähdäkseen, onko hänellä aiemmin mainittuja oireita. He esimerkiksi tarkastelevat vauvan ihoa tarkasti nähdäkseen, onko se kalpea, onko pää turvonnut tai onko siinä epätavallisia mustelmia.

Jos on pieninkin epäilys "subgaleaalisesta verenvuodosta", lääkäri määrää useita erityistutkimuksia vauvan päähän.

• Pään ultraäänitutkimus.
• Ehkä `(TT-kuvaus - tietokonetomografia)`.
• Tai magneettikuvaus (MRI).
• Joskus voidaan ottaa röntgenkuva.

Nämä testit voivat näyttää tarkalleen, miltä ihonalainen verenvuoto näyttää ja kuinka suuri se on.

Kuvittele, että vauvasi poistettiin imuria käyttäen. Jos näin käy, vaikka vauvallasi ei heti ilmenisikään merkittäviä oireita, lääkärit pitävät vauvaasi teho-osastolla tai tarvittaessa vastasyntyneiden teho-osastolla muutaman tunnin ajan tarkkaillakseen häntä tarkasti. Tämä johtuu siitä, että joskus veren kertyminen ja ihon värjäytymistä aiheuttavat kudosvauriot kehittyvät hitaasti. Tämä tarkoittaa, että nämä oireet voivat ilmetä tunnista 72 tuntiin (3 päivään) vauvan syntymän jälkeen.

Miten tätä voidaan hoitaa? Paraneeko vauva pian?

Kun lääkärit vahvistavat, että kyseessä on "subgaleaalinen verenvuoto", he aloittavat hoidon välittömästi. Tämä hoito tehdään yleensä vastasyntyneiden teho-osastolla (NICU) .

Tärkeintä on palauttaa vauvan verimäärä, jos se on vähentynyt. Tämä tehdään antamalla vauvalle esimerkiksi veri- ja plasmasiirtoja.

Lisäksi vauvan lääkintätiimi seuraa edelleen vauvan veriarvoja (hemoglobiini, hematokriitti), sykettä ja verenpainetta. Myös vauvan pään ympärysmitta mitataan säännöllisesti, jotta nähdään, väheneekö vai kasvaako turvotus.

Joskus, jos verenvuoto on runsasta eikä sitä voida tyrehdyttää nesteensiirroilla, hätäleikkaus voi olla tarpeen, hyvin harvoin. Tämä tehdään verenvuodon tyrehdyttämiseksi pään vuotoalueelta ja kertyneen veren poistamiseksi.

Kuinka nopeasti vauva toipuu hoidon jälkeen?

Kun verenvuoto lakkaa hoidon avulla, pään turvotus vähenee vähitellen ja muut oireet häviävät. Nämä häviävät yleensä kahden tai kolmen viikon kuluessa.

Sinun tulisi kuitenkin pitää yhteyttä vauvasi lääkäreihin koko vauvan ensimmäisen vuoden ajan ja käydä heidän suosittelemissaan klinikoilla ja testeissä. Näin tarkistetaan, onko vauvasi kehitykseen vaikuttavia muita oireita. Useimmissa tapauksissa, noin 75 %:ssa tapauksista, jos hoito onnistuu, vauva toipuu hyvin ja voit mennä kotiin vauvasi kanssa.

Onko olemassa tapa vähentää tällaisten tilanteiden esiintyvyyttä?

"Subgaleaalisen verenvuodon" täydellinen estäminen on itse asiassa erittäin vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että se tapahtuu usein odottamattomana seurauksena vaikeasta synnytyksestä. Usein tällaisen vaikeuden olemassaolo havaitaan vasta synnytyksen aikana.

On kuitenkin tärkeää saada asianmukaista synnytystä edeltävää hoitoa ja noudattaa lääkärin ohjeita raskauden aikana. Synnytysultraäänitutkimuksissa lääkäri tarkastelee vauvan asentoa, kokoa ja lantiosi kokoa määrittääkseen, onko normaali synnytys turvallisin vaihtoehto sinulle ja vauvallesi vai kannattaako harkita muita vaihtoehtoja.

Mitä tapahtuu, jos vauvallani on tämä sairaus? Pitäisikö minun olla huolissani?

Valitettavasti hyvin pieni osa vauvoista (10–25 %) kuolee varhaislapsuudessaan runsaan verenvuodon vuoksi. Tämä on surullista kuulla. Yli 75 % "subgaleaalisesta verenvuodosta" diagnosoiduista vauvoista toipuu kuitenkin hyvin ja elää normaalia elämää. Varhainen havaitseminen ja hoito ovat parhaita tapoja auttaa vauvaasi. Siksi lääkärit ovat niin valppaita tämän asian suhteen.

Kuinka kauan tämä subglottinen verenvuoto kestää?

Yleensä hoidon jälkeen vauvasi "(subgaleaalisen verenvuodon)" oireet, erityisesti pään turvotus , häviävät lähes kokonaan kahden tai kolmen viikon kuluessa. Lääkärit seuraavat vauvan terveyttä myös sairaalasta kotiutumisen jälkeen. He tarkistavat, onko hoidosta ilmennyt haittavaikutuksia, onko turvotus laskenut kokonaan ja toimivatko vauvan muut elimet kunnolla.

Miten hoidat vauvaa, jolla on tämä sairaus? Sinun on pidettävä huolta myös itsestäsi!

Vastasyntynyt vauvasi, jolla on subgaleaalinen verenvuoto, pidetään todennäköisesti NICU:ssa tai erityisessä vastasyntyneiden yksikössä muutaman päivän ajan, kunnes lääkärit päättävät, että vauva on terve ja vakaa, jotta hänet voidaan lähettää kotiin.

Vauvan kotiin tulon jälkeen on tärkeää viedä hänet lääkäreiden määräämiin klinikkakäynteihin ensimmäisen vuoden aikana. Nämä testit varmistavat, onko hoito onnistunut ja onko tästä sairaudesta mahdollisesti aiheutunut muita pitkäaikaisia ​​ongelmia.

Tämä on erittäin tärkeää:Kun tilanne on niin stressaava ja ylikuormittava heti vauvan syntymän jälkeen, on tärkeää, että äitinä pidät huolta itsestäsi. Tämä ei ole helppoa aikaa. Hae tukea perheeltäsi, mieheltäsi ja ystäviltäsi. Jos tunnet olosi stressaantuneeksi, ahdistuneeksi, surulliseksi tai peloissasi, keskustele lääkärisi tai kätilön kanssa. Älä epäröi pyytää apua, jos sitä tarvitset.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin uudelleen?

Kun vauva on tullut kotiin, mene lääkäriin, jos huomaat jotain seuraavista:

• Jos vauvan pään turvotus ei laske hoidon jälkeen, pysyy samana tai lisääntyy.
• Jos vauvasi iho on edelleen kalpea tai jos silmänvalkuaiset tai iho näyttävät keltaisilta (kuten keltatauti).
• Jos vauvasi kehityksen virstanpylväät – kuten hymyileminen, kaulan pitäminen ja kääntyminen – näyttävät jäävän jälkeen muista vauvoista ensimmäisenä vuotenaan,

Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi sairaalaan (päivystykseen)?

Jos vauvalla, jolla on ollut (tai on) "subgaleaalinen verenvuoto" , on kouristuskohtaus, se on lääketieteellinen hätätilanne. Kouristuskohtaus voi olla mikä tahansa seuraavista:

• Vauva näyttää menettävän tajuntansa hetkeksi.
• Raajani nykivät ja tärisevät jatkuvasti hallitsemattomasti.
• Vauva vaikuttaa yhtäkkiä levottomalta, pelokkaalta tai käyttäytyy oudosti.

Kouristuskohtaus kestää yleensä 30 sekunnista kahteen minuuttiin. Jos kohtaus kestää kuitenkin yli viisi minuuttia, se on erittäin vaarallinen. Erityisesti jos vauvalla on hengitysvaikeuksia, soita välittömästi hätänumeroon 112 tai vie vauva lähimmän sairaalan ensiapuun mahdollisimman pian.

Mitä minun pitäisi kysyä lääkäriltäni?

Tällaisena aikana sinulla voi olla monia kysymyksiä mielessäsi. Voi olla hyödyllistä kysyä lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• "Lääkäri, kuinka vakava vauvani tila on?"
• "Tarvitseeko vauva leikkauksen tähän? Vai onko olemassa muita hoitoja?"
• "Milloin voin viedä vauvan sairaalasta kotiin?"
• "Onko olemassa mitään erityistä tapaa, jolla minun pitäisi hoitaa vauvaa kotiin tultuani?"

Mitä eroa on verenvuodolla ja hematoomalla?

Olet ehkä kuullut nämä kaksi sanaa. Sana "Subgaleal" viittaa paikkaan, jossa tämä tila esiintyy. Eli ihon ja kallon väliseen tilaan päässä.

• `Verenvuoto` tarkoittaa, että pään `subgaleaalisella` alueella on edelleen verenvuotoa tai että verenvuoto jatkuu . Eli kyseessä on aktiivinen verenvuoto.
• `Hematooma` tarkoittaa , että veri on kertynyt yhteen paikkaan ja hyytynyt . Tämä tarkoittaa, että nestemäinen veri on paksuuntunut hieman ja siitä on tullut möykky.

Tässä "subgaleaalisessa verenvuodossa" aluksi esiintyy verenvuotoa (verenvuotoa) ja sitten veri voi hyytyä ajan myötä (hematooma). Molemmat näistä tapahtuvat, kun kyseisen alueen verisuonet vaurioituvat jonkin vamman tai vaurion vuoksi.

Lopuksi, asioita, jotka sinun on muistettava...

Vaikean synnytyksen jälkeen äitinä on hyvin normaalia tuntea paljon ahdistusta ja stressiä, kun lääkärit kiirehtivät toimimaan vauvasi terveyden suhteen. Tällaisena aikana on erittäin tärkeää ympäröidä itsesi perheelläsi, aviomiehelläsi ja ystävilläsi, jotta he antaisivat rakkautta ja tukea sen sijaan, että kärsisit yksin. Jaa tunteesi heidän kanssaan.

Lääkärien nopean ja huolellisen hoidon avulla vauvallasi on paremmat mahdollisuudet hyvään lopputulokseen. Heti kun vauvasi toipuu sairaalassa, voit ottaa hänet mukaasi kotiin rakastavaan syliisi. Joten pysy vahvana. Toivotan sinulle ja vauvallesi pikaista paranemista!

Subgaleaalinen verenvuoto, vastasyntyneet, pään verenvuoto, alipainesynnytys, pihtisynnytys, synnytyskomplikaatiot, vastasyntyneen terveys