Kuvittele, että olet käynyt vessassa ja tulet ulos täysin tyhjänä. Mutta muutaman minuutin kuluttua tunnet taas raskaan tunteen, aivan kuin sinun pitäisi ulostaa uudelleen. Kuinka kovasti yritätkään, mitään ei tule ulos. Kärsitkö sinäkin tästä erittäin epämukavasta tilasta? Tätä kutsutaan lääketieteessä tenesmukseksi . Se ei ole vain epämukavuutta, vaan merkki siitä, että kehossasi on jokin vialla.
Mitä tenesmus tarkalleen ottaen on?
Yksinkertaisesti sanottuna tenesmus on jatkuva ulostamistarve, jopa suoliston tai virtsarakon tyhjentämisen jälkeen. Saatat kokea vatsakipua, kramppeja, painon tunnetta tai jopa äkillistä ulostamistarvetta.
Tämä tilanne voi ilmetä kahdella päätavalla:
1. Peräsuolen tenesmus: Tämä liittyy ulostamiseen. Se tarkoittaa, että ulostamisen jälkeenkin on edelleen tunne, että täytyy ulostaa.
2. Virtsarakkoteneesmus: Tämä liittyy virtsaamiseen. Se tarkoittaa, että virtsaamisen jälkeenkin rakko tuntuu täydeltä ja tunne, että virtsaamistarvetta on uudelleen.
Tärkeää on, että tenesmus ei ole normaali tila. Se on oire toisesta taustalla olevasta sairaudesta. Siksi sitä ei suositella sivuuttamaan.
Mitkä ovat peräsuolen tenesmuksen syyt?
Ulosteeseen liittyvät tenesmuksen syyt voidaan jakaa kahteen pääryhmään: tulehdukseen ja ummetukseen. Tarkastellaan näitä erikseen.
| Syyluokka | Kuvaus ja esimerkit |
|---|---|
| Tulehdus | Tämä tila voi ilmetä, kun paksusuolen alaosa (peräsuoli ja peräaukko) turpoaa ja muuttuu herkäksi. Tämä voi aiheuttaa kylläisyyden tunteen ulostamisen yhteydessä ja se voi myös stimuloida hermoja, jotka lähettävät aivoihin signaaleja, jotka kehottavat jatkamaan suolen toimintaa. Tärkeimmät syyt:
|
| Ummetus | Kun ummetuksen vuoksi suolistoon jää kovaa ulostetta, se ärsyttää jatkuvasti suolen seinämiä. Tämä aiheuttaa jatkuvan tunteen tyhjennystarpeesta, vaikka suoli ei olisi tyhjä. Ummetuksen syyt:
|
Mitkä ovat virtsateidenesmuksen (vesikaalisten tenesmusten) syyt?
Sama syy, miksi tunnet tarvetta virtsata uudelleen virtsaamisen jälkeen, pätee myös. Tämän tilan voi aiheuttaa virtsarakkoon jäänyt virtsa tai virtsateiden tulehdus tai infektio.
| Syyluokka | Kuvaus ja esimerkit |
|---|---|
| Jäännösvirtsa virtsarakossa | Kun virtsarakkoa ei jostain syystä voida tyhjentää kokonaan, jäljelle jäänyt virtsa stimuloi virtsarakon lihaksia ja aiheuttaa tunteen jatkuvasta virtsaamisesta. Syyt:
|
| Virtsateiden tulehdus/infektio | Kun virtsaputki turpoaa ja muuttuu herkäksi, hermoja voidaan stimuloida, mikä johtaa tähän tunteeseen. Syyt:
|
Onko stressillä ja tällä tilalla yhteyttä?
Kyllä, yhteys on olemassa. Tenesmus ei johdu stressistä tai ahdistuksesta. Jos sinulla kuitenkin on jokin sairaus, joka aiheuttaa sitä, stressi voi pahentaa sitä. Muista, että stressaantuessa hermostomme tasapaino muuttuu, mikä vaikeuttaa lihasten hallintaa. Tämä voi lisätä Tenesmuksessa esiintyviä tahattomia lihassupistuksia. Lisäksi tämän tilan pitkittyminen voi olla erittäin stressaavaa.
Miten tenesmusta hoidetaan?
Jos sinulla on näitä oireita, sinun tulee ensin käydä lääkärissä . Lääkäri tutkii sinut ja yrittää selvittää tarkalleen, mikä oireesi aiheuttaa. Hän voi tehdä seuraavat testit:
- Digitaalinen peräsuolen tutkimus: peräsuolen manuaalinen tutkimus.
- Anoskopia/joustava sigmoidoskopia: Peräsuolen ja paksusuolen alaosan tutkiminen kameralla varustetun putken avulla.
- Kolonoskopia: Koko paksusuolen tutkiminen.
Kun syy on löydetty, hoito määrätään sen perusteella.
- Taustalla olevan sairauden hoito: Infektioon voidaan antaa antibiootteja ja vaikeaan ummetukseen lääkkeitä. Joissakin sairauksissa voidaan vaatia leikkausta.
- Tulehduksen hoito: Lääkkeitä, kuten kortikosteroideja, voidaan antaa tulehduksen vähentämiseksi.
- Peräsuolen oireiden hoito: Kipua ja tulehdusta vähentäviä lääkkeitä voidaan antaa peräpuikkoina, jotka asetetaan peräsuoleen.
- Lihakseen kohdistuva hoito: Voidaan antaa lääkkeitä, jotka hallitsevat tahattomia lihassupistuksia (antikolinergit) tai (kouristuksia estäviä lääkkeitä) .
- Syövän oireiden hallinta: Syövän aiheuttaman tenesmuksen hoito on monimutkaista. Joskus kipulääkkeet tai leikkaus voivat olla tarpeen.
Milloin sinun pitäisi mennä välittömästi lääkäriin?
Keskustele aina lääkärisi kanssa tästä sairaudesta. Jos sinulla kuitenkin ilmenee jokin seuraavista vakavista oireista, älä unohda hakeutua välittömästi lääkärin hoitoon .
Jos sinulla ilmenee jokin näistä oireista: kuumetta , pahoinvointia ja oksentelua , voimakasta kipua tai verta ulosteessa/virtsassa , hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon. Tarvittaessa mene lähimmän sairaalan ensiapupoliklinikalle.
Tällaisen epämukavuuden kanssa eläminen voi olla erittäin vaikeaa. Älä häpeä puhua siitä lääkärin kanssa. Älä kärsi hiljaa. Tenesmus on oire sairaudesta, jota on hoidettava. Vaikka taustalla oleva sairaus olisi krooninen ja parantumaton (kuten IBD), asianmukaisella hoidolla voit hallita näitä epämiellyttäviä oireita ja elää normaalia elämää.
Viestin kotiin vietäväksi
- Tenesmus ei ole sairaus, vaan oire toisesta taustalla olevasta sairaudesta.
- Tämä epämukavuus voi ilmetä ulostamisen (peräsuolen kautta) tai virtsaamisen (vesikaalin) yhteydessä.
- On tärkeää löytää tarkka syy ja hoitaa se. Älä siis jätä näitä oireita huomiotta.
- Jos sinulla on oireita, kuten kuumetta, voimakasta kipua tai verta ulosteessa/virtsassa, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
👩🏽⚕️ Lisäkysymykset (UKK)
💬 Ovatko Disopyramidi/Norpace-kapselit erittäin tehokas lääke sairauteen?
Tämä ei ole tavallinen lääke! Tämä on tehokas (luokan 1A rytmihäiriölääke) erityistilaisuuksiin tarkoitettu lääke, jota käytetään hallitsemaan hengenvaarallisia kammioperäisiä rytmihäiriöitä / kammiotakykardioita / PVC-komplikaatioita, jotka ovat äkillisiä, hallitsemattomia, epänormaaleja/nopeita rytmejä sydämen "alakammioissa" (kammioissa), jotka aiheuttavat potilaan vaipumisen koomaan ja kuoleman, sekä palauttamaan sydämen normaalin toiminnan!
💬 Kun sydämesi hakkaa hullun lailla, miten tämä pilleri (disopyramidi) auttaa rauhoittamaan sydämesi rytmiä?
Jotta sydän saisi sähköisen impulssin ja lyöisi nopeammin, natriumhiukkasten on päästävä soluihin! Kun tämä pilleri pääsee sydämeen, se estää kaikki natriumkanavat (kohtalainen natriumkanavan salpaaja). Lisäksi se pidentää ja viivästyttää voimakkaasti sydämen sähkösolujen latautumis- ja palautumisaikaa (repolarisaatio / kaliumsalpaus)! Molemmilla näillä toimilla kaikki epävakaat sähköiset signaalit katkaistaan ja sydän hidastuu.
💬 Mitä antikolinergisiä ja "mustan laatikon varoituksia" tätä lääkettä (Norpace) käyttävien tulisi tietää?
Suurin ongelma tässä on, että se kuivattaa koko kehon eritteitä (vakava antikolinerginen vaikutus)! Tämän seurauksena kieli/suu kuivuu ja on vaikea käsitellä, virtsa juuttuu virtsarakkoon (virtsaumpi), silmät sumenevat ja esiintyy vakavaa ummetusta. Toinen kohtalokas vaara on, että se heikentää merkittävästi sydämen "negatiivista inotrooppista vaikutusta"! Joten jos sydämen vajaatoimintaa sairastava henkilö juo tätä, sydän voi pysähtyä ja kuolla (rytmihäiriöitä proarytminen vaikutus).
💬 Comments (0)
Kommentteja ei ole vielä lähetetty. Lisää kommenttisi tänne ensimmäistä kertaa.
Lisää kommenttisi